CC BY
9Список литературы
1. Грудянов А. И. Заболевания пародонта / А. И. Грудянов. -М., Издательство "Медицинское информационное агентство. - 2009 .- 336 с.
2. Вольф Герберт Ф. Пародонтология/ Герберт Ф.Вольф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхак. — Москва, 2014: Издательство "Медпресс-информ". — 548 с
3. Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis / I. L. Chapple, F. Van der Weijden, C. Doerfer [et al] // J. Clin. Periodontol. -2015.- Vol.42, № Suppl 16. - Р. S71- S76.
4. Модина Т. Н. Патология тканей пародонта и функциональное состояние организма у подростков / Т. Н. Модина, Е. В. Мамаева, О. И. Лопаткина // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2006. - №1-2. - С. 78-84.
5. Модина Т. Н. Особенности формирования хронического гипертрофического гингивита у подростков 13-15 лет / Т. Н. Модина, Е. В. Мамаева, Д. А. Цинеккер // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - №2. - С. 28-34
6. Новицька I. К. Стан функцюнально! активности слинних залоз i розповсюджешсть стоматолопчно! патологи у дггей пубертатного перюду / I. К. Новицька, Д. К. Косенко // Досягнення меди-цини та бюлогп. - 2014. - № 1. - С. 45-46.
7. Гулямов С. С. Состояние иммунологического аппарата десны у детей с хроническим катаральным гингивитом / С. С. Гулямов // Педиатр. - 2010. - №1. - С. 67-71
8. Савичук Н. О. Анализ программ профилактики основных стоматологических заболеваний в развитых странах / Н. О. Сави-чук, О. В. Клитинская // Современная стоматология. - 2014. - №4. -С. 64-67ю
9. Данилевский Н. Ф. Заболевания пародонта / Н. Ф. Данилевский, А. В. Борисенко. - Киев: Здоров'я, 2000. - 460 с.
10. Loe H. Periodontal disease in pregnancy i prevalence and severity/ H. Loe, J. Silness // Acta Odontol Scand. - 1963. - Vol. 12, №6. - Р. 533-535.
REFERENCES
1. Grudyanov A. I. Zabolevaniya parodonta [Diseases of a parodont].Moskva. 2008:336.
2. Volf Gerbert F., Rateytshak Edit M., Rateytshak Klaus.
Parodontologiya [Periodontologiya]. Moskva, "Medpress-inform", 2014:548
3. Chapple I. L., Van der Weijden F., Doerfer C. et al. Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis. J. Clin Periodontol. 2015; 42, (Suppl 16):S71- S76.
4. Modina T. N. Mamaeva E. V., Lopatkina O. I. Pathology of tissues of paradontium and functional state of organism for teenagers. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2006; 1-2:78-84.
5. Modina T.N., Mamaeva E.V., Tsinekker D.A. Features of forming of chronic hypertrophic gingivitis for teenagers 13-15. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2013;2: 28 - 34
6. Novitska I. K., Kosenko D. K The children of пубертатного period have the state of functional activity of salivary glands and prevalence of stomatological pathology. Dosyagnennya meditsini ta biologiyi. 2014; 1: 45-46.
7. Gulyamov S. S. State of immunological vehicle of gum for children with chronic catarrhal gingivitis. Pediatr. 2010;1:67-71.
8. Savichuk N. O., Klitinskaya O. V An analysis of the programs of prophylaxis of basic stomatological diseases is in the developed countries. Sovremennaya stomatologiya. 2014;4:64-67
9. Danilevskiy N. F., Borisenko A. V. Zabolevaniya parodonta [Diseases of a parodont]. Kiev: Zdorov'ya. 2000:460
10. Loe H., Silness J. Periodontal disease in pregnancy i prevalence and severity. Acta Odontol Scand. 1963;12 (6):533-5.
УДК 616.31:616.3]-053.2
О. В. Шешукова
Вищий державний навчальний заклад Украши «Украшська медична стоматолопчна академiя»
СТРУКТУРА CTOMAT^OrraHOÏ 3АХВОРЮВАНОСТ1 У Д1ТЕЙ 13 ПАТОЛОГИЮ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ
Захворювання оргатв травлення вiдносяться до числа най-быьш поширених патологiчних статв дитячого eiKy i дос-татньо часто супроводжуються ураженням зyбощелепноï системи. Симптомокомплекс вiдхилень вiд норми стану оргатв порожнини рота може свiдчить про наявшсть хрот-чного процесу в шлунково-кишковому трактi. У дтей з па-тологieю оргатв ШКТ визначен змти в порожниш рота, ят полягають у високш поширеностi захворювань червоно1 облямiвки губ, набряц та жовтyшностi слизово1 оболонки, у високому рiвнi поширеностi та iнтенсивностi запалення пародонту та i вищш iнтенсивностi карюзного процесу. Для своечасного виявлення патологiчних змт в порожнин рота важливим е регулярний контроль стоматолога у дис-пансернш груш дтей iз захворюваннями травно1 системи. Ключовi слова: дти захворювання травного тракту, прояви в порожнин рота.
О. В. Шешукова
Высшее государственное учебное заведение «Украинская медицинская стоматологическая академия»
СТРУКТУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Заболевания органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных патологических состояний детского возраста и достаточно часто сопровождаются поражениями зубочелюстной системы. Симптомокомплекс отклонений от нормы состояния органов плости рта может свидетельствовать о наличии хронического процесса в желудочно-кишечном тракте. У детей с патологией органов ЖКТ выявлены изменения в полости рта, заключающиеся в высокой распространенности заболеваний красной каймы губ, отеке и желтушности слизистой оболочки, высоком уровне распространенности и интенсивности воспаления пародонта и высшей интенсивности кариозного процесса. Для своевременного выявления патологических изменений в полости рта важным является регулярный контроль стоматолога в диспансерной группе детей с заболеваниями пищеварительной системы.
Ключевые слова: дети, заболевания пищеварительного тракта, проявления в полости рта.
О. V. Sheshukova
Higher State Educational Establishment of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy"
THE STRUCTURE OF DENTAL MORBIDITY IN CHILDREN WITH GASTROINTESTINAL TRACT DISORDERS
Diseases of the digestive system are one of the most common pathological conditions in children and quite often accompanied by lesions of the dentition. Symptom complex deviations from the normal condition of the oral cavity organs may indicate about chronic process in the gastrointestinal tract.
© Шешукова О. В., 2015.
Clinical condition of the oral cavity (red rim lip, oral mucosa, tongue, periodontal tissues, and hard tooth tissues) and its hygienic condition have been studied in children suffering from diseases of digestive apparatus (chronic gastroduodenitis, chronic colitis, ulcerative colitis) and in almost healthy children. The comparative analysis of the rates of dental status of patients from the abovementioned groups and with similar rates of almost healthy children has been carried out. Finding of the analysis has revealed some features of the dental status in children with gastrointestinal tract disorders.
Oral lesions have been detected in children with digestive organs pathology, as compared with children without such pathology, indicating about the high prevalence of diseases of the red rim of the lips. It has been found that occurrence of joint symptoms, i.e., chronic cracks on the red rim of the lips and angular cheilitis is the specific feature of the cheilitis clinical picture in children, indicating about more severity of lesions of the lip tissues in this category of patients.
Swelling and icteritiousness of oral musoca is specific for gastrointestinal tract disorders in children. The analysis of resulting data of clinical examination as well as index evaluation shows that, in children with various gastrointestinal tract disorders, the greater the prevalence of periodontal disease is the higher the intensity of the inflammatory response, pronouncedness of the clinical manifestations and tendency for the inflammatory process chronicalization. Systemic dental hypoplasia was observed more frequently (from 15,4 % to 33,3 %) in children with gastrointestinal tract disorders than in almost healthy (0 %) ones. In all groups of examined children with GI pathology the value of rate of prevalence of dental caries was similar and accounted for 100 %; the prevalence of dental caries in group of almost healthy children accounted for 81,25 %. High intensity of dental caries is associated with the condition of the digestive organs and is the highest in the group of children with ulcerative colitis.
Regular check up in the dentist's office is crucial for timely detection of children in children with gastrointestinal tract disorders.
Key words: children, diseases of the digestive system, children
Захворювання оргашв травлення вщносяться до числа найб№ш поширених патолопчних сташв дитя-чого BiKy i в CTpyKTypi загально! захворюваносп скла-дають 25,3 % - 31,3 %. Запальш захворювання травного тракту достатньо часто супроводжуються ура-женням зубощелепно! системи [1, 2, 4]. Як початко-вий етап травного тракту, порожнина рота являе собою окрему еколопчну шшу, заселену мшрооргашз-мами, яш в свою чергу, ввдповщальш за формування мюцевого iмyнiтетy i здатш забезпечувати колошза-цшну резистентшсть цього бютопу. При виникненш стоматолопчно! патологи, мшрофлора, що володiе вь рулентними властивостями, може несприятливо впливати на стан всього оргашзму та вносити свш внесок у розвиток патолопчних порушень з боку оргашв шлунково-кишкового тракту(ШКТ), що особливо важливо враховувати в дитячому вгщ [3]. Симпто-мокомплекс ввдхилень ввд норми стану оргашв поро-жнини рота може сввдчить про наявшсть хрошчного процесу в шлунково-кишковому тракп.
Мета досл^ження. Визначити особливосл стоматолопчного статусу у дггей, що мають хрошчш запалення шлунково-кишкового тракту.
Об'ект i методи до^дження. У дослщження були включен 52 пащента вжом ввд 8 до 12 рошв: 28
хлоичишв (53,8 %) i 24 дГвчинки (46, 2 %). Залежно в1д характеру гастроентеролопчно1 патологи обсте-жеш дгги були роздшеш на 3 ктшчш групи, а саме 9 дггей i3 виразковим колггом, 13 дггей i3 хрошчним колiтом, 14 дггей i3 хрончним гастритом та хрошч-ним дуоденгтом та 16 дiтей без супутньоХ патологiï.
Обстеженi нами пащенти перебували на лжу-ваннi у педiагричному вiддiленнi № 2 обласноХ дитя-чох клiнiчноï лiкарнi м. Полтава. Стоматолопчний статус в груш дггей без виявленоХ гастроентеролопч-но1 патологiï вивчали в учшв пмнази № 3 м. Полтава. При клшчному стоматологiчному обстеженнi оцшювали стан червоноХ облямГвки губ, слизовоХ оболонки порожнини рота та язика. Враховувалася наявшсть некарюзних уражень, поширешсть та ште-нсившсть карiесу постшних зубГв (за iндексами КПВз, КПВп). Оцiнювалися тканини пародонта за шдексом РМА, гiгiенiчний стан порожнини рота за шдексом OHI-S. Данi ключного стоматологiчного обстеження заносилися в модифжовану нами карту огляду ВООЗ. Статистичний анал1з результатiв, отриманих в ходГ роботи, здiйснювали з використан-ням пакету прикладних програм «Statistica for Windows 6.0», StatSoft Inc. (США).
Результата дослгджень та ïx обговорення. Анатз проведеного обстеження сввдчать про високий рiвень поширеностi захворювань губ у хворих дiтей порГвняно з практично здоровими, так, серед хворих на виразковий коли 1х було 8 (88,8 %), Гз хрончним кол1том 10 (76,9 %), хрошчним гастродуодешгом 22 (88 %) i лише 7 практично здорових дггей (43,8 %) мали захворювання губ (р<0,05) (табл. 1).
При порГвнянш поширеносп рГзних патолопчних змш червоноХ облямГвки губ за групами з'ясовано, що метеоролопчний хейл1т вГроггдно частше зустрГча-еться у дггей Гз хрошчним гастродуодешгом (р<0,05). Визначено, що особливютю кишки хейлiтов у дггей з патолопею ШКТ е наявшсть поеднаних симптомГв -хрошчних трщин на червонiй облямГвщ губ та ангу-лярного хейлiту, що вказуе на бшьший стушнь тяжко-di ураження тканин губ у даноХ категорiï пацiентiв.
При обстеженнi у дггей Гз захворюваннями ШКТ виявлеш змши забарвлення слизовоХ оболонки губ, щш, твердого та м'якого шднебшня (табл. 2).
Слизова жовтуватого кольору часпше спостерь галась у дггей з захворюваннями оргашв травлення, нж у практично здорових пащенпв (р<0,05). У них також визначена змша рельефу слизовоХ оболонки у виглядГ набряклосп, складки на лши змикання зубГв. Даний стан слизовоХ вщмГчено достовГрно частше у всГх групах пащенпв, як1 страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, в поргвнянш з практично здоровими дпъми (р<0,05).
У вах групах обстежених дггей з патолопею ШКТ значения показника поширеносп карГесу зубГв виявилося тотожним i склало 100%. Дещо нижча по-ширешсть карГесу зафжсована в груш практично здорових дней - 81,25% (табл. 3).
Отримаш дан вказують на те, що висока штен-сившсть карГесу зубГв пов'язана Гз станом оргашв ШКТ i е вищою в груш дггей Гз виразковим колггом.
Системна гшоплазш зубiв спостерналася у вах групах обстежених дiтей, крГм практично здорових, а саме у 3 дггей iз виразковим колтом (33,3 %), у двох дггей iз хронiчним колiтом (15,4 %) та у трьох iз хронь
чним гастродуоденiтом (21,4 %). На нашу думку, це вь дображае негативний вплив захворювань ШКТ на стан зубiв на стади внутршньощелепно1 мшералГзаци.
Таблиця 1
Стан червоноТ облям1вки губ у обстежених дггей
Ознака Групи дгтей, кiлъкiстъ
Виразковий колгт (п=9) Хронiчний колгт (п=13) Хрошчний гастродуоденiт (п=14) Без патологи (п=16)
Метеоролопчний хейлiт 4(44,4 %) 6 (46,1 %) 10(71,4 %) 7 (43,8 %)
Атопiчний хейлiт 1 (11,1 %) 1 (7,7 %) 1(7,1 %) 0(0 %)
Ангулярний хейлiт 2 (22,2 %) 2 (15,4 %) 2(14,3 %) 0(0 %)
Хронiчна трiщина губи 3(33,3 %) 1(7,7 %) 2(14,3 %) 0(0 %)
Всъого 8(88,8 %) 10(76,9 %) 12(85,7 %) 7 (43,8 %)
Таблиця 2
Стан слизовоТ оболонки порожнини рога у обстежених дггей
КолГр, стан Групи дгтей, кшъюстъ
Виразковий колiт (п=9) Хронiчний колiт (п=13) Хронiчний гастродуоденiт (п=14) Без патологи (п=16)
Блгда 2 (22,2 %) 0 (0 %) 0 (0 %) 0 (0 %)
Жовтувата 8(88,8 %) 9(69,2 %) 10 (71,4 %) 3 (18,8 %)
Набрякла 7 (77,8 %) 8 (61,5 %) 9 (64,3 %) 1 (6,25 %)
Таблиця 3
1нтенсившсть кар1есу у обстежених д1тей
1ндекс, М±т Групи дгтей, кiлъкiстъ
Виразковий колГт (п=9) Хрошчний колгт (п=13) Хротчний гастродуодешт (п=14) Без патологи (п=16)
КПУз 3,3 ±1,0 2,2±0,6 6,6±0,7 1,1±0,6
КПУп 4,2±2,3 2,7±1,1 2,6±1,0 1,4±0,8
Таблиця 4
Ппешчний стан порожнини рота та стан пародонту в обстежених д1тей
Групи дгтей, кшъюстъ
1ндекси Виразковий колГт (п=9) ХронГчний колгт (п=13) Хрошчний гастродуоденгт (п=14) Без патологи (п=16)
1ндекс 2,06±0,1 2,01±0,1 2,11±0,2 1,98±0,1
OHI-S, М±т
РМА ,М±т 33,2±2,7 31,4±2,1 34,2±1,9 15,6±2,2
При оглядi язика вгдзначена його набряклiсть, вь дбитки зубiв на бiчних поверхнях у бiльшостi пащен-тiв уах груп з захворюваннями ШКТ у порiвняннi з практично здоровими диъми (р<0,05). У всiх групах дней виявлено налiт на спинцi язика, а саме - у вах дней iз виразковим колiтом, у 84,6 % iз хронiчним колггом, 85,7 % дiтей iз гастродуодениами та у 56,39% практично здорових.
Аналiз гiгiенiчного стану порожнини рота дозволив зробити висновок про ввдсутнють вщмшностей у рiвнi ппешчного стану порожнини рота як усередиш груп пацiентiв з патологiею ШКТ, так i при порГвнян-нг з практично здоровими дiтъми (табл. 4 ).
У вах дней iз захворюваннями органiв ШКТ ви-значений хронiчний катаралъний гiнгiвiт середнього ступеня тяжкостi (табл. 4). У практично здорових дь тей значення шдексу РМА вiдповiдало легкому сту-пенi хронiчного катарального гiнгiвiту. Аналiз отри-маних нами даних клшчного обстеження та шдексно1 оцiнки сввдчатъ про те, що у дней з рiзними захворюваннями оргашв травлення, при бiлъшiй поширеностi захворювань пародонту вщзначаеться i вища штенси-внiстъ запалъно! реакцп, вираженiстъ клшчних про-явiв та схилънiстъ до хрошзацп запального процесу.
Висновки: У дней з патологiею органiв ШКТ у порiвняннi з дiтъми без таког патологи визначенi змi-
ни в порожниш рота, яш полягають у високш поши-реностi захворювань червоно! облямiвки губ, набряцi та жовтушносп слизово! оболонки, у високому рiвнi поширеносп та iнтенсивностi запалення пародонту та i вищiй iнтенсивностi карiозного процесу. Для своечас-ного виявлення патологiчних змiн в порожниш рота важливим е регулярний контроль стоматолога у диспа-нсернш грyпi дiтей iз захворюваннями травно! систе-ми.
Список лгтератури
1. Казакова Р. В. Взаемозв'язок запальних захворювань пародонта i патологл оргашв травлення у дгтей та шдл^гав / Р. В. Казакова, В. С. Мельник // Науковий вюник Ужгородського ушвер-ситету. Сер1я: Медицина. - 2013. - №. 2(47). - С. 150-154.
2. Каськова Л. Ф. Показники розповсюдженосп i штенси-вност кар1есу у дгтей 11-14 роив з захворюваннями шлунково-кишкового тракту м. Полтава / Л. Ф.Каськова, I. Л. Маковка // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологи. Харьков, 1998. - №. 1. - С. 159-160.
3. Полщук Т. В. Профшактика дисбюз1в порожнини рота у дггей при пнпвгтах // Т. В. Полщук, В. П. Труфанова, В. I. Шинке-вич // Актуальш проблеми сучасно! медицини: Вюник Укра1нсько1 медично! стоматолопчно! академп. - 2010. - №. 4(10). - С. 243-246.
4. Полщук Т. В. Характеристика ураженосп кар1есом д1-тей та шдлптав м. Полтава / Т. В.Полщук, В. П. Труфанова, А. I. Падалка, О. В. Шешукова // Вюник стоматологи. - 2014. - № 3. - С. 108-111.
REFERENCES
1. Kazakova R. V., Melnyk V. S. The relationship of inflammatory periodontal diseases and pathology of the digestive system in children and adolescents. Naukoviy visnsnik Uzhgorodskogo universitetu . Seriya:Medicina. 2013; 2(47):150-154.
2. Kaskova L. F., Makovka I. L. The prevalence and intensity of caries in children 11-14 years with diseases of the gastrointestinal tract M. Poltava. Voprosi eksperimentalnoy i klinicheskoy stomatologii. 1998;1:159-160.
3. Polischuk T. V., Trufanova V. P., Shinkevich V. I. Prevention of dysbiosis of the oral cavity in children with gingivitis. Aktualni problem suchasnoy medicini: Visnik Ukrainskoy medichnoi stomatologichnoi akademii. 2010; 10(4): 243-246.
4. Polischuk T. V., Trufanova V. P., Padalka A. I. Characteristics of damage by caries in children and adolescents Poltava. Visnik stomatologii. 2014; 3: 108-111.
УДК 616.314-002.4 «714»-053.2/.6
Л. Н. Билыщук
Государственное учреждение «Институт стоматологи Национальной академии медицинских наук Украины»
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЗОНЕ ГИПОФТОРОЗА
Цель исследований состояла в изучении распространенности и интенсивности кариеса у детей в зависимости от уровня саливации, гигиенического состояния полости рта и наличия соматической патологии.
Был обследован 91 ребенок 7-8- и 12-15-летнего возраста, проживающих в г. Ивано-Франковске с региональным содержанием фтора в питьевой воде 0,4 мг/дм3. Результаты исследований показали, что у детей всех возрастных групп, проживающих в условиях недостатка фто-
ра в питьевой воде, интенсивность кариеса высокая и у большинства детей наблюдалась гипосаливация. Наивысший показатель интенсивности кариеса на фоне гипосали-вации зафиксирован у 12-лених детей, страдающих соматической патологией.
Заключение. Развитию кариеса у детей, проживающих в зоне гипофтороза, способствовали совокупность факторов: гипосаливация, плохая гигиена полости рта и наличие соматической патологии.
Ключевые слова. Дети, кариес, гипосаливация, гигиена полости рта, соматическая патология, фтор.
Л. Н. Бглищук
Державна установа "1нститут стоматологи Национально! академи медичних наук Укра!ни"
ПОШИРЕШСТЬ I 1НТЕНСИВНОСТ1 КАР1ССУ У Д1ТЕЙ, що МЕШКАЮТЬ В ЗОН1 ГИПОФТОРОЗА
Мета дослгджень полягала у вивчент поширеностi i тте-нсивностi карieсу у дтей залежно вiд рiвня салiвацil, гте-тчного стану порожнини рота i наявностi соматичног патологи.
Було обстежено 91 дитину 7-8 - i 12-15^чного вi^, що мешкають в Г.Ивано-Франковске з регiональнuм вмiстом фтору в питнт водi 0,4 мг/дм3.
Результата дослгджень показали, що у дтей уЫх вжових груп, що мешкають в умовах нестачi фтору в питнт водi, ттенсивтсть карieсу висока i у бiльшостi дтей спостерi-галася гiпосалiвацiя. Найвищий показник iнтенсuвностi ка-рieсу на тлi гiпосалiвацil зафжсований у 12-лених дтей, що страждають соматичною патологieю. Висновок. Розвитку карieсу у дтей, що мешкають в зош гипофтороза, сприяли сукуптсть чинниюв: гiпосалiвацiя, погана гшена порожнини рота i наявшсть соматичног патологи.
Ключовг слова. Дти, карieс, гiпосалiвацiя, гшена порожнини рота, соматична патологiя, фтор.
L. N. Bilyshchuk
Public institution "Institute of stomatology of National academy of medical sciences of Ukraine"
PREVALENCE AND INTENSITY OF CARIES AT THE CHILDREN LIVING IN THE REGION WITH THE LACK OF FLUORINE OF DRINKING WATER
The purpose of researches consisted in studying of prevalence and intensity of caries at children depending on the level of a salivation, a hygienic condition of an oral cavity and existence of somatic pathology.
91 children 7-8-and 12-15-year age in Ivano-Frankovsk with the content of fluorine in drinking water of 0,4 mg/dm3 were examined.
Results of researches showed that at children of all age groups living in the conditions of a lack offluorine of drinking water intensity of caries high and at most of children was observed a giposalivation. The highest indicator of intensity of caries against a giposalivation is recorded at the 12-lenikh of the children having somatic pathology.
Conclusion. Development of caries in the children living in the region with a lack of fluorine of drinking water was promoted set offactors: giposalivation, bad hygiene of an oral cavity and existence of somatic pathology.
Keywords. Children, caries, giposalivation, hygiene of an oral cavity, somatic pathology, fluorine.
© Билыщук Л. Н., 2015.
