CC BY
18
BiCHHK Украгнсъког жедичног стоматологгчног акадежШ_
paMi з'являться додатков1 пки, при локаци внут- лов1 та шиТ з використанням MiKpoxipyprNHoT pirnHboi cohhoi артери форма криво!' не змшить- технки.
Л1тература
Висновки 1. Зубарев А.Р., Грторян P.A. Ультразвукове ангиоскани-
рование. - М.: Медицина, 1991. - С. 12-19. 2. Лелюк В.Г. Основные принципы дуплексного сканиро-
СЯ.
1. Застосування доплерографи для fliamoc-
ТИКИ порушень KpOBOOÖiry В ангюсомних клаптях вания магистральных артерий // Ультразвуковая диаг-
¡ аутотрансплантатах вщр^нясться вщ аналоги- ностика. - 2°°1. - №3. - с. 21-24
них рентгенолопчних та агюграфнних методик
3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагнос-_ тике / Под ред. В.В. Митькова. - M.: Видар, 1997. - С.
простотою I безпекою досл1дження для хворого 34-38.
при ДОСИТЬ ВИСОЮЙ ¡нформативностк 4. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудис-
2. Кольорове дуплексне та триплексне скану- труха™°вТ В м^Веда^ ?9™<f ^Is Никитина, АИ.
вання судин дозволяе провести ÏX ВИСОКОЯКЮНе 5. Ameriso s,et а." Pulseless Transcranial Doppler Finding in
обстеження, д1агностувати piBeHb ушкоджень, Takayasu's Arteritis. // J. of Clinical Ultrasound. - 1990. -
виявляти ¡ншу патолопю судин, що суттево зме- №2 - р. 56-61.
6. Thomas S. Hatsukami, Jean Primozicb, R. Eugene Zierler ншуе К1ЛЬК1СТЬ ускладнень П1СЛЯ проведения & D.Eugene Strandness, ]r. Color doppler characteristics in
пластичних та реконструктивних ОПерацм на ГО- normal lower extremity arteries. // Ultrasound in Medicine &
Biology. - 1992. - №2. - P. 31-36.
Реферат
ПРИМЕНЕНИЕ ДОППЛЕРОГРАФИИ В КЛИНИКЕ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ Аветиков Д.С.
Ключевые слова: доплерография, реконструктивная хирургия, голова, шея.
В реконструктивной хирургии головы и шеи на современном этапе весомое место занимают операции с использованием микрохирургической техники. Актуальным вопросом остается своевременная профилактика осложнений, прежде всего связанных с нарушением кровоснабжения пересаженных лоскутов и аутотрансплантат1в. Методики допплерографии сосудов бассейна наружной сонной артерии позволяют провести их высококачественное обследование, диагностировать уровень повреждений, обнаруживать другую патологию сосудов, что существенно уменьшает количество осложнений после проведения пластических и реконструктивных операций на голове и шее с использованием микрохирургической техники.
Summary
DOPPLEROGRAPHY APPLICATION IN CLINIC OF HEAD AND NECK RECONSTRUCTIVE SURGERY Avetikov D.S.
Key words: dopplerography, reconstructive surgery, neck, head.
Surgery providing for microsurgery techniques is among the leading positions in the modern reconstructive surgery of head and neck. Prompt prevention of the complications connecting with the blood supply disturbances of transplanted grafts and autogenous grafts is a one of the most urgent questions. Dopplerography of carotid artery vascular branches gives an opportunity to carry out their careful examination, to diagnose the level of damages, to detect other vascular pathologies, that considerably reduces complications after plastic and reconstructive surgeries on the head and neck under the using of microsurgical techniques.
УДК 616.314.26:616-056.7(569.1)
ЗНАЧИМОСТЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ В ПАТОЛОГИИ ПРИКУСА СИРИЙЦЕВ
Аздашер Аль Caed
Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» г. Полтава
Установлена степень значимости наследственного фактора в этиологии зубочелюстных аномалий у представителей сирийской нации. В исследовании применялись статистический, близнецовый, дерматоглифический методы. Полученные данные статистики обработаны и сопоставлены с собственными данными роли наследственности у представителей украинской нации.
Ключевыеслова: сирийцы, украинцы, патология прикуса, наследственность.
Высокая распространенность зубочелюстных мость детей и их родителей за помощью к вра-аномалий (более 80%) и большая обращае- чам-ортодонтам волнует ученых всего мира
* Статья связана с инициативной научно-исследовательской работы Института стоматологии АМН Украины "Усовершенствование лечение и профилактики рецидивов заболеваний тканей пародонта и кариеса зубов у лиц со сниженной неспецифичной резистентностью" (№ государственной регистрации 0104и000866).
[3,4,9]. Аномалии зубочелюстной системы занимают одно из первых мест среди заболеваний челюстно-лицевой области, превышая частоту кариеса и других стоматологических заболеваний [9].
Важным является определение тенденции и характера изменений прикуса в процессе эволюции [6]. Распространенность и разновидность зубочелюстных аномалий имеют свои национальные этнические особенности. Большая распространенность нарушений прикуса отмечается у этнических народностей по сравнению с русскими [1].
Клинические наблюдения современных исследователей свидетельствуют о ведущей роли наследственности в этиологии зубочелюстных аномалий [2,5].
Л.Н. Смердина [7] отмечает, что этнические аспекты зубочелюстных аномалий - актуальный вопрос современной ортодонтии. При изучении стоматологического статуса в изолированной популяции подтверждается, что отдельные морфологические элементы зубочелюстной системы передаются по наследству, а инбридинг приводит к большей концентрации аномалий. Например, увеличение мезиодистальных размеров зубов обуславливает резкий рост количества аномалий положения зубов при недостатке
для них места в зубном ряду. Следовательно, генетические факторы, инбридинг играют большую роль в формировании зубочелюстной системы.
Нарушение прикуса I класса по Энглю рассматриваются как наследственный феномен с аутосомно-доминантним типом наследования, а общая оценка пенетрантности (частичного проявления признака) у азербайджанцев составляет 86% [2]. Значимость наследственности у украинцев при патологии II класса по Энглю составляет 66,8%, III класса по Энглю - 84% [5].
В имеющейся литературе недостаточно данных относительно роли наследственности в этиологии нарушений прикуса у сирийцев, поэтому эти вопросы требуют дальнейшего изучения.
Цель исследования: установить степень значимости наследственного фактора в этиологии зубочелюстных аномалий у представителей сирийской нации.
Обследовано 103 сирийские семьи - всего 635 человек и 53 украинские семьи - всего 150 человек.
В исследовании применялись статистический, близнецовый, дерматоглифический методы (рис.1).
Рис.1. Отпечатки пальцев и ладоней сирийских ребенка М. и отца А. с диагнозом II класс по Енглю.
Как свидетельствуют данные, полученные дерматоглифическими методом, весьма вероятно, что аномалия прикуса, наследуется как доминантный признак, который находится под контролем одного гена с сильной варьирующей экспрессивностью и неполной пенетрантностью (рис.1)
Проанализировав данные сирийских семей, выявлено у 26,8% обследованных патологию прикуса - I класса по Энглю (аномалии положения отдельных зубов). Нарушения прикуса II
класса по Энглю встречались у 56,7%, и патология III класса по Энглю отмечена у 16,5%. Наши данные совпали с результатами Z. Almurshid, F.S. Alsulimany [8], которые изучили распространенность зубочелюстных аномалий у населения восточных областей Саудовской Аравии.
Для проверки гипотезы о связи между антропометрическими показателями родителей и их детей произведен их статистический анализ. Обозначены факторные показатели, а именно: размер головы, размер грудной клетки, размер
BiClHHK Украгнсъког медичпог стсхлштпологгчнсп акадежы
обуви, цвет глаз и цвет волос. Показатели выделены для ортодонтической патологии трех классов по Энглю. Для определения связи между показателями применен метод корреляционного анализа и проверки гипотез по критериям оценки Стьюдента. Для каждого значения количественного факторного показателя (размер головы, размер грудной клетки, размер обуви) у детей для определенного класса по Энглю и для определенного пола родителей и их детей определяется нормативное значение показателей для детей данного возраста, а потом определяется коэффициент линейной корреляции между значениями показателей родителей и отклонениями соответственных показателей от нормы для их детей. Значимость коэффициента линейной корреляции проверялась по критерию оценки Стьюдента с достоверной вероятностью 0,2.
Например, возьмем факторный показатель объём головы, соотношение между полом родителей и детей «отец-сын», и патология прикуса
- I класс по Энглю. Здесь коэффициент корреляции равен 0, 736684556; критерий Стьюдента
- 1,886876846. Таким образом, гипотеза принята. По факторному показателю «объём грудной клетки» - гипотеза принята. По факторному показателю «размер обуви» - гипотеза не принята из-за недостаточного количества данных для исследования.
Что касается качественных факторных показателей (цвет глаз и цвет волос), то здесь определен процент совпадения значений показателей. Для того, чтобы не принимать во внимание разницу показателей, обусловленную особенностями половых различий, исследование сделано отдельно для мужчин и отдельно для женщин. Например, при соотношении между полом родителей и детей «отец-сын», и патологии прикуса
- I й класса по Энглю, процент совпадений по цвету глаз - 100% и по цвету волос - 100%.
Установлено наследственный фактор при патологии II класса по Энглю у 65% представителей сирийской нации и 73% представителей украинской нации (рис.2)
II класс по Энглю
75% 70% 65% 60%
У
у 73%
у У
65%
A\ у -У
украинцы
сириицы
При нарушениях прикуса III класса по Энглю значимость генетических факторов составила 76% и 80% соответственно у представителей украинской и сирийской нации (рис.3).
80 %i
78%
76% /
74%
Г -
rj76%
IZ.
украинцы
сириицы
1.
2.
3.
Рис.2. Значимость наследственного фактора при патологии прикуса II класса по Энглю
Рис.3. Значимость наследственного фактора при патологии прикуса III класса по Энглю
Выводы:
1. Роль наследственного фактора в этиологии зубочелюстных аномалий велика как у украинской (70,5%), так и у сирийской нации (76,5%);
2. Национальные сирийские особенности (многодетные семьи, близкородственные браки) повышают этническую роль наследственного фактора.
Литература
Арсенина О.И., Алимский A.B., Простакова C.B. Эпидемиология и структура зубочелюстных аномалий и деформаций у этнических народностей - нанайцев, проживающих на Дальнем Востоке // Материалы первой Всероссийской науч.-пракг. конф. - M. - 2003. - С. 80-81.
Гараев Зохрам Ислам Оглы Генетические аспекты зубочелюстных аномалий и роль инбридинга в их структуре и частоте распространения: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Азербайджанский Медицинский Университет им. Н.Нариманова. - M., 2000. - 39 с. Деньга О.В., Мирчук Б.Н., Кононенко А.Е., Горохивсь-кий В.Н., Иванов B.C. Сравнительная оценка распространенности зубо-челюстных аномалий у детей Украины и Одесокой области // Матерели М1жнар. наук.-практ. конф. „Епщемюлопя основних стоматолопчних захво-рювань" 15-17 штня. - 1вано-Франювськ, 2004. - С. 34-36.
Каськова Л.Ф., Тараненко H.M. Частота р1зних форм зубощелепних аномашй // Матерели М1жнар. наук.-практ. конф. „Епщемюлопя основних стоматолопчних захворювань" 15-17 кв1тня. - 1вано-Франювськ, 2004. -С. 45-46.
Куроедова В.Д. Смейно-генетичне успадкування ано-малм прикусу II Новини стоматологи. - 1998. - №1(14). -С. 19-21.
Логановская E.H. Заболевания зубо-челюстно-лицевой и костной системы у славян XI-XV веков по папеоант-ропологическим данным II Укр. мед. часопис. - 2000. -№1. - с. 53-56.
Смердина Л.Н. Мезиодистальные размеры зубов человека в изолированной этнической группе и их влияние на формирование зубных рядов II Стоматология. -1983.-№6.-С. 64-66.
Almurshid Z. The frequency of malocclusion In Saudla orthodontic patients a preliminary study //81st Congress of European Orthodontic Society 3-7 june Amesterdam,2005-po174.
Birgit Thllander, Lucia Pena, Clementina Infante, Sara Stella Parada and Clara de Mayorga Prevalence of maloc-
4.
5.
6.
7.
8.
9.
elusion and orthodontic treatment need in children and European Journal of Orthodontics. - 2001.- Vol.23, №2.-
adolescents in Bogota, Colombia. An epidemiological P.153-167.
study related to different stages of dental development //
Реферат
ЗНАЧИМЮТЬ СПАДКОВОСТ1 У ПАТОЛОГИ ПРИКУСУ СИР1ЙЦ1В Аздашер Апь Саед
Ключов1 слова: с1р1йц1, украинцу патолопя прикусу, спадковють.
Встановлено ступЫь значимое^ спадкового фактору в етюлоги зубощелепних аномалм у предста-вник1в ciprncbKoi наци. В дослщжены застосовувалися статистичний, близнюковий, дерматоглфнний методи. Отримаы даы статистично оброблеы i зютавлеы з власними даними poni спадковост у пред -ставникв украшськоТ наци.
Summary
HEREDITARY FACTOR: ITS SIGNIFICANCE IN THE DEVELOPMENT OF MALOCCLUSIONS IN SYRIANS Asdasher Al Saied
Key words: Syrians, malocclusion, heredity.
The significance of hereditary factors in etiology of dentofacial abnormalities in Syrians has been detected. Such methods as statistical technique, twin technique and dermatoglyphography were helpful in obtaining reliable results. All data obtained were processed and compared with the data reflecting the significance of hereditary factors in Ukrainians.
УДК 616.314-089.23
ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ И УЛЬТРАСТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ ДЕСНЫ ПОЛОСТИ РТА
Базунова И.В.
Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» г. Полтава
В статье освещены вопросы особенностей морфологической и улътраструктурной организации подслизистого слоя десны. Сделан вывод, что слизистая оболочка прикрепленной части явля-етъся ростковой зоной из которой проходит дифференцировка сосудов и фибробластов.
Ключевые слова: десна, полость рта.
Десна, согласно исследованиям В.Л. Быкова (1996) [1], представлена многослойным плоским эпителием с ороговением и состоит из 3 частей: прикрепленной части, свободной части и десне-вых межзубных сосочков. Прикрепленная часть десны прочно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей. Свободная часть десны - ее край - свободно прилежит к поверхности зуба и отделяется от него лишь узкой щелью (десневой бороздой). Необходимо отметить, что если строение эпителия десны достаточно хорошо описано, то структурная организация подслизистого слоя изучена недостаточно. Известно, что, согласно исследованиям Серова В.В., Шехтера А.Б. (1981) и других авторов [2,3,4,5], соединительная ткань подслизистого слоя состоит из микрососудов различного калибра (артериолы, вены, капилляры), волокнистых структур основного вещества, представленных кислыми гликозаминогликанами (ГАГ), а также клеточными элементами, ведущую роль среди которых играют разной степени дифференциро-вки фибробласты. Последние подразделяются ( Серов В.В., Шетер А.Б.,1981) на 4 типа:1-й тип-малодифференцированные фибробласты, 2-й
тип- юные фибробласты, 3-й тип- зрелые фибробласты, 4-й тип- фиброциты.
Несомненно, что количественное содержание каждого из 4-х типов фибробластов в физиологических условиях подслизистого слоя свободной части и прикрепленной части десны может оказывать существенное значение на течение регенераторного процесса после хирургического вмешательства.
Исходя из выше указанного, целью нашего исследования явилось изучение морфологической и ультраструктурной организации подслизистого слоя десны.
Для достижения выше указанной цели, нами проведена аутопсия у 5 умерших от несчастного случая ( автотравма) в возрасте от 18 до 25 лет. Аутопсию проводили из 2-х участков десны ( свободной и прикрепленной).
Группа включала в себя 2 подгруппы:
В 1 подгруппу вошел материал слизистой свободной части десны, локализующейся у нижней фронтальной группы зубов.
Как показывают проведенные микроскопические исследования подслизистый слой представлен рыхлой соединительной тканью, которая в
