CC BY
14
ЛЮБИМЦЫ МУЗ
ная, желтая, красная) соответствует определенным значениям ПСВ и содержит необходимые инструкции (таблица).
4. Раннее выявление обострений
С помощью пикфлоуметра можно на ранних стадиях выявить обострение заболевания, так как изменения ПСВ часто возникают задолго (за несколько часов или даже дней) до появления ощутимых симптомов. Это позволяет вовремя провести профилактическое лечение и предупредить ухудшение состояния.
Регулярное проведение пикфлоуметрии в первую очередь показано при тяжелом и плохо контролируемом течении астмы, с внезапными и тяжелыми обострениями в прошлом. Очень важна пикфлоуме-трия и для астматиков с низкой восприимчивостью к бронхоспазму, у которых симптомы болезни проявляются значительно позже ухудшения проходимости бронхов.
5. Оценка эффективности проводимой терапии
Пикфлоуметрия позволяет объективно оценить эффективность лечения, что особенно важно при изменении привычной схемы терапии. При обострении астмы пикфлоуметрия позволяет контролировать выздоровление.
Подведем итоги. Пикфлоуметрию не следует рассматривать как альтернативу измерению ФВД. Это метод оценки функционирования легких, у которого есть своя ниша - самоконтроль течения астмы. Пикфлоуметрия позволяет астматикам эффективнее сотрудничать с врачом, а при ухудшении состояния - самостоятельно регулировать свое лечение. Это безусловно уменьшает зависимость от болезни и дает возможность вести более активный образ жизни, что сложно переоценить в современных условиях.
"Трудный рост" Николая Лескова*
Григорий Ходасевич
Произведения Лескова последних лет пронизаны беспощадной и безжалостной сатирой. Некоторые из них сознательно писались "в стол" в надежде, что "погода помягчеет", другие запрещались цензурой. Сложилась парадоксальная ситуация - ведущие прогрессивные журналы жаждали сотрудничать с писателем, но опасались печатать его творения.
В конце 1891 года в журнале "Русская мысль" вышла большая благожелательная статья о творчестве Лескова, озаглавленная "Больной талант". Писатель откликнулся на эту статью и в письме к ее автору, М.А. Протопопову, рассыпаясь в благодарностях, одновременно подметил ряд неточностей и даже несправедливостей: "Я бы, писавши о себе, назвал статью не «больной талант», а «трудный рост»".
* Окончание. Начало см. Астма и аллергия. 2013. № 2. С. 14; № 3. С. 23-24; № 4. С. 19-20; 2014. № 1. С. 18.
Е.И. Борхсениус, жена лечившего Лескова врача, оставила весьма любопытные воспоминания о последних годах жизни писателя: "По натуре живой, он старался сдерживать себя во всем: в пище, в движениях, в разговоре и в одежде. <...> Н.С. страдал хронической грудной жабой, припадки которой были очень опасны, а потому и боялся всякого стеснения или волнения <...>. Он был страшно вспыльчив, а хотел казаться хладнокровным и сдержанным".
В феврале 1895 года Лесков захворал гриппом. Его сердце работало плохо, как бывает при повышенной температуре. У писателя начался припадок удушья, ему не хватало воздуха. Вместо того чтобы послать за доктором и дать кислорода, сиделка укутала Лескова в шубу и прокатила в санях вокруг Таврического сада. К вечеру у него поднялась температура и началось двустороннее воспаление легких. Несмотря на
все усилия врачей, спасти писателя не удалось.
Не получив при жизни должной оценки своего творчества, Лесков, по словам Б.М. Эйхенбаума, позой обиженного, но гордого писателя оборонял свое право на художество. Лесков же говорил о себе так: "У меня был «тугой рост». Я долго ходил на помочах - боялся, и со страху говорил по-детски. А зла у меня не было, и я всегда был независим и искренен".
Н.С. Лесков. Фотография 1892г.
Астма и аллергия • 3/2014
19
