CC BY
11
вщзначаються у тих ошб, якi витрачають багато часу на зорову роботу зблизу (читання та письмо). Дотримання правил ппени зору, правильна оргашзащя зорово! роботи та правильне офор-
млення демонстрац1иного матер1алу можуть зме-ншити навантаження на орган зору i запоб^ти розвитку та прогресуванню очно1 патологiï серед студенпв.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Волков В.В. Показатели визо- и рефрактометрии в оценке зрительной работоспособности // Оф-тальмол. журн. - 1987. - №7. - С.455-458.
2. Кравков С.В. Глаз и его работа. Психофизиология зрения, гигиена освещения. - М.: Медгиз, 1945.
- 356 с.
3. Лакин Г.Ф. Биометрия. - М.: Высш. шк., 1980. -294 с.
4. Ланцбург М.Е., Розенблюм Ю.З. Влияние работы с дисплеем на орган зрения // Вестн. офтальмологии. - 1988. - Т.104, №3. - С.69-73.
5. Лучник В.И., Якимчук В.В. Результаты исследования зрительного утомления у студентов старших курсов медицинского института // Офтальмол. журн.
- 1995. - №6. - С.367-369.
6. Нагорна А.М., Риков С.О., Варивончик Д.В. Стан офтальмологiчноï' захворюваносп населения Ук-раши // Офтальмол. журн. - 2003. - №3. - С.28-33.
7. Симпсон А. Windows 95. - К.; М.: Диалектика, 1997. - 688c.
8. Современные факторы визуального воздействия и их влияние на зрительный анализатор школьников / Кочина М.Л., Подригало Л.В., Яворский А.В., Рого-зянский Л.М. // Междунар. мед. журн. - 1999. - №2. -С.133-135.
9. Соколов Е.Н., Измайлов С.А. Цветовое зрение. -М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. - 176с.
10. Урмахер Л.С., Айзенштат Л.И. Офтальмо-
логические приборы. - М.: Медицина, 1988. - 288 с.
11. Darkness and near work / Loman J., Quinn G.E., Kamoun L. et al. // Ophthalmology. - 2002. - Vol.109, Iss.5. - P.1032-1038.
12. Fledelius H.C. Myopia profile in Copenhagen medical students 1996-98. Refractive stability over a century is suggested // Acta Ophthalmol. Scand. - 2000. - Vol.78. - P.501-505.
13. Luberto F., Gobba F., Broglia A. Temporary myopia and subjective symptoms in video display terminal operators // Med. Lav. - 2003. - Vol.80. - P.155-163.
14. Prevalence of myopia in a sample of Greek students / Mavracanas T.A., Mandalos A., Peios D. et al. // Acta Ophthalmol. Scand. - 2000. - Vol.78. - P.656-659.
15. Prevalence of myopia in Taiwanese schoolchildren: 1983 to 2000 / Lin L.L., Shih Y.F., Hsiao C.K., Chen C.J. // Ann. Acad. Med. Singapore. - 2004. - Vol.33. - P.27-33.
16. Prevalence of refractive errors in teenage high school students in Singapore / Quek T.P., Chua C.G., Chong C.S. et al. // Ophthalmic Physiol. Opt. - 2004. -Vol.24. - P.47-55.
17. The influence of near-work on development of myopia among university students. A three-year longitudinal study among engineering students in Norway / Kinge B., Midelfart A., Jacobsen G., Rystad J. // Acta Ophthalmol. Scand. - 2000. - Vol.78. - P.26-29.
УДК 796.071.2:796.015.68:612.017
О.В. Пешкова ЗМ1НИ ФУНКЦЮНАЛЬНОГО СТАНУ ТА
1МУНОРЕАКТИВНОСТ1 У ЛЕГКОАТЛЕТ1В ПРИ ПЕРЕТРЕНОВАНОСТ1 1-11 СТУПЕНЯ
Харювська державна академiя ф1зично1 культури кафедра фьзично!реабштацИ i спортивног медицини
Резюме. Автором определено состояние иммунореактивности, общей физической работоспособности и аэробной производительности у легкоатлетов высокого класса при начальных степенях перетренированности. Состояние иммунореактивности изучалось с помощью определения параметров специфического и неспецифического иммунитета у легкоатлетов высокой спортивной квалификации. У 28% спортсменов при наличии начальных степеней перетренированности выявлены признаки вторичного иммунодефицита. Нарушение иммунореактивности привело к значительному снижению общей физической работоспо--собности и аэробных возможностей у обследованных спортсменов.
Ключовi слова:
¡мунореактивнгсть, легкоатлети,
перетренованкть
Key words: immunoreactivity, track
and field athletes, overtraining
syndrome
05/ Том X / 2
129
Summary. The author defines a state of immunoreactivity, physical working capacity and aerobic productivity of the athletes of a high class at initial stages of the overtraining syndrome. The state of immunoreactivity was studied using definition of parameters of specific and nonspecific immunity in the athletes of high sports qualification. In 28 % of the sportsmen, at presence of initial degrees of the overtraining syndrome, the attributes of a secondary immunodeficiency are revealed. The infringement of immunoreactivity has lead to a considerable decrease of physical working capacity and aerobic opportunities in the surveyed sportsmen.
В останш роки спостер^аеться прогресуючий зрют фiзичних навантажень, яких зазнае оргашзм людини шд час занять спортом, причому як тд час тренувань, так i ще бiльшою мiрою шд час змагань, коли приеднуеться ще и велике нервово-психичне навантаження. Тому стали часнше зна-ходити у спортсмешв рiзних спецiалiзацiй, неза-лежно вiд спрямованостi тренувального процесу, такий патолопчний стан, як перетренованiсть [1,2].
Починаючи з першо! стади перетренованосп, рiзко порушуеться стан усiх вщдшв iмунноl сис-теми: як неспецифiчноl резистентностi оргаш-зму, так i специфiчного iмунiтету (гуморально! та клггинно! його ланки) [4-7,8,10].
Змiни iмунологiчних показникiв можуть бути одними з найбшьш раннiх ознак несприятливо! реакцп органiзму спортсменiв на фiзичнi та пси-хоемоцiйнi перевантаження [3,11]. Крiм того, змiни iмунного гомеостазу зумовлюють i пато-фiзiологiчнi зсуви в органiзмi спортсменiв, якi виникають при перетренованосп. Викорис-товуючи новi даш про структуру та функцiю iмунноl системи, можна виявити пiдвищення чутливосн до шфекцл, зниження загально! рези-стентностi органiзму при режимах фiзичноl ак-тивностi, якi ведуть до розвитку перетренованосп.
Ця проблема розробляеться згiдно з темою зведеного плану: «Розробка единого iнформацiй-ного середовища навчання у вищих спортивних навчальних закладах як засiб пiдвищення ефек-тивностi навчально-тренувального та навчально-оздоровчого процесу». Шифр теми: 2.1.15. Дер-жавний облшовий номер:0101У006467. Щдроз-дш: «Комплексний пiдхiд до фiзичноl реабш-таци хворих iз хронiчними захворюваннями сер-цево1, дихально1, нервово1 та опорно-рухово1 системи з використанням сучасних комп'ютерних технологш».
Мета дослщження - визначити спрямованiсть iмунологiчних зсувiв i функцiонального стану органiзму у легкоатленв при початкових ступенях перетренованосп.
Завдання дослщження:
1. Провести дослщження стану iмунноl системи при початкових ступенях перетренованосп у легкоатленв.
2. Визначити величину загально1 фiзичноl працездатностi i аеробно1 продуктивностi у лег-коатлетiв при вищезазначеному станi.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
Нами було обстежено 46 легкоатленв-ста^в у вiцi вiд 18 до 29 роюв чоловiчоl стаи (кмс i мс) збiрноl команди Харювсько1 областi, з яких 18 ошб мали ознаки 1-11 ступеня перетренованосп.
Для рiшення поставлених завдань нами було застосовано таю методи дослщження: вивчення iмунного статусу з визначенням загально1 кшь-костi лейкоцинв та лейкоцитарно1 формули, по-казникв Т- та В-системи лiмфоцитiв, кшькосн циркулюючих iмунних комплексiв, трьох клашв iмуноглобулiнiв - G, А, М, неспецифiчноl резис-тентностi органiзму за показниками фагоци-тарно1 активностi нейтрофшв, абсолютно1 та вщ-носно1 кшькосп фагоцитувальних нейтрофiлiв, бактерицидно1 активностi нейтрофшв, iндексу завершеного фагоцитозу; визначення загально1 фiзичноl працездатностi за допомогою субмаксимального велоергометричного тесту PWCl7o та максимального споживання кисню (МСК) за формулою Карпмана.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Обстеження проводилися двiчi: на початку шдготовчого перiоду тренування i в основному перюдь 1з 46 легкоатленв у 18 в основному пе-рiодi тренування нами було виявлено ознаки початкових ступешв перетренованосп.
При аналiзi показникiв iмунного статусу у хворих спортсмешв нами було виявлено досто-вiрне зниження ушх ланок специфiчного iмунi-тету та неспецiфiчноl реактивностi (таблиця 1). Спостер^алося вiрогiдне зменшення загально1 кiлькостi лейкоцинв i лiмфоцитiв, але величини цих показниюв знаходилися у межах вшово1 нор-ми для чоловiкiв. Було визначено зниження кшькосп Т^мфоцинв, Т-лiмфоцитiв гiгантських (Е-РОК10) (найбшьш активних клпин клiтинноl ланки iмунитету), В-лiмфоцитiв, Т-супресорiв, Ig А, ^ М, збiльшення кiлькостi циркулюючих iмунних комплексiв (Ц1К) i Ig G, зниження величин, що характеризують стан фагоцитарно1 ак-тивностi нейтрофшв та завершеностi фагоци-
тозу. Yci величини визначених показникiв Bipo-гiднo вiдpiзнялися от пoказникiв, отриманих нами на початку тдготовчого перюду, коли ф>
зичнi навантаження ще не дуже великi i немае змагань, пiд час яких виникае додакове пси-хoемoцiйне перенапруження.
Даш обстеження деяких показникчв 1мунного статусу, загальноУ ф1зично1 працездатност1 та аеробноУ продуктивност1 у легкоатлет1в до i п1сля розвитку початкових ступенiв перетренованост1
Показники Здоров1 спортсмени Спортсмени з перетренован1стю t р
M±m M±m
Лейкоцити (*109) 6,14±0,15 4,21±0,21 7,42 <0,00001
Лiмфоцити (%) 32,18±1,38 19,05±1,09 7,46 <0,00001
Т-лмфоцити (%) 58,62±0,92 47,12±0,86 9,13 <0,00001
Т-лмфоцити гиг., (%) 13,46±0,67 11,01±0,34 3,27 <0,001
В-лмфоцити (%) 9,14±0,29 6,15±0,52 4,98 <0,00001
Т-супресори (%) 24,98±1,04 17,86±0,48 6,19 <0,00001
Ц1К (%) 43,14±2,76 87,65±2,98 10,47 <0,00001
Ig A (мг/мл) 2,96±0,09 1,92±0,09 8,00 <0,00001
Ig M (мг/мл) 1,75±0,06 1,11±0,04 3,37 <0,001
Ig G (мг/мл) 12,43±0,36 15,21±0,32 5,79 <0,00001
КФН (%) 98,14±0,79 88,65±0,56 9,78 <0,00001
1ЗФ 0,96±0,03 0,87±0,02 2,25 <0,05
PWC170, кг*м за хв. 2235,64±65,12 1658,16±43,14 7,39 <0,00001
МСК, л/хв. 5,23±0,18 3,87±0,13 6,18 <0,00001
Пpимiтка: * - спортсмени, як спочатку не мали перетренованосп (18 öci6), а напpикiнцi базового перюду мали I-II ст. перетренованосп.
Y 5 спортсмешв при повторному обстеженш було виявлено явища iмунopегулятopнoгo дисбалансу або вторинно! !мунодепреси, як! харак-теризувалися л!мфопешею (<18-19%), значним зниженням кшькосп активних та пгантських Т-л!мфоцш!в, шдвищенням величини Ц1К, змен-шенням вмюту основних клашв !муноглобулшв, що потребувало застосування таких мщних !му-номодулюючих та ¡муностимулюючих препарата, як Т-активш, ербюол, ридостин, !мунофан та циклоферон.
Змши !мунного статусу супроводжувалися значним в!ропдним зниженням величини загаль-но! ф!зично! працездатност i аеробно! продуктивной! i знаходилися на меж показниюв, яки характерш для неспортсмешв (таблиця).
ВИСНОВКИ
1. Вже при початкових ступенях перетренованосп у легкоатлета-стаер!в р!зко порушуеться стан ус!х ланок !мунно! системи, що супроводжуеться попршенням показниюв загального стану оргашзму, ф!зично! працездатносп i аеробно! продуктивность
2. Пщ впливом значних тренувальних i змагальних навантажень у легкоатлета може розвинутися вторинний ¡мунодефщит, який потребуе застосування препарата не тшьки !муномоделюючо! дп, але i !муностимулюючого напрямку.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Абрамов В.В. Взаимозависимость функционирования иммунной и нервной системы //Успехи соврем. биологии. - 1991. - Т. 111, вып. 6. - С. 840-844.
2. Абрамов В.В. Синдром острого утомления у спортсменов-легкоатлетов // Материалы XVII Все-союз. конф. по спортивной медицине «Препатоло-гические и патологические состояния в спорте: (диагностика, клиника, лечение, реабилитация и профилактика)». - М., 1971. - С. 3-4.
3. Акмаев И.Г. Современные представления о взаимодействиях регулирующих систем: нервной,
эндокринной и иммунной // Успехи физиол. наук. -1996. - Т. 27, № 1. - С. 3-19.
4. Аронов Г.Е., Иванова Н.И. Иммунологическая реактивность при различных режимах физических нагрузок. - К.: Здоров я, 1987. - 88 с.
5. Брунс Й. Дисфункция иммунной системы // Биол. терапия. - 1998. - № 2. - С. 6-11.
6. Бутенко Г.М. 1мунолопя та 1мунопатолопя // Су-часш проблеми 1мунологи. - 1998. - Т.4, № 1. - С.6-18.
7. Караулов А.В. Взгляд в будущее. Комбинированная иммунокоррекция и иммунореабилитация //
05/ Том X / 2
131
Медикал маркет. - 1994. - № 13. - С. 8.
8. Корнева Е.А. Нарушения нейрогуморальной регуляции функций иммунной системы // Вестн. АМН СССР. - 1990. - № 11. - С. 36-42.
9. Нейрогуморально-гормональные механизмы нарушения иммунного гомеостаза при напряженной спортивной деятельности / Кассиль Г.Н., Суздаль-ницкий Р.С., Левандо В.А. и др. // Ученые записки Тартуского гос. ун-та. Стероидные и пептидные гормоны при мышечной деятельности. Эндокринные ме-
ханизмы регуляции приспособления организма к мышечной деятельности. - Тарту, 1984. - С. 32-46.
10. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Иммунная система, стресс и иммунодефицит. - М.: АПП «Джангар», 2000. - 184 с.
11. Стрессовые и спортивные иммунодефициты у человека / Суздальницкий Р.С., Левандо В.А. Кассиль Г.Н. и др. // Теория и практика физ. культуры. - 1990. - № 6. - С. 9-16.
УДК 616-002.5-036.22:614.4 (477.63).
М.Ю. Кожушко, О.Л. Пархоменко, О.П. Ткаченко
СТАН EnmEMI4HOÏ СИТУАЦП З ТУБЕРКУЛЬОЗУ У КРИНИЧАНСЬКОМУ РАЙОН1 ДНIПРОПЕТРОВСЬКОÏ ОБЛАСТ1 ТА ШЛЯХИ ÏÏ СТАБ1Л1ЗАЦП
Дтпропетровська державна медична академiя кафедра фтизiатрii
(зав. - д. мед. н., проф. Д.Г.Крижатвський)
Днтропетровське обласне комунальне клiнiчне л^вально-профтактичне об 'еднання "Фтизiатрiя' (дир. - д. мед. н., проф. Д.Г.Крижатвський)
Ключовi слова: туберкульоз, еп1дем1олог1чна ситуацгя, захворюванкть, профтактика захворювання Key words: tuberculosis, epidemiological situation, morbidity, prophylaxis of the disease
У сучасних умовах туберкульоз став глобальною, а в Укрш'ш - нащональною проблемою вна-слщок небезпечно1 еколопчно1 ситуаци, неста-бшьносп соцiально-економiчних умов, розпов-сюдження В1Л-шфекци, м^ацл населення та зростання частоти пол> i мультирезистентного туберкульозу. За прогнозними розрахунками, на
Резюме. Представлен сравнительный анализ эпидемической ситуации в Криничанском районе Днепропетровской области. Установлено, что в последние годы показатели заболеваемости туберкулезом ежегодно превышали среднеобластные и республиканские. Сложившаяся ситуация требует совершенствования организации обследования населения, укрепления взаимодействия противотуберкулезного учреждения с общелечебной сетью при проведении профилактики и диагностики туберкулеза. Необходимо разработать концепцию взятия под контроль эпидемиологической ситуации по туберкулезу с целью выявления всего комплекса причин, влияющих на заболеваемость, болезненность и смертность от туберкулеза для объективной оценки эффективности отдельных противотуберкулезных мероприятий.
Summary. A comparative analysis of epidemic situation in the Krinichansky area of Dnepropetrovsk region was done. It was determined, that the qualitative indices of tuberculosis morbidity in this area were above those of average monthly and arevage republican in the last few years. Such a situation requires improvement in organization of population's inspection and consolidation of intercommunication between TB prophylactic center and other medical institutions on TB diagnosing and prophylaxis. It is necessary to develop the conception of controlling of TB epidemiological situation, to reveal all complex of causes, which influence morbidity, mortality and to objectively assess definite antituberculosis measuses.
майбутш 10 роюв захворювашсть туберкульозом в Укрш'ш збшьшиться в 2 рази, а смертнють - у 2,5 раза [1,2]. У багатьох частинах свпу ця хвороба вийшла з-тд контролю, тому в 1993 рощ ВООЗ проголосила туберкульоз глобальною небезпекою [3,4,5,6].
У 1995 рощ в Укршт зареестрована епiдемiя
