CC BY
3- ™|И»\Ч -
СТОМАТОЛОГИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Пародонтологическая помощь на амбулаторном стоматологическом приеме у пациентов пожилого возраста / В. В. Киреев, А. Е. Дорофеев, А. В. Севбитов, В. М. Гринин, А. В. Теплова // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2023. Т. 25. №9. С. 10-18. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-9-10-18.
2. Расширенная стоматоскопия как простой и эффективный метод онкоскрининга в стоматологии / Н. И. Крихели, Т. И. Позднякова, Г. Б. Маркова, О. В. Рослякова, Е. Л. Аллик // Российская стоматология. 2023. №3. С. 11-14. DOI: 10.17116/rosstomat20231603111.
3. Михальченко А. В., Медведева Е. А., Михальченко Д. В. Особенности структуры заболеваний слизистой оболочки полости рта у жителей Волгограда и Волгоградской области // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016. №1. С. 3-7.
4. Clinical evaluation of oral cavity status in patients with keratinization disorders / S. Gazhva, Y. Ibragimova, V. Ryabova, N. Kamodskaya, Y. Gazhva, T. Guseynova // Archiv euromedica. 2021. V. 11. №1. P. 137-142. DOI: 10.35630/2199-885Х/2021/11/1.30.
5. Adjunctive Techniques and Diagnostic Aids in the Early Detection of Oral Premalignant Disorders and Cancer: An Update for the General Dental Practitioners / A. K. Pandarathodiyil, S. P. Vijayan, D. Milanes, V. Chopra, S. Anil // J. Pharm. Bioallied. Sci. 2022. V. 14 (Suppl 1). P. S28-S33. DOI: 10.4103/jpbs.jpbs_635_21.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
ГБУ Ростовской области «Стоматологическая поликлиника», г. Ростов-на-Дону
Киреев Владимир Владимирович — заведующий отделением терапевтической стоматологии; e-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0002-7856-5541.
Карартинян Анна Олеговна — врач — стоматолог-терапевт; e-mail: [email protected]. Институт стоматологии им. Е. В. Боровского — ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), г. Москва
Севбитов Андрей Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний; e-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0002-8247-3586.
Гринин Василий Михайлович — доктор медицинских наук, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии; e-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0002-2280-8559.
Дорофеев Алексей Евгеньевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний; e-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0002-0815-4472.
УДК: 616.314-089.23:616.311.2-02
ВЛИЯНИЕ НЕСЪЕМНОЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ АППАРАТУРЫ
НА СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ
У ПОДРОСТКОВ
К. А. Колесник, А. М. Белоусова
Аннотация. В подростковом возрасте для лечения зубо-челюстных аномалий широко используется несъемная техника. Цель исследования - изучение информации о влиянии несъемных дуговых аппаратов на здоровье тканей пародон-та подростков в научной литературе. Отечественные и зарубежные авторы отмечают, что ортодонтическая аппаратура способствует ухудшению гигиенического состояния рта, увеличению частоты воспалительных изменений в тканях паро-донта. Конструктивные элементы брекет-системы создают условия для агрегации микроорганизмов, количественного и качественного изменения биопленки. В составе зубного налета наблюдается увеличение количества спирохет, паро-донтопатогенов, таких как Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium
nucleatum, Candida spp., Streptococcus mutans. Продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют иммуновоспа-лительную реакцию в тканях десны, степень выраженности которой зависит от местных и системных факторов. Наличие эндокринных болезней (ожирение, сахарный диабет 1-го и 2-го типа, метаболический синдром) у пациента повышает риск развития гингивита при ортодонтическом лечении. Эти данные показывают, что при планировании ортодонтического лечения следует учитывать наличие коморбидной патологии у пациента для разработки лечебно-профилактических мероприятий по снижению степени воспалительных реакций со стороны тканей пародонта.
Ключевые слова: ортодонтическое лечение, ткани паро-донта, нарушение обмена веществ, подростки.
INFLUENCE OF FIXED ORTHODONTIC EQUIPMENT ON THE CONDITION OF PERIODONTAL TISSUE IN THE TREATMENT OF DENTAL ANOMALIES IN ADOLESCENTS
K. A. Kolesnik, A. M. Belousova
Annotation. In adolescence, fixed appliances are widely used to treat dentofacial anomalies. Purpose of the study: to study information about the effect of non-removable arch appliances on the health of adolescent periodontal tissue in the scientific literature. Domestic and foreign authors note that orthodontic equipment contributes to the deterioration of oral hygiene and an increase in the frequency of inflammatory changes in periodontal tissues. The structural elements of the bracket system create conditions for the aggregation of microorganisms, quantitative and qualitative changes in the biofilm. In the composition of dental plaque, there is an increase in the number of spirochetes, periodontopathogens, such as Prevotella Intermedia,
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium Nucleatum, Candida spp., Streptococcus mutans. Bacterial waste products provoke an immune-inflammatory reaction in the gum tissue, the severity of which depends on local and systemic factors. The presence of endocrine diseases (obesity, diabetes mellitus types 1 and 2, metabolic syndrome) in a patient increases the risk of developing gingivitis during orthodontic treatment. These data show that when planning orthodontic treatment, the presence of comorbid pathology in the patient should be taken into account in order to develop therapeutic and preventive measures to reduce the degree of inflammatory reactions from periodontal tissues.
Keywords: orthodontic treatment, periodontal tissue, metabolic disorders, adolescents.
СТОМАТОЛОГИЯ
Ш1НЫ11|
шч
Подростковый период является максимально благоприятным для проведения ортодонтического лечения. В это время все постоянные зубы или большая их часть уже прорезываются, краниофациальный рост еще не закончен и имеется возможность использования его потенциала для модификации. Однако некоторые факторы затрудняют аппаратурное лечение зубочелюстных аномалий у подростков. Во-первых, несмотря на систематический инструктаж по гигиене рта перед фиксацией брекет-системы, ортодонты сталкиваются с проблемами поддержания мотивации и педантичного выполнения правил у молодых пациентов. Во-вторых, пубертатные гормональные изменения, наличие системных модифицирующих факторов риска могут способствовать развитию воспалительных процессов в тканях пародонта в ходе ортодонтического лечения.
Цель исследования — изучение информации о влиянии несъемных конструкций аппаратов на здоровье тканей пародонта подростков в научной литературе.
Сравнение особенностей гигиены рта в различных возрастных и гендерных группах с несъемными ортодон-тическими аппаратами показало, что у подростков в возрасте от 16 до 18 лет ее уровень значительно лучше, чем у детей 12-15 лет. Девушки осуществляют чистку зубов более регулярно, чем юноши [1].
Отечественные и зарубежные авторы отмечают, что при лечении зубочелюстных аномалий с помощью несъемной техники увеличивается частота воспалительных изменений в тканях пародонта [2-6]. Наиболее часто в таких случаях регистрируется рецессия десны, катаральный и гипертрофический гингивит, который в новой классификации Европейской федерации пародонтоло-гии (EFP) рассматривают как «гингивит, ассоциированный с бактериальными биопленками и опосредованный локальными факторами риска» [7].
M. Manuelli и соавт. (2019) продемонстрировали, что при наличии вестибулярного дугового аппарата отдельно на верхней или нижней челюсти гингивит отмечается в 55 и 50% случаев соответственно, при двухчелюстном расположении частота гингивита увеличивается до 65%, у 10% пациентов отмечается пародонтит и рецессия десны [8].
Фиксированные и вспомогательные элементы орто-донтической аппаратуры (брекеты, трубки, пружины, эластики и другие) расширяют зоны ретенции, создают условия для агрегации микроорганизмов и способствуют неблагоприятным изменениям биопленки не только количественно, но и качественно [9]. Адгезия микроорганизмов к поверхностям — результат электростатических взаимодействий и сил Ван-дер-Ваальса. В литературе имеются данные, что у лиц, которые используют несъемную технику, в составе зубного налета наблюдается увеличение количества спирохет, пародонтопатогенов, таких как Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, а также Candida spp., Streptococcus mutans [10, 11]. Накопление биопленки происходит на поверхности различных брекетов; их конструкция, материал (нержавеющая сталь, золото, керамика и пластик), как констатируют многие авторы, не имеют значения. При этом во всех случаях определяется идентичный видовой состав микрофлоры в ротовой жидкости [12].
Продукты жизнедеятельности бактерий зубного налета провоцируют иммуновоспалительную реакцию в тканях десны, степень выраженности которой зависит от местных и системных факторов [13]. В ответ на микробную агрессию увеличивается продукция полиморфно-ядерных нейтрофилов, Т- и В-защитных клеток, антител [7].
Следует отметить, что ухудшение гигиенического состояния рта и сопутствующий гингивит наблюдаются на протяжении всего периода ортодонтического лечения, независимо от исходного уровня стоматологического здоровья пациента [14]. После фиксации брекет-системы увеличение значений гигиенических индексов сопровождается повышенным содержанием общего белка, сероводорода и метаболитов азота в ротовой жидкости [15].
Результаты исследования изменений тканей паро-донта в процессе ортодонтического лечения у молодых людей продемонстрировали значительный рост показателей пародонтальных индексов через 3 месяца терапии и их снижение через 6 месяцев после снятия аппарата. При этом относительное количество поддесневой РогрИуготопав д1пд|уаПв было высоким в конце ортодонтического лечения и значительно уменьшилось через 6 месяцев после дебондинга брекетов, однако оставаясь повышенным по сравнению с исходным уровнем [16].
Лонгитюдное исследование клинических и микробиологических изменений после снятия несъемных аппаратов показало, что через 3 месяца отмечается тенденция к нормализации клинических параметров, характеризующих состояние тканей пародонта, но большинство значений остается повышенным по сравнению с исходным уровнем [17]. Через 2 года наблюдений показатели пародонтальных индексов находятся в границах нормы [18].
Наличие системных предрасполагающих факторов, в частности эндокринных заболеваний у пациента, повышает риск развития гингивита при ортодонтическом лечении. Например, ряд научных работ показывает, что повышенный индекс массы тела является фактором риска меньшего сотрудничества, удлинения продолжительности лечения зубочелюстных аномалий, увеличения количества посещений и частоты проблем со здоровьем полости рта в период использования ортодонтических конструкций. Так, если у пациентов с нормальным или избыточным весом гингивит регистрировался в 79,5% случаев, то у лиц с ожирением — в 93,3%. Чем выше индекс массы тела, тем больше пациенты демонстрировали низкий уровень комплаентности во время ортодонтическо-го лечения, нарушали режим ношения съемных аппаратов [19].
Следовательно, избыточный вес и ожирение у пациентов являются значимыми предикторами развития гингивита при ортодонтическом лечении с помощью несъемной аппаратуры [20]. Выдвинуты концепции о том, что фоновые провоспалительные изменения у людей, страдающих ожирением, могут значительно влиять на процессы тканевых преобразований в пародонтальном комплексе при ортодонтическом перемещении зубов [21].
Ученые также установили, что у ортодонтических пациентов с ожирением регистрируется более высокая скорость перемещения зубов, чем у лиц с нормальным весом (+0,017 мм/день; 95% доверительный интервал 0,0080,025; р < 0,001) в фазе нивелирования. При этом уровни адипокинов лептина и резистина, воспалительного
таврлч " СТОМАТОЛОГИЯ
маркера миелопероксидазы и цитокинового рецептора лиганда ядерного фактора каппа-В (RANKL) в группах сравнения значительно различались и были связаны с наблюдаемыми показателями скорости перемещения зубов [22].
Н. Р. Ба!оот и соавт. (2018) обнаружили тенденцию к увеличению частоты средней орофациальной боли, которую измеряли с использованием 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкалы, а также связь с повышенным потреблением анальгетиков у пациентов с ожирением в течение первой недели после фиксации несъемного дугового аппарата [23].
Сахарный диабет не является противопоказанием для ортодонтического вмешательства. В клинической практике важно учитывать, что при лечении зубочелюстных аномалий у пациентов, страдающих сахарным диабетом 1-го типа, увеличивается риск развития осложнений из-за модификаций тканей, вызванных этим патологическим состоянием [24]. Исследователи продемонстрировали, что пациенты с диабетом, имеющие плохо контролируемый уровень глюкозы, подвержены высокому риску усугубления деструктивных процессов в тканях пародонта и непредсказуемому перемещению зубов в процессе аппаратурного лечения [25].
А. А^егЬап (2021) определил, что после проведения этапа нивелирования у лиц, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, по сравнению со здоровыми в десневой жидкости отмечаются более высокие уровни резистина и конечных продуктов гликирования. Это свидетельству-
ет о наличии провоспалительной реакции в тканях паро-донтального комплекса [26].
Влияние диабета на реорганизацию тканей при перемещении зубов широко изучалось также и на экспериментальных моделях [27]. Так, было выявлено, что на фоне сахарного диабета под влиянием ортодонтических сил усугубляются метаболические нарушения в тканях пародонта, развивается системное воспаление, дисбиоз в условиях локального снижения уровня антимикробной защиты, происходит активация перекисного окисления липидов, усиливается контаминация на деснах условно-патогенной микробиоты [28].
Исследования А. Э. Деньги (2020) показали, что у пациентов с метаболическим синдромом и хроническим генерализованным пародонтитом в активном и ретенци-онном периодах ортодонтического лечения выявляется тенденция роста воспалительных процессов в тканях па-родонта. Так, через 6 месяцев наблюдения индекс РМА увеличивался на 2,3%, через 1 год и 1,5 года — еще на 1,2 и 0,8% соответственно, а через 2 года — еще на 0,9% [29].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Представленные данные свидетельствуют о том, что при планировании ортодонтического лечения следует учитывать наличие эндокринных заболеваний у пациента для разработки лечебно-профилактических мероприятий по снижению степени воспалительных реакций со стороны тканей пародонта при использовании несъемной аппаратуры.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Age and gender influence on oral hygiene among adolescents with fixed orthodontic appliances / I. Kudirkaite, K. Lopatiene, J. Zubiene, K. Saldunaite // Stomatologija. 2016. Т. 18. №2. С. 61-65.
2. Сиротченко Т. А. Калиниченко Ю. А., Колесник К.А. Особенности иммунных реакций у подростков при применении несъемной аппаратуры на фоне патологии пищеварительного тракта // Вятский медицинский вестник. 2017. №2 (54). С. 92-96.
3. Аверьянов С. В., Гуляева О. А. Эффективность лечения гингивита у пациентов с несъемной ортодонтической техникой // Ортодон-тия. 2021. №4 (96). С. 56.
4. Влияние ортодонтического лечения на состояние тканей пародонта (обзор литературы) / З. В. Керефова, М. Т. Тхазаплижева, К. А. Шхагапсоева, Л. В. Карданова, К. Х. Карданова // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: естественные и технические науки. 2021. №8. С. 174-179. DOI: 10.37882/2223-2966.
5. The effect of orthodontic treatment on periodontal tissue inflammation: A systematic review / C. Verrusio, V. lorio-Siciliano, A. Blasi, S. Leuci, D. Adamo, M. Nicol // Quintessence Int. 2018. V. 49 (1). Р. 69-77. DOI: 10.3290/j.qi.a39225.
6. The importance of the Basic Periodontal Examination for paediatric orthodontic patients / C. L. T. Dale, K. Smorthit, M. Storey, V. Srinivasan // Br. Dent. J. 2021. V. 231 (3). Р. 163-168. DOI: 10.1038/s41415-021-3292-5.
7. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: consensus report of workgroup 1 of the 2017 World workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions / I. L. C. Chapple, B. L. Mealey, T. E. Van Dyke, P. M. Bartold, H. Dommisch, P. Eickholz, M. L. Geisinger, R. J. Genco, M. Glogauer, M. Goldstein, T. J. Griffin, P. Holmstrup,
G. K. Johnson, Y. Kapila, N. P. Lang, J. Meyle, S. Murakami, J. Plemons, G. A. Romito, L. Shapira, D. N. Tatakis, W. Teughels, L. Trombelli, C. Walter, G. Wimmer, P. Xenoudi, H. Yoshie // J. Periodontol. 2018. V. 89 (1). Р. 74-84. DOI: 10.1002/JPER.17-0719.
8. Oral mucosal complications in orthodontic treatment / М. Manuelli, M. Marcolina, N. Nardi, D. Bertossi, D. De Santis, G. Ricciardi, U. Luciano, R. Nocini, A. Mainardi, A. Lissoni, S. Abati, A. Lucchese // Minerva Stomatol. 2019. V. 68 (2). Р. 84-88. DOI: 10.23736/S0026-4970.18.04127-4.
9. Prioritization of predisposing factors of gingival hyperplasia during orthodontic treatment: the role of amount of biofilm / S. Vincent-Bugnas, L. Borsa, A. Gruss, L. Lupi // BMC Oral Health. 2021. V. 21 (1). Р. 84. DOI: 10.1186/s12903-021-01433-2.
10. Microbiological characterisation of the colonisation by Candida sp in patients with orthodontic fixed appliances and evaluation of host responses in saliva / C. V. Tapia, C. Batarce, J. Amaro, G. Hermosilla, P. I. Rodas, F. Magne // Mycoses. 2019. V. 62 (3). Р. 247-251. DOI: 10.1111/myc.12880.
11. Biofilm and Orthodontic Therapy / L. K. M ller, G. Jungbauer, R. Jungbauer, M. Wolf, J. Deschner // Monogr. Oral Sci. 2021. V. 29. Р. 201-213. DOI: 10.1159/000510193.
12. The effect of two different bracket types on the salivary levels of S mutans and S sobrinus in the early phase of orthodontic treatment / A. Jurela, D. Repic, S. Pejda, H. Juric, R. Vidakovic, I. Matic, A. Bosnjak // Angle Orthod. 2013. V. 83 (1). Р. 140-145. DOI: 10.2319/030612-187.1.
13. Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations / L. Trombelli, R. Farina, C. O. Silva, D. N. Tatakis // J. Clin. Periodontol. 2018. V. 45 (Suppl 20). Р. 44-67. DOI: 10.1111/jcpe.12939.
14. Efficacy of Dentaq® Oral and ENT health probiotic complex on clinical parameters of gingivitis in patients undergoing fixed orthodontic treatment: a pilot study / D. Kolip, N. Yilmaz, B. G kkaya, P. Kulan, B. Kargul, K. W. MacDonald, P. A. Cadieux, J. P. Burton, K. M. James // The Journal of Clinical Dentistry. 2016. V. 27. Р. 66-70.
15. Clinical and laboratory assessment the levels of oral hygiene, total protein, hydrogen sulfide and nitrogen metabolites in oral fluid in the development of inflammatory complications during orthodontic treatment of children / A. V. Pachevska, Y. V. Filimonov, V. Y. Filimonov, O. P. Dudik, O. I. Popova, N. V. Drachuk, D. M. Kasianenko, A. V. Biloshitska, V. M. Istoshyn // Wiad Lek. 2019. V. 72 (5 cz 1). Р. 744-747.
16. Periodontal health and relative quantity of subgingival Porphyromonas gingivalis during orthodontic treatment / H. Liu, J. Sun, Y. Dong,
H. Lu, H. Zhou, B. F. Hansen, X. Song // Angle Orthod. 2011. V. 81 (4). Р. 609-615. DOI: 10.2319/082310-352.1.
www.akvarel2002.ru
СТОМАТОЛОГИЯ
17. Longitudinal changes in microbiology and clinical periodontal parameters after removal of fixed orthodontic appliances / J. van Gastel, M. Quirynen, W. Teughels, W. Coucke, C. Carels // Eur. J. Orthod. 2011. V. 33 (1). Р. 15-21. DOI: 10.1093/ejo/cjq032.
18. Long-term changes in microbiology and clinical periodontal variables after completion of fixed orthodontic appliances / E. Ghijselings, W. Coucke, A. Verdonck, W. Teughels, M. Quirynen, M. Pauwels, C. Carels, J. van Gastel // Orthod. Craniofac. Res. 2014. V. 17 (1). Р. 49-59. DOI: 10.1111/ocr.12031.
19. Von Bremen J., Lorenz N., Ruf S. Impact of body mass index on oral health during orthodontic treatment: an explorative pilot study // Eur. J. Orthod. 2016. V. 38 (4). Р. 386-392. DOI: 10.1093/ejo/cjv074.
20. Costa M. V. C., Calderan M. F., Cruvinel T. Could orthodontic fixed appliances and excess weight affect gingival health in adolescents? // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2020. V. 157 (2). Р. 172-177. DOI: 10.1016/j.ajodo.2019.02.019.
21. Influence of increased body mass index on orthodontic tooth movement and related parameters in children and adolescents: a systematic review of longitudinal controlled clinical studies / D. Michelogiannakis, P. E. Rossouw, J. Khan, Z. Akram, E. Menenakos, F. Javed // J. Orthod. 2019. V. 46. Р. 323-334.
22. Impact of Obesity on Orthodontic Tooth Movement in Adolescents: A Prospective Clinical Cohort Study / H. F. Saloom, S. N. Papageorgiou, G. H. Carpenter, M. T. Cobourne // J. Dent. Res. 2017. V. 96 (5). Р. 547-554. DOI: 10.1177/0022034516688448.
23. The effect of obesity on orofacial pain during early orthodontic treatment with fixed appliances: a prospective cohort study / H. F. Saloom, S. N. Papageorgiou, G. H. Carpenter, M. T. Cobourne // Eur. J. Orthod. 2018. V. 40 (4). Р. 343-349. DOI: 10.1093/ejo/cjx064.
24. Oral tissues and orthodontic treatment: common side effects / G. Farronato, L. Giannini, G. Galbiati, P. Cannalire, G. Martinelli, I. Tubertini, C. Maspero // Minerva Stomatol. 2013. V. 62 (11-12). Р. 431-446.
25. Orthodontic Treatment Consideration in Diabetic Patients / A. Almadih, M. Al-Zayer, S. Dabel, A. Alkhalaf, A. Al Mayyad, W. Bardisi, S. Alshammari, Z. Alsihati // J. Clin. Med. Res. 2018. V. 10 (2). Р. 77-81. DOI: 10.14740/jocmr3285w.
26. Alqerban A. Levels of proinflammatory chemokines and advanced glycation end products in patients with type-2 diabetes mellitus undergoing fixed orthodontic treatment // Angle Orthod. 2021. V. 91 (1). Р. 105-110. DOI: 10.2319/051120-420.1.
27. Effects of diabetes on tooth movement and root resorption after orthodontic force application in rats / K. Arita, H. Hotokezaka, M. Hashimoto, T. Nakano-Tajima, T. Kurohama, T. Kondo, M. A. Darendeliler, N. Yoshida // Orthod. Craniofac. Res. 2016. V. 19. Р. 83-92.
28. Влияние антидисбиотических средств на ткани пародонта крыс с сахарным диабетом после моделирования ортодонтического перемещения зубов / С. А. Демьяненко, А. Л. Морозов, М. Н. Морозова, Д. Н. Шаблий, А. Э. Деньга // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020. Т. 15. №3. С. 329-332. DOI: 10.14300/mnnc.2020.15078.
29. Деньга А. Э. Стоматологический статус пациентов с метаболическим синдромом и хроническим генерализованным пародонтитом в процессе комплексного ортодонтического лечения // Вестник морской медицины. 2020. №1 (86). С. 108-114.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В. И. Вернадского» Минздрава России, г. Симферополь
Колесник Камила Александровна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии; e-mail: [email protected].
Белоусова Анастасия Михайловна - ассистент кафедры детской стоматологии; e-mail: [email protected].
УДК: 616.314-007.23
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПЯТНИСТОЙ ФОРМЫ ГИПОПЛАЗИИ МЕТОДОМ МИКРОАБРАЗИИ.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
В. Р. Огонян, Ю. А. Македонова, Е. А. Огонян, М. В. Кабытова, Л. А. Девятченко, Т. В. Чижикова
Аннотация. В современной стоматологической практике существует большое разнообразие методов, средств лечения и профилактики некариозных поражений молочных и постоянных зубов у детей и взрослых. Одним из наиболее распространенных некариозных заболеваний на сегодня остается гипоплазия постоянных зубов, в частности пятнистая форма. К методам лечения данного заболевания относятся: покрытие зубов фторидсодержащими препаратами, реминерализующая терапия, инфильтрация, микроабразия, отбеливание зубов. В настоящей статье представлен клинический случай лечения пятнистой формы гипоплазии
постоянных зубов у подростка методом микроабразии. Изменение цвета передних зубов выглядит неэстетично как у взрослого, так и у ребенка, и может послужить причиной социальной дезадаптации. Но не всегда для удаления пятен необходимо делать отбеливание или реставрацию. Для этих целей разработана методика микроабразии - минимально инвазивная, эффективная и в то же время безопасная техника лечения.
Ключевые слова: гипоплазия эмали, микроабразия, пятнистая форма гипоплазии, эффективность лечения, детский возраст.
EFFECTIVENESS OF TREATMENT OF SPOTTED FORM OF HYPOPLASIA USING THE MICROABRASION
METHOD ON THE EXAMPLE OF A CLINICAL CASE
V. R. Ogonyan, Yu. A. Makedonova, E. A. Ogonyan M. V. Kabytova, L. A. Devyatchenko, T. V. Chizhikova
Annotation. In modern dental practice, there is a wide variety of methods and means for the treatment and prevention of non-carious lesions of primary and permanent teeth in children and adults. One of the most common non-carious diseases today is hypoplasia of permanent teeth, in particular the spotted form. Treatment methods for this disease include: coating of teeth with fluoride-containing preparations, remineralization therapy, infiltration, microabrasion, teeth whitening. This article presents a clinical case of treatment of
a spotted form of hypoplasia of permanent teeth in a teenager using microabrasion. Discoloration of the front teeth looks unsightly in both adults and children, and can cause social maladaptation. But it is not always necessary to do bleaching or restoration to remove stains. For these purposes, a microabrasion technique has been developed — a minimally invasive, effective and at the same time safe treatment technique.
Keywords: Enamel hypoplasia, microabrasion, spotted form of hypoplasia, treatment effectiveness, childhood.
www.akvarel2002.ru
