ВМІСТ ТУМОРНЕКРОТИЧНОГО ФАКТОРА-α В РОТОВІЙ РІДИНІ ТА СИРОВАТЦІ КРОВІ ПАЦІЄНТІВ, ЯКИМ РЕКОМЕНДОВАНА ДЕНТАЛЬНА ІМПЛАНТАЦІЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© Олекшлй П. В., Горицький В. М., Лаповець Л. 6., Уштан С. В. УДК: 616.314.2-089.843-092.19-036.82

Олекшй П. В., Горицький В. М., Лаповець Л. €., Уштан С. В.

ВМ1СТ ТУМОРНЕКРОТИЧНОГО ФАКТОРА-а В РОТОВ1Й Р1ДИН1 ТА СИРОВАТЦ1 КРОВ1 ПАЦ1СНТ1В,

ЯКИМ РЕКОМЕНДОВАНА ДЕНТАЛЬНА 1МПЛАНТАЦ1Я

Нaцiонaльний медичний унiверситет iM. Данила Галицького (м. Львiв)

[email protected]

Дане досл1дження е фрагментом планово! НДР «Вроджен1 та набут1 дефекти та деформацИ щелеп-но-лицево! дтянки, оптим1зац1я процес1в загоення i профтактика ускладнень», № державно! реестрац1! 0105U007856, шифр теми: 1Н 30.00.0003.05.

Вступ. Туморнекротичний фактор-а (TNF-а) -полiфункцiональний протизапальний цитокiн, який бере участь у регуляцп метаболiзму iмунних клггин, пригнiчуе утворення пухлин та реплкацт вiрусiв, iндукуе продукування прозапальних цитоюыв, про-стагландинiв, активних форм кисню, оксиду азоту та матричних проте!наз [1,4]. У низьких концентрацiях TNF-а вщграе важливу захисну роль, стимулюючи антимiкробну активнiсть нейтрофiлiв, макрофагiв та еозиноф^в. При хронiчних запальних процесах рiвень цього цитокiну значно пщвищуеться, призво-дячи до апоптозу та некрозу клггин. TNF-а продуку-еться у значнм кiлькостi у вщповщь на дiю бактерг ального патогену, але й будь-як потенцiйно шкiдливi чинники можуть призводити до посиленого синтезу даного цитокшу [3,5].

Метою дослщження було порiвняти вмiст TNF-а в сироватц кровi та у ротовм рiдинi пацiентiв з вщсутнютю зубiв, яким рекомендована iмплантацiя.

Об'ект i методи дослiдження. Проведено ви-значення вмiсту TNF-а в сироватц кровi та ротовiй рiдинi 25 пащенпв, яким рекомендована дентальна iмплантацiя. Забiр слини та венозно! кровi проводив-ся до проведення iмплантацi!. Отриманi показники порiвнювали з контрольною групою, в яку ввiйшли 20 практично здорових оЫб iз санованою ротовою порожниною. Визначення iнтерлейкiнiв проводилось за допомогою набору реагентiв фiрми «Вектор Бест», Росiя. Параметричнi дан подано як М ± m, оскiльки розподiл даних у групах був нормальним, попарне апостерюрне порiвняння груп виконували за допомогою критерт Ньюмена-Кейлса, використовуючи пакет програм STATISTICA 6.0 (StatSoft, USA) [2].

Результати дослiдження та 'Гх обговорення. У результат наших дослiджень ми виявили значне, статистично вiрогiдне збтьшення концентрацi! TNF-а, як у сироватц кровi, так i в ротовм рiдинi пацiентiв, яким рекомендована дентальна iмплантацiя (табл.).

Як видно з таблиц^ у сироватцi кровi пацiентiв, яким рекомендована дентальна iмплантацiя, вмiст TNF-а зрiс в 3 рази в порiвняннi iз групою контролю. У ротовм рщин цих же пацiентiв спостерта-лось бтьш виражене зростання концентрацi! TNF-а, а саме в 6,5 рази порiвняно iз групою контролю i в 2 рази бтьше, нiж у сироватцi кровi.

Таблиця.

РГвш TNF-а в ротовiй рiдинi та в сировaтцi кровi пащен^в до проведення дентальноГ iмплaнтaцГГ (М ± m)

Групи обстежених TNF-а, пг/мл

сироватка кровг (п = 20) ротова рщина (п = 25)

Контрольна група 0,50 ± 0,01 0,51 ±0,01

Па^енти, яким рекомендована дентальна iмплантацiя 1,5 2 ± 0,05* 3,31 ± 0,06 * *

примгтки: * - в1рог1дн1сть в1дм1нност1 пор1вняно з показниками контролю (р < 0,05); * * - в1ропдн1сть в1дм1нност1 пор1вняно з показниками в сироватц1 кров1 (р < 0,05).

Туморнекротичний фактор-а - один з важливих компонент системи неспецифiчноI резистентностi до iнфекцiйних захворювань i вiдiграe ключову роль у розвитку системного запалення у вщповщь на патогены подразники шляхом стимуляцп синтезу про-тизапальних цитоюыв [3,4,6]. Встановлене нами виражене зростання вмюту ТЫР-а в ротовiй рщин у пaцieнтiв, яким рекомендована дентальна iмплaн-тaцiя, свiдчить про розвиток мюцевого запального процесу. При нормально вiдповiдi на будь-який по-шкоджуючий чинник основним завданням ТЫР-а е захист оргaнiзму вiд чужорiдного шляхом стимуляцп ендотелю та мaкрофaгiв. Цей цитоюн вiдiгрaе важливу роль у перюд запуску запалення, а саме - активуе ендотелiй, сприяе адгезп нейтрофiлiв до ендотелiю та мiгрaцiI лейкоцитiв до вогнища запалення.

Отже, дослщження рiвня ТЫР-а в ротовм рiдинi перед проведенням дентально! iмплaнтaцiI дасть змогу оцiнити стан тканин пародонту i зрозумiти процеси iмунноI регуляцiI на мiсцевому рiвнi.

Висновки

1. Рiвень ТЫР-а в ротовм рiдинi пaцiентiв, яким рекомендована дентальна iмплaнтaцiя е в 2 рази вищим, нiж у сировaтцi кровi.

2. Мюцева стимуляцiя синтезу протизапального цитоюну ТЫР-а е бiльш суттева, ыж системна.

Перспективи подальших дослiджень. Дослг дження цитокiнового спектру ротовоI рщини та сиро-ватки кровi пащенпв, яким рекомендована дентальна iмплaнтaцiя е актуальним i перспективним напрям-ком для виршення питання попередження можливих ускладнень та покращення процесу саногенезу.

Л^ература

1. Акiмова В. М. Особливостi цитокiнового статусу при гострому апендицит / В. М. Аюмова, Л. 6. Лаповець, Н. 6. Лаповець, М. П. Залецький // Здобутки кл^чно' i експериментально' медицини.- № 1(16). - 2012. - С. 168.

2. Боровиков В. БТАИвТЮА: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. - С-Пб: Питер, 2001. - 656 с.

3. Мудра В. М. Вивчення рiвня прозапальних цитоюшв (ФНПа,И_-1|3) у сироватц кровi та УхньоУ продукцп в культурах мононуклеарiв хворих на хронiчний генералiзований пародонти, якi потребують дентально' iмплантацN / В. М. Мудра // 1мплантолопя. Пародонтологiя. Остеологiя. - 2008. - № 2. - С. 11-13.

4. ПоЫбник з лабораторно' iмунологii / [Лаповець Л. 6., Луцик Б. Д., Лебедь Г. Б., Аюмова В. М.]. - Львiв, 2008. - 266 с.

5. Уштан С. В. Цитоюновий профiль слини при травмах слинних залоз / С. В. Уштан // Вюник проблем бюлогп i медицини. -Полтава. - 2012. - Вип. 1 (91). - С. 299-301.

6. Цитоюни: дiагностичнi можливост i перспективи використання в хiрургiчнiй стоматологи / В. П. Цюрик, Г. П. Ничипорчук, В. В. Грекуляк, I. Б. Мулик // Галицький лкарський вюник. - 2002. - Т. 9, № 1. - С. 144-150.

УДК: 616.314.2-089.843-092.19-036.82

ВМ1СТ ТУМОРНЕКРОТИЧНОГО ФАКТОРА-а В РОТОВ1Й Р1ДИН1 ТА СИРОВАТЦ1 КРОВ1 ПАЦЮНТ1В, ЯКИМ РЕКОМЕНДОВАНА ДЕНТАЛЬНА 1МПЛАНТАЦ1Я

Олекшiй П. В., Горицький В. М., Лаповець Л. 6., Уштан С. В.

Резюме. Метою доотдження було порiвняти BMicT TNF-a в сироватц KpoBi та ротовiй рщиы пацieнтiв з вiдсутнiстю 3y6iB, яким рекомендована iмплантацiя. Було обстежено 25 oci6 з показами до дентально! iMn-лантацiI. Групу контролю склали 20 практично здорових людей i3 санованою ротовою порожниною. В результат дослiдження сироватки пацieнтiв, виявлено зростання концентрацп TNF-a в 3 рази в порiвняннi з групою контролю. В ротовiй рiдинi спостер^алось бiльш виражене зростання вмiсту TNF-a: в 6,5 раз в по-рiвняннi з групою здорових оЫб i в 2 рази вище вмiсту в сироватцi кровi.

До^дження рiвня TNF-a в ротовiй рщиы перед проведенням дентально! iмплантацiI дозволить оцшити стан тканини пародонта i зрозумiти процеси iмунноI регуляцiI на мюцевому рiвнi.

Ключовi слова: Ытерлейкши, iмплантацiя, ротова рiдина, сироватка.

УДК: 616.314.2-089.843-092.19-036.82

СОДЕРЖАНИЕ ТУМОРНЕКРОТИЧЕСКОГО ФАКТОРА-а В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ И СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫМ ПОКАЗАНА ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

Олекший П. В., Горицкий В. М., Лаповец Л. Е., Уштан С. В.

Резюме. Целью исследования было сравнить содержание TNF-a в сыворотке крови и в ротовой жидкости пациентов с отсутствием зубов, которым показана имплантация. Было обследовано 25 человек с показаниями к дентальной имплантации. Группу контроля составили 20 практически здоровых лиц с санированной ротовой полостью. В результате исследования сыворотки пациентов, выявлено увеличение концентрации TNF-a в 3 раза по сравнению с группой контроля. В ротовой жидкости наблюдалось более выраженное увеличение содержания TNF-a: в 6,5 раз по сравнению с группой здоровых лиц и в 2 раза выше содержания в сыворотке крови.

Исследования уровня TNF-a в ротовой жидкости перед проведением дентальной имплантации позволит оценить состояние ткани пародонта и понять процессы иммунной регуляции на местном уровне.

Ключевые слова: интерлейкины, имплантация, ротовая жидкость, сыворотка.

UDC: 616.314.2-089.843-092.19-036.82

CONTENT OF TUMOR NECROSIS FACTOR-а IN ORAL FLUID AND BLOOD OF PATIENTS WHOM DENTAL IMPLANTATION WERE RECOMMENDED

Olekshiy P. V., Horytskyy V. M., Lapovets L. E., Ushtan S. V.

Abstract. Tumor necrosis factor-a (TNF-a) - multifunctional anti-inflammatory cytokine that is involved in the metabolic regulation of immune cells suppresses tumor formation and replication of viruses, induces the production of proinflammatory cytokines, prostaglandins, reactive oxygen species, nitric oxide and matrix proteases. At low concentrations of TNF-a plays an important protective role to stimulating the antimicrobial activity of neutrophils, macrophages and eosinophils.

The aim of the study was to compare the contents of TNF-a in serum and in oral fluid of patients with lack of teeth, which recommended dental implantation.

There were determining the content of TNF-a in serum and oral fluid of 25 patients who received the recommendation for implantation. Collecting the saliva and venous blood was performed prior to implantation. The obtained data were compared with the control group, which included 20 healthy individuals with oral cavity sanation. Definition of interleukin was conducted using a set of reagents firm «Vector Best», Russia. Parametric data are presented as M ± m, since the distribution of the data groups was normal posteriori pairwise comparison groups was performed by means of Newman-Keylsa criteria using the software package STATISTICA 6.0 (StatSoft, USA).

As a result of our research, we found statistically significant increase in the concentrations of TNF-a, both in serum and oral fluid in patients undergoing recommended implantation. Serum patients undergoing recommended

implantation content TNF-a increased 3 times compared to the control group. In oral fluid of these same patients experienced a more pronounced increase in the concentration of TNF-a, namely 6.5 times compared to the control group and 2 times higher than in serum.

Tumor necrosis factor-a - one of the important components of non-specific resistance to infectious diseases and plays a key role in the development of systemic inflammation in response to pathogenic irritant by stimulating the synthesis of inflammatory cytokines. Installed increase of expressed TNF-a content in oral fluid in patients whom dental implantation were recommended, shows the development of local inflammation. At normal response to any major damaging factor TNF-a task is to protect the body from antigen by stimulating endothelium and macrophages. This cytokine plays an importent role during early inflammation - namely, activates the endothelium, promotes adhesion of neutrophils to the endothelium and migration of leukocytes to the inflammatory focus.

Thus, studies of TNF-a in oral fluid prior to dental implants will help assess the state of periodontal tissues and to understand the processes of immune regulation at the local level.

TNF-a is produced in large quantities in response to bacterial pathogen but also any potentially harmful factors may lead to increased synthesis of this cytokine.

Thus, the level of TNF-a in oral fluid of patients that dental implantation is recommended 2 times higher than in serum. Local anti-inflammatory cytokine stimulation of synthesis of TNF-a is more significant.

Keywords: interleukins, implantation, saliva, serum.

Рецензент - проф. Авет1ков Д. С.

Стаття надшшла 30.10.2015 року