CC BY
5принадлежит инфекционным агентам, в частности, патогенной микробной флоре. Исследования микрофлоры в одонтогенных очагах воспаления указывают на полиморфизм микроорганизмов. Установлено, что наряду с эпидермальным и золотистым стафилококком в состав микробиота входят дрожжеподобные грибы, главным образом рода Candida, что требует внесения коррекции в общепринятый комплекс лечения больных этой группы. Широкое применение в практике лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями в челюстно-лицевой области физических факторов позволило подтвердить их позитивное влияние на снижение вирулентности микроорганизмов и их резистентности к антибиотикам, что способствовало сокращению сроков лечения пациентов и числа послеоперационных осложнений. Однако исследований связанных с изучением влияния фототерапии на течение гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных кандидо-ассоциированнной инфекцией, мы в литературе не выявили. Цель исследования. Повысить эффективность лечения одонтогенного периостита, вызванного кандидо-ассоциированной инфекцией, путем включения в комплекс местного лечения фототерапии полихроматическим поляризованным светом. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 40 пациентов (обоего пола) с острым гнойным одонтогенным периоститом. Возраст пациентов составил от 20 до 45 лет. Все лица не имели диагностируемой ранее общесоматической патологии. Больные были распределены на две группы: основную и контрольную. Всем пациентам проводилась периостеотомия по стандартной методике с удалением и без удаления причинного зуба, назначалась общепринятая общая терапия. В контрольную группу вошли 20 человек, которым после проведения периостеотомии рану ежедневно промывали водным раствором антисептика (0,05 % р-р хлоргексидина). В качестве физиотерапевтического средства использовали токи УВЧ по
стандартной методике (№ 8). В основной группе (20 человек), после вскрытия поднадкостничного абсцесса рану также санировали 0,05 % раствором хлоргексидина с последующим наложением повязки Сангвиритина (разведение 1:40) на 15 минут, после чего на послеоперационную рану наносили гель Эмалан. Дополнительно к этому в основной группе проводили процедуры локального воздействия полихроматическим поляризованным светом лампой Биоптрон «Компакт III» (производство Швейцария). Луч поляризованного света использовали наружно в проекции раны, направляя его под углом 90° к поверхности кожи на расстоянии 3-5 см, время воздействия составляло 6 минут. Всего проводили 8 процедур, по одной ежедневно. По результатам клинических наблюдений установлено, что интенсивность восстановительных процессов в ране была выше в основной группе. Здесь у больных быстрее снижалась выраженность общих и местных воспалительных реакций, отмечалось раннее очищение послеоперационной раны от гнойно-некротического содержимого, сокращались сроки лечения, снижался риск развития местных осложнений инфекционно-воспалительного характера. Выводы. Включение в состав комплексного лечения больных с острым гнойным одонтогенным периоститом местного воздействия полихроматическим поляризованным светом лампы Биоптрон «Компакт III», обладающего местным противовоспалительным, противоотечным, анестезирующим, репаративно-регенерирующим действием, способствует более быстрому стиханию симптомов воспаления, активации регенеративных реакций, сокращению сроков лечения больных, что позволяет рекомендовать этот метод для применения в широкой хирургической стоматологической практике, как для лечения указанного контингента больных, так и для профилактики послеоперационных осложнений инфекционно-воспалительного характера.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОИ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТОФОРМНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Бобрик Ю. В., Гёзалова Н. Д., Рыбалко С. Ю. Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского». г. Симферополь
Целью исследования былаоценка влияния транскраниальной электростимуляции (ТЭС) на вегетативную регуляцию у пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, нейроциркуляторной дистонией (НЦД). В исследовании принимали участие 48 исследуемых мужского пола в возрасте от 18 до 21 года, которые были разделены на 2 группы: основная группа - пациенты с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу (28 человек), контрольная группа - 20 практически здоровых испытуемых. Оценка вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы (ВСР) проводилась по временным, спектральным показателям, а также с помощью вариационной пульсометрии по Р. М. Баевскому. ТЭС (аппарат «Трансаир-03») проводилось пациентам основной группы с силой тока 0,5-0,8 мА, продолжительность 30-40 мин. ежедневно, 7 сеансов на курс. У пациентов основной группы выявлено преобладание влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы по сравнению с контрольной группой: выявлено достоверное увеличение волн низкой частоты LF, характеризующих симпатическую активность, на фоне угнетения парасимпатического влияния (снижение мощности
волн ЭТ) и сглаживания волновой структуры, сниженное значение среднеквадратичного отклонения SDNN, и RMSSD. Также у больных НЦД определено повышение индекса напряжения регуляторных систем. Оценка ВСР после проведения ТЭС-терапии показала изменение вегетативного баланса: достоверное повышение вагусного компонента регуляции, что подтверждалось значимыми изменениями как спектральных (приростом высокочастотных волн на фоне повышения общей мощности спектра), временных показателей ВСР (повышением SDNN и RMSSD), так и достоверным снижением индекса напряжения регуляторных систем. У больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (НЦД по гипертоническому типу) при исследовании ВСР преобладающим типом вегетативной регуляции является симпатикотонический. После проведения ТЭС терапии у пациентов с НЦД по гипертоническому типу улучшалось вегетативное обеспечение с изменением типа вегетативной регуляции с симпатикотонического на нормотонический у 52 % больных.
ВЛИЯНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ НА АКТИВНОСТЬ ИНТЕРЛЕЙКИНА-6 И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ
У ПАЦИЕНТОВ С МИГРЕНЬЮ Бобрик Ю. В., Кармирян А. А., Мороз Г. А. Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского». г. Симферополь
Целью нашего исследования была оценка влияния озонотерапии на активность интерлейкина РЦ-6 и клинические проявления заболевания у пациентов с хронической мигренью (ХМ). Проведено проспективное сравнительное исследование с участием 98 пациентов с верифицированной, согласно классификационным критериям МКГБ-3 бета, ХМ с аурой и без ауры (женщины - 85 (86,7 %), мужчины - 13 (13,3 %); средний возраст - 41,2 лет, обратившихся за специализированной помощью по поводу головной боли. Все пациенты с ХМ были разделены на 2 группы: основная группа (ОГ) -48 пациентов, которым дополнительно к стандартной терапии проводили озонотерапию;группа сравнения (ГС) - 50 пациентов, получающие стандартную терапию. Все пациенты получали стандартную терапию. Всем больным до и после восстановительной терапии проводилось исследование интерлейкина (Ш)-6 в плазме крови.Для адекватной оценки клинических эффектов озонотерапии нами также проведен сравнительный анализ базовых значений индекса головной боли (ИГБ). Показатель ^-6 в плазме крови
статистически значимо снизился на фоне озонотерапии (с 5,7±0,9 до 2,9±0,8 пг/мл, р=0,003), при этом в ГС наблюдалась направленность к снижению, однако не достигающая уровня статистической значимости (с 5,5±0,8 до 4,6±0,7 пг/мл, р=0,621). Согласно полученным данным, через 3 месяца после завершения курса озонотерапии статистически значимое снижение ИГБ относительно базового регистрировалось в обеих группах. При этом количественно снижение этого показателя в ОГ было более существенно по сравнению с ГС (-0,55 против -0,25, р=0,002). Через 6 месяцев после завершения курса озонотерапии ИГБ в ОГ оставался стабильным относительно зафиксированного через 3 месяца (0,43 [0,36; 0,45] против 0,42 [0,37; 0,43] соответственно, р=0,846). В ГС выявлена лишь тенденция к повышению ИГБ от 0,61 [0,55; 0,63] до 0,72 [0,63; 0,76] (р=0,787). Таким образом, добавление озонотерапии к стандартной терапии у пациентов с мигренью сопровождалось статистически значимым снижением выраженности клинических проявлений заболевания, и активности маркера воспаления ^-6.
ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ОЗОНОТЕРАПИИ
В КОМПЛЕКСНОМ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ Бобрик Ю. В., Шиклеева М. И., Прохоров Д. В., Пономарев В. А. Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского». г. Симферопольб
Современная медикаментозная терапия псориаза обыкновенного сопряжена с риском серьезных нежелательных явлений и недостаточно эффективна- частота развития рецидива заболевания
сразу после прекращения лечения достигает 90 %. Ввиду этого поиск эффективных и безопасных методов лечения этого заболевания является актуальным вектором научных исследований. Целью
