Цитокиновый профиль у детей с кариесом Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

2017, Т. 19, Специальный выпуск 2017, Vol. 19, Special Issue

Иммунологические проблемы в педиатрии Immunological problems in pediatrics

фосфатдегидрогеназы (ГФДГ) в лф. периферической крови с помощью проточной цитофлуориметрии на приборе CYTOMICS FC500 (Beckman Coulter, США). Активность ферментов оценивали в популяциях Т-лф (CD3+CD45+), включая ТЫ7-лф. (CD3+CD4+CD161+CD45+), регуля-торные Т-клетки (CD3+CD4+CD127low+CD45+), активированные хелперы (CD3+CD4+CD127h+CD45+) и ТЪ2-лф (CD3+CD4+CD294+CD45+), в В-лф (CD3-CD19+CD45+) и в NK-клетках (CD3-CD16+CD56+). Статистическая обработка полученных результатов была выполнена с помощью пакета Statistica 6.0, критерий Манна—Уитни.

Результаты. Было выявлено, что популяции Т-лф и NK-клеток характеризуются более высоким уровнем активности СДГ и ГФДГ, чем популяция В-лф (табл.). Активность СДГ в субпопуляциях лимфоцитов у пациентов с ГБ была достоверно ниже таковой в гр.ср. Активность ГФДГ была достоверно выше во всех исследованных популяциях по сравнению с гр.ср., что может свидетельствовать об активации иммунокомпетентных клеток и переключении энергообмена на аэробный гликолиз (эффект Варбурга). В популяциях ТЫ7-лф и активированных хелперах (основных эффекторных клеток) активность СДГ была выше, чем активность ГФДГ, тогда как в популяциях регуляторных Т-клеток и ^2-лф активности ферментов были приблизительно одинаковыми. Учитывая, что для активации эфекторных функций клетки требуется высокий уровень окислительного фос-форилирования, а у пациентов с ГБ отмечается сниженная активность СДГ, иммунокомпетентные клетки не могут выполнять свои эффекторные функции в полном объеме, что и приводит к частым интеркуррентным заболеваниям.

Выводы. Показатели активности внутриклеточных ферментов в популяциях лимфоцитов у пациентов с ГБ значимо отличались от показателей гр.ср. Рекомендуется проведение исследования метаболической активности иммунокомпетентных клеток во время плановой госпитализации пациентов в стационар для возможной коррекции выявленных нарушений с целью профилактики интеркуррентных заболеваний.

ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ У ДЕТЕЙ С КАРИЕСОМ

Милехина С.А., Климкина Т.Н.

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет», Владивосток. Россия

Введение. Кариес зубов относится к числу наиболее распространенных болезней человечества, существенно влияющих на состояние здоровья. Как свидетельствуют материалы исследований, стоматологическая заболеваемость среди детского населения России на протяжении нескольких лет остается весьма высокой (Кисельнико-ва Л.П., 2009; Кузьмина Э.М., 2010).

Цель. На основе анализа стоматологического статуса и мониторинга локального иммунитета дать клинико-им-мунологическую характеристику при кариесе зубов у детей.

Материалы и методы. Углубленно обследовано 104 человека с установленным диагнозом кариес в возрасте 7-14 лет, разного пола и 20 человек с интактными зубами (здоровые дети, группа контроля). Материалом исследования служили сыворотка крови и нестимулированная слюна. Исследование включало: изучение стоматологического статуса, определение секреторного IgА в слюне, оценки уровня TNFa, IL-ф, IL-6, IL-10, IL-13 в слюне и в сыворотке крови, оценки содержания растворимых рецепторов к цитокинам (sTNFa RII, IL-6 SR) в слюне

и в сыворотке крови методом ИФА. Использовали методы корреляционного анализа между количественным (г Пирсона) и качественными признаками — критерий х2, Спирмена.

Результаты. При оценке цитокинового профиля смешанной слюны у детей с кариесом установлено, что в общей группе статистически значимо повышен уровень как провоспалительных (TNFa, ГЬ-ф), так и противовоспалительных (Ш-10, Ш-13) цитокинов по сравнению с контролем. При субкомпенсированном кариесе увеличено содержание в слюне ТОТа (г = 0,8; р < 0,05) с недостаточностью его растворимого рецептора (г = -0,64; р < 0,05) в группе детей, нуждающихся в санации. В этой группе детей также установлено повышение ГЬ-6 (г = 0,76; р < 0,76) и его растворимого рецептора (г = 0,81; р < 0,02). Установлено, что уровень ГЬ-10 в слюне был выше при компенсированном кариесе, как в группе детей с санированной полостью рта, так и в группе, нуждающихся в лечении. Наиболее выраженное нарушение цитокинового профиля крови зарегистрировано у детей с субкомпен-сированным кариесом и несанированной полостью рта. Установлена гиперпродукция ТОТа, ^-1р, существенное увеличение растворимого рецептора Ш-6 и дефицит растворимого рецептора ТОТа II типа. Корреляционный анализ выявил прямую зависимость интенсивности кариеса с уровнем ГЬ-1р (г = 0,44; р < 0,05); растворимым рецептором ГЬ-6 (г = 0,63; р < 0,05) и обратную — с содержанием растворимого рецептора TNFa II типа (г = -0,72; р < 0,05) в сыворотке крови.

Заключение. Активация противовоспалительных цитокинов (Ш-10, Ш-13), индуцирующих выработку секреторного IgА (г = 0,82; 0,81; р < 0,05) определена при компенсированном кариесе. При субкомпенсиро-ванном кариесе зафиксировано истощение продукции противовоспалительных цитокинов, увеличение TNFa, Ш-6, его растворимого рецептора и дефицит растворимого рецептора TNFa II типа. Установлено увеличение sIgА в слюне детей с кариесом, особенно в возрастной группе 11-14 лет. У детей с кариесом выявлен дисбаланс цитокинового профиля сыворотке крови с превалированием провоспалительных медиаторов.

ВЛИЯНИЕ ЭРИТРОПОЭТИНА НА ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ КРОВИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

Осиков М.В., Альмухаметова О.Н.

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, Челябинск, Россия

Изменения иммунного статуса у недоношенных новорожденных (НН) сопряжены с высоким риском развития гнойно-септических осложнений и летальности. В то же время, сведения о регуляции иммунного ответа у НН, представленные в литературе, неоднозначны и противоречивы. Плейотропные эффекты эритропоэтина (ЭПО), в том числе иммунотропные, при различной патологии у взрослых, продемонстрированные в клинических и в экспериментальных условиях, а также сведения об эффектах ЭПО у НН в отношении коррекции анемии, неврологических расстройств, позволяют предположить его влияние на иммунный статус у НН.

Цель. Исследовать влияние ЭПО на концентрацию некоторых цитокинов в крови у НН.

Материалы и методы. Работа выполнена на 30 новорожденных в Клинике ФГБОУ ВО ЮУГМУ Мини-