CC BY
37
А.В. Ерохина
(Казанский юридический институт МВД России
К ВОПРОСУ ОБ ОБЪЕКТЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ В СФЕРЕ ПРОИЗВОДСТВА И ОБОРОТА ФАЛЬСИФИЦИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
На основании статистических данных ГИАЦ МВД России автор приходит к выводу, что преступление, связанное с производством и оборотом фальсифицированных лекарственных средств, посягает на два объекта - отношения в сфере обеспечения здоровья населения и отношения в сфере экономике. Однако анализ признаков общественной опасности производства и оборота фальсифицированных лекарственных средств, опрос сотрудников правоохранительных органов доказывают, что основным объектом преступных посягательств в сфере производства и оборота фармподделок является здоровье населения.
Ключевые слова: фальсифицированное лекарственное средство, производство и оборот фальсифицированных лекарственных средств, объект преступления, источник повышенной опасности, здоровье населения.
On the basis of statistical data The main information-analytical center the Ministry of Internal Affairs of Russia the author comes to a conclusion that the crime connected with manufacture and a turn of forged medical products, encroaches on two objects - relations in sphere of maintenance of health of the population and the relation in sphere to economy. However, the analysis of signs of public danger of manufacture and a turn of the forged medical products, poll of law enforcement officers proves that the basic object of criminal encroachments in manufacture and turn sphere фармподделок is population health.
Keywords: the forged medicine, production and a turn of the forged medicines, object of a crime, a source of the increased danger, population health.
Определение объекта преступного посягательства является исходным для криминализации деяний, дифференциации ответственности и наказания, поэтому объект посягательства, прежде всего, отражает общественную опасность деяния, вследствие которой оно признается преступлением. Проблема правильного определения объекта преступления имеет важное теоретическое и практическое значение для установления других элементов состава преступления, правильной квалификации преступления, ограничения его от других смежных составов преступлений, а также в
конечном итоге для выработки научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию уголовно-правовых норм.
Большинство ученых понимают под объектом преступления общественные отношения [1], так как наиболее важные общественные отношения не могут оставаться вне правового регулирования. Уголовный закон охраняет права субъектов правоотношений путем конкретизации юридической обязанности и установления репрессивного стимулирования к ее выполнению. В связи с этим неверно представлять объект преступления только как об-
щественный или индивидуальный интерес, поскольку только взгляд на претерпевающие ущерб общественные отношения в целом дает представление о всеобщности разрушительного воздействия каждого конкретного преступления. Поэтому мы будем придерживаться мнения Ю.С. Варанкиной, А.Я. Казакова, В.Д. Ларичева, которые под объектом преступления понимают «охраняемые уголовным законом социально значимые блага, интересы, которым в результате совершения преступления причиняется вред либо создается реальная угроза причинения такого вреда» [2].
В уголовном законодательстве не выделено самостоятельных составов преступлений в сфере производства и оборота лекарственных средств, что, на первый взгляд, создает определенные трудности в характеристике их объекта, так как в настоящее время Уголовный кодекс 1996г. предусматривает около 30 уголовно-правовых норм, регламентирующих ответственность за фальсификацию лекарственных препаратов, среди которых одни правоведы выделяют ст.159 «Мошенничество», ст.171 УК РФ «Незаконное предпринимательство», ст.180 УК РФ «Незаконное использование товарного знака», ст.238 «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности» [3].
Широкий диапазон квалификации деяний в сфере производства и оборота фальсифицированных лекарственных средств наглядно демонстрирует широту защищаемых нормами социальных ценностей, что, в свою очередь, свидетельствует как о емкости понятия «преступность в сфере производства и оборота фальсифицированных лекарственных средств», так и об исключительном разнообразии самих отношений, которые могут быть дифференцированы по содержанию, характеру и сферам. Однако необходимо отметить, что внимание законодателя в рамках квалификации преступных действий в большей степени ориентировано на применение норм, охраняющих экономические интересы общества. Например, всего за 2009-
2011гг. по России по ст. 159 УК РФ возбуждено 74 уголовных дела, где предметом преступлений являются фальсифицированные лекарственные средства, по экономическим статьям всего возбуждено 91 уголовное дело (по ст. 171 УК РФ - 46, по ст. 180 УК РФ - 26, по ст. 171.1 УК РФ -19), тогда как по ст. 238 УК РФ - 83.
Можно сделать вывод о том, что одной из главных особенностей преступного деяния в сфере производства и оборота фальсифицированных лекарственных средств является его многообъектность. В частности, при его совершении преступник посягает на общественные отношения, связанные:
1) с законной экономической деятельностью в сфере производства и оборота лекарственных средств; 2) со здоровьем населения.
Однако, по нашему мнению, производство и оборот фальсифицированных лекарственных средств, в первую очередь, посягает на жизнь и здоровье людей, так как употребление лекарств зависит от состояния здоровья населения, которое выступает главным условием социально-экономического развития общества и доминирующим фактором национальной безопасности.
Поскольку в настоящее время очевидной становится зависимость здоровья не только от самого человека, от его осознанного отношения к формированию, укреплению и сохранению своего здоровья, здоровья членов своей семьи и особенно детей, но и от проводимых лечебно-профилактических мероприятий и, прежде всего, от качественного и своевременного лекарственного обеспечения, раскроем пагубные последствия производства и оборота фальсифицированных лекарств для здоровья человека.
Эффективность лекарств дифференцируется в зависимости от особенностей человеческого организма. Так, к девяностым годам ХХ в. были найдены наследственные различия активности практически всех ферментов, опосредующих как первую, так и вторую фазы биотрансформации лекарств в организме. В специально проведенных исследованиях за рубежом было
показано, что тяжелые осложнения лекарственной терапии развиваются у миллионов людей, побочные реакции отмечаются в 5-10% клинических наблюдений [4]. Осложнения лекарственной терапии вышли на 4-6-е места среди причин смертности после сердечно-сосудистых, онкологических, бронхолегочных заболеваний и травм (для сравнения: смертность от осложнений лекарственной терапии в 10 раз выше, чем от хирургических вмешательств) [5]. Например, всем известен препарат анальгин, но практически никто не знает, что потребление данного лекарства приводит к агранулоцитозу - подавлению функций костного мозга, что влечет за собой снижение выработки кровяных телец, в частности, лейкоцитов.
А.В. Тихомиров пишет: «медицинская продукция являет собой источник повышенной опасности, поскольку связана с возможностью причинения вреда здоровью» [6]. М.Н. Малеина в число источников повышенной опасности в сфере врачебной деятельности предлагает включить рентгеновские установки, лазерные аппараты и лекарственные средства [7]. Если допустить, что средствами осуществления повышенной опасной деятельности являются источники повышенной опасности, т.е. объекты, обладающие вредоносными свойствами, а лекарственные средства как раз обладают и вредоносностью, и невозможностью полного контроля со стороны человека, то, следовательно, лекарственные средства отнесем к источникам повышенной опасности, поэтому и деятельность по использованию медпрепаратов, в силу особенностей связей «медицинский работник - лекарственное средство - пациент», можно считать представляющей повышенную опасность.
Заставляет задуматься следующий факт: коэффициент смертности в России за 20072011 гг. увеличился в показателях с 15 до 45. За этот же период объем продаж лекарственных препаратов примерно составил от 3 до 5 млрд долларов США. Данные цифры позволяют экспертам условно провести параллельные линии между коэффициентом смертности населения и объемом
продаж лекарственных препаратов [8]. Конечно, официальной статистики смертности от употребления фальсифицированных лекарственных препаратов у нас нет, так как сложно доказать причинно-следственную связь. Однако неслучайно в Концепции демографической политики РФ на период до 2025 года подчеркивается, что «уровень смертности населения обусловлен, в том числе, высоким уровнем заболеваемости населения» [9]. Соответственно, можно сделать вывод о неэффективности проводимых методов лечения, которые в большей части носят медикаментозный характер.
Если определенная часть зарегистрированных лекарственных средств, прошедших клинические исследования и зарегистрированных в установленном порядке, являются источником повышенной опасности, то получается, что лекарственные препараты, содержание которых не соответствует тому, которое указано на этикетке, то есть являющиеся фальсифицированными, а одним из результатов клинического исследования такого препарата может стать выявление побочных эффектов, несомненно, относятся к категории источников повышенной опасности для организма человека. Данный вывод подтверждается следующими примерами.
В Волгограде в 2009г. более тысячи пациентов были госпитализированы с серьезными осложнениями, связанными с применением фальшивого инсулина. В Смоленске в 2010г. был обнаружен неизвестный препарат для диабетиков, который при проверке оказался обычным раствором глюкозы. Небольшая доза такого препарата могла убить больного диабетом.
Если перейти к вопросу о дисфункциональном воздействии производства и оборота фальсифицированных лекарственных средств на национальное хозяйство и систему экономического управления, отметим, что с позиции институциональной теории характер и последствия дисфункционального, деструктивного воздействия изучаемого явления проявляется преимущественно в форме отрицательных экстер-налий - внешних эффектов, которые при
достижении массового, масштабного характера неизбежно приводят к усилению макроэкономического неравновесия и энтропии, проявлению дисфункций в системе управления национальным хозяйством, вытеснению государства (как монополиста-производителя) с рынка чистых общественных благ и секвестированию его ал-локационной функции, распространению внеэкономических форм конкурентной борьбы. Опасность производства и оборота фальсифицированных лекарственных средств состоит в том, что она представляет угрозу существования основаниям цивилизованных рыночных отношений как таковым, построенным на принципах свободы конкуренции и эквивалентного обмена. Крайне важно подчеркнуть, что, достигая тотальных размеров, эта преступность в конечном итоге препятствует социальному и научно-техническому прогрессу в обществе, сдерживая экономическое развитие и уводя ресурсы и капиталы от вложения в социально значимые сферы национального хозяйства.
Производство и оборот фальсифицированных лекарственных средств при институциональном перерастании в криминальную экономику приводит к подрыву конструктивных оснований легальных рыночных отношений, к изменению направленности вектора их воспроизводства в сторону усиления социальной несправедливости и имущественного расслоения граждан, а также нейтрализует действие ключевых рыночных императивов-принципов эквивалентности обмана, законов стоимости, равновесия спроса и предложения. В итоге множится спектр отрицательных последствий изучаемого явления.
Однако мнение о том, что основным объектом преступного посягательства в сфере производства и оборота фальсифицированных лекарственных средств является здоровье человека, прослеживается и у представителей общественности. Председатель комитета Государственной Думы по охране здоровья Т. Яковлева отмечает, что фальсификация лекарственных средств является преступлением против безопасности человечества, сравнимым с приме-
нением оружия массового уничтожения и терроризмом: даже относительно небольшой объем фальсифицированных лекарственных средств, находящихся в обращении, может привести к катастрофическим последствиям [10]. Заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья А.М.Чухраев подчеркнул, что проблему фальсификации лекарственных средств в первую очередь необходимо рассматривать как угрозу здоровью граждан и только потом с точки зрения экономического ущерба [11]. Экс-министр здравоохранения Т.Голикова заявляла, что «фальсифицированные лекарства вредны и опасны для здоровья, в лучшем случае потребитель отделается легким испугом, в худшем - летальный исход. Кроме того, подделки разрушают доверие общественности к системе здравоохранения, к фармацевтической промышленности и уполномоченным органам» [12]. «Фальсификация фармпрепаратов считается четвертым злом здравоохранения после малярии, СПИДА, курения, а смертность от побочных реакций лекарств входит в первую пятерку причин наравне с сердечнососудистыми, онкологическими, бронхоле-гочными заболеваниями и травматизмом. Фальсификация лекарств - это реальная угроза здоровью населения и значительный ущерб государству», - констатировал в интервью депутат Государственной Думы А.Беляков [13].
А.П.Горелик указывает, что «фальсифицированное лекарственное средство всегда представляет собой опасность для жизни и здоровья человека не только потому, что истек срок годности или что в нем содержатся опасные вещества, но и потому, что оно либо не оказывает помощи больному, либо приводит к обострению заболевания в связи с отсутствием в нем фармакологически активных веществ. Особую опасность фальсифицированные лекарства представляют для людей, страдающих хроническими заболеваниями и всегда имеющих при себе лекарства, способные снять приступ до прибытия квалифицированной медицинской помощи, принятие подобных лекарств представляет ре-
альную угрозу их жизни» [14]. Б.Д.Завидов подчеркивает, что «фальсификация наносит ущерб авторитету производителя, здоровью граждан, а также финансовый ущерб государству» [15].
Определение состояние здоровья является своеобразным фокусом, в котором преломляется действие социальной жизни общества, одного из важнейших свидетельств прогрессивности и достоинств государственного строя, политики государства [16]. Состояние здоровья сказывается на всех сферах жизнедеятельности общества, поскольку качественные характеристики здоровья определяют уровень социальной и экономической развитости общества. Так как здоровье населения - важнейшая ценность, являющаяся одним из необходимых оснований эффективного действия государственных, экономических и общественных структур, влияя на все стороны жизни общества, здесь наиболее отчетливо проявляется взаимодействие та-
ких систем, как человек - общество - государство [17]. Чем в обществе больше людей, тем сильнее государство. В целом, состояние здоровья населения достаточно точно отражает тенденции экономического развития и благосостояния страны [18]. Совершение преступлений, посягающих на здоровье, создает угрозу продолжительности активной жизни, ее воспроизводству в обществе, нарушает оптимальные условия труда и отдыха, препятствует формированию и развитию личности.
На основании вышеизложенного сделаем вывод о том, что основным объектом производства и оборота фальсифицированных лекарственных средств в первую очередь является здоровье человека, поэтому целесообразно статью, регламентирующую ответственность за производство и оборот лекарственных фальсификатов, разместить в главе 25 УК РФ «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности».
ЛИТЕРАТУРА
1. См.: Пионтковский А.А. Учение о преступлении по советскому уголовному праву. М., 1961. С. 34; Коржанский Н.И. Объект и предмет уголовно-правовой охраны. М., 1980; Уголовное право России. Общая часть: учебник / под ред. И. Э. Звечаровского. М.: Юрист, 2004; Семенцова И.А. Уголовное право: Общая часть. Сер. «Сдаем экзамен». Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003; и др.
2. См.: Ю.С. Варанкина, А.Я.Казаков, В.Д. Ларичев. Уголовно-правовая характеристика нецелевого расходования бюджетных средств. М.: Дело и сервис, 2011. С. 13.
3. См., например: Цапкевич Л.Е. Контрафактная и фальсифицированная продукция: проблемы и пути их решения // Право и экономика. 2009. № 6. С. 18; Ларичев В.Д. Преступность в сфере экономики (теоретические вопросы экономической преступности): монография. М.: ВНИИ МВД России, 2003. С. 35; Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. 2-е изд., переарб. и доп. / отв. ред. В.И. Радченко. М.: Проспект, 2009. С. 281.
4. См., напр.: Johnson J.A., Boatman J.L. Drag-related morbility. A cost-of-illness model // J. Arch. Intern. Med., 1995, Oct. 9; Imbs J.L., Pouyanne P., Haramburu F. et al. Jatrogenic medication: estimation of its prevalence in French public hospitals. Regional Centers ol Pharmacuvigianc// Therapie. 1999. 54 (1).
5. См.: Лепахин В.К., Астахова А.В., Овчинникова Е.А., Овчинникова Л.К. Врачебные ошибки как причина осложнений лекарственной терапии // Качественная клиническая практика. 2002. N 1.С. 4.
6. См.: Тихомиров В.А. Медицинское право. Практическое пособие. М., 2008. С. 126.
7. См.: Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М., 2005. С. 146.
8. См.: Оборот фальсификата на рынке лекарств достигает 12% [Электронный ресурс] Режим доступа URL: http//www.yandex.ru.
9. См.: Об утверждении концепции демографической политики РФ на период до 2025 года: Указ Президента РФ от 09 октября 2007 г. № 1351 // Собрание законодательства РФ.2007.№42. Ст. 5009.
10. См.: Лекарственные средства и потенциальная опасность. [Электронный ресурс] Режим доступа URL: hotline.pharmcontrol.ru/hotline/201
11. Там же.
12. См.: Пичугина Е. Борьбы с фальсификатом на фармацевтическом рынке [Электронный ресурс] Режим доступа WebMedInfo.ru - Медицинский информационно-образовательный портал.
13. См.: Драгунов П. И. Нет фальсификату на российском фармацевтическом рынке // Российская газета. 2010. № 4. С. 3.
14. См.: Лекарственные средства и потенциальная опасность. [Электронный ресурс] Режим доступа URL: hotline.pharmcontrol.ru/hotline/201
15. См. :Завидов Б.Д. Ущерб от производства и оборота фальсифицированной лекарственной продукции [Электронный ресурс]. База данных СПС «Гарант»
16. См.: Мирошниченко Н.А. Квалификация преступлений против здоровья населения: текст лекций. Одесса: Изд. ОГУ. 1984. С. 8.
17. См.: Шалагин А.Е. Преступления против здоровья населения: дис... канд. юрид... наук. Казань. 2004. С. 19.
18. См.: Добчинов С.Б. Здоровье населения как фактор и следствие качества жизни: региональный аспект: на материалах Республики Бурятия: дис.. канд. соц. наук. М. 2000. С. 44.
