Управление ресурсами здоровья на базе муниципального центра здоровья Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

б

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

УДК 614.212:616-084:314.1

© Э.И. Низамова, Ф.Б. Шамшулов, Э.М. Салахов, Д.Г. Mypacoв, А.С. Paxимкyлoв, 2012

Э.И. Низамова, Ф.Б. Шамигулов, Э.М. Салахов, Д.Г. Мурасов, А.С. Рахимкулов УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ ЗДОРОВЬЯ НА БАЗЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа МУ «Поликлиника № 46» ГО г. Уфа

Настоящая статья посвящена анализу деятельности Центра здоровья на базе городской муниципальной поликлиники №46 ГО г.Уфа в 2010 году. Представлены показатели эффективности Центра здоровья по оптимизации стратегии первичной и вторичной профилактики неинфекционных заболеваний.

Ключевые слова: профилактическая медицина, здоровый образ жизни, первичная и вторичная профилактика неинфекционных заболеваний.

E.I. Nizamova, F.B. Shamigulov, E.M. Salakhov, D.G. Murasov, A.S. Rakhimkulov HEALTH RESOURCES MANAGEMENT IN THE MUNICIPAL HEALTH CENTRE SETTING

The article presents an analysis of Health Center operations in the City Polyclinic № 46 in the year 2010. Improvement efficacy indicators of primary and secondary prevention strategies implemented by the Health Centre are demonstrated.

Key words: preventive medicine, healthy lifestyle, primary and secondary prevention of non-infectious diseases.

Основные направления национального приоритетного проекта «Здоровье» в первую очередь предусматривают стратегические мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний, которые вносят существенный вклад в неблагоприятную общероссийскую статистику смертности, инвалидизации, заболеваемости и демографии [1,2]. В связи с этим Правительство РФ наметило ряд программных мер по оптимизации здорового образа жизни, направленности деятельности учреждений здравоохранения по управлению факторами риска и снижению их вредоносного влияния, улучшения качества жизни россиян. Такими документами явились Федеральная программа «Формирование здорового образа жизни граждан РФ», приказ Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 г. № 302н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 413», приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. № 597н «Об организации деятельности центров здоровья (ЦЗ) по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», а также соответствующих приказов Минздрава РБ от 19.11.2009 г. № 2272-Д и Управления здравоохранения Администрации городского округа г.Уфы.

Во исполнение вышеназванных нормативных документов в поликлинике № 46 в рамках национального приоритетного проекта

«Здоровья» с декабря 2009 г. развернул свою деятельность центр здоровья для жителей Кировского, Ленинского и Демского районов г. Уфы. В то же время только в 2009 году в Российской Федерации были созданы 502 Центра здоровья, из них в Приволжском Федеральном округе -102, в Республике Башкортостан

- 12, в городе Уфе - 4. Дислокация центров здоровья на территории города Уфы: ГУЗ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер», МУ «Поликлиника №2», МУ «Поликлиника №38», МУ «Поликлиника №46».

Концепция формирования здорового образа жизни предусматривает ряд медикосоциальных и общественных мероприятий, направленных на формирование идеологии неприятия вредных привычек, развития гармоничной личности, комплаенса индивидуума с обществом, профессиональной сферой [2,6]. Для этого разработан комплекс мер, направленных на:

- пропаганду здорового образа жизни;

- просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем;

- борьбу с факторами риска развития заболеваний;

- мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье;

- разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни;

- сохранение трудового потенциала граждан, увеличение продолжительности активной жизни;

- сохранение высокого уровня стрессоустой-чивости, психического, физического и душевного равновесия [4,5].

На функции центров здоровья возложены следующие стратегические задачи профилактической медицины:

- информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторов;

- оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья,

- формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровья и здоровью своих близких;

- формирование у населения принципов «ответственного родительства»;

- обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

- обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний;

- консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

- разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;

- организация в зоне своей ответственности мероприятий по формированию здорового образа жизни;

- мониторинг показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни [3].

Материал и методы Центр здоровья МУ «Поликлиника №46» Кировского района ГО г.Уфа обслуживает население Кировского, Ленинского, Дем-ского районов численностью 200 тысяч человек. Работает центр в 2 смены с 8.00 до 20.00, время приема гражданина составляет не менее 40 минут. Прием ведется по предварительной записи.

В центр здоровья обращаются люди, заинтересованные в качестве своей жизни и в предотвращении хронических заболеваний. Сотрудники Центра стараются выявить факторы риска у практически здоровых людей трудоспособного возраста (никотинизм, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамию) и предлагают каждому обратившемуся в Центр индивидуальную программу их своевременной коррекции.

Центр здоровья оснащен новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим провести экспресс-диагностику пациента: измерить рост и вес, оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем, определить артериальное давление, пульс и лодыжечно-плечевой индекс; тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, включая экспресс-исследования на содержание алкоголя и никотина в биологических жидкостях; уровень холестерина и глюкозы в крови.

По результатам обследования составляется индивидуальная программа по здоровому образу жизни с оценкой факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей и прогнозом состояния здоровья.

Если в процессе обследования в центре выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-специалист центра рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения. Смысл посещения центра в том, что человек наглядно видит состояние своего здоровья и может предотвратить заболевание.

В настоящее время на базе центра здоровья поликлиники № 46 функционируют 5 школ здоровья: отказа от курения, гастро-, кардио-, астма-, диабет школы). Наполняемость школ в настоящее время составляет 100%. Занятия проводятся в цикловом режиме: в группах занимаются по 15-20 пациентов, на курс обучения 1 - 14занятий. Не имеет аналогов в г.Уфе и Республике Башкортостан «Школа отказа от курения», которая включает в себя включает 5 специальных информационно- мотивационных занятий. Врачи рассказывают о причинах никотинизма, опасности пассивного курения, факторах риска и преимуществах отказа от сигарет, социальноэкономических последствиях курения; знакомят с современными направлениями терапии. Обучение в школе можно считать промежуточной, но очень важной ступенью к укреплению здоровья, позволяющей человеку не только привести в систему свои знания о вреде курения, усилить желание отказаться от вредной привычки, но и осознанно обратиться за профессиональной помощью к психиатру-наркологу.

Результаты и обсуждение

При подведении итогов деятельности Центра здоровья в 2010 году на базе нашей

в

поликлиники отмечена его высокая эффективность по ранней диагностике неинфекционных заболеваний и выявлению управляемых их факторов риска. В течение 2010 года специалистами Центра здоровья было принято 10829 человек: из них 58,75% (59%) -женщин и 41,25% - мужчин в возрасте до 40 лет -72,79% и старше 40 лет - 27,21% .Анализ состояния здоровья показал, что только 27% на момент осмотра были практически здоровыми, не имели хронических заболеваний и функциональных отклонений, избыточная масса тела выявлена у 64%, из них у 24% -ожирение второй и третьей степеней. При комплексном психологическом определении силы и типа нервной системы, функциональных и адаптивных резервов организма у 34% выявлена ярко выраженная слабость, у 37% -промежуточный тип между средней и слабой, у 24% - средняя сила и у 3% обследованных -ярко выраженная сила нервной системы. Было

выявлено, что 76% обратившихся в Центр здоровья имеют факторы риска, из них 34% были направлены на первичный прем к терапевту по месту жительства. По рекомендациям специалистов Центра здоровья около 40% обратившихся были обучены в школах здоровья. Высокая эффективность обучающих образовательных школ для пациентов и лиц, имеющих факторы риска, подтверждается тем благоприятным результатом, что в 2010 году 25% обучившихся навсегда отказались от ни-котинизма.

Заключение

Таким образом, для целей практического здравоохранения были внедрены высокоэффективные методики профилактики заболеваний, оптимизации здорового образа жизни и появилась уникальная возможность управления факторами риска формирования неинфекционных заболеваний.

Сведения об авторах статьи:

Низамова Эндже Илюсовна - д.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИПО БГМУ, endzhemed@mail. ru.

Шамигулов Фанил Булатович - д.м.н., профессор, зав. кафедрой здоровья и организации здравоохранения ИПО БГМУ, kafedraoz -ipo-bgmu@ rambler. ru.

Салахов Энвир Масабихович - главный врач МУ поликлиника № 46 ГО г.Уфа, соискатель кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИПО ГБОУ ВПО БГМУ, kafedraoz -ipo-bgmu@ rambler. ru.

Мурасов Дамир Галиевич - к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог МУ ГКБ №3 ГО г.Уфа, соискатель кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИПО БГМУ, d. galievich@mail. ru.

Рахимкулов Азамат Салаватович - к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИПО ГБОУ ВПО БГМУ, med: k.rb@mail. ru

1.

84.

2.

3.

ЛИТЕРАТУРА

Андреев, Е.М. Вызов высокой смертности в России/Е.М. Андреев, А.Г. Вишневский // Народонаселение.

2007. -К 3. - С. 75-

Ресурсы и деятельность учреждений здравоохранения Российской Федерации. - М.: Минздравсоцразвития России,2009.- С.78. Щепин, О.П. К развитию методологии в исследованиях общественного здоровья/О.П. Щепин, В.К. Овчаров// Вестник РАМН .2004.- № 4.- с.35-44.

4. Щепин, В.О. Диспансеризация населения в России.- М.: Медицина.- 325 с.

5. Щепин О.П., Щепин В.О., Коротких Р.В. Здоровье населения -основа развития здравоохранения.- М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН,2009.- 375 с.

6. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного возраста населения России// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2006.- № 3.- С. 4-8.

УДК 614.212:314.14 (1-21) (470.57)

© Э.И. Низамова, Ф.Б. Шамигулов, Д.Г.Mypacoв, Э.М. Салахов,А.С. Рахимкулов, 2012

Э.И. Низамова, Ф.Б. Шамигулов, Д.Г. Mypacoв, Э.М.Салахов, А.С. Рахимкулов КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПО МУ ГКБ №3 ГО Г.УФА ЗА 2G1G ГОД

ГБОУ ВПО « Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа МУ ГКБ № 3 ГО г. Уфа, МУ «Поликлиника №46» ГО г. Уфа

Настоящая статья посвящена aнaлизy данных летальности по МУ ГКБ К 3 Демского района ГО г.Уфа за 2010 год. Представлены выводы и рекомендации по снижению уровня госпитальной летальности.

Ключевые слова: госпитальная летальность, патоморфоз.

E.I. Nizamova, F.B. Shamigulov, D.G. Murasov, E.M. Salakhov, A.S. Rakhimkulov CLINICAL ANALYSIS OF HOSPITAL MORTALITY IN CLINICAL HOSPITAL NUMBER THREE OF UFA CITY IN THE YEAR 2G1G

The article relates to the study of hospital mortality in the Municipal Entity Clinical Hospital № 3 of Ufa City, Dyomsky District, in the year 2010, presenting conclusions and recommendations for hospital mortality rate reduction.

Key words: hospital mortality, pathomorphism.