CC BY
16
(А. И. Столмакова). В городе осуществляется регулярная плановая подворная очистка.
Непрерывное улучшение материально-бытовых условий жизни трудящихся, рост культуры, санитарное благоустройство города и эффективность постоянно проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий привели к резкому снижению заболеваемости брюшным тифом. В 1961 г. она составляла только 0,4 на 10 000 населения, а случаев смерти от этой инфекции с 1953 г. во Львове не было.
Изучая эпидемиологию брюшного тифа во Львове за последние 100 лет, мы установили, что параллельно с изменением социально-экономических условий жизни населения менялось и действие эпидемических факторов. Во второй половине XIX века преобладающим было действие водного фактора, на фоне которого затемнялось действие других эпидемиологических факторов. После постройки в городе главного водопровода и устройства канализации водный фактор распространения кишечных инфекций перестал быть преобладающим и стало заметным влияние бытового пути передачи инфекции с выраженным сезонным действием мушиного фактора.
В период советской власти, когда произошли глубокие социально-экономические изменения в жизни трудящихся Львова, на фоне постоянно проводимых санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий уменьшилось значение и бытового фактора. Помимо резкого снижения заболеваемости, изменился и ее тип, в настоящее время она носит спорадический характер.
Таким образом, влияние социальных факторов преимущественно на механизм передачи инфекции обусловливало как количественные, так и качественные изменения заболеваемости брюшным тифом.
ЛИТЕРАТУРА
Кал1н1ченко I. А. Розвиток комунального господарства Львова. Льв1в, 1956.— Столмакова А. И. В кн.: К истории медицины на Украине. Львов, 196!, стр. 128. — Charewiczowa L., Wodociagi starego Lwowa 1404, Lwow, 1934.— D о 1 i n s k i E., Sprawozdanic roczne o stanie sanitarnym miasta Lwowa w roku 1927. Lwow, 1928. — D u n i n-W a s o w i с z, Woda do picia we Lwowie. Rozbory wód wodociagowych i studziennych. Lwow, 1894. — Legezyñski W., PrzegL hyg., 1904, N 5, стр. 73. — Он же. Stosunki zdrowotne w miescie Lwowie w roku 1905 i 1906. Lwow, 1907.— Mi ko! a j ski S., Glos lek., 1907, N 6, стр. L —Он же. Dur brzysny we Lwowie. Lwow, 1912. — Pawlikowski A., O stosunkach zdro-wotnych w miescie Lwowie. Sprawozdanie za rok 1888. Lwow, 1891. — Он же. O stosunkach zdrowotnych w mescie Lwowie. Sprawozdanie za lata od 1889 do 1893. Lwow, 1894.
Поступила 31/VIII 1962 r.
-fr Ъ Ъ
В. я. КАНЕЛЬ — АКТИВНЫЙ УЧАСТНИК БОРЬБЫ
ЗА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ В ЦАРСКОЙ РОССИИ
Кандидат медицинских наук Г. А. Бейлихис
Из Московского научно-исследовательского института гигиены
имени Ф. Ф. Эрисмана
Доктор медицины Вениамин Яковлевич Канель (1873—1918)1 отдал делу рабочего класса не только свою революционную энергию, но и специальные медицинские знания.
1 Документальные материалы о партийной принадлежности В. Я. Канеля свидетельствуют о том, что В. Я. Канель был членом московской большевистской партийной организации (автор).
В своих выступлениях в Московском обществе фабричных врачей, на Пироговских съездах и в печати он настойчиво пропагандировал программные требования большевиков по охране здоровья рабочих (социальное страхование, охрана труда, организация медицинской помощи). Следует подчеркнуть, что он всегда, насколько позволяли цензурные условия, связывал эти частичные требования с общепролетарской борьбой с царизмом и капитализмом.
В одной из свох первых статей В. Я. Канель четко сформулировал свои взгляды на медицину и на роль врачей в охране народного здоровья. Он писал: «Никто, конечно, не станет говорить, что врачи должны ведать свое узко медицинское дело, что вся их деятельность должна сосредоточиться на лечении уже заболевших. Этот узкий взгляд отжил свое время, и место его заняло другое воззрение. Врач — широкий общественный деятель, все заботы которого должны быть направлены на улучшение жизни народа, на предупреждение болезней»1.
Как известно, царское правительство было вынуждено в 1903 г. издать закон о материальной ответственности предпринимателей за последствия несчастных случаев на производстве. Вскоре В. Я. Канель опубликовал статью с резкой критикой этого закона2, в которой показал, что закон слишком милостив к предпринимателям, он не защитил в достаточной мере интересы рабочих, принизил роль врача в расследовании причин несчастного случая и ограничил его в отношении экспертизы трудоспособности.
Характеризуя условия труда на фабриках, названных им мориль-нями для тысяч людей, гибнущих от болезней и увечий, В. Я. Канель призывал врачей, стоящих «едва ли не ближе всех к рабочему люду», сменить равнодушие к рабочему вопросу живым интересом к нему и активно участвовать в борьбе за охрану здоровья рабочих.
В 1906 г. В. Я. Канель сделал в Московском обществе фабричных врачей доклад «О направлениях среди русских врачей». Обрисовав условия труда и быта российского пролетариата, он говорил: «Может ли врач терпеть такой порядок? Не обязан ли он всеми фибрами своей души протестовать против угнетения человека человеком, против попирания наиболее драгоценных прав человека на жизнь и здоровье? Не должен ли он громко возвысить свой голос в пользу восьмичасового рабочего дня... не должен ли он хлопотать об ограничении власти капитала над трудом... есть только одна партия, которая по своей программе соответствует вполне тем целям, которые обязан себе ставить врач. Партия эта — социал-демократическая. Социал-демократия—партия пролетариата, и в этом она, несомненно, заслуживает поощрения со стороны врачей, обязанных стоять на страже интересов труда»3.
В. Я. Канель много внимания уделял борьбе за государственное страхование рабочих на случай болезни, увечья, инвалидности и старости. В докладе «Страхование рабочих и борьба с народными болезнями», сделанном в 1904 г. на IX Пироговском съезде, он показал, что рост больших городов и скученности населения, развитие крупной промышленности, производство вредных для здоровья химических веществ представляют факторы, подрывающие физические силы населения, что при таких условиях меры личной гигиены в значительной степени теряют свое значение и должны уступить место мероприятиям общественного характера.
В. Я. Канель считал необходимым возложить на промышленников расходы по лечению рабочих, требовал введения обязательного государственного страхования.. Это требование было поддержано съездом.
' В. Я. Канель. Назревшие вопросы. «Русская мысль», 1904, № 2, стр. 1.
2 В. Я. Канель. Роль врача по закону 2 июня 1903 г. «Практический врач», ]904, № 36, стр. 942.
3 «Общественный врач», 1906, № 4, стр. 338.
Страхованию рабочих были посвящены доклады В. Я. Канеля на: X и XI Пироговских съездах и на I Всероссийском съезде фабрично-заводских врачей. Не было года, чтобы он не выступал по этому вопросу с докладом или со статьей в печати.
Когда под давлением рабочего революционного движения царское правительство после 1905 г. опубликовало законопроект о страховании, рабочих, В. Я. Канель выступил с его резкой критикой, доказывая, что* законопроект «...совершенно пренебрегает интересами пролетариата и считается исключительно с нуждами промышленников»1.
В докладе на XI Пироговском съезде он призывал «...идти рука об руку с демократическими организациями, выражающими основные требования, которым должно удовлетворять страхование рабочих»2. Под демократическими организациями, конечно, подразумевалась в первую очередь большевистская партия.
Резолюция, вынесенная по докладу, отметила, что «страхование может служить действительно лучшей формой обеспечения рабочих на случай болезни и травмы лишь в том случае, если оно будет распространено на всех работающих по найму, если пособия будут выдаваться в размере полного заработка, если в страховых учреждениях решающий голос будет принадлежать самим застрахованным и, наконец, если все расходы по страхованию будут возложены на предпринимателей». В резолюции подчеркивалось, что законопроект, внесенный в Государственную думу, не отвечает этим условиям. Рабочее движение в стране росло и ширилось. В числе вопросов, обсуждавшихся VI («Пражской») конференцией РСДРП в январе 1912 г., был и вопрос о страховании рабочих. По докладу Н. А. Семашко конференция приняла резолюцию «Об отношении к думскому законопроекту о государственном страховании рабочих»3. Эта резолюция, составленная под руководством В. И. Ленина, разоблачала антирабочую сущность законопроекта, вскрывала полное несоответствие его основным требованиям к правильно поставленному страхованию, показывала, что действительное решение «рабочего вопроса» возможно только в результате победоносной революции.
В июле 1912 г. законопроект стал законом. В. Я. Канель писал об этом: «Новый закон уничтожил обязанность коечного лечения и дал предпринимателям полную свободу выбора фабрично-медицинской организации и возможность уклониться от всякой медицинской помощи путем организации фиктивных амбулаторий... Та функция, которая прежде существовала в виде фикции, теперь на будущее время освящена законодательным актом в виде постоянной нормы» 4.
С вопросом о государственном страховании рабочих тесно связан вопрос об организации медицинской помощи рабочим — так называемой фабрично-заводской медицине, об ее судьбах. И этому вопросу также на протяжении всей своей деятельности В. Я. Канель уделял большое внимание.
В феврале 1905 г. В. Я. Канель сделал в Московском обществе фабричных врачей доклад «Основные черты фабрично-заводской медицины», в котором утверждал, что плачевное состояние медицинской помощи рабочим обусловлено тем, что правительство всячески поддерживает предпринимателей. По мнению докладчика, большим злом было
1 В. Я. Канель. Страхование рабочих (положения доклада). Справочный листок X съезда Общества русских врачей в память Н. И. Пирогова, 1907, № 1, стр. 39.
2 В. Я. Канель. Итоги общественной мысли в области страхования рабочих-(положения доклада). Труды XI Пироговского съезда. СПб., 1911, т. 2, стр. 312.
3 КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и пленумов ЦК. Изд. 7-е. М., 1954, ч. 1, стр. 273.
4 В. Я. Канель. Знаменательная резолюция. «Общественный врач», 1913, № 6, стр. 718.
то, что рабочие и врачи, полностью зависящие от предпринимателей^ лишены возможности участвовать в решении судеб фабричной медицины.
В брошюре «Фабричная медицина и бюрократия» В. Я. Канель,, исходя из того положения, что физические силы рабочих подрываются самым бесцеремонным образом в угоду капиталистам, дает исторический очерк развития фабричной медицины в России. Он утверждает, что фабричная медицина «...представляет собою только осколок господствующего у нас общего порядка... Таким образом, через все наше фабричное законодательство красной нитью проходят две основные тенденции: боязнь рабочих как класса с вполне определившейся политической физиономией и крайне предупредительное отношение к предпринимателям1.
Основными чертами фабрично-заводской медицины В. Я. Канель считал полную зависимость постановки медицинского дела от усмотрения хозяев, фиктивность фабричной медицины и ее преимущественно фельдшерский характер2.
Резко критикуя правительственный законопроект об оказании медицинской помощи рабочим, он кратко характеризовал его так: «Все для предпринимателя и ничего для рабочих»3. Большим, недостатком законопроекта В. Я. Канель считал отсутствие в нем каких бы то ни было санитарных требований. Он писал: «Современная наука приводит нас к неизбежному выводу, что в гораздо большей степени важно предупреждать заболевания, чем лечить заболевших..., между тем проект все свое внимание сосредотачивает именно на лечении и ни словом не упоминает о предупредительных мерах4.
В этой брошюре имеются ссылки на работы Энгельса, а также многочисленные ссылки на работы Ф. Ф. Эрисмана и его сотрудников, В. А. Левицкого, а также на отчеты первых русских фабричных инспекторов.
Поражение революции 1905—1907 гг. не сломило воли В. Я. Ка-неля к борьбе. В 1908 г. он писал: «...состояние уныния и растерянности, в котором мы находимся теперь, несомненно, должно в ближайшем будущем уступить место более бодрому настроению, жажде борьбы и кипучей работы. Нужды народных масс еще не удовлетворены... пройдет пора политической усталости, и нас снова захватит массовое движение, направленное к осуществлению основных, требований народа» 5. В число основных требований народа он неизменно включал требование охраны здоровья. .
С 1911 г. В. Я. Канель редактировал отдел профессиональной гигиены в журнале «Общественный врач». Профессиональную гигиену он рассматривал как часть социальной, общественной гигиены, его работы по этому вопросу неизменно имели общественную и политическую направленность.
Программа отдела профессиональной гигиены журнала, составленная В. Я. Канелем, включала следующие вопросы: сущность и задачи профессиональной гигиены; профессиональные болезни и их значение, номенклатура, классификация, методы изучения, статистика; профессиональные факторы заболеваемости и смертности различных профессиональных групп; влияние продолжительности рабочего времени на здоровье рабочих; санитарное значение женского и детского труда; профессиональный травматизм; предупредительные меры против про-
1 В. Я. Канель. Фабричная медицина и бюрократия. М,, 1906, стр. 1 и 8.
2 Там. же, стр. 25.
3 Там же, стр. 46.
4 Там же, стр. 29.
5 В. Я. Канель. «Союз врачей. Журнал Общества русских врачей в память Н. И. Пирогова», 1908, № 2, стр. 140.
фессиональной заболеваемости и травматизма, роль общества, государства и профессиональных организаций в осуществлении этих мероприятий; профессиональные заболевания по отдельным профессиям и производствам1.
Не проводя резкой грани между умственным и физическим трудом, придавая большое значение эмоциональному фактору в утомлении, В. Я. Канель подчеркивал, что труд «...является одной из необходимых жизненных потребностей человека»2. Он считал, что «...санитарная обстановка труда не является чем-то случайным, зависящим от воли отдельного лица. Нет, на условиях труда сказывается экономическая конъюнктура данного времени, реальное соотношение сил...3.
Приводя факты и цифры о громадной заболеваемости фабрично-заводских рабочих, В. Я. Канель показывал, что эта заболеваемость обусловлена главным образом условиями труда и быта.
Полвека назад он писал «...профессиональной называется такая болезнь, которая вызывается характером производства и его санитарными условиями...» Он был убежден в том, что «...Нет таких профессиональных недугов, которых нельзя было бы существенно ослабить применением целесообразных гигиенических мероприятий»4.
Интересно его высказывание о нормировании санитарно-гигиенических условий труда: «Всюду, во всех отраслях производства должны быть установлены такие нормы, при которых организм меньше всего страдал бы...» 5.
Публикуя в 1913 г. обширный литературный обзор о важнейших промышленных ядах (свинец, ртуть, сероуглерод, сероводород, бензин, керосин, спирты), В. Я. Канель рассматривал широкое распространение сведений о них как настоятельную потребность в интересах охраны жизни и здоровья рабочих. Он считал необходимым приравнять профессиональные отравления к несчастным случаям в отношении ответственности за них предпринимателей 6 (в законе 2 июня 1903 г. об ответственности предпринимателей за несчастные случаи на производстве о профессиональных отравлениях не упоминалось).
Все изложенное свидетельствует о значительном вкладе, внесенном В. Я. Канелем в борьбу за охрану здоровья рабочих. Его взгляды как специалиста в области профессиональной гигиены во многом созвучны •нашим современным воззрениям.
Умер В. Я. Канель 17 апреля 1918 г.
Поступила 1/1Х 1962 г.
* * *
1 «Общественный врач», 1911, № 2, стр. 136.
2 В. Я. Канель. Гигиена. Для фельдшерских и акушерско-фельдшерских школ. М., 1908, стр. 376—384.
3В. Яковлев. Что такое профессиональная болезнь? «Общественный врач», 1911, № 5, стр. 144.
4 Там же, стр. 142, 146.
5 3. Я. Канель. «Гигиена». М., 1908, стр. 396.
6 В. Я. Канель. Влияние промышленных ядов на нервную систему рабочих. ^Общественный врач», 1913, № 2, стр. '193.
