CC BY
178ВЛИЯНИЕ ПРОГРАММЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ДИНАМИКУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ ИРАНА, МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СО
СКОЛИОЗОМ
Корд Махназ
Национальный университет физического воспитания и спорта Украины
Аннотация. Исследование посвящено актуальной проблеме коррекции сколиотической деформации и нарушения осанки во фронтальной плоскости у младших школьников, с применением упражнений на восстановление вестибулярной функции в условиях общеобразовательного учреждения Разработанная нами программа оказала позитивное воздействие на состояние дыхательной системы у детей младшего школьного возраста. Это может быть связано с общим улучшением состояния осанки детей, коррекцией сколиотических деформаций, с применением достаточного количества дыхательных (статических, динамических) упражнений.
Ключевые слова: физическая реабилитация, сколиоз, школьник
Анотація. Корд Махназ Вплив програми фізичної реабілітації на динаміку показників життєвої ємності легень у дітей Ірану, молодшого шкільного віку зі сколіозом. Дослідження присвячено актуальній проблемі корегування сколіотичної деформації та порушення постави у фронтальній площині, у молодших школярів, з використанням вправ на відновлення вестибулярної функції в умовах загальноосвітньої установи. Розроблена нами програма зробила позитивний вплив на стан дихальної системи в дітей молодшого шкільного віку. Це може бути пов'язане із загальним поліпшенням стану постави дітей, корекцією сколіотичних деформацій, із застосуванням достатньої кількості дихальних (статичних, динамічних) вправ.
Ключеві слова: фізична реабілітація, сколіоз, школяр.
Annotation. Kord Mahnaz. Influence of physical aftertreatment on dynamics of parameters vital capacity of lungs of the trunk at children of Iran, younger school age with the scoliosis. Research is devoted to actual problem of correction scoliosis to deformation and infringements of a bearing in a frontal plane, of the elementary school age children, with application of exercises on restoration of vestibular function in conditions of general educational establishment in conditions. Designed us the program rendered positive effect on a state of respiratory system at children of low school age. It can be connected to common enriching state bearing of children, correction scoliosis strains, with application of enough respiratory (static, dynamic) exercises.
Key words: physical rehabilitation, a scoliosis, the schoolboy.
Введение.
По данным органов здравоохранения Украины 90% детей и подростков имеют различные отклонения в состоянии здоровья. Подобная тенденция отмечается во многих странах мира. Это объясняет огромное научное, прикладное и государственноезначение решения этой проблемы [2,4,14].
По данным О.И. Уздиновой [13] увеличивается частота встречаемости отклонений в состоянии опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки, сколиоз, плоскостопие). Этого же мнения придерживаются Лахиджи Фариборз [5].
Сколиоз является одним из самых распространенных ортопедических заболеваний, частота которогопо данным разных авторов колеблется в значительных приделах - от 0,5 до 30% [6,8,10].
Рост числа детей со сколиозом в последние годы диктует настоятельную необходимость разработки реабилитационных программ по коррекции и профилактике данной патологии в условиях общеобразовательного учреждения. Важность внедрения таких мероприятий обусловлена ухудшением физических показателей подрастающего поколения на фоне повышающихся требований к физическим и психическим нормам ребенка, как в системе образования, так и в системе здравоохранения [9].
Образовательные учреждения являются единственной системой общественного воспитания, охватывающей в течение продолжительного периода всю детско-подростковое население страны. Время обучения в образовательном учреждении совпадает с периодом роста и развития ребенка, когда организм наиболее чувствителен к воздействию благоприятных и неблагоприятных условий окружающей среды [1,2].
Уроки физической культурылишь частично пополняют недостаток движений - около 40% суточной потребности или 11% недельной. И если школьник дополнительно не будет заниматься физическими упражнениями и спортом, это может повлечь за собой задержку в развитии моторики, приведет к нарушению осанки [13].Эти факторы крайне неблагоприятно сказываются на состоянии детей с уже имеющимися деформациями.
Современные концепции рассматривают сколиотическуюболезнь как заболевание, в основе которого имеются нарушения обмена в системе соединительной ткани, при которых в опорно-двигательном аппарате возникает сколитическая деформация позвоночника ведущая к деформациям таза, конечностей грудной клетки, головы Страдает не только формообразование костных структур, их взаимоположение нарушаются морфология и функциональное состояние других систем, в частности нервной системы, органов грудной клетки, живота [14].
Общепризнанным является первичность наличия аномалий развития позвоночника дисплазии
подвздошной кости, истинного укорочения ноги, морфологических изменений в нервной системе и вторичность нарушений мышечно-связочного и дисфункций суставного аппарата [14].
Под сколиозом понимают боковое искривление позвоночника с ротацией позвонков Но при указанных заболеваниях ведущее место занимает не сколиоз, а поражение других органов, и сколиоз не является главенствующим в клинике болезни, а выявляется в качестве симптома [3,10,12].
С современных позиций главенствующую роль в консервативном лечении придают ликвидации нарушений мышечно-связочного аппарата, считая, что его укрепление автоматически приводит к устранению деформаций, вызванных смещением костных элементов позвоночного столба, тазового кольца [14]. Применение физических упражнений в соответствующей дозировке оказывает общестимулирующее действие на организм больного ребенка, улучшает обменные процессы и трофику мышц спины и позвоночника Тем самым создаются физиологические условия для стабилизации и коррекции патологическогопроцесса [6].
В то же время И. Д. Ловейко [6] считает, что только при систематическом и рациональном применении основных средств кинезотерапии у больных удается устранить неблагоприятные последствия деформаций и улучшить многообразные функции опорно-двигательного аппарата. Эти занятия должны проводиться систематически, не реже 3-х раз в неделю и обязательно подкрепляться выполнением корригирующегокомплекса упражнений в домашних условиях [3].
Таким образом, под влиянием регулярных и дозированных физических упражнений мышцы укрепляются, сохраняется эластичность и подвижность связочно-сумочного аппарата, что в свою очередь способствуетпрофилактике тугоподвижностисуставов, мышечной атрофии и костно-фиброзному анкилозу [6].
Коррекция сколиотической деформации должна быть тесно связана с профилактикой нарушений осанки и ликвидацией порочных условных рефлексов, возникающих при нарушениях ОДА, что требует особенно строгого подхода к организации и проведению процедур по лечебной гимнастике и внесению корректив в урок по физическому воспитанию.
Настоящая диссертационная работа выполнена согласно плана научно-исследовательской работы кафедры физической реабилитации НУФВСУ и сводного плана НИР в сфере физической культурыи спорта на 2006-2010 гг. по теме: 4.1.5. “Современные принципы профилактики и реабилитации заболеваний костномышечной системы” № госрегистрации 0106и010793 и по теме: 4.3.1. “Усовершенствование оздоровительно-реабилитационных программ профилактики и коррекции дисфункций, обусловленных нарушениями в разных системах организма” № госрегистрации: 0106и010794. Автором выполнялся раздел посвященный физической реабилитации школьников 6-8 лет с нарушениями осанки и сколиозом
Формулирование целей работы
Цель работы - изучить влияние программы физической реабилитации, для детей младшего школьного возраста, имеющих нарушения осанки во фронтальной плоскости и сколиоз I и II степени, в условиях общеобразовательногоучреждения Ирана, на жизненную емкость легких.
Задачи работы:
1. Разработать и обосновать программу физической реабилитации в условиях общеобразовательного учреждения, для детей младшего школьного возраста, со сколиозом, проживающих на территории Ирана.
2. Выявить эффективность влияния предложенных средств и методов физической реабилитации на жизненную емкость легких у младших школьников проживающих на территории Ирана.
Методы исследования. Для решения поставленных задач были использованы такие методы исследования: анализ специальной научно-методической литературы, функциональные методы, методы математической статистики;
Результаты исследования и их обсуждение.
Анализ литературных источников и результаты собственных констатирующих исследований с применением метода фотометрии позволили разработать авторскую программу физической реабилитации, реализуемую в условиях общеобразовательных школах Ирана, направленную на индивидуальную коррекцию деформаций позвоночника
В авторской коррекционной программе применялись:
• Теоретическая подготовка Разъяснение сути патологии в доступной для дошкольников форме и краткое объяснение целей, задач и мероприятий проводимых реабилитологом.
• Оздоровительные занятия корригирующей гимнастикой по методике И. Д. Ловейко и М.И. Фонарева (1988) [3], направленные на профилактику нарушений осанки. Содержание занятий в основных группах составляли упражнения корригирующей гимнастики симметричного характера, дыхательные упражнения (ДУ) и подвижные игры.
• Программно-методический комплекс Н.А. Потаповой, Л.М. Кротовой, Р.Р. Гатиатулина (2006) [5], направленный на коррекцию сколиотическойдеформации и гармоничное развитие ребенка.
• Упражнения на балансировочных платформах, подушках и дорожках для проприорецепции в И.П. стоя и сидя для формирования, как собственно мышечного корсета, так и доминанты оптимального двигательного стереотипа (включались в середине основной части занятия ЛГ, в течение 5-10 мин).
• Сеансы аутомиорелаксациив заключительной части каждого занятия по физкультуреи ЛГ - как средства предупреждения перенапряжения мышц и восстановления их функций Использование таких упражнений рекомендовались также для выполнения по выходным дням под присмотром родителей.
Упражнения на балансировочных платформах в основных группах использовались регулярно в процессе курса, преимущественно для тренировки мышечного корсета на пораженной стороне В контрольной группе использовались ортопедическиемячи для укрепления и расслабления мышц.
Всего обследовано 165 детей младшего школьного возраста, имеющих нарушения осанки во фронтальной плоскости и сколиоз I и II степени, проживающих на территории Ирана от 6 до 8 лет, которые были разделены на следующие группы
1 основная группа - дети 6 лет; 1 контрольная группа - дети 6 лет;
2 основная группа - дети 7 лет; 2 контрольная группа - дети 7 лет;
3 основная группа - дети 8 лет; 3 контрольная группа - дети 8 лет
Распределение детей на основную и контрольную группы осуществлялось методом случайной выборки.
Во всех исследованиях, выполненных в этом направлении, отмечается снижение показателей внешнего дыхания (снижение жизненной емкости легких на 8-15%, уменьшение экскурсии грудной клетки, учащение дыхания) как за счет снижения функциональной способности мышц, участвующих в дыхании, так и за счет деформации грудной клетки
Уменьшение колебания внутригрудного давления неблагоприятно отражается на деятельности сердечно-сосудистойсистемы. У детей с нарушениями осанки снижены физиологические резервы дыхания и кровообращения, соответственно нарушены и адаптивные реакции, что делает детей с аномалиями осанки предрасположеннымик заболеваниям легких и сердца.
Для определения влияния программы физической реабилитации на состояние дыхательной системы нами исследовалась жизненная емкость легких детей (табл.1.). Измерение проводилась три раза в утреннее время, затем выводился средний показатель
Таблица 1.
Динамика показателей жизненной ёмкости лёгких у школьников 6-8 лет, имеющих нарушения осанки во
фронтальной плоскости и сколиозI и II степени и проживающих на территории Ирана (п=165)
Жизненная емкость легких, мл
группы до после до после до после
основные группы 6 лет (п=33) 7 лет (п=33) 8 лет (п=29)
X 1588,89 1729,29 1614,14 1807,58 1664,94 1859,77
8 45,49 80,50 55,81 125,02 140,21 107,25
т 4,57 8,09 5,61 12,57 15,03 11,50
контрольные группы 6 лет (п=24) 7 лет(п=23) 8 лет(п=23)
X 1581,94 1629,58 1603,62 1694,93 1637,68 1758,04
8 50,56 46,73 19,78 47,85 70,92 108,98
т 5,08 4,70 2,38 5,76 9,16 14,07
Крит. Ст. 1 1,02 10,66 1,73 8,15 1,55 5,60
*Результатыдостоверны при 1 > 2,00 (р<0, 05).
В начале педагогическогоэксперимента значения ЖЕЛ в контрольной и экспериментальной группах достоверно не отличались друг от друга, однако по отношению к должной величине, были снижены, что свидетельствовало об отсутствии достоверных различий между группами испытуемых Влияние деформаций позвоночника на показатели ЖЕЛ описано многими авторами при различных патологиях -сколиозе включительно[8,9,11].
При анализе данных жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) в основной и контрольной группе как у детей 6 лет, так и младших школьников7 и 8 ми лет была отмечена положительная динамика (р > 0.05).
У младших школьников 6 лет в основной группе № 1 показатели ЖЕЛ составили 1588,89 мл до начала педагогическогоэксперимента и 1729,29 мл после окончания курса реабилитации, в контрольной группе № 1 эти показатели составили 1581,94 и 1629,58 - соответственно Показатели ЖЕЛ детей основной группы № 1 отличались от показателей контрольной группы с достоверностью (р<0, 05).
По окончании курса физической реабилитации у детей 7 лет основной группы № 2 показатели ЖЕЛ находились на уровне 1807,58, контрольной - 1694,93. У детей основной группы № 3 показатели ЖЕЛ в начале педагогическогоэксперимента составили 1664,94, в контрольной группе № 3 1637,68. В конце курса реабилитации у детей основной группы № 3 были получены данные 1859,77 мл, в контрольной группе -1758,04 (р<0, 05) .
Выводы:
• разработанная нами программа оказала позитивное воздействие на состояние дыхательной системы у детей младшего школьного возраста, что может быть связано с общим улучшением состояния осанки детей, коррекцией сколиотических деформаций, а также с применением достаточного количества дыхательных (статических, динамических) упражнений в подготовительной основной и заключительной частях занятия в основной и контрольной группах;
• Нами отмечена значительная динамика жизненной ёмкости лёгких на режимах реабилитации в основной и контрольной группе.
• У мальчиков 6 лет основной группы фактический прирост жизненной ёмкости лёгких составил 140,4 мл (8,8%), контрольной - 47,6 мл (3%). В основной группе у детей 7 лет показатели составили 193,4мл (11,9%), 8 лет - 194,8 (11,7%). У младших школьников 7 лет в контрольной группе показатели составили 91,3 (5,6%). Фактический прирост жизненной ёмкости лёгких у детей контрольной группы № 3 группы составил 120,4 мл (7,3%).
Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем влияния
программы физической реабилитации на динамику показателей жизненной емкости легких у детей Ирана,
младшего школьного возраста со сколиозом
Литература
1. Базарный В. Ф. Школьный стресс и демографическая катастрофа России Сборник материалов. Академия медицинских наук, Сибирское отделение НИИ медицинских проблем Севера. Научновнедренческая лаборатория физиолого-здравоохранительных проблем образования Администрации Московскойобласти - Сергиев Посад, 2004.
2. Бальсевич В.К., Большенков В.Г., Рябинцев Ф.П. Концепция физического воспитания с оздоровительной направленностью учащихся начальных классов общеобразовательных школ// Физическая культура- научно методический журнал.-№2.-1996.-С.13-18
3. Джасер Аль-Ананзих К вопросу о методике занятий физическими упражнениями при коррекции нарушений осанки у детей младшего школьного возраста Сб.научных трудов под ред. Ермакова С. С. -Харьков: ХХПИ, 1999. - № 5, С.-29-35.
4. Круцевич Т.Ю., Воробьев М.И. Контроль в физическом воспитании детей, подростков и юношей.-«Полиграф-Експресс».- Киев, 2005.-С.-127-129
5. Лахиджи Фариборз Исследование уровня патологических изменений нижних конечностей у школьников7 - 11 лет (город Решт). Тегеранский педагогический институт. 1998.-227с.
6. Ловейко И. Ф., Фонарев М. И. Лечебная физическая культурапри заболеваниях позвоночника у детей. -Л.: Медицина, 1988.
7. Львова Т.И. Профилактика и лечение нарушений осанки и деформаций позвоночника у школьников города Фрунзе: Автореф. дис. ... канд. мед. наук - Фрунзе, 1965. - 25 с
8. Мельник Н.Г. Элементы йоги в физической реабилитации детей 7-9 лет со сколиотическойболезнью I степени // Физическое воспитание студентовтворческих специальностей / ХГ АДИ (ХХПИ). - Харьков, 2006. - N 3. - С. 71-77.
9. Потапова Н.А. Обучение и воспитание детей, больных сколиозом, в условиях общеобразовательной школы — Красноярск: Кларетианум, 2002.
10. Риссер Д.К. Сколиоз - М.: Медицина, 1970. - 157с.
11. Системная коррекция последствий сколиоза у детей и подростков средствами адаптивной физической культуры Программно-методический комплекс/ Н.А. Потапова, Л.М. Кротова, Р.Р. Гатиатулин-М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2006.- 216 с.
12. Собхаль Хасан Исследование анатомических нарушений среди школьников (мальчики) в области Язд. -Тегеранский педагогический институт, 2001.-225с.
13. Уздинова О.И., Балабуха Л.А., Самков А.А., О проблеме дифференцированного физического воспитания учащихся в специальной медицинской группе //Вестник Адыгейского государственного университета № 11.-2007.-С.3-14
14. Халемский Г.А. Физическое воспитание детей со сколиозом и нарушением осанки/ Г.А. Халемский, Ж.А. Лобанова, Т.И. Мартыненко и др. - М.: Изд-во Н.Ц. ЭНАС, 2001. - 65 с.
Поступила в редакцию 10.04.2008г.
