CC BY
97
Naryzhny Eugeney Victorovich, Art. Lecturer, Department of Criminology, gribunov@mail. ru, Russia, Irkutsk, East-Siberian Institute of the Russian Interior Ministry.
УДК 343
ВИКТИМОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОБОРОТА ФАЛЬСИФИЦИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
О.П. Грибунов, А.Г. Заблоцкая, Е.И. Третьякова
Недостаточно востребованным резервом в процессе противодействия обороту фальсифицированных лекарственных средств является виктимологический аспект. Эффективность виктимологической профилактики всецело зависит от изученности соответствующих факторов, способствующих совершению оборота фальсифицированных лекарственных средств. В статье на основе литературных источников авторы проанализировали виктимологические факторы, свойственные обороту фальсифицированных лекарственных средств.
Ключевые слова: лекарственные средства, фальсифицированные лекарственные средства, оборот фальсифицированных лекарственных средств, виктимологические факторы.
Фальсификация лекарственных средств на сегодняшний день является глобальной мировой проблемой, так как влечёт за собой не только подрыв экономики государств, но и истребление населения. По данным общественного антикоррупционного комитета [1], в России первые операции с лекарственными фальсификатами были официально зафиксированы в 1997 году при обнаружении подделки «Полюглюкина», а в настоящее время насчитывается около 500 фальсифицированных лекарственных средств, «гуляющих» на фармацевтическом рынке многих стран. Так, в рамках надзорных мероприятий Росздравнадзором ежегодно из обращения изымается свыше 30 торговых наименований 80 серий фальсифицированных лекарственных средств, 6 наименований 180 серий фальсифицированных фармацевтических субстанций и 1000 серий готовых лекарственных средств, произведенных из данных субстанций. Вред от них населению причиняется колоссальный. Оборот фальсицицированных лекарственных средств наносит ощутимый вред международному престижу, инвестиционному положению страны, экономике страны, жизни, здоровью и социальному положению населения, подрывая в нём веру в состоятельность органов власти и управления. Кроме того федеральные и региональные бюджеты не получают миллиарды рублей дохода и прибыли, которые оседают в «карманах»
организованной преступности. Фальсифицированные лекарственные средства являются опасными не только потому, что могут причинить вред государству и фармпроизводителям, а потому, что принимаемые потребителем как жизненно необходимые средства, они не дают терапевтического эффекта и могут привести к безуспешному лечению, создать угрозу для здоровья или даже жизни. По сведениям американского аналитического центра CMPI, с 80-х годов 20 века по настоящее время фальсифицированные лекарства уничтожили в мире около 200 тысяч человек, а от рук террористов пострадало около 65 тысяч человек. При этом мы уверены, что фактически жертв, конечно же, намного больше, однако официальной статистики ни у нас в стране, ни за рубежом пока нет [2].
По мнению А.С. Невского, основными причинами сложившейся ситуации с фальсифицированными лекарственными средствами являются следующие:
- присутствие на фармацевтическом рынке большого числа частных посредников (оптовых организаций, фирм-однодневок);
- отсутствие госконтроля над реализацией фальсифицированных лекарственных средств в розничной торговле;
- отсутствие стратегии взаимодействия государства и бизнеса в сфере борьбы с фальсифицированными лекарственными средствами. Необходимость выработки такой стратегии является рекомендацией ВОЗ в данной области;
- несовершенство механизма взаимодействия и координации федеральных органов исполнительной власти: Минздравсоцразвития, Росздравнадзора, Роспотребнадзора, Минэкономразвития, МВД, ФСБ, Роспатента, ФТС;
- пробельность нормативно-правовой базы;
- несовершенство правоприменительной практики;
- затягивание Минздравом ратификации Конвенции Совета Европы о борьбе с фальсификацией медицинской продукции и сходными преступлениями, угрожающими здоровью населения (Конвенция "Медикрим"), подписанной Россией 28.10.2011. Кроме этого, Россия не является участником Системы национальных фарминспекторатов Европы (PIC/S), которая превратилась в мировую систему контроля за соответствием производителей лекарственных средств требованиям Руководства по надлежащей практике производства лекарственных средств для человека и применения в ветеринарии (GMP) [3, с.6].
Кроме того, слабо развивается одно из направлений профилактики оборота фальсифицированных лекарственных средств, связанное с воздействием на потенциальных жертв данных преступлений, то есть виктимологическая профилактика.
В вопросе профилактики данным преступлениям нельзя ограничиваться только ужесточением административных и уголовных мер. Необходимо активизировать информационно-пропагандистскую работу среди населения с целью их оперативного информирования об обнаружении лекарственных фальсификатов и фальсификаторов, их производящих. С этой точки зрения, стратегическим направлением является развитие обязательной для всех субъектов профилактики системы оповещения о необходимых мерах, которые
68
сами жертвы по возможности должны применять в нужный момент и в нужном месте.
В основе любого преступления лежит целый комплекс, вызывающих его факторов. Признавая сложный характер явлений, воздействующих на формирование противоправного поведения в сфере оборота лекарственных средств, по мнению А. Ю. Васильева и других авторов, нельзя ограничиваться исследованием какого-либо одного наиболее значимого фактора. Этих факторов много, а их взаимоотношения находят различное проявление.
Выделяются факторы: а) экономические; б) правовые; в) организационные; г) психологические; д) технические. Следует отметить, что данное деление является условным (поскольку все факторы тесно взаимосвязаны и взаимозависимы), но вместе с тем необходимым в целях анализа абстрагированного влияния каждого из них на динамику оборота фальсифицированных лекарственных средств [4, с. 89].
По мнению А. Ю. Васильева, А. А. Крылова и других авторов, фальсификации лекарственных средств свойственны следующие факторы и тенденции:
- существование целостной социальной системы, представляющей собой единство сектора потребительского рынка и здравоохранения, определяющего взаимосвязь между «здоровой экономикой» и здоровьем населения в системе социально-экономической безопасности страны;
- объективная нейтрализация действия законов рынка как социально значимой сферы социального обеспечения;
- активизация их теневого производства и сбыта лекарственных фальсификатов, составляющая реальную угрозу социально-экономической безопасности страны;
- отсутствие принципов приоритета государственного управления системой производства и оборота лекарственных средств, негативно влияющее на социально-экономическую безопасность субъектов различного уровня [4, с.90].
К сказанному можно добавить то, что оборот лекарственными фальсификатами тенденциозен и другими факторами, среди которых наиболее активными нам представляются виктимологические, а именно:
- пренебрежительное отношение граждан к изучению процесса производства и механизма сбыта лекарственных средств на фармацевтическом рынке;
- стремление потенциальных жертв к приобретению дешевых лекарственных средств в надежде на излечение от серьезных заболеваний;
- легковерность в приобретении часто рекламируемых лекарственных средств и использование сомнительных методик лечения;
- пренебрежение в получении квалифицированных консультаций специалистов в области технологий изготовления лекарственных средств;
- утрата (уничтожение) использованных поддельных лекарственных препаратов, соответственно, невозможность проведение химической экспертизы на предмет определения фальсификата;
69
- равнодушное (индифферентное) отношение граждан к своему здоровью и здоровью окружающих.
Перечисленные факторы не являются исчерпывающими, однако они дают основания задуматься о необходимых мерах по виктимологической профилактики и снижению преступной активности по обороту фальсифицированных лекарственных средств.
В последующие годы (2015-2018) будет наблюдаться устойчивый рост, а на фоне его и прирост, потребления фальсифицированных лекарственных средств. По нашим прогнозам, российский фармацевтический рынок и далее будет расти на 10-12% в год.
С точки зрения прибыльности, лекарственный рынок стоит на третьем месте после продажи оружия и наркотиков. Его объем в год составляет по некоторым оценкам 350 млрд. долл. По подсчетам импортеров, только зарубежных препаратов подделывается на 10 млн. долл. в год [5, с. 6-7].
В настоящее время на предприятиях отрасли производится 2500 лекарственных средств. В структуре производства, по нашим данным, наибольший удельный вес составляют четыре группы препаратов, активно потребляемых пациентами (жертвами):
- антибиотики, особенно последнего восьмого поколения (48%);
- препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (32%);
- болеутоляющие, жаропонижающие и противовоспалительные средства, витаминные препараты (20%). С изобилием лекарственных средств появляется угроза злоупотребления ими и, как следствие этого, заполнение рынка фальсифицированной продукцией.
Как отмечает Н.И. Подгорбунских, «ситуация осложняется тем, что врачи и представители розничной торговли медикаментами сталкиваются с проблемой дублирования марок лекарственных препаратов, что приводит их в замешательство. Недостаток информации о сравнительных преимуществах и недостатках новых препаратов еще больше снижает возможность их профессиональной помощи пациенту. В результате потребители все чаще становятся жертвами производителей фальсифицированных лекарств» [6, с. 15].
Оборот фальсифицированных лекарственных средств - проявление несовершенства модели российского фармацевтического рынка и факторов, характеризующих предложение лекарственных средств. Однако предложение -это лишь одна сторона рынка. Другим важным его компонентом является спрос со стороны населения.
Спрос на лекарственные средства, по нашему мнению, формируется в основном врачами, а потребление лекарственных средств обусловлено заболеваемостью людей, что предполагает ограничение емкости рынка численностью больных, применяемыми методиками лечения и покупательной способностью населения.
Общая численность населения России, по данным последней переписи, составляет 142857 тыс. человек, из них - около 35 млн. пенсионеров и 4,5 млн. инвалидов [7, с. 7].
Резкое снижение уровня жизни населения, социально-гарантированной медицинской помощи, нестабильность, повышение психических и эмоциональных нагрузок не могли не отразиться на показателях здоровья населения России. Заболеваемость населения имеет тенденцию к росту по всем классам болезней. Произошло дальнейшее ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу. Каждый пятый житель России заболевает в течение жизни одной из форм злокачественных опухолей. Грипп, острые респираторно -вирусные инфекции остаются одной из актуальных проблем, наносящих огромный ущерб здоровью населения [8].
Значительное влияние на развитие этих тенденций оказывают социально -психологические факторы, формируемые в результате отсутствия необходимой информации о контрафактной продукции на фармрынке и низкий уровень культуры здоровья населения России.
Потребители (как промежуточные - врачи, так и конечные - пациенты) мало информированы о проблеме фальсификации лекарств. Многие из них указывают на эпизоды недостаточного терапевтического эффекта при применении известных препаратов, проявления нетипичного действия, увеличения частоты аллергических реакций. Как правило, это связывают с неправильным подбором препарата, дозировки, индивидуальными особенностями организма. При этом гораздо реже задумываются о подлинности препарата, полагая, что приобретение препарата в аптеке гарантирует его качество.
Важнейшим фактором, влияющим на развитие отношений в сфере оборота лекарственных средств, является уровень культуры (знаний населения и своём здоровье). Низкий же его уровень выступает криминогенным фактором, обусловливающим наличие и рост теневого сектора фармрынка.
Факты, подтверждающие, что культура здоровья не является важнейшей ценностью для населения России, выявлены в ходе проведенного нами социологического исследования:
- отсутствуют знания в области валеологии;
- потребители лекарственных средств больше доверяют рекламе и мнению знакомых, чем врачам;
- считают, что проблема фальсификации лекарственных средств не является первоочередной для системы здравоохранения;
- зачастую приобретают лекарства в аптечных пунктах;
- отдают предпочтение дешевым лекарствам;
- уверены, что борьба с фальсификацией лекарственных средств - дело государственных органов, при этом собственной предусмотрительности при покупке лекарств не придают особого значения. Вместе с тем именно эти факторы позволяют субъектам предложения искусственно формировать спрос на лекарства, которые оказываются фальсифицированными.
Таким образом, приведенные выше факторы виктимного поведения потребителей лекарственных средств являются убедительным свидетельством того, что объем оборота фальсифицированных лекарственных средств только набирает обороты. Перечисленные факторы не являются исчерпывающими,
71
однако они дают основания задуматься о необходимых мерах по виктимологической профилактики и снижению преступной активности по обороту фальсифицированных лекарственных средств. Наиболее действенными мерами виктимологической профилактики представляются:
- формирование внимательного отношения граждан к изучению особенностей производства лекарственных средств и их сбыта;
- самовоспитание в оценке степени заболевания и стоимости медикаментозного лечения;
- формирование оценочного мнения в использовании часто рекламируемых препаратов и методик лечения;
- формирование нацеленности граждан на получение квалифицированных консультаций специалистов в области технологий изготовления лекарственных средств;
- сохранение записей о курсах лечения и аннотаций использованных лекарственных препаратов для проведения при необходимости химической экспертизы на предмет определения фальсификата;
- формирование культуры соблюдения правильного образа жизни и бережного отношения к своему здоровью.
В заключение следует отметить, что каждое профилактическое мероприятие, направленное на устранение соответствующих факторов или причин преступления, должно обеспечиваться необходимыми материальными ресурсами, основываться на соответствующем законодательном акте, иметь субъектов исполнения, соответствующие экономические и социальные механизмы реализации.
Список литературы
1. Лекарства, призванные сохранять жизнь, становятся орудием убийства в руках мошенников // http ://www. stopcorruption.ru, (дата обращения: 30.06.2015).
2. Рожков Р. Лекарственный распад // Комммерсант (Медицина и фармацевтика). 2009. Март // http://www.abercade.ru, (дата обращения: 30.06.2015).
3. Невский А. Опасные пилюли // ЭЖ-Юрист. 2013. № 42.
4. Фальсификация лекарственных средств в России / А.Ю. Васильев, А.А. Крылов, А.А. Майдыков [и др.]; под ред. С.В. Максимова. М.: Юрайт, 2008.
5. Данилова А. Русская рулетка, или Лекарства по-нашенски // Здоровье. 2011. № 27.
6. Подгорбунских Н.И. Стандартизация в сфере обращения лекарственных средств // Фармацевтический вестник. 2012. № 31.
7. Социально-демографический портрет России: По итогам Всероссийской переписи населения 2010 года / Федер. служба гос. статистики. М.: ИИЦ «Статистика России», 2012.
8. Ухудшение эпидемиологической обстановки // http://ropravda.ru/index.php, (дата обращения: 29.06.2015).
72
Грибунов Олег Павлович, канд. юрид. наук, доц., начальник кафедры криминалистики, gribunov@,mail. ru, Россия, Иркутск, Восточно-Сибирский институт МВД России,
Заблоцкая Алла Григорьевна, канд. юрид. наук, доц., доц. кафедры уголовного права и криминологии Тольяттинского государственного университета, Россия, Тольятти, Тольяттинский институт права,
Третьякова Елена Игоревна, преподаватель кафедры криминалистики, gribunov@,mail. ru, Россия, Иркутск, Восточно-Сибирский институт МВД России.
VIKTIMOLOGICHESKYFACTORS OF A TURN OF THE FORGED MEDICINES O.P. Gribunov, A.G. Zablotskaya,E.I. Tretiakova Insufficiently demanded reserve in the course of counteraction to a turn of the forged medicines is the viktimologichesky aspect. Efficiency of viktimologichesky prevention entirely depends on study of the corresponding factors promoting commission of a turn of the forged medicines. In article on the basis of references authors analysed the viktimologichesky factors peculiar to a turn of the forged medicines.
Keywords: medicines, the forged medicine, a turn of the forged medicines, viktimologichesky factors.
Gribunov Oleg Pavlovich, Candidate. jurid. Sciences, Assoc., head of the department of criminology, [email protected], Russia, Irkutsk, "East-Siberian Institute of the Russian Interior Ministry",
Zablotskaya Alla G., PhD. jurid. Sciences, Assoc., Assoc. Department of Criminal Law and Criminology of Togliatti State University, Russia, Togliatti, Togliatti Institute of Law,
Tretyakov Olena, lecturer of the Department of Criminology, [email protected], Russia, Irkutsk, "East-Siberian Institute of the Russian Interior Ministry".
