CC BY
69
21
МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ
УДК 614.87: 613.1(079.5) 574.54
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ п. ЖАЛАГАШ КЫЗЫЛОРДИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Д.С. Абитаев, С.Ш. Атшабарова, Т.А. Таткеев, М.С. Рахимбеков,
Б.Б. Рахметуллаев, А.Б. Мустафа, М.А. Игембаева
РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний»
МЗ и СР РК, г. Караганда
В статье представлены данные по социально-гигиеническим условиям жизни населения п. Жалагаш. Освещены вопросы касающиеся образования, длительности проживания в данной местности, семейного положения, жилищного обеспечения, качества и достаточности питьевого водоснабжения, оценки состояния здоровья, режима питания.
Ключевые слова: экологический кризис, анкета, условия жизни, социальный уклад, уровень жизни, водоснабжение, питание
Актуальность. Аральский кризис - это наиболее яркий пример экологической проблемы с серьезными социально-экономическими последствиями, с которой прямо или косвенно связаны все государства Центральной Азии [1].
Интенсивное опустынивание и устойчивые необратимые процессы деградации окружающей природной среды, ухудшение условий жизни, рост заболеваемости вызвали новые социально-экономические и экологические ситуации, требующие законодательного решения и правового регулирования мер социальной защиты населения, проживающего в экологически неблагоприятных районах [2].
Сложная экологическая обстановка в этом районе, связанная с агрохимическими загрязнениями, которые значительно ухудшили физико-химические свойства воды реки Сырдарьи и привели к изменению климатогеографических условий целого региона [3].
Экологическое загрязнение оказывает отрицательное влияние на заболеваемость населения. В связи с этим люди, проживающие в экологически неблагоприятной среде, имеют сниженные показатели здоровья и функционального состояния [4-6].
В то же время, до настоящего времени комплексные исследования по изучению влияния социальной и экологической среды на формирование здоровья населения региона не проводились.
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. № 1 (46), 2015
22
Цель исследования. Изучить образ жизни и социально-гигиенический статус населения Приаралья с учетом социально-экономического положения региона.
Методы и материалы. В ходе выполнения НТП «Комплексные подходы в управлении состоянием здоровья населения Приаралья» было проведено изучение социально-гигиенического статуса населения Приаралья, в частности п. Жалагаш. При реализации поставленной задачи методом прямого анкетирования и в ходе опроса при медицинском осмотре было опрошено 947 человек, использовались анкеты утвержденные комиссией по этическим вопросам при НЦ ГТ и ПЗ МЗ и СР РК.
Результаты исследования. Среди респондентов 69,1±2,26% составили женщины, 30,94±2,26% - мужчины.
Распределение респондентов по длительности проживания в данном населенном пункте показало, что из общего числа опрошенных свыше 10 лет проживает более 90% опрошенных, 9,0% - меньше 10 лет. Поэтому было предположено, что мнения жителей являются объективными, что в дальнейшем подтвердились статистически (таблица 1).
Таблица 1 - Распределение респондентов по вопросу «Состав опрошенных лиц при анкетировании населения»
Среднее Ошибка Стандартное Доверительный интервал
значение среднего m отклонение -95,000% +95,000%
Мужчины 30,94 2,26 1,5 33,94 27,94
Женщины 69,1 2,26 1,5 72,06 66,06
На рисунке 1, по социальному статусу 33,05±2,34% опрошенных служащие, рабочие 26,72±2,07%, неработающие 17,85±1,55%, пенсионеры 14,89±1,34%, другие 7,5±0,73%.
■ Служащие
■ Рабочие
■ Неработающие
■ Пенсионер
■ Другое
Рисунок 1 - Ответы респондентов на вопрос «Социальное положение респондентов»
(в % к числу опрошенных)
Значительное количество опрошенных находилось в возрастной категории от 40 до 49 лет - 23,55±1,9%, затем следуют респонденты с возрастной категорией от 60 лет и старше - 12,25±1,14%, в категории от 18 до29 лет 22,91±1,87%, от 30 до 39 лет 21,86±1,8% и в категории от 50 до 59 лет 19,43±11,65% респондентов. ISSN 1727-9712 Гигиена труда и медицинская экология. № 1 (46), 2015
23
По уровню образования более 96% населения имеют среднее, среднее специальное и высшее образование, что согласуется со средними показателями по стране. По времени проживания более 30 лет в данном населенном пункте живут около 60% опрошенных лиц. Со дня рождения длительностью более 30 лет в данном населенном пункте проживают 91,23% респондентов, что вызывает надежду на достоверные, объективные ответы, которые, в принципе, и показывают полученные данные с высокой степенью вероятности. Остальные вопросы, как показала практика, не имеют существенного значения и, быть может, повлекут корректировку в будущих исследованиях.
По данным опроса 76,77±18% респондентов состоят в браке, однако при этом не учитывалось количество гражданских браков что, по всей видимости, повысило бы данный показатель. Процент разводов довольно низок 2,1±0,21%, но тут нужно учитывать некоторую стеснительность в освещении этого вопроса. Высокое количество браков, низкая частота разводов, возможно, связана с национальным менталитетом, где присутствовали высокие семейные устои. Респонденты не находящиеся в официальном браке составили 18,9±1,62%, вдовствующих респондентов оказалось 2,32±0,24%.
При проведении опроса респондентов довольно большой процент семей, имеющих от 2-3 и 4-6 детей, соответственно 39,39±2,52% и 29,14±2,18% .
Основная масса населения, как основной источник дохода, указывает заработную плату в предприятиях, учреждениях и других организациях. Несмотря на общее внешнее благополучие в поселке, пятая часть населения 22,6±1,85% имеет среднемесячный доход на каждого члена семьи до 10 тыс.тенге, что является довольно низким показателем, но здесь нужно учитывать заинтересованность населения в снижении доходов при опросах, с надеждой на увеличение социальных выплат в будущем.
Созвучно с предыдущими данными, у 33,16±2,34% респондентов на питание расходуется от 50% до 70% семейного бюджета, что вызывает определенные трудности в приобретении предметов длительного пользования. Но, в плане обеспеченности жильем, благоприятная картина - 86,17±1,26% опрошенного населения живут в собственных домах (таблица 2).
Таблица 2 - Процент семейного бюджета затрачиваемого на питание респондентов
Ответы Среднее значение Ошибка среднего m Стандартное отклонение Доверительный интервал
-95,000% +95,000%
Меньше половины (до 50%) 29,14 2,18 1,48 32,1 26,19
От 50% до 70% 33,16 2,34 1,53 36,22 30,1
Больше 70% 23,13 1,88 1,37 23,21 23,04
Затрудняюсь ответить 14,57 1,31 1,15 14,65 14,5
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. № 1 (46), 2015
24
На экологическую ситуацию, как неблагополучную, предъявляет жалобы каждый второй, опрошенный 53,96±2,62%, удовлетворительную оценку дают 18,37±1,58% из числа опрошенных, 25,45±2% затруднились с ответом, в то время как 2,22±0,23% респондентов считают экологию вполне благополучной.
Высокий показатель, почти 70%, жалобы на климатические (пыльные бури), по всей видимости, кроется в наводящем ответе анкеты.
Согласно анкетным данным, на частые простудные заболевания жалуются 31,68±2,29% респондентов, 68,32±2,29% респондентов ответили «нет». На вопрос «Я отмечаю периодические боли под ложечкой, особенно натощак или ночью?» «да» ответили 27,98±2,13% респондентов, а «нет» 72,02±2,13% опрошенных. На вопрос «Беспокоит ли изжога (более 2-3 раз в месяц)?» респонденты ответили «да» в 44,98±2,61%, «нет» в 55,02±2,61% случаев (таблица 3).
Таблица 3 - Субъективная оценка состояния здоровья респондентов п. Жалагаш
Ответы Да Нет
Я страдаю частыми (более 3-х раз в год) простудными заболеваниями (ОРВИ, ангина, фарингит, бронхит) 31,68±2,29 68,32±2,29
Я отмечаю периодические боли под ложечкой, особенно натощак или ночью 27,98±2,13 72,02±2,11
Меня беспокоит изжога (более 2-3 раз в месяц) 44,98±2,61 55,02±1,92
У меня бывают приступы острой опоясывающей боли, тошнота после употребления острой или жирной пищи (более 1 -2 раз в месяц) 34,53±2,39 65,47±1,92
Меня беспокоят запоры 25,55±2,29 74,45±2,01
У меня бывает нарушение аппетита (снижение или повышение) 26,61±2,01 73,39±1,92
Я часто ощущаю боли в правом подреберье 25,87±2,29 74,13±2,03
Я меня выявляли паразитарные заболевания (опис-торхоз, лямблиоз, аскаридоз и др.) 4,22±0,43 95,78±1,92
Мне ставили диагноз: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит 23,13±1,88 76,87±1,88
Я отмечаю периодическое повышение артериального давления более 160/95 мм. рт. ст. 33,79±2,29 66,21±2,36
На вопрос «У меня бывают приступы острой опоясывающей боли, тошнота после употребления острой или жирной пищи (более 1-2 раз в месяц)?». Респонденты ответили на поставленный вопрос 34,53±2,39% «да», 65,47±2,39% ответов «нет».
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. № 1 (46), 2015
25
Вопрос «У меня бывает нарушение аппетита (снижение или повышение)?» Респонденты на поставленный вопрос 26,61±2,06% отвечают «да», 73,39±2,06% ответов «нет».
На вопрос «Я часто ощущаю боли в правом подреберье?» ответы респондентов в 25,87±2,03% случаев были «да», ответов «нет» 74,13±2,03%. По данным исследований установленно, что население отрицает наличие у себя какие-либо проявления болезни, которые являлись бы следствием влияния неблагоприятного воздействия экологии. На вопрос «У меня выявляли паразитарные заболевания (описторхоз, лямблиоз, аскаридоз и др.)?» ответы респондентов в 4,22±0,43% случаев были «да», «нет» ответили 95,78±0,43% респондентов.
На вопрос «Мне ставили диагноз: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит?» по данным анкетного опроса ответы респондентов в 23,13±1,88% случаев были «да», в 76,87±1,88% «нет». По мнению респондентов, причины по которым население не обращается к врачам, является отсутствие времени, низкая доступность медицинской помощи, некоторые считают, что нужно платить за лечение, лекарственные средства и др.
На вопрос «Я отмечаю периодическое повышение артериального давления более 160/95 мм. рт. ст.?» Ответы респондентов в 33,79±2,36% случаев были «да», ответили «нет» 66,21±2,36%.
Особое значение придавалось источникам водоснабжения, как к объектам остро реагирующих на изменения факторов окружающей среды, в частности загрязнения почвы, источников водоснабжения химическими элементами, тяжелыми металлами и их соединениями, другими веществами различных промышленных и бытовых отходов.
Согласно ответов респондентов. основным источником водоснабжения является питьевая вода поступающая из водоразборных колонок, которую используют 70,86±2,18% ответивших, в 21,12±1,76% случаях респонденты имеют центральное водоснабжение, лишь незначительное количество ответивших пользуются водой из источников типа открытого колодца 2,43±0,25% случаев.
В целях оценки качества употребляемой питьевой воды района были заданы вопросы о том, прибегают ли жители к методам обеззараживания воды. Большинство опрошенных в 72,12±2,12% случаев подвергают воду кипячению, только лишь в 21,86±1,8% случаев респондентов употребляют воду не подвергая ее очистке. В 4,65±0,47% случаев респонденты отвечают, что подвергают питьевую воду фильтрации. Исходя из ответов респондентов видно, что они при употреблении питьевой воды обязательным образом подвергают ее обезвреживанию. Для выяснения по какой причине не удовлетворяет качество воды, респондентам были заданы вопросы.
Плохие вкусовые качества отметили в 36,64±2,45% случаев, вода соленая 19,11±1,63%, вода мутная 14,15±1,28% случаев.
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. № 1 (46), 2015
26
Для получения информативных показателей были вопросы о способах хранения питьевой воды. Респонденты указывают, что для хранения воды используют резевуары различного типа, закрытый бак 53,75±2,63% случаев, пластиковый контейнер 27,35±2,1%, ведро 11,93±1,11%. Как видно из данных опроса значительное количество респондентов ответили, что они пользуются питьевой водой отстоявшейся в домашних условиях, не хранящие воду составляют всего лишь 2,22±0,23% .
Полученные данные, относящиеся к питьевой воде указывают на низкое ее качество, нестабильную подачу воды по системе центрального водоснабжения и использование в качестве питьевой воды воду из других источников - родники, колодцы.
Согласно данным опроса, 68,95±2,26% из числа опрошенных респондентов указали о наличии мусорных контейнеров для сбора твердых мусорных отходов, при этом 67,58±2,31% опрошенных указывают о регулярном сборе твердых отходов, тогда как одна треть 32,42±2,31% респондентов не подтверждает регулярность сбора отходов.
Изучено отношение респондентов к вопросам соблюдения режима и качества питания. В целях определения характера питания жителей исследуемого региона респондентам был задан вопрос: «Сколько раз в день питаетесь?». Основной контингент опрошенных 62,62±2,47% отвечают, что питаются в день 2-3 раза. Часть респондентов - 37,38±2,47% питаются 3-4 раза в день.
Нет
35
,9
Иногда
54,9
Регулярно
9,9
% 0 10 20 30 40 50 60
Рисунок 2 - Посещение респондентами заведений общественного питания
Большинство опрошенных на вопрос анкеты как часто употребляете мясо и мясопродукты ответили 31,04±2,26% каждый день, 37,17±2,47% часто, 30,31±2,23% иногда и лишь 1,48±0,15% респондентов не употребляют мясо.
Частота потребления фруктов и овощей была невысокой, часто употребляют 19,64±1,67% респондентов и 60,82±2,52% опрошенных употребляют редко.
Результаты изучения частоты потребления свежих фруктов и овощей, не считая картофеля, в группах мужчин и женщин показывают, что женщины в сред-ISSN 1727-9712 Гигиена труда и медицинская экология. № 1 (46), 2015
27
нем потребляют чаще сырые фрукты и овощи, чем мужчины, 68% женщин и 59% мужчин употребляют фрукты и овощи каждый день, не считая картофеля.
Большинство участников опроса - 58,7±2,56% употребляет молочные продукты каждый день, 36,54±2,45% респондентов ответили часто и 10,64±0,86% опрошенных респондентов ответили, что редко употребляют молочные продукты.
Изучение химического состава и энергетической ценности рациона питания обследуемых респондентов показало, что такой ценный продукт как рыба и рыбные продукты скудно представлены в меню населения. На самом деле 8,5± 0,83% респондентов ответили, что вообще не употребляют рыбные продукты, а 69,06±2,26% респондентов употребляют иногда, и лишь 16,37±1,45% респондентов часто употребляют рыбные продукты.
Из других ответов респондентов на вопросы анкеты обращает на себя внимание частота употребления блюд из крупяных и макаронных изделий: 28,62± 2,16% опрошенных отвечают о ежедневном употреблении данных продуктов и 37,06±2,46% опрошенных указывает о частом употреблении.
Анализ полученных данных свидетельствовал о том, что структура рационов питания обследованных контингентов населения п. Жалагаш не соответствовала рекомендуемым величинам и характеризовалась определенным своеобразием, зависящим от сложившихся традиций в питании и наличия ассортимента местных и привозных продуктов питания. Продуктовый набор включал в себя значительное количество продуктов с высоким содержанием углеводов с преобладанием хлебобулочных и макаронных изделий, круп, мяса и мясопродуктов. В рационах питания респондентов недостаточно таких продуктов, как рыба и рыбные изделия, овощи, фрукты, соки и продукты из яиц.
Работа над программой продолжается, и окончательные выводы будут представлены в дальнейших публикациях.
Литература
1. Аральское море XXI век. - www.aral21.narod.ru
2. Кабдолланова З.И., Веретова Н.В. Психоневрологические особенности у детей Аральского региона // Экология и дети: тезисы докл. регион. науч.- практ. конф. - Кызылорда, 1998. - С.15-16.
3. Имамбаева Т.М. Клиника и лечение астматического статуса у детей, проживающих в зонах экологического неблагополучия // Проблемы экологии в патофизиологии: сб.науч. тр. АГМИ. - Алматы, 1995. - С.157 - 164.
4. Авалиане С.Л. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. ... док. мед. наук: 14.00.07. - М., 1995. - 42 с.
5. Медведкова Н.И., Медведков В.Д., Аширова С.В. Состояние здоровья работников предприятий с различными уровнем экологического загрязнения //
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. № 1 (46), 2015
28
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. -№5. - С.14 -16.
6. Сулина Г.В., Полтарева О.Г. Условия и уровень жизни в бассейне Аральского моря: гендерный аспект в социально-экологической ситуации в Приаралье // Проблемы Аральского моря и Приаралья: тезисы докл. науч.- практ. конф. -Ташкент, 2008. - С.46 - 50.
Тұжырым
Мақалада Жалағаш кенті халқының өмір сүру жағдайларына әлеуметтік-гигиеналық талдау берілді. Қойылған сауалнамада білімі, сол елді мекендегі өмір сүру ұзақтығы, отбасы жағдайы, үймен қамтамасыз етілуі, ауыз сумен қалай қам-тамасыз етілуі және судың сапасы, денсаулық жағдайы, тамақ ішу ережесі еске-рілді.
Түйінді сөздер: экологиялық дағдарыс, сауалнама, өмір сүру жағдайы, әлеуметтік әдет-ғұрып, өмір сүру денгейі, сумен жабдықтау, тамақтану
Summary
The article presents data on the socio-hygienic conditions of living n. Zhalagash. The questions relating to education, length of stay in the area, marital status, housing, quality and adequacy of drinking water, health assessment, diet.
Key words: ecological crisis, profile, living conditions, social structure, standard of living, water, food
ӘОЖ 614.87 (574.54)
АҚТӨБЕ ОБЛЫСЫ ТҰРҒЫНДАРЫ АРАСЫНДАҒЫ ДЕМОГРАФИЯЛЫҚ ҮДЕРІСТЕРДІҢ ЗАМАНАУИ АҒЫМДАРЫ
Н.К. Дүйсембаева, Б.М. Сәлімбаева, Д.Х. Рыбалкина, Е.А. Дробченко,
А.М. Макенова, М.М. Иманбеков
ҚР ДС және ӘДМ «Еңбек гигиенасы және кәсіби аурулар ұлттық орталығы»
РМҚК, Қарағанды қ.
Арал өңірінде тұратын халықтың демографиялық (бала туу және өлім) көр-сеткіштеріне талдау жүргізілді. Зерттеу жұмысы Ақтөбе облысының екі ауданын-да өткізілді. Талданушы көрсеткіштердің ретроспективасы бес жыл, 2008- 2013 жылдар кезеңін қамтиды.
Түйінді сөздер: экология, тұрғындар, туу, өлім, табиғи өсу ISSN 1727-9712 Гигиена труда и медицинская экология. № 1 (46), 2015
