Стандарт медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Частота Среднее

назначения количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 4 дозы

Эритроцитная масса 0,1 1 доза

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота Среднее

предоставления количество

Смеси для парентерального питания 0,8

Растворы аминокислот 0,8 4 000 мл

Жировые эмульсии 0,4 2 100 мл

Смеси для энтерального питания 0,2 6 000 г

Смесь белковая композитная сухая 0,3 800 г

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 июля 2006 г. № 534

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РУБЦАМИ, ПОМУТНЕНИЕМ И ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ РОГОВИЦЫ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: рубцы и помутнения роговицы; другие болезни роговицы (буллезная кера-

топатия; дегенерация, наследственные дистрофии роговицы; кератоконус)

Код по МКБ-10: H17; H18

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 1

А01.26.002 Визуальное исследование глаз 1 1

А01.26.003 Пальпация при патологии глаз 1 1

А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 1

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 1

А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1

А02.26.004 Визометрия 1 1

А02.26.005 Периметрия 1 1

А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 0,5 1

А02.26.014 Скиаскопия 0,2 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А02.26.015 Тонометрия глаза 1 1

А02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 1 1

А02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) 0,5 1

А02.26.020 Тест Ширмера 0,4 1

А03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1

А03.26.002 Гониоскопия 0,1 1

А03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,6 1

А03.26.008 Рефрактометрия 0,2 1

А03.26.009 Офтальмометрия 1 1

А03.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) 0,8 1

А03.26.015 Тонография 0,1 1

А03.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 1 1

А04.26.004 Ультразвуковая биометрия глаза 1 1

А05.26.001 Регистрация электроретинограммы 0,9 1

А05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,2 1

А05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 1 1

А05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора 1 1

А06.26.001 Рентгенография глазницы 0,01 1

А09.26.004 Исследование слезы на наличие антигена ВПГ 0,4 1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 16

А01.26.002 Визуальное исследование глаз 1 13

А01.26.003 Пальпация при патологии глаз 1 13

А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 13

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 13

А02.26.003 Офтальмоскопия 1 2

А02.26.004 Визометрия 1 13

А02.26.005 Периметрия 0,1 1

А02.26.015 Тонометрия глаза 0,25 2

А03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 13

А03.26.002 Гониоскопия 0,1 2

А04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 0,25 2

А05.26.001 Регистрация электроретинограммы 0,2 1

А05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,01 1

А05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 0,2 1

А05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора 0,2 1

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарств 0,5 13

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,5 7

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А11.26.011 Пара- и ретробульбарные инъекции 0,4 7

А11.26.016 Субконъюнктивальные инъекции 1 7

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 2

А15.26.001 Перевязки при операциях на органе зрения 1 13

А15.26.002 Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 1 13

А16.26.038 Рассечение симблефарона 0,1 1

А16.26.041 Пластика конъюнктивальной полости 0,1 1

А16.26.042 Трансплантация слизистой оболочки ротовой полости в конъюнктивальную полость 0,1 1

А16.26.049 Кератопластика (трансплантация роговицы) 0,97 1

А16.26.050 Кератопротезирование 0,03 1

А16.26.070 Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) 0,15 1

А16.26.073 Склерэктомия, трепанация склеры 0,1 1

А16.26.087 Замещение стекловидного тела 0,1 1

А16.26.089 Витреоэктомия 0,05 1

А16.26.090 Витреошвартэктомия 0,05 1

А16.26.094 Имплантация интраокулярной линзы 0,09 1

А16.26.093 Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация 0,02 1

А16.26.092 Экстракция хрусталика 0,08 1

А16.26.107 Глубокая склерэктомия 0,15 1

А16.26.110 Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением) 0,03 1

А16.26.111 Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон 0,03 1

А16.26.112 Удаление силикона из витреальной полости 0,01 1

А22.26.017 Эндолазеркоагуляция 0,02 1

А17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения 0,01 13

А23.26.001 Подбор очковой коррекции 0,7 1

А25.26.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения 1 14

А25.26.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения 1 14

А25.26.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения 1 14

А02.01.001 Измерение массы тела 1 2

А02.03.005 Измерение роста 1 2

А02.07.001 Осмотр полости рта с использованием дополнительных источников света и зеркал 1 1

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2

А02.12.001 Исследование пульса 1 2,5

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 2,5

А02.25.001 Исследование органов слуха с помощью камертона 1 1

А02.31.001 Термометрия общая 1 2

А03.08.001 Ларингоскопия 1 1

А03.08.002 Фарингоскопия 1 1

А03.25.001 Отоскопия 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 0,5 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А06.09.001 Рентгеноскопия легких 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.037 Исследование pH крови 0,5 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1

А09.28.003 Определение белка в моче 1 1

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1

А09.28.022 Определение объема мочи 1 1

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус принадлежности 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,5 1

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,5 1

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

Фармакотерапевтиче-ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 0,7

Пропофол 1 200 мг 200 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 1 160 мг 160 мг

Прокаин 1 125 мг 125 мг

Миорелаксанты 1

Суксаметония хлорид 0,5 100 мг 100 мг

Пипекурония бромид 1 8 мг 8 мг

Фармакотерапевтиче-ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 0,4 мг 0,4 мг

Тримеперидин 1 20 мг 20 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Кеторолак 1 30 мг 30 мг

Диклофенак натрия 0,2 0,5 мг 7 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств 1

Диазепам 1 60 мг 60 мг

Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг

Дроперидол 1 20 мг 20 мг

Прочие средства 0,1

Флумазенил 1 1 мг 1 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Хлорамфеникол 0,85 1,25 мг 17,5 мг

Гентамицин 0,05 1,67 мг 23,38 мг

Тобрамицин 0,05 1,67 мг 23,38 мг

Ципрофлоксацин 0,05 1,67 мг 23,38 мг

Цефтриаксон 0,02 1 г 14 г

Сульфацетамид 1 100 мг 1 400 мг

Противовирусные средства 0,05

Ацикловир 1 800 мг 8 г

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и плазмозаменители 1

Декстроза 1 25 г 25 г

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Аминокапроновая кислота 1 5 г 5 г

Этамзилат 1 500 мг 7 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9

Вазопрессорные средства 1

Фенилэфрин 1 50 мг 500 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,3

Спазмолитические средства 1

Атропин 0,5 5 мг 70 мг

Тропикамид 0,5 5 мг 70 мг

Антиферменты 0,3

Апротинин 1 100 000 КИЕ 100 000 КИЕ

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Дексаметазон 0,95 0,5 мг 7 мг

Фармакотерапевтиче-ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 35 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,1

Диуретики 1

Ацетазоламид 1 0,5 мг 3,0 мг

Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках 0,1

Мистические средства и средства для лечения глаукомы 1

Тимолол малеат 0,7 1,25 мг 17,5 мг

Пилокарпин 0,1 5 мг 70 мг

Бетаксолол 0,05 1,25 мг 17,5 мг

Бринзоламид 0,05 5 мг 70 мг

Дорзоламид 0,1 10 мг 140 мг

Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы 1

Карбомер 1 1,25 мг 21,2 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Натрия хлорид 1 9 г 9 г

Кальция хлорид 0,1 1 г 1 г

Калия и магния аспарагинат 1 500 мг 2 г

Витамины и минералы 0,5

Витамины 1

Аскорбиновая кислота 1 0,05 мг 0,7 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Интраокулярная линза жесткая 0,08 1

Интраокулярная линза эластичная 0,01 1

Контактная лечебная линза 0,9 1

Кератопротез 0,03 1

Дренаж для антиглаукоматозных операций 0,25 1

Иридо-хрусталиковая диафрагма 0,005 1

Силиконовое масло для замещения стекловидного тела 0,07 1

Перфторорганическое соединение 0,03 1

Перфторциклобутан 0,03 1

ТРАНСПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики 0,97 1

Амнион силиковысушенный 0,01 1