CC BY
46
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №2/2016 ISSN 2410-6070_
5.Boase S., Valentine R., Sinqhat L.W., Tan P.J. A Sheep model to investiqate the role of funqal biofilms in sinusitis; Funqal and bacterial synerqy. Int Forum Allerqy Rhinol 2011; 1; 5; 340-347.
6. Dend Q., Penq P., Canqes of etioloqy of chronic sinusitis. Journal of Clinical Otorninolarynqoloqy, Head and Neck Surqery Lin China Er Bi Yan Toi Wai 2012; 26: 4: 166-168.
© Нарбаев К.П., Нарбаев З.К., Тургунов А.А., 2016
УДК: 616.211-002
К.П. Нарбаев, З.К.Нарбаев, А.М.Тожибоев
Андижанский Государственный Медицинский институт
ВЛИЯНИЯ ЖАРКОГО КЛИМАТА НА МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ СТРУКТУРУ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОМ РИНИТЕ
В условиях жаркого климата большая сухость воздуха, высокая его температура и запылённость на протяжении большей части года являются факторами, которые действуют на все важнейшие функции жизнедеятельности человеческого организма.
Воспалительные заболевания носа его околоносовых пазух этиологически могут быт обусловлены в подобных климатических условиях указанными выше воздействиями, что отражается в характере течения заболевания. Исследования показали, что особенностью синуситов в условиях Узбекистана является значительная частота гнойно - атрофической формы синусита. Большинство авторов, описывающих клиническую картину атрофического синусита, отмечают значения неблагоприятных климатических условия на этиологию и течения данной формы заболевания [1,2,3].
Материал и методы: В связи с этим нами экспериментально на кроликах было изучено влияние вышеуказанных факторов на слизистую оболочку полости носа и верхнечелюстной пазухи. В зависимости от применяемого воздействия животные были разделенные группы. Масса кроликов было от 20 до 4,1 кг.
Первая группа животных подвергалась воздействию лишь высокой температуры воздуха (400С), вторая помещалась в условиях повышенной запылённости.
Кролики в камерах содержались от 7 до 45 дней. Забивались животные путём трёхкратной передозировки наркотического вещества на 7, 20, 30 и 45 день после начала эксперимента (в каждый срок во всех трёх сериях забивалось по 4 кролика).
Собственные данные: Морфологически на 7- е сутки слизистая оболочка полости носа тонкая, покрыта призматическим эпителием равномерной ширины с секретирующими бокаловидными клетками, по поверхности имеется наличие значительного количества слизи.
Через 20 суток эксперимента макроскопически слизистая оболочка полости носа кроликов умеренно влажная, слегка гиперемирована, носовые ходы чистые без примеси потологического содержимого.
Гистологические исследования слизистой оболочки полости носа кролика в этот сток воздействия показали, что покповный эпителий респираторного типа неравномерной ширины, секреция бокаловидных клеток умеренная. Среди клеток эпителия большое количества лейкоцитов. Количества слизи по поверхности неравномерно, скудное, наличие отёка подлежащих тканей, секреция желез неравномерная, скудная. В собственной пластинке отмечается выраженная лимфоцито - гистоцитарная инфильтрация. Неравномерное полнокровие сосудов, лимфатические сосуды умеренно расширены.
При макроскопическом исследовании слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи кролика на 20 - е сутки воздействия повышенной температуры воздуха выявлено, что слизистая умеренно набухшая, неравномерно гиперемирована, количество слизи по поверхности скудное. Гистологическое исследования обнаружили умеренный отек слизистой оболочки, неравномерную секрецию желез и полнокровие тканей, круглоклеточную инфильтрацию стромы.
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №2/2016 ISSN 2410-6070_
Слизистая оболочка полости носа кролика на 30 - е сутки воздействия высокой температуры макроскопически была умеренно гиперемирована, отечная, на поверхности ее местами отмечалось гусотдаляемое а местами сухость слизистой оболочки.
Микроскопически обнаруживались: эпителий сохраняет структуру респираторного, участи высокого призматического эпителия с секретирующими бокаловидными клетками чередуются с участками десквамации эпителия по поверхности неравномерна покрытой слизью. Подлежащая строма отечная с лимфогистиоцитарной и скудной лейкоцитарной инфильтрацией, полнокровие сосудов. Лимфатические капилляры расширены. Железы типичного строения, разнокалиберные, секретируют.
Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи на 30-е сутки воздействия высоком температуры неравномерно гиперемирована, по поверхности густое беловатое отделяемое без запаха.
При гистологическом исследовании - слизистая оболочка верхнечелюстной покрыта многорядным мерсательнымэпителием неравномерной ширины, участки секретирующего эпителия сменяются участками с признаками слущивания и регенерации.
Наиболее выраженные изменения в слизистой оболочке носа и верхнечелюстной пазухи выявлены нами после 45 дней воздействия высокой температуры воздуха.
Макроскипически обнаруживается сухость слизистой оболочки полости носа кролика, неравномерная гиперемия, имеются единичные сухие корки. При гистологическом исследовании выявляется эпителий слизистой оболочки неравномерной ширины участки десквамации чередуются с участками гиперсекреции.
Макроскопически в верхнечелюстной пазухе после 45 - дневного воздействия воздухом высокой температуры слизистая оболочка неравномерно гиперемирована, сухая, в пазухах скудное, без запаха, густое отделяемое.
Гистологические исследования показывает неравномерность ширины мерсательного эпителия, признаки его атрофии, слущивание, метаплазия в сторону переходного, очаговое наличие густой слизи по поверхности его. В подлежащей ткани выражен склероз, скудная круглоклеточная инфильтрация стромы, атрофия желёз. Склероз стенок сосудов, полнокровие капилляров.
При второй серии опытов (воздействие пыли) на 7- е сутки воздействия в носовых ходах отмечается наличие жидкой слизи. Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи также набухшая, по поверхности от некоторого количества слизи. Морфологические исследования обнаруживают увеличение секреции бокаловидных клеток эпителия, эпителий равномерной ширины. По поверхности его значительное количество слизи. Отмечается отек собственной пластинка, полнокровие сосудов, расширения лимфатических сосудов. Железы типичные, секретируют, умеренная лейкоцитарная инфильтрация стромы.
Через 20 суток после воздействия пыли слизистая оболочка полости носа кролика макроскопически выглядит набухшей, гиперемированной, поверхность ее покрыта мутноватой тягучей слизью, слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи также отечная, набухшая, по поверхности ее слизь.
Микроскопическое исследования слизистой оболочки носа кролика обнаружено, что бокаловидные железы ее секретирую, по поверхности эпителия имеется наличие слизи. Эпителий неравномерной ширины, инфильтрирован лимфо - лейкоцитарными элементами. Собственная пластинка слизистой оболочки отечна, полнокровна, инфильтрирована неравномерно лимфо - лейкоцитарными элементами. Лимфатические сосуды расширены. Железы типичные, эпителий их в состоянии гиперсекреции, набухший.
Гистологические исследование слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи показывает неравномерность ширины ее, наличие слизи по ее поверхности, скудную лимфоидную инфильтрацию тканей, секрецию бокаловидных клеток, отек эпителия и собственной пластинки, очаговую лимфо-лейкоцитарную инфильтрацию. Железы слизистого слоя разнокалиберные, неравномерно секретируют. Отмечено полнокровие верхнечелюстной пазухи кролика макроскопические изменения однотипные: неравномерная гиперемия слизистой оболочки, сухость ее, наличие некоторого количества корок. Гистологические слизистая оболочка носа покрыта эпителием неравномерной ширины, видна признаки его повреждения, слущивания, скудная лимфоидная инфильтрация. Подлежащие ткани умеренно отечны лимфо-гистоицитарной инфильтрацией стромы и признаками субэпителиального склероза концевых отделов желез
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №2/2016 ISSN 2410-6070
с признаками умеренной секреции, часть из них с признаками атрофии эпителия. Сосуды неравномерно полнокровные, лимфатические сосуды неравномерно расширены.
Гистологические исследования слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи через 30 дней эксперимента выявило, что эпителий ее почти на всем протяжении секретирует, местами слущен, сохранились лишь базальные клетки Отек подлежащих слоев неравномерен. К лимфоидной инфильтрацией стромы присоединяется гистиоцитарная, отмечается очагов склероза, железы с признаками атрофии.
Через 45 дней эксперимента макроскопически слизистая оболочка носа и верхнечелюстной пазухи кролика-сухая, неравномерно гиперемирована, с единичными сухими корками.
Гистологически слизистая оболочка носа кролика через 45 дней воздействия пыли- покровной эпителий с явлениями дистрофии и слущивания, местами метаплазия в многослойным плоский. В собственной пластинке наличие очагового склероза и лимфоцито-лейкоцитарной инфильтрацией. Эпителий желез секретирует неравномерно, часть желез в состоянии атрофии, просветы кровеносных и лимфатических сосудов расширены капилляры полнокровные.
Гистологические изменения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи кролика заключались в ее атрофии. Это проявлялось замещением значительной части мерцательного эпителия многослойным полоски, т.е. Участками метаплазии эпителия. Слизистая оболочка деформировалось участками склероза. В строме очаговая лимфоцото- гистоцитарная инфильтрация. Стенки сосудов умеренно склерозированны.
Вывод: Длительное воздействия высоком температуры воздуха приводит к реактивному состоянию слизистой оболочки, проявляющемуся гиперсекрецией покровного мерцательного и железистого эпителия с последующим его повреждением, слущиванием, регенерацией и снижением слизистой секреции на фоне нарастающего склероза собственной пластинки.
Под действием длительное воздействие пыли первые признаки атрофии проявляются на 20-е день и особенно выражены они к 45 дню эксперимента. Явления атрофии в аналогичные сроки воздействия высокой температуры выражены меньше, хотя тенденция к развитию атрофических процессов в слизистой оболочке также намечается в еримента.
Список использованной литературы:
1. Воронин М.М. Основые медицинской и биологической климотологии. М., 2001. -452С.
2. Муминов А.И., Плужников М.С. и др. Патология носа и околоносовых пазухи при заболевании легких. Ташкент. Мед., 1987. -118С
3. Мурадова Н.Д. Динамика гуморальных факторов естественного иммунитета в процессе адаптации людей и климатическим условиям аридной зоны. Автореф . . . дисс. канд. мед. наук. - Ашхабад. 1981. -23С
© Нарбаев К.П., Нарбаев З.К., Тожибоев А.М., 2016
УДК 615.8:616.1
М.В. Насыров, заведующий операционным блоком Клиник ГБОУ ВПО «Самарского государственного медицинского университета», врач хирург кафедры и клиники госпитальной хирургии г. Самара, Российская Федерация
ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВЕНОЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Аннотация
Проанализированы результаты применения фотодинамической терапии в комплексном лечении 67
