CC BY
2H. Н. Блохина» Минздрава России. Среди больных РНГ встречались два гистологических варианта опухоли: ороговивающий и неороговивающий недифференцированный рак. Последний вариант был представлен случаями, ассоциированными с ВЭБ. Чтобы выяснить, связан ли РНГ в России с 1-м или 2-м типом ВЭБ, образцы плазмы крови больных РНГ изучали на инфицированность обоими типами вируса, далее проводилась гнездовая ПЦР, с помощью последующего гель-электрофореза определяли тип ВЭБ, а полученные данные сопоставляли с результатами аналогичного тестирования больных ДОПР, не ассоциированных с ВЭБ.
Результаты:
У больных РНГ преобладал второй тип вируса (ВЭБ-2-59% против ВЭБ-1-41%). Напротив, у больных ДОПР несколько чаще встречался его 1-й тип (ВЭБ-1-54% и ВЭБ-2-46%). В обоих случаях, у больных РНГ и ДОПР, различия между процентным содержанием типов вируса были статистически недостоверными.
Выводы:
Полученные результаты, свидетельствуют о том, что генетические особенности популяции и факторы окружающей среды, существенным образом влияя на репликацию ВЭБ, не влияют на выбор персистирующего типа вируса, и что, таким образом, ни один из его типов не обладает преимуществом в индукции процесса, приводящего к возникновению РНГ.
Список литературы:
I. Rowe M et al . 1989 . J Virol 63:1031-1039; 10 . Sample et al, 1990, J Virol 64:4084-4092),
2 . Feederle R et al ., Curr Top Microbiol Immunol . 2015;390 (Pt 1):119-48 . doi: 10 ,1007/978-3-319-22822-8_7
3 . Rickinson AB et al . , J .Virol . 1987; 61:1310-1317 . Hhtp://doi: 10 ,1128/JVI . 61. 5 .1310-1317 .1987 4. Coleman CB, 2018, J Infect Dis 216:670 — 677 . https://doi . org/10 . 1093/infdis/jix363
5 . Young LS et al . , 1987, J Gen Virol 68:2853-2862 . https://doi . org/10 .1099/0022-1317-68-11-2853)
6 . Coleman et al . , Journal of Virology. 2018 Volume 92 Issue 21 e00813-18 .
7 . Neves M, et al J Med Virol . 2017; 89:373-387
8 . (Klumb CE, Hassan R, Oliveria DE, et al Int J Cancer, 2004, 108, 66-70; Shao-Jung Wu, JongDing Lay, Chi-Long Chen
et al . , Journal of Medical Virology 50:314-321, 1996; S . Gledhill', A. Gallagher' et al, Br. J . Cancer (1991), 64, 227-232; 9 . Boyle MJ, Sewell WA, Sculley TB, Apolloni A, Turner JJ, Swanson CE, Penny R, Cooper DA: Subtypes of Epstein-Barr virus in human immunodeficiency virus-associated non-Hodgkin lymphoma . Blood 1991 Dec 1;78(11):3004-11 10 . Chang C . M ., et al . , Virus Res . 2009; 143(2): 209-21. Doi: ttps://doi . org/10 ,1016/j . virusres . 2009 . 07 . 005 11. Сенюта и др, Инфекция и иммунитет, 2017, Т 7, № 1, с . 41-50), (Каприн А.Д ., Старинский В . В . , Петрова Г В ., ред . Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) . М . : МНИОИ им . П А. Герцена — филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России; 2017 .
12 . Rocío H. , White L R . , Stefanoff C . G . , et al . Diagnostic Pathology 2006, 1:17 https://doi:10 .1186/1746-1596-1-17
13 . Salahuddin S . , Khan J . , Azhar J . B . et al . Asian Pac.J . Cancer Prev. 2018; 19:3153-3159 . https://doi: 10.31557/
APJCP 2018 .19 .11. 3153
Оптимизация методов лечения детей с лимфатическими
мальформациями
Авторы:
(1) Ломака Мария Александровна, [email protected], ФГБУ НМИЦ "ЦНИИС и ЧЛХ" Минздрава России, Москва
(2) Рогинский Виталий Владиславовчи, [email protected], ФГБУ НМИЦ "ЦНИИС и ЧЛХ" Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
Лимфатическая мальформация, ультразвуковая деструкция, склерозирование.
Актуальность:
Так называемые «лимфангиомы» ранее считались доброкачественными опухолями из лимфатических сосудов. В настоящее время большинство авторов отождествляют данные образования с пороками развития лимфатической системы и используют термин «лимфатическая мальформация» (ЛМ). Согласно международной классификации Общества по изучению сосудистых аномалий ISSVA ЛМ относятся к группе «мальформации» и не встречаются в группе «опухоли». Некорректная номенклатура и отсутствие единой классификации приводят к неадекватному лечению пациентов с ЛМ.
Для лечения детей с ЛМ применяются различные методы (склерозирование, лазерная и радиочастотная, абляция, криотерапия, электрокоагуляция, СВЧ-гипертермия, фото-, рентгенотерапия, медикаментозная терапия, эффективность которых не всегда доказана и обоснована. Однако хирургический метод остается ведущим в лечении пациентов с ЛМ.
Цель:
повышение эффективности лечения детей с ЛМ головы и шеи. Материалы и методы:
проведен анализ лечения 180 детей с ЛМ головы и шеи. Всем пациентам проводилась эхография до операции, на 10-14 сутки после операции и в динамике через 3, 6, 12 месяцев. Магнитно-резонансная томография проводилась до операции и через 6 месяцев после лечения. В случаях поражения костей и при подозрении на них выполнялась компьютерная томография. Всем прооперированным детям проводилось патоморфологическое исследование, в том числе иммуногистохимия с использованием Podoplanin (D2-40).
Результаты:
115 пациентов пролечено хирургическим методом. Ультразвуковая деструкция (УЗД) с аспирацией применялась 32 пациентам. Склерозирование использовалось в 13 наблюдениях как монометод и в 13 наблюдениях после ранее проведенного хирургического лечения. Семи пациентам, наряду с хирургическим иссечением, проводилась лазерная абляция.
Отличный результат был получен у 107 пациентов (59,5%). Хороший результат отмечался у 60 (33,3%) пациентов. Результат «удовлетворительно» оценен у 11 пациентов (6,1%). Неудовлетворительный результат — у 2 пациентов (1,1%) (не продолжили лечение). Осложнения наблюдались в 16,1% случаях (29 детей). Шести пациентам (3,33%) была наложена трахеостома, один из них к выписке был деканулирован). Не наблюдалось ни одного летального исхода.
Выводы:
основным методом лечения детей с ЛМ является хирургическое иссечение. Комбинация хирургического метода с УЗД повышает эффективность лечения и снижает число послеоперационных осложнений. Склерозирование способствует уменьшению объема ЛМ, но не приводит к излечению. При использовании лазерного воздействия отмечался стойкий эффект, однако формирующаяся рубцовая деформация требовала коррекции.
Список литературы:
1. Детская хирургия: национальное руководство / под ред . Ю . Ф . Исакова, А . Ф . Дронова . — М . : ГЭОТАР-Медиа, 2009 . — 1168 с .
2 . 2 . Слепцов, А . Р Лимфангиома плода: пренатальная диагностика и возможности внутриутробной коррекции / А . Р
Слепцов, Д . Л . Гурьев, И . М . Матвеев, А . А . Сягин // Пренатальная диагностика . — 2021. — Vol . 20 . — № 1. — С . 65-70 .
3 . Balakrishnan, K. Primary surgery vs primary sclerotherapy for head and neck lymphatic malformations / K . Balakrishnan, M .
Menezes, B . Chen, A . Magit, J . Perkins // Journal of American Association of Otolaryngology — Head & Neck Surgery. — 2014 . — Vol . 140 . — № 1. — P. 41-45 .
4 . Enjolras, O . Color atlas of vascular tumors and vascular malformations . / O . Enjolras, M . Wassef, R . Chapot . — L . : Cam-
bridge University Press, 2007 . — 310 p .
5 . Perkins, J . Lymphatic malformations: review of current treatment / J . Perkins, S . Manning, R . Tempero, M . Cunningham, J .
Edmonds, F. Hoffer, M . Egbert // Otolaryngology — Head and Neck Surgery. — 2010 . — Vol . 142 . — № 6 . — P. 795-803 .
Роль предоперационного лечения при раке верхнеампулярного
отдела прямой кишки
Авторы:
(1) Лукмонов Саидрахим Нодирович , [email protected], ФГБУ "НМИЦ онкологии имени Н.Н. Бло-хина" Минздрава России, Москва
(2) Гордеев Сергей Сергеевич, [email protected], ФГБУ "НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина" Минздрава России, Москва
(3) Мамедли Заман Заур оглы , [email protected], ФГБУ "НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина" Минздрава России, Москва
