CC BY
17Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
состоянии, от одноплодной беременности, со средними антропометрическими показателями. В зависимости от выявленных изменений в абсолютном числе нейтрофилов сформировали две группы: первая — дети, у которых на протяжении первого года жизни, хотя бы однократно, в клиническом анализе крови определяли абсолютную нейтропению (n = 23), вторая — респонденты, не имеющие абсолютного снижения уровня нейтрофилов (n = 105). Ни в одной из представленных гемограмм, мы не увидели увеличения числа нейтрофилов.
Результаты: при оценке перинатальных факторов достоверных различий в течение беременности не выявлено. Отмечено, что гестационный диабет и оперативное родоразрешение чаще имели матери детей первой группы, по сравнению со второй (17,39% против 13,33% и 34,78% против 25,71%, соответственно). В раннем неонатальном периоде, патологическое течение гипербилирубинемии в большинстве случаев встречалось у детей первой группы (60,87% против 45,71%).
На протяжении первого года жизни, у детей первой группы, по сравнению со второй, значительно чаще регистрировали ОКИ (30,43% против 10,48%, р < 0,05), 3 и более эпизода заболевания ВДП (60,87% против 38,09%, р < 0,05), осложнения на фоне ОРИ (30,43% против 13,33%, р < 0,05), а также гастроинтестинальные симптомы в виде срыгиваний, колик, дисхезии (13,04% против 5,71%, р < 0,05) и, преимущественно, нормохромную, нормоцитарную анемию легкой степени (39,13% против 16,19%, р < 0,05). Признаки подострого течения рахита легкой и средней степени диагностировали у 34,78% детей первой группы и 24,76% — второй.
Выводы: в результате исследования установлено, что на первом году жизни абсолютная нейтропения легкой степени встречается в 18% случаев и носит транзиторный характер. Наличие даже незначительного, кратковременного снижения уровня нейтрофилов оказывает отрицательное влияние на защитные функции организма. На основании изученного материала, мы не смогли выявить какие перинатальные факторы способны повлиять на активность миелоци-тарного ростка. Литература
1. Российский журнал детской онкологии и гематологии: Изолированная нейтропения у детей: от педиатра к гематологу // Н.Б. Юдина, Н.В. Брежнева, 2015 г. С. 75-80.
значение и эффективность диагностики дисбиоза кишечника при атопическом дерматите у детей
Ивашова С. В.
Научный руководитель: к.м.н. ассистент Степанова А.А. Кафедра факультетской педиатрии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Ивашова Софья Вадимовна — студентка 4 курса, Педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: атопический дерматит, дисбиоз кишечника.
Актуальность: проблема атопического дерматита в настоящее время имеет существенное значение, так как распространенность данного заболевания неуклонно растет. Атопический дерматит — мультифакториальное заболевание, и один из факторов, влияющих на его течение — это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. По современным данным дисбиоз кишечника играет важную роль в прогрессировании атопического дерматита. В исследованиях выявлено, что чем острее течение атопического дерматита, тем интенсивнее рост условно-патогенной микрофлоры кишечника [1]. В настоящее время существует 4 наиболее распространённых метода диагностики дисбиоза кишечника, и каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки [2, 3].
Цель исследования: оценить частоту встречаемости дисбиоза кишечника и эффективность различных методов диагностики дисбиоза кишечника у детей с атопическим дерматитом.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
issn 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 677
Материалы и методы: исследован катамнез 16 пациентов в возрасте от 1 года до 16 лет с диагнозом атопический дерматит. Проведена оценка результатов двух методов диагностики дисбио-за кишечника: посева кала на условно-патогенную микрофлору — у 5 пациентов, метода газовой хроматографии-масс спектрометрии микробных маркеров (ГХМСММ) — у 11 пациентов.
Результаты: у 16 обследованных пациентов диагностирован атопический дерматит в стадии обострения и неполной ремиссии. Диагностика дисбиоза кишечника выявила избыточный рост условно патогенной микрофлоры у 100% больных. Из 16 пациентов у 8 (50%) выявлен рост Clostridium spp, у 7 (43,75%)—рост грибка Candida, у 7 (43,75%)—рост Staphylococcusspp., у 5 (31.25%) — Alcaligenes spp, у 4 (25%) — Propionibacteriumspp., у 3 (18.75%) — Eggerthella Lenta, у 3 (18.75%) — Enterococcusspp., у 1 (6.25%) — Pseudomonas aeruginosa, у 1 (6.25%) — Actinomycetes viscosus. При обследовании методом ГХМСММ у каждого из 11 пациентов выявлено от трех до пяти условно-патогенных видов микроорганизмов, при использовании в диагностике посева кала на условно-патогенную флору у каждого из 5 детей обнаружено 1-2 условно-патогенных вида.
Выводы: исследование показало, что у 100% пациентов с атопическим дерматитом наблюдается дисбиоз кишечника, являющийся усугубляющим фактором в течении основного заболевания. При диагностике методом ГХМСММ у пациентов выявлено большее число микроорганизмов, чем при использовании посева кала на условнопатогенную флору, поэтому метод ГХМСММ дает более полное представление о микробном сообществе желудочно-кишечного тракта, что позволяет провести более точную таргетную коррекцию дисбиотических изменений. Таким образом, при проведении обследования пациентов с атопическим дерматитом необходимо исследовать микробиоту кишечника. Для точной верификации изменений при проведении данного исследования целесообразно применение различных методов диагностики, в том числе наиболее новых. Литература
1. Плаксина И. А. Распространенность и клинико-иммунологические особенности течения атопического дерматита, сопровождающегося дисбиозом кишечника. Автореф. дисс. ... к.м.н. Краснодар, 2007. С. 21.
2. Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции // Гастроэнтерология, приложение к журналу Consilium Medicum. 2006. T. 8. № 2.
3. Малинина Н.В, Осипов Г.А. Атопический дерматит у детей микробиота кишечника, исследование методом масс-спектрометрии микробных маркеров. Журнал "Педиатр". 2010. .
физическое и половое развитие девочек пубертатного возраста с нарушением менструального цикла
Коваленко М. П., Танташева А. М, Чувашова Н. С.
Научный руководитель: ассистент Емельянова Анна Владимировна Кафедра поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Танташева Анна Мухаммеджановна — студентка 5 курса, Педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: педиатрия, пубертат, менструальный цикл.
Актуальность: в структуре гинекологической заболеваемости девочек-подростков в РФ нарушения менструального цикла составляют 41% случаев [1]. Показатели физического и полового развития в пубертатном периоде влияют на последующую реализацию репродуктивных возможностей девочки [2].
Цель исследования: выявление особенностей физического и полового развития у девочек пубертатного возраста с нарушением менструального цикла.
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elssn 2658-4182
