CC BY
17
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА, № 3, 2010
довать проведение неинвазивной артериографии как метод ранней диагностики развития атеросклероза.
Литература
1. Никитин, Ю.П. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности / Ю.П. Никитин, И.В. Лапицкая // Кардиология. - 2005. - № 11. - С. 113-120.
2. Сторожаков, Г.И. Оценка эластических свойств артериальной стенки у больных артериальной гипертонией молодого возраста / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина, Н.М. Федотова // Артериальная гипертония. - 2005. - № 1. - С. 1720.
3. Mackenzie, I.S. Assessment of arterial stiffness in clinical practice / I.S. Mackenzie, I.B. Wilkinson, J.R. Cockcroft // Q. J. Med. - 2002. - Vol. 95. - P. 67-74.
4. Patel, S.J. Comparison of noninvasive and invasive aortic pulse wave velocity / S.J. Patel, S.C. Millas-
seau, D.A. Perera // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 3. - P. 264-266.
5. Wilkinson, I.B. Pulse waveform analysis and arterial stiffness / I.B. Wilkinson, C.M. McEniery, J.R. Cockcroft // J. Hypertens. - 2005. - Vol. 23. - P. 213-217.
Ключевые слова: дети, неинвазивная артерио-графия, ожирение, гиперхолестеринемия
THE NON-INVASIVE OSCILLOMETRIC ARTERIOGRAPHY - A NEW METHOD OF EARLY ATHEROSCLEROTIC VASCULAR CHANGES DIAGNOSTICS IN CHILDREN
LOGACHYEVA O.S., KOZHEVNIKOVA O.V., NAMAZOVA-BARANOVA L.S., SHIROKOVA I.V. Key words: children, non-invasive arteriography, adiposity, hypercholesterinemia
© Коллектив авторов, 2010
УДК 613.953.2:616-056.3:616-053.36
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗЛАКОВОГО ПРИКОРМА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
О.Л. Лукоянова, Т.Э. Боровик, Н.Н. Семенова Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Злаковый прикорм является полноценным источником углеводов, которые обеспечивают энергетическую и пластическую функции организма, поддерживают постоянный уровень глюкозы в сыворотке крови, являются источником пищевых волокон, отдельных минеральных веществ и витаминов, растительных белков и жиров [1]. В питании детей раннего возраста предпочтение рекомендуется отдавать кашам промышленного производства. Такие продукты дополнительно обогащены витаминными и минеральными веществами, а современные технологии гарантируют гигиеническую чистоту продукта, позволяют добиться улучшения биодоступности пищевых веществ. Учитывая высокую пищевую ценность каш, их состав постоянно совершенствуется, разрабатываются новые рецептуры для детей, страдающих различной патологией [3].
В последние годы большое внимание уделяется «функциональному питанию» как взрослых, так и детей, поскольку клинические наблюдения и результаты исследований показывают его высокую эффективность [2].
Среди продуктов «функционального питания» особое место занимает группа гипоаллергенных продуктов, содержащих пищевые волокна, обладающих опре-
Боровик Татьяна Эдуардовна, доктор медицинских наук, профессор, зав. отделением питания здорового и больного ребенка НЦЗД РАМН, тел.: (499) 132-26-00, (916) 6854825; e-mail: [email protected].
деленным пребиотическим действием и назначаемых для профилактики пищевой аллергии. К таким продуктам относятся каши «Помогайка» - рис с плодами рожкового дерева производства ООО «Нестле Россия».
Материал и методы. Исследование клинической эффективности каши «Помогайка» было проведено в Научном центре здоровья детей РАМН. Детская сухая инстантная каша «Помогайка» содержит рисовую муку, муку плодов рожкового дерева, сахарозу, пальмовое, подсолнечное, рапсовое масла, витамины, минеральные вещества, пищевые волокна. В ней отсутствует молоко, генетически модифицированные организмы, искусственные консерванты и красители. Она не нуждается в тепловой обработке. В 100 г сухого продукта содержится 15,2 г белка, 10,0 г жира, 66,5 г углеводов.
Продукт получали 30 детей в возрасте от 4 до 12 мес. I группу составили 13 детей, страдающих пищевой аллергией, сопровождающейся атопическим дерматитом различной степени тяжести. Во II группу (по риску развития пищевой аллергии) вошло 10 детей без клинических проявлений атопии, имевших отягощенный аллергический анамнез. III группу (7 чел.) составили практически здоровые дети (без отягощенного аллергического и соматического анамнеза).
Каша назначалась в качестве злакового прикорма детям с 4 месяцев и старше с учетом физиологических, конституциональных особенностей, индивидуальной переносимости. Вводилась в рацион постепенно, начиная с 5 г готового продукта в день и давалась в дальнейшем 1 раз в сутки в объеме 150-200 г в течение 3-4 недель.
и ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ПЕДИАТРИЯ
Результаты и обсуждение. Использование испытуемой каши «Помогайка» у 13 детей с различными формами пищевой аллергии показало, что продукт хорошо переносится детьми с легкими проявлениями аллергического дерматита (АД) (8 чел.). Обострений не было ни в одном случае за период наблюдения. У 5 детей с легкими проявлениями дерматита к концу наблюдения отмечалось полное очищение кожи, у 3 состояние оставалось без ухудшения. У трех детей с распространенной формой АД в стадии неполной ремиссии, осложненного поливалентной пищевой аллергией (с уровнем общего !д Е от 128 до 347 Е), отмечалось усиление зуда и сухости кожи на 3-и сутки от начала приема продукта (1 ребенок) и через 7 дней (2 детей), в связи с чем продукт был отменен. Каша хорошо переносилась всеми детьми с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии. В группе практически здоровых детей какие-либо реакции пищевой непереносимости не выявлялись.
Важно также отметить, что у 6 детей со склонностью к разжиженному стулу к концу наблюдения регистрировалась более густая консистенция каловых масс. У 5 детей со спастическими запорами отмечалась постепенная нормализация как консистенции стула, так и кратности опорожнения кишечника.
Анализ лабораторных данных показал, что содержание гемоглобина у всех детей, получавших апробируемый продукт, сохранялось в пределах возрастных норм. Показатели микроскопического исследования кала у всех детей свидетельствовали о хорошей пере-вариваемости продукта, отсутствии амилореи и стеа-тореи.
Заключение. Таким образом, результаты клинических испытаний гипоаллергенной каши «Помогайка»
производства ООО «Нестле Россия» свидетельствуют о высокой пищевой ценности, хорошей переносимости здоровыми детьми и из группы риска по развитию аллергопатологии, а также детьми с легким течением пищевой аллергии. Обогащение состава каш пищевыми волокнами благоприятно влияет на процессы пищеварения у здоровых и больных детей, способствует улучшению или нормализации моторной и эвакуатор-ной функций кишечника.
Литература
1. Клиническая диетология детского возраста. Руководство для врачей / Под. Редакцией Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо. - МИА, 2008. - 608 с.
2. Нетребенко, О.К. Пробиотики и пребиотики в питании детей грудного возраста / О.К. Нетребенко // Педиатрия. - 2007. - Т.86, №1. - С. 8087.
3. Poole, J.A. Timing of initial Exposure to cereal grains and the risk of wheat allergy / J.A. Poole, K. Barriga [et al.] // Pediatrics. - 2006. - Vol. 117, №6. - P. 2175-2182.
Ключевые слова: дети, злаковый прикорм, функциональное питание, пищевые волокна
POSSIBILITIES OF USING CEREAL GRAINS FOR PROPHYLAXIS OF FOOD ALLERGY IN CHILDREN OF THE FIRST YEAR OF LIFE
LUKOJANOVA O.L., BOROVIK T.E., SEMENOVA N.N.
Key words: children, cereal grains, a functional food, food fibers
© Коллектив авторов, 2010 УДК 314.422.26:618.4-089
АНАЛИЗ ДИНАМИКИ И СТРУКТУРЫ ПРИЧИН ПЕРИНАТАЛЬНОМ СМЕРТНОСТИ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
И.Г. Нежданов1, Е.Г. Нередько2, И.В. Телегина1 1 Ставропольская государственная медицинская академия
2Ставропольскии краевой клиническим
Современная медико-демографическая ситуация в России характеризуется рядом негативных особенностей [1]. В рамках мероприятий по ее улучшению реализуется долгосрочная государственная демографическая программа, основные направления которой определены в «Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года», утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351, результатом которой является устойчивая положительная динамика материнской и младенческой смертности, в то время как перинатальная смертность (ПС) остается относительно стабильной [2].
В Ставропольском крае наблюдается положительная динамика уровня ПС. Несмотря на это, существую-
Нежданов Игорь Геннадьевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии СтГМА, тел.: 8-9624-460-176.
перинатальный центр
щие значения данного показателя не могут считаться оптимальными в условиях сложившейся в крае демографической ситуации: прирост населения обусловлен исключительно миграционными процессами, тогда как репродуктивные показатели не обеспечивают даже простого воспроизводства населения.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ динамики и структуры причин ПС в Ставропольском крае за период с 1980 по 2009 г. Для анализа использовали материал, представленный информационно-аналитическим центром Министерства здравоохранения Ставропольского края.
Результаты и обсуждение. За прошедший период времени в Ставропольском крае наблюдается отчетливое снижение показателя ПС: в 80-е гг. он составлял, в среднем, 28,8±0,71%о, в 90-е гг. - 16,8 ±2,3%о, к 2009 г. включительно - 10,3±1,2%. Динамическое уменьшение ПС достигнуто за счет снижения как мертворождаемости, так и ранней неонатальной смертности.
