Стандарт медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Феде рации от 12 сентября 2005 г. №568

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОМ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЛАЗА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: другие хориоретинальные воспаления; другие хориоретинальные нарушения

при болезнях, классифицированных в других рубриках; ретиношизис и ретинальные кисты; другие

ретинальные сосудистые окклюзии; другая пролиферативная ретинопатия; дегенерация макулы и

заднего полюса; кровоизлияние в стекловидное тело

Код по МКБ-10: ИЗО.8, Н32.8, Н33.1, Н34.8, Н35.2, Н35.3, Н43.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: кровоизлияние в стекловидное тело, патология роговицы, хрусталика Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота и редоставлен ия Среднее количество

АО 1.26.001 (¡бор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 1

АО 1.26.002 Визуальное исследование глаз 1 1

АО 1.26.003 ] 1альнация при патологии глаз 1 1

А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 1

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 1

А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1

А02.26.004 Визометрия 1 1

А02.26.005 ] 1ериметрия 1 1

А02.26.006 Камниметрия 1 1

А02.26.013 Определение рефракции с номощыо набора пробных линз 1 1

А02.26.014 Скиаскопия 0,2 1

А02.26.015 Тонометрия глаза 1 1

А02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,02 1

А02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) 0,02 1

АОЗ.26.001 Биомикроскония глаза 1 1

АОЗ.26.002 Гониоскония 0,3 1

АОЗ.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 0,4 1

АОЗ.26.004 Офтальмохромоскония 0,01 1

АОЗ.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 0,001 1

АОЗ.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза 0,4 1

АОЗ.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1

АОЗ.26.008 Рефрактометрия 1 1

-Ф-

-Ф-

-Ф-

-Ф"

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

АОЗ. 26.009 Офтальмометрия 0,2 1

АОЗ.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) 0,02 1

АОЗ.26.015 Топография 0,1 1

АОЗ.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки 1 1

АОЗ.26.018 Биомикроекония глазного дна 1 1

АОЗ.26.019 Оптическое исследование сетчатки с номощыо компьютерного анализатора 0,1 1

А04.26.001 Ультразвуков«*; исследование глазного яблока 1 1

А04.26.003 Ультразвуков«*; исследование глазницы 1 1

АОЗ.26.001 Регистрация электроретинограммы 0,4 1

АОЗ.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,1 1

АОЗ.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 1 1

АОЗ.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных олектрофизи-ологических исследований зрительного анализатора 1 1

А06.26.001 Рентгенография глазницы 0,03 1

А06.26.003 Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Ком-берга-Балтина 0,01 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 13

А01.26.002 Визуальное исследование глаз 1 13

А01.26.003 ] 1альнация при патологии глаз 1 13

А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 13

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем снеге 1 13

А02.26.003 Офтальмоскопия 1 13

А02.26.004 Визометрия 1 13

А02.26.003 ] 1ериметрия 1 3

А02.26.006 Камниметрия 0,1 1

А02.26.013 Тонометрия глаза 1 3

А02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,02 1

А02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) 0,02 1

АОЗ.26.001 Биомикроекония глаза 1 10

АОЗ.26.002 Гониоекония 0,1 3

АОЗ.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 1 3

АОЗ.26.004 Офтальмохромоекония 0,01 1

АОЗ.26.003 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 0,001 1

АОЗ.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза 0,01 1

АОЗ.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1

АОЗ.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки 1 1

АОЗ.26.001 Биомикроекония глаза 1 10

АОЗ.26.018 Биомикроекония глазного дна 1 10

АОЗ.26.019 Оптическое исследование сетчатки с номощыо компьютерного анализатора 0,2 1

А04.26.001 Ультразвуков«*; исследование глазного яблока 1 2

-Ф-

-Ф-

-Ф-

-Ф-

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006

"Ф"

Код Наименование Частота н редоставлен ия Среднее количество

АОЗ.26.001 Регистрация плектроретинограммы 0,01 1

АОЗ.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,01 1

АОЗ.26.003 Регистрация чувствительное™ и лабильности зрительного анализатора 0,01 1

АОЗ.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных олектрофизи-ологичееких исследований зрительного анализатора 0,01 1

А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 0,2 10

А 11.03.001 Взятие крови из пальца 1 1

А 11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А 11.26.011 Пара- и регробульбарные инъекции 1 10

А 14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 1

А13.26.001 ] 1еревязки при операциях на органе зрения 1 10

А13.26.002 Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 1 10

А16.26.090 Витреошвартактомия 0,93 1

А16.26.089 Витреоэктомия 0,03 1

А16.26.087 Замещение стекловидного тела 0,9 1

А16.26.094 Имплантация интраокулярной линзы 0,2 1

А16.26.049 Кератопластика (трансплантация роговицы) 0,02 1

А16.26.080 Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза 0,003 1

А16.26.082 Циркляж (кругов«*; вдавление склеры) 0,02 1

А16.26.093 Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаснирация 0,18 1

А16.26.092 Экстракция хрусталика 0,02 1

А16.26.110 Тампонада витреальной полости (нерфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением) 0,1 1

А16.26.111 Эндовитреальная замена нерфторорганического соединения на силикон 0,1 1

А 16.26.112 Удаление силикона из витреальной полости 0,1 1

А17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения 0,001 10

А22.26.009 Фокальная лазерная коагуляция глазного дна 0,2 1

А22.26.010 ] 1анретинальная лазеркоагуляция 0,03 1

А22.26.017 Эндолазеркоагуляция 1 1,3

А23.26.001 Подбор очковой коррекции 1 1

А23.26.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения 1 2

А23.26.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения 1 1

А23.26.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения 1 1

ВО 1.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

ВО 1.003.04 Анестезиологическое пособие (включая рани«*; послеоперационное ведение) 1 1,1

ВО 1.028.01 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1 1

ВО 1.031.01 Прием (осмотр, консультация) врача-недиатра первичный 0,1 1

ВО 1.031.02 Прием (осмотр, консультация) врача-недиатра повторный 0,1 1

ВО 1.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-тераневта первичный 0,9 1

ВО 1.047.02 Прием (осмотр, консультация) врача-тераневта повторный 0,02 1

ВО 1.063.01 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный 1 1

"Ф"

-Ф-

-Ф-

-Ф-

-Ф"

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

В02.057.01 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 1 1

ВОЗ.003.01 Комплекс исследований предоперационный для планового больного 1 1

ВОЗ.003.03 Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких 0,5 1

В03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1

В03.016.04 Анализ крови биохимический общетераневтический 1 1

В03.016.06 Анализ мочи общий 1 1

"Ф"

Фармакогераневтическая группа АТХ группа* Международное.; непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКТ,***

Анестетики, миорелакеанты 1

Средства для наркоза 0,7

Пронофол 1 200 мг 200 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 1 160 мг 160 мг

Прокаин 1 125 мг 125 мг

Миорелаксант ы 1

Суксаметония хлорид 0,5 100 мг 100 мг

Пинекурония бромид 1 8 мг 8 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 0,4 мг 0,4 мг

Трименеридин 1 20 мг 20 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Кеторолак 1 30 мг 30 мг

Диклофенак натрия 0,2 0,5 мг 5,5 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций 1

Антшистаминные средства 1

Дифен гидрами и 1 10 мг 10 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств 1

Диазенам 1 60 мг 60 мг

Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг

Дронеридол 1 20 мг 20 мг

Прочие средства 0,1

Флумазенил 1 1 мг 1 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Хлорамфеникол 0,9 1,25 мг 13,8 мг

Тентамицин 0,05 1,67 мг 18,4 мг

Ц и и рофлоксаци и 0,05 1,67 мг 18,4 мг

Цефтриаксон 0,02 1 г 5 г

Сульфацетамид 1 100 мг 1100 мг

"Ф"

-Ф-

-Ф-

-Ф-

-Ф"

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006

"Ф"

Фармакотераневтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭК Л***

(Средства, влияющие на кровь 1

Плазмозамепители 1

Декстроза 1 25 г 25 г

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Аминоканроновая кислота 1 5 г 5 г

Этамзилат 0,5 500 мг 4 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9

Вазопрессорпые средства 1

Фенилэфрин 1 50 мг 500 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,9

Спазмолитические средства 1

Атропин 1 5 мг 55 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антшорлюны 1

Дексаметазон 0,95 0,5 мг 5,5 мг

Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 27,5 мг

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках 0,1

Миотические средства и средства для лечения глаукомы 1

Тимолол 0,7 1,25 мг 13,8 мг

] 1илокарнин 0,15 5 мг 55 мг

Бетаксолол 0,05 1,25 мг 13,8 мг

Латанонрост 0,05 0,01 мг 0,11 мг

Травонрост 0,05 0,01 мг 0,11 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Натрия хлорид 1 9 г 9 г

Кальция хлорид 1 1 г 1 г

"Ф"

* Анатомо-тсрапсвтичсско-химичсская классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Ч астота щждостшыения Среднее количество

Интраокулярная линза жесткая 0,02 1

Интраокулярная линза эластичная 0,18 1

Контактная лечебная линза 0,02 1

Имнлантат для а»1ло[х;тинонексии 0,01 1

(Силиконовое масло для замещения стекловидного тела 0,1 1

Перфторорганическое соединение 0,1 1

Пе[)фторциклобуган 0,1 1

(Силиконовая гч'бка для операций но поводу отслойки сетчатки 0,02 1

ТРАНСПЛАНТАТЫ

Наименование Ч астота предоставления Среднее количество

Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики 0,02 1

-ф-

-ф-