CC BY
0
I ГЕМАТОЛОГИЯ ИТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2024; TOM69; №2 |
Зайцев Д. А.1, Герасимова И. Р.1, Коновалова А. А.1, Гармаева Т. Ц.2
О НЕКОТОРЫХ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ РЕШЕНИЯХ ПРИ ОЦЕНКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
НАУЧНЫХ СОТРУДНИКОВ
1ФГБУ «НМИЦгематологии» Минздрава России, 2ФГБУ
Введение. Объективизация данных комплексной оценки результатов научной деятельности (РНД) научных сотрудников необходима при проведении текущих задач учета и мониторинга результативности и эффективности научно-исследовательской деятельности, итоговых экспертных заключений по качественным и количественным балльным оценкам персонального вклада каждого исследователя за отчетный период.
Цель работы. Оценить возможность практического использования специально разработанных технологических карт (ТК) на базе таблиц Excel для внутренней учетно-отчетной балльно-рейтинговой системы, примененных в тестовом формате.
Материалы и методы. В рамках подготовки аттестационных мероприятий были разработаны и унифицированы учетно-отчетные формы балльной оценки РНД исследователей, позволяющие количественно оценивать результативность за отчетный период в соответствии с локальными нормативными документами. Для уменьшения трудозатрат ручного заполнения этих форм были реализованы средствами Excel технологические карты (ТК) с расчетными таблицами и инструкциями. В критерии оценки их применимости вошли точность расчета, удобство, оперативность поддержки и возможность повторного использования. В составе ТК технический лист/ справочник, средства навигации, информационные разделы и 28 листов, предназначенных для преимущественно автоматизированного заполнения данных по каждому виду РНД. Источники данных — российская (РИНЦ, eLibrary.ru) и международная (Scopus) библиографические индексные базы данных, локальная информационно-аналитическая система РНД. Расчет балльной оценки производился
НМИ Ц гематологии» Минздрава России, ФГАОУ ВО РУДН
полностью автоматически с использованием формул, отсылающих к значениям, указанным на техническом листе. Итоговые результаты формируются автоматически, представлены в виде готового аттестационного документа, адаптированного к печати. Параллельно формируется лист инфографики с представлением основных сведений о достижении плановых значений аттестационных показателей в виде диаграмм, долевом распределении балльных значений.
Результаты и обсуждение. Заполнение данных с набором вышеуказанных приложений в виде табличных форм было выполнено на основании реальных актуализированных сведений личных кабинетов/профилей 26 исследователей. В ходе тестирования был внесены ряд изменений, расширяющих функциональные возможности ТК по сравнению с первоначальной версией (6 версий). Отмечена возможность универсальности применения ТК, простота и скорость заполнения. В виде технического листа предусмотрена возможность поддержания актуальности применяемых балльных значений, их корректировки при необходимости, обновления и пополнения используемых справочников, импакт-факторов основных журналов. В ходе тестирования показана корректная работа формул. По результатам тестирования сформирована сводная таблица с расчетными значениями (средние и долевые) критериев оценки РИД.
Заключение. ТК — готовое технологическое решение для количественных оценок балльных значений выбранных показателей РИД и могут быть применены в ходе подготовки аттестационных процедур научных работников в качестве персональных аттестационных листов и ранжирования РИД. Запланировано внедрение ТК в ИАС РНД.
М IWti » ■■!-■-•'
I и
Рис
Hi^ofI* L Доянипб« р<
1дм лксмацм
I ftiyuu№ipmKK"V пшы1глк 1 ) tUrmwt fiOtOtOpf, <р»«гы i (■ttYSin'iru iimtMmrtAnt&li
** pji-Oгик-л (рлLOT-IV 1->J
ч? 4«
»№ TtM
О.»
6Ä; 1QK ч.
Доля видов результатов научной деятельности в балльной оценке работника (разделы 1-7)
□ I ГОГУД31КТПРН!ЮС идлние
а 1 Мвумичтр «хи г по** »тс-ли и публиилдомим
«ямажктп Q3 Научные договоры, «рлны
*Ч»Р м» У Дел**«
гидов)
2.1 колич«тк> ешм tnepttn* Mice]
} 1 Kgn~«IH CtifrS {»TOiX-J «M>») 2.1 МйЛичШК CT JT+Д [DOO#Ayrt ЛЛТСр) 2 Л Ко Л «ТМ СМНЙ «lopf
IS K«ta«nO fU»» J Ml»|
2 .0 Vitcpvj.-Si ШЭМф#р*МЦМЙ / сбефМИМК CTJT«Sl (f, J. 2 ВОЛ««»» «ЛгОлиафМнш»» чюинылнми
Xi.1T)
<* ДО**,*
i) IM IH ВД
Доля видов публикационной активности балльной оценки [раздел 2: пп. 2.1-2.7)
□ 2.1 Ко*4Ч«ство ста гей (первый ангар}
ст л™ (пр^длыл^динй euros) сГл t и поспади ий jntop]
Q l.b MiTtp-млы конференций/сборники сытей | T«Wi ее]
□ 1.1 Количество олубдиипмнны* промдодгний
№ п/п
выполнение госзадания и инициативных тем НИР (растет по показателям 1,1-1.2)
Публикационная активность (расчет по показателям 2.1-2.7)
Сумма баллов по всем показателям (расчет по разделам 1-6)_
3 5
t- it
Ii
3^5
£ s
5 iL
HI
i $ • *
I
47 (показатель выполнен)
490 (показатель выполнен)
734 (показатель выполнен)
Захарько Е. И., Маркитан Е. П., Наумова И. Н., Чабаева Ю. А., Сергеева А. М., Двирнык В. Н.
ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ С НИЗКИМ ЦИТ030М С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БЫЧЬЕГО СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬБУМИНА
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Цитологическое исследование клеточных элемен- с онкогематологическими заболеваниями. Важным является анализ тов в спинномозговой жидкости (СМЖ) — базовый метод диа- СМЖ с низким цитозом, так как не всегда специфическое пораже-гностики поражения центральной нервной системы у больных ние ЦНС сопровождается повышением клеточности ликвора. Анализ
При л о ж ен и е 1
затрудняет быстрое разрушение эритроцитов, лейкоцитов и тканевых клеточных элементов в образце, которое происходит из-за низкого содержания белка, оказывающего стабилизирующее действие на клеточные мембраны. По литературным данным рекомендуется перед центрифугированием ликвора добавлять 22% раствор альбумина, однако методика не стандартизована и, вероятно, не всегда выполняется в лабораториях. В данном исследовании мы использовали бычий сывороточный альбумин (БСА) в качестве белкового субстрата, добавляемого в СМЖ, и провели сравнительный анализ качества полученных мазков с БСА и без него.
Цель работы. Сравнить количество клеточных элементов в цитологических препаратах спинномозговой жидкости низкой клеточно-сти, приготовленных с добавлением бычьего сывороточного альбумина и без него.
Материалы и методы. Образцы СМЖ были получены при выполнении люмбальной пункции пациентов, находящихся на стационарном лечении в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России в марте 2023 года, и доставлены в централизованную клинико-диагностическую лабораторию в течение 30 минут. Исследования проводили в срочном порядке. В анализ включены 13 образцов СМЖ с невысоким цитозом (медиана — 2,2 кл/мкл, среднее — 2,4 кл/мкл, разброс от 2,0 до 6,3 кл/мкл). Для стабилизации мембран клеток использовали 22% раствор бычьего сывороточного альбумина (БСА), Bovine Serum Albumin (Sigma-ALDRICH) в фосфатном буфере.
Каждый образец СМЖ. делили на две аликвоты (по 1000 мкл каждая). В первую порцию добавляли раствор БСА в объеме 100 мкл, вторую брали в работу без добавления белка. Далее образцы центрифугировали 10 мин при 200g, снимали надосадочную жидкость и тщательно перемешивали осадок. Затем готовили цитологические препараты с помощью цитоцентрифуги Cytospin 4 (Thermo Fisher Scientific). Препараты окрашивали по Паппенгейму. Для оценки качества полученных мазков проводилось микроскопическое исследование с подсчетом количества всех клеточных элементов, доступных к анализу. Сравнение двух групп выполнили с помощью критерия Стьюдента (/'-test), статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета SAS.
Результаты и обсуждение. Количество клеточных элементов в микропрепаратах, приготовленных с добавлением БСА, составило от 2 до 254 клеток в одном препарате (медиана — 50 клеток, среднее — 65 клеток), и от 0 до 79 клеток в одном препарате без БСА (медиана — 3 клетки, среднее — 10 клеток). Таким образом, медиана клеток, доступных для анализа в препаратах СМЖ с БСА была в 16 раз выше. Различия между группами образцов статистически достоверны (/-test, ^<0,0017).
Заключение. Приготовление препаратов СМЖ с добавлением БСА значимоувеличивает клеточность образца для цитологического анализа, что повышает качество диагностики специфического поражения ЦНС.
Захарько Е. И., Двирнык В. Н., Яцык Г. А., Алешина О. А., Рыбкина Е. Б., Дрокова Д. Г., Лавришинец К. А., Наумова И. Н.,
Чабаева Ю. А., Куликов С. М., Паровичникова Е. Н.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НЕЙРОЛЕЙКЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С Т-КЛЕТОЧНЫМ
ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
ФГБУ«НМИЦгематологии» Минздрава России
Введение. Классический метод диагностики нейролейкемии включает общеклиническое исследование с определением цитоза спинномозговой жидкости (СЖЖ.) и цитологическое исследование (ЦИ) микропрепаратов, приготовленных с помощью цитоцентрифуги. Протокол Российского многоцентрового исследования «ОЛЛ-2016» предполагает массивную профилактику специфического поражения центральной нервной системы, а также коррекцию терапии при выявлении нейролейкемии в дебюте заболевания. В настоящее время применяются дополнительные диагностические подходы — иммунофенотипирование методом проточной цитометрии (ИФТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением, но влияние дополнительных данных, полученных этими методами на клиническое течение ОЛ не до конца изучено.
Цель работы. Сопоставить данные цитологического и иммунофе-нотипического исследования ликвора и магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным усилением для диагностики поражения ЦНС при Т-ОЛЛ.
Материалы и методы. В исследования было включено 29 первичных пациентов с Т-ОЛЛ, находящихся на стационарном лечении в отделениях ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России по протоколу «ОЛЛ-2016 с декабря 2018 по октябрь 2022 года». Соотношение мужчин и женщин составляло 19/9, медиана возраста — 32 года. Лабораторные исследования ликвора были выполнены в дебюте заболевания до интратекального введения препаратов. ЦИ выполнялось после приготовления микропрепаратов с помощью цитоцентрифуги Cytospin 4 (Thermo Scientific). ИФТ — с использованием 10-цветного проточного цитометра BD Canto. Диагноз нейролейкемии и соответствующие изменения терапевтической
ЦИ 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ИФТ 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MP т 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
Рисунок I, Сопоставление данных лабораторных методов и МРТ в детекции нейролейкемии у пациентов с Т-ОЛЛ
тактики проводились на основании ЦИ. МРТ головного мозга (ГМ) с контрастным усилением выполнялось до проведения люмбальной пункции 20/29 пациентам.
Результаты и обсуждение. По результатам лабораторных исследований пациенты были поделены на 3 группы: 1) «ЦИ+, ИФТ+»у8/29 бластные клетки в СМЖ выявлялись двумя лабораторными методами; «ЦИ—, ИФТ—» у 16/29 бластные клетки в СМЖ не определялись двумя лабораторными методами; «ЦИ—, ИФТ+»у 5/29 бластные клетки СМЖ обнаружены только методом ИФТ. В группе «ЦИ—, ИФТ+» пациентов были выявлены статистически более низкие показатели цитоза, наихудшие показатели минимальной измеряемой болезни (МИБ) на 70-й день терапии и худшие показатели общей выживаемости (таблица). МРТ выполнялось 20/29 пациентам, обнаружены изменения у 8/20 больных (утолщение менингеальных оболочек, постконтрастное усиление, отек вещества головного мозга), данные МРТ в большинстве случаев (6/8) не совпадали с данными лабораторных исследований (рисунок).
Заключение. Мы обнаружили бластные клетки СМЖ методом ПЦ у пациентов с низким цитозом и отрицательным результатом цитологического исследования в 5 из 29 больных с Т-ОЛЛ (17%). Изменений МРТ картины ГМу них также не было обнаружено. Эти пациенты не получали дополнительную специфическую терапию по поводу нейролейкемии и имели худшие показатели МИБ и общей выживаемости. Мы предполагаем, что выявление специфического поражения ПЦ может быть причиной для соответствующего изменения терапевтической тактики. Интерпретация данных МРТ исследования требует дальнейшего исследования.
Таблица. Сравнение данных лабораторных исследований и общей выживаемости у пациентов с Т-ОЛЛ
Цитоз, Me, кл/мкл МИБна 70Й день, Ме,% OB, Ме,%
ЦИ+, ИФТ+(п=8) 4,15 37,5 100
ци -, ифт- |п=1б] 1,35 21,4 90
ци-, ифт+ (п=5) 1,1 100 50
р 0,017 0,01 0,028
