CC BY
30
2012, Т. 2, № 1-2
Актуальные вопросы дезинфектологии
методом смывов, посев проводился на среду обогащения 1% пептонную воду с дальнейшим высевом на желточно-солевой агар и среду Эндо. Из 52 человек до обработки рук положительный результат зарегистрирован у 22 человек (42,3%), этиологическая структура представлена Staphylococcus aureus в 45,4% случаях (у 10 человек), бактериями группы кишечной палочки (Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aeroqenes, Enterobacter cloacia) — в 36,4% случаях (у 8 человек) и Pseudomonas aeruqinosa — в 4,5% случае (у 1 человека). Дальнейшая гигиеническая обработка рук проводилась кожным антисептиком на основе 65% изопропанола по инструкции по применению к данному препарату. После обработки положительный результат зарегистрирован у 10 человек (17,5%), этиологическая структура представлена Staphylococcus aureus (20%), бактериями группы кишечной палочки (20%) и Pseudomonas aeruqinosa (30%), в том числе у одного сотрудника, у которого выделялась до обработки. Всего бактериологически обследовано 17 сотовых телефонов, из которых в 2 случаях выделялся Staphylococcus aureus, в том числе у одного сотрудника, у которого выделялся на руках и после обработки рук.
Таким образом, гигиена рук, в том числе правильная технология проведения обработки рук, является важной мерой инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь развития эпидемического процесса инфекций, связанных с оказанием медицинской помощью.
О ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В РОСТОВСКОМ ОБЛАСТНОМ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
Д.В. Бурцев, Н.Л. Аванян, В.А. Кипайкин
ГБУ РО «Областной консультативно-диагностический центр», г. Ростов-на-Дону
Профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в Областном консультативно-диагностическом центре (ОКДЦ) уделяется особое внимание. Принята к исполнению «Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи», утвержденная Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2011 г. В рамках Программы производственного контроля осуществляется контроль качества дезинфекции, предстерилизацион-ной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также обеззараживания поверхностей и воздуха в помещениях. В ОКДЦ работает комиссия по профилактике ВБИ, заседания которой проводятся ежеквартально. В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в воздушной среде помещений классов А и Б лечебных организаций не должно быть золотистого стафилококка. Для достижения этого в ОКДЦ применяются бактерицидные облучатели открытого и закрытого типов, дезсред-ства, эффективные в отношении золотистого стафилококка, и используется импульсная ксеноновая лампа «Альфа-01», запланировано приобретение бакфильт ров.
В 2009 г. ОКДЦ получил сертификат соответствия системы менеджмента качества (СМК) меж-
дународному стандарту ISO серии 9001:2008 с ежегодным подтверждением. В рамках СМК в 2011 г. разработано Положение «Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. Требования».
В ОКДЦ на деятельность по обращению с опасными отходами в 2008 г. получена лицензия, разработан проект нормативов и лимитов на размещение отходов, паспорта и свидетельства опасных отходов, программа проведения производственного экологического контроля, «Инструкция по правилам обращения с отходами в ОКДЦ» и инструкции для ответственных специалистов по обращению с отходами.
Проводимые мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима с подтверждением его эффективности лабораторными исследованиями в рамках Программы производственного контроля позволяют избегать регистрации ВБИ в ОКДЦ. Дальнейшее совершенствование мероприятий по профилактике ИСМП потребует дополнительных усилий в будущем.
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ДЕЗИНСЕКЦИИ И ДЕРАТИЗАЦИИ В ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ РЕГИОНЕ
В.И. Гиршман, Н.В. Миронов, Е.В. Хомутецкая
Волгоградский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту», г. Волгоград
Значение мероприятий по дезинфекции на объектах железнодорожного транспорта определяется их основными характеристиками, как объектов массового пребывания людей и сосредоточения пассажиров в подвижном составе весьма ограниченной площади и объема, где скученность способствует распространению возбудителей инфекционных заболеваний. Заключительная дезинфекция в эпидемических очагах среди пассажиров и железнодорожников в последние годы проводилась силами и за счет внебюджетных средств филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» без возмещения понесенных расходов. В связи с введением с 2012 г. бюджетного субсидирования государственной услуги по проведению заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, найдено практическое решение проблемы финансирования таких мероприятий и, соответственно, повышения качества обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Волгоградский регион Приволжской железной дороги — территория природных очагов ряда опасных инфекционных заболеваний с наличием резервуара инфекции — грызунов, а также переносчиков — насекомых и клещей, что определяет значение мероприятий по дезинсекции и дератизации на объектах железнодорожной инфраструктуры региона. В дезинфекционном подразделении Волгоградского филиала были тщательно проработаны регламенты профилактических обработок, обучены специалисты, владеющие особенностями работы на железнодорожном транспорте, оборудована современная материальная база, однако тендеры на оказание услуг на железнодорожных объектах в течение ряда лет, за счет снижения расценок ниже себестоимости, выигрывали далекие от специфики железной дороги и не имеющие специалистов и материального оснащения коммерче-
