CC BY
11
Актуальш проблеми сучасно'1 медицини
Summary
ASYMMETRY IN SIZE AND SHAPE OF ARTICULAR HEADS A CAUSE OF COMPRESSION AND DISLOCATION DYSFUNCTION OF
TEMPOROMANDIBULAR JOINT
Novikov V.M., Rybalov O.V., Yatsenko P.I., Yatsenko O.I.
Key words: temporomandibular joint, dysfunction, articular heads, asymmetry.
According to the literature the etiological factors of TMJ dysfunctions include: occlusive abnormalities, mostly free-end edentulous spaces, excessive dental abrasion, inadequate dental restoration, failures in replacement of dentition defects, malocclusion, neurogenic factor, asymmetry of mandibular left and right parts. However, there are little data on the relevant sizes and shape of symmetrical articular heads in patients with TMJ compression and dislocation dysfunction. The objective of this research was to compare X-ray characteristics of sizes and shapes of symmetrical articular heads of the lower jaw bone in patients with clinical symptoms of TMJ compression and dislocation dysfunction. We assessed visually 108 focused zo-nograms of the temporomandibular joint with open and closed mouth and 49 orthopantomograms of the patients with the symptoms of TMJ compression and dislocation dysfunction. The comparative description of sizes and shapes of the left and right parts of the lower jaw bone was given. Results. Asymmetrical location of articular heads in the glenoid fossa both at the open and closed mouth was found out. Moreover, asymmetry of different size and shapes of TMJ articular heads was detected in every third patient (29,6%) that was manifested by the evident hyperplasia of one of the heads, their unusual spinescent or flat shape. We can conclude that asymmetry in the size and shape of articular heads of the lower bone can trigger the pathogenesis of compression and dislocation dysfunction of temporomandibular joint.
УДК 616.314-089.843-085.847.8 -07:616.316-008.8-07
Олекш'ш П.В., Лаповець Л.6., Уштан С.В., Горицький В.М.
Р1ВЕНЬ СЕКРЕТОРНОГО IGA В РОТОВ1Й Р1ДИН1 П1СЛЯ ДЕНТАЛЬНОÏ 1МПЛАНТАЦП 13 ЗАСТОСУВАННЯМ МАГНГГОТЕРАПП
Нацюнальний медичний ушверситет iM. Данила Галицького, м. Львiв
Визначення статусу мукозного 'муштету мае суттеве значення для д'агностики та контролю лi-кування ряду захворювань ротово'У порожнини. Тому особливу цннсть мають не абсолютн значення sIgA як показника мюцевого 'муштету, а його динам'нш змни. Метою досл'дження було вивчення р'тня sIgA в ротовш рiдинi пацiентiв до i пюля проведення дентальноУ ¡мплантацИ та пюля застосу-вання магштотерап'УУ. Проведено клiнiко-лабораторне обстеження 50 осб, у яких були покази до дентальноУ 1мплантацИ. 25-ти патентам застосовувалась магштотерап'я. Контрольну групу склали 20 практично здорових осб ¡з санованою ротовою порожниною. Встановлено, що пюля проведення дентальноУ 1мплантацИ спостергалась активац'я секрецш sIgA. У пацiентiв, яким засто-совували магштотерап'ю процеси саногенезу прискорювались, свдченням чого е наближення рвня sIgA до показника норми.
Ключовi слова: мукозний iMyHiTeT, iMnnaHTai^, секреторний IgA, магытотератя.
Дане дослiдження е фрагментом плановоï НДР «Вродженi та набутi дефекти та деформацп щелепно-лицееоГ длянки, оп-тимiзацiя процеав загоення i профлактика ускладнень», № державно)' реестрацп: 0105U007856, шифр теми: 1Н 30.00.0003.05.
Вступ
Основною причиною розвитку захворювання практично завжди е зниження iмунiтету, в тому чи^ i мюцевого. Аналiз накопиченого наукового матерiалу дозволяе зробити висновок, що рiвень секреторного 1дА ^1дА) вщображае статус мюцевого iмунiтету [2,3]. Пщвищення його рiвня свщчить про розвиток адаптивно! iмунноT вщпо-вд скеровано! на формування механiзмiв адап-тацп як до стресу, так i до змши зовшшшх умов. Рiвень цього iмуноглобулiну вщображае актив-нють секреторних механiзмiв в системi iмунiтету слизових оболонок [5,6].
Визначення статусу мукозного iмунiтету мае суттеве значення для дiагностики та контролю лкування ряду захворювань ротово! порожнини та ш. [4]. Тому особливу цшнють мають не абсолюты значення sIgA як показника мюцевого iму-штету, а його динамiчнi змши. Це мае значення
для спостереження за розвитком захворювання та контролю за ходом лкування патента. На ре-зультати лкування впливае вiрний вибiр ефек-тивно! та безпечно! пщтримуючо! терапп [3,7].
Мета дослщження
Вивчення рiвня sIgA в ротовш рщин па^етчв до i пюля проведення дентально! iмплантацiT (Д1) та пюля застосування магштотерапп (МТ).
Матерiали i методи дослщження
Проведено клшко-лабораторне обстеження 50 оаб, у яких були покази до дентально! iм-плантацп. Забiр ротово! рщини проводився до i пюля проведення iмплантацiT. 25 патентам застосовувалась магштотератя: протягом 6 дыв по 12 хвилин кожного дня (початок магштотерапп на наступний день пюля операци) здшснюва-ли вплив низькочастотного синусоидального ма-
В1СНИКВДНЗУ «Укратська медична стоматолог1чна академ1я»
гштного поля на зону дентальноТ iмплантацiТ. Магштотерашя проводилась з допомогою портативного апарату для низькочастотноТ магштоте-рапiТ МАГ-30-4 (УкраТна). Середнш BiK хворих становив вiд 20 до 55 рокiв. Отриманi лаборато-рнi показники порiвнювали з контрольною гру-пою, в яку ввшшли 20 практично здорових осiб iз санованою ротовою порожниною. Кiлькiсне ви-значення sIgA в ротовiй рщиш здiйснювали iму-ноферментним методом за допомогою набору реактивiв „Вектор-Бест" (Роая).
Параметричнi данi подано як М±т, оскiльки розподiл даних у групах був нормальним, попа-рне апостерюрне порiвняння груп виконували за допомогою критерш Ньюмена-Кейлса, викорис-товуючи пакет програм STATISTICA 6.0 (StatSoft, USA) [1].
Р1вень sIgA в pomoeiü piduHi осб до та nil
Результати дослщження та 1х обговорення
В результатi наших дослiджень ми виявили статистично вiрогiднi вiдмiнностi рiвня sIgA у всiх групах обстежених оаб (табл.). Так, у па^енпв, яким була рекомендована дентальна iмпланта-цiя, спостерiгалось пiдвищення рiвня sIgA в 1,2 рази порiвняно iз рiвнем у групi контролю. Пюля проведення операци з приводу Д1 вмiст sIgA зрiс в 1,6 рази в порiвняннi iз рiвнем у здорових людей та став у 1,3 рази вищим шж до оперативного втручання. У па^ен^в, яким застосовували магштотерашю концентра^я sIgA знизилась у 1,4 рази в порiвняннi з групою обстежених, яких не лкували магнiтним полем пiсля Д1. I хоч рь вень sIgA шсля лiкування МТ залишався пщви-щеним (в 1,13 рази) порiвняно з нормою, все ж був нижчим (в 1,11 рази) шж до проведення iм-плантацп.
Таблиця
дентальноТiмплантацiТ та iз застосуванням магнiтотерапiТ
Показник (г/л) Г рупи обстежених
Контроль (n=20) До проведення дентальноТ iмплантацiТ (n=50) Пюля iмплантацiТ без застосу-вання магштотерапп (n=25) Пюля iмплантацiТ iз застосуванням магштотерапп (n=25)
sIgA 0,23 ± 0,01 0,29± 0,01 р < 0,05 0,38± 0,01 р<0,05 р1<0,05 0,26± 0,01 р<0,05 р1<0,05 р2<0,05
npuMimKu: р - eipoaidHicmb eidMiHHoemi порiвняно з показниками контролю;
р1 - вiрoгiднiсmь вiдмiннoсmi пoрiвнянo з показниками оаб до проведення дентальноТ iмпланmацii;
р2 - вiрoгiднiсmь вiдмiннoсmi пoрiвнянo з показниками оаб пюля проведення дентальноТ iмпланmацiТ без застосу-
вання магштотерапп.
Пщвищений вмют sIgA в ротовш рщиш оаб до проведення Д1 був зумовлений наявнютю запального процесу, який виник в результат хвороб зубощелепноТ системи, що i призвели до ча-стковоТ втрати зубiв. Рiвень sIgA змшюеться в залежност вщ вiку, факторiв зовнiшнього сере-довища та хвороб [2]. Пiсля проведення Д1 спостерiгалась активацiя секрецш sIgA, яка зу-мовлена змiною системи регуляци органiзму у вiдповiдь на оперативне втручання. У па^ен^в, яким застосовували магштотерашю, процеси са-ногенезу прискорювались, свiдченням чого е на-ближення рiвня sIgA до показника норми.
Висновки
1. Секреторний 1дА е бюлопчним маркером, який виявляе змши системи регуляцiТ органiзму як у вщповщь на зовнiшнi пошкоджуючи факто-ри, так i на вплив низькочастотного магштного поля.
2. Дослщження рiвня sIgA в стоматологiчнiй практик е необхiдним, для уникнення усклад-нень та збереження здоров'я кожного окремо взятого патента.
Перспективи подальших дослiджень
Дослiдження показникiв мукозного iмунiтету
пацieнтiв, яким рекомендована дентальна iм-плантацiя е актуальним i перспективним напря-мком для вирiшення питання попередження мо-жливих ускладнень та покращення процесу са-ногенезу.
Лтература
1. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. - СПб. : Питер, 2001. - 656 с.
2. Виха Г.В. Секреторный иммуноглобулин А - маркер стресса и неблагоприятных факторов внешней среды / Г.В. Виха // Мат. Межд. эколог. форума, М. - 2001. - С. 138-141.
3. Гаврильев В.М. Вмют iмуноглобулiнiв А, G, М у сироватц кровi та секреторного iмуноглобулiну А в ротовш рщиш у хворих на нейрогенний Ыалозоадешт / В.М. Гаврильев, О.В. Рибалов, В.Д. Ахмеров // Укр. стоматолопчний альманах. - 2010. - № 6. - С. 27-29.
4. Кулаков А.А. Роль защитных факторов организма в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / А.А. Кулаков, О.А. Зорина, О.А. Борискина // Стоматология. - 2010. - № 6. - С. 72-76.
5. ПоЫбник з лабораторноТ iмунологiТ / [Лаповець Л.6., Луцик Б.Д., Лебедь Г.Б., Аюмова В.М., Зубченко С.О.]. - Львiв, 2014. - 266 с.
6. Balzar S. Subtle immunodeficiency in severe asthma: IgA and IgG2 correlate with lung function and symptoms / S. Balzar, M. Strand, T. Nakano [et al.] // Int. Arch. Allergy Immunol. - 2006. - Vol. 104, № 2. - P. 96-102.
7. Woof J.M. The function of immunoglobulin A in immunity / J.M. Woof, M.A. Kerr // J. Pathol. - 2006. - Vol. 208, № 2. - P. 270282.
Актуальш проблеми сучасноТ медицини
Реферат
УРОВЕНЬ СЕКРЕТОРНОГО IgA В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПОСЛЕ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МАГНИТОТЕРАПИИ
Олекший П.В., Лаповец Л.Е., Уштан С.В., Горицкий В.М.
Ключевые слова: мукозный иммунитет, имплантация, секреторный IgA, магнитотерапия.
Определение статуса мукозного иммунитета имеет существенное значение для диагностики и контроля лечения ряда заболеваний ротовой полости. Поэтому особенную ценность имеют не абсолютные значения sIgA как показателя местного иммунитета, а его динамические изменения. Целью исследования было изучение уровня sIgA в ротовой жидкости пациентов до и после проведения дентальной имплантации и после применения магнитотерапии. Проведено клинико-лабораторное обследование 50 лиц, у которых были показатели к дентальной имплантации. 25-ти пациентам применялась магнитотерапия. В контрольную группу вошли 20 практически здоровые лица с санированной ротовой полостью. Установлено, что после проведения дентальной имплантации наблюдалась активация секреции sIgA. У па^ен^в, яким застосовували магштотерашю, процеси саногенезу прискорю-вались, свщченням чого е наближення рiвня sIgA до показника норми.
Summary
LEVEL OF SECRETORY IgA IN ORAL FLUID AFTER DENTAL IMPLANT PLACEMENT WITH APPLYING MAGNETOTHERAPY Olekshy P.V., Lapovets L.E., Ushtan S.V., Goritsky V.M.
Key words: mucous immunity, dental implant placement, secretory IgA, magnetotherapy.
Determining the status of mucosal immunity is essential for the diagnosis and successful treatment of a number of oral diseases. Therefore, not the absolute values of sIgA as an index of local immunity, but its dynamic changes, are of particular value. The aim of the study was to study the level of sIgA in the oral fluid of patients before and after dental implant placement and after the application of magnetotherapy. A clinical and laboratory examination of 50 persons who had indications for dental implant placement was carried out. Twenty-five patients received magnetotherapy. The control group included 20 healthy persons with a sanitized oral cavity. It was established that activation of sIgA secretion was observed after dental implantation. The patients who passed through magnetotherapy demonstrated the increase in the rate of sanogenesis proved by reaching sIgA its normal level.
УДК 616.314.17 - 008.1 - 008.87 - 08 -076: 616.995.1.161.22 Савельева Н.М.
ВИЗНАЧЕННЯ СТАНУ М1КРОБ1ОЦЕНОЗУ ПАРОДОНТАЛЬНИХ КИШЕНЬ ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ НА ТЛ1 ГЕЛЬМ1НТОЗ1В П1Д ВПЛИВОМ КОМПЛЕКСНО* ТЕРАПП
Харшський нацюнальний медичний ушверситет
Досл'джено ктькюний та яксний склад м'кроб'юценозу пародонтальних кишень до- та псля засто-сування розробленоТ комплексноУ терап'УУ хворих на генерал'зований пародонтит I та II ступенв тяжкост/ хронiчного перебгу на тлi гельм'ттоз'т: ентеробозу та токсокарозу. Показано, що пд впливом комплексноУ терап 'УУ у хворих на генерал'зований пародонтит I / II ступенв тяжкост/ хро-нiчного перебгу основноТ групи в'дновлюеться м'кроб'юценоз пародонтальних кишень та залиша-еться стабльним протягом 6 мюя^в псля лкування, порiвняно з аналог'чними показниками при за-стосуванн/ традицШно'У терап'УУ
Ключов1 слова: генерал1зований пародонтит, ентеробюз, токсокароз, м1кроорган1зми, м1кробюценоз пародонтально! кишенл, комплексна тератя.
Робота е фрагментом плановоТ науково-дослiдноi' тематики Харювського нацонального медичного унiверситету кафедри стоматологи «Удосконалення та розробка нових iндивiдуалiзованих методiв дiагностики та лкування стоматологiчних за-хворювань у дiтей та дорослих» (№ державноТ реестрацп 0112Ш02382) та «Розробка нових методiв дiагностики, лкування та профлактики патологи щелепно-лицевоТ длянки у дiтей та дорослих» (№ державноТ реестрацп 0115и000230).
Актуальшсть переб^, часто стшкий до традицшного лкування.
0 Це пояснюеться вщсутнютю засобiв обфунтова-
Захворювання пародонта е однюю з най- ^.. .. 3 ...
= ■■ ■■■ но! патогенетично! терапп та недостатньою ува-
бтьш складних проблем сучасно! стоматологи. н по^оюто^
,.. . ^ 3 гою дослщниш до вивчення та виршення цього
I! важливють визначаеться тим, що число оаб з ¡- . ^
пласту проблем, пов'язаних з наявнютю парази-генералiзованим пародонтитом неухильно зрос- "н™1™. лоаппА ° пал1!п|1".,и
. . .. . г тозiв та !х впливом на пародонтальний та сома-
тае, i дана патолопя втрачае сво! вiковi обме- й „ „ [3 4] ^
ження [1,2]. Генералiзований пародонтит, що тичний т ту I , ]._
1 1 . . . ^ ^ На сьогоднiшнiй день юнуе значна кiлькiсть
розвиваеться на фош гельмiнтозiв, а саме енте- к ,
Pобiозу та токсокфрозу, мае тривалий ^ончний невирiшених проблем, якi пов язанi з ™уванням ^ 3 ^ 3 ^ ^ генералiзoванoгo пародонтиту у хворих з пара-
