Стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 октября 2005 г. №651

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: другие хронические панкреатиты Код по МКБ-10: К86.1 Фаза: хроническая Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 1 1

А01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 1 1

А01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 1 1

А01.15.004 Перкуссия при болезнях поджелудочной железы 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 10

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.28.003 Определение белка в моче 1 1

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1

А09.28.022 Определение объема мочи 1 1

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 1

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1

А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 1

А09.05.058 Исследование уровня гастрина в сыворотке крови 0,05 1

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.31.006 Описание интерпретация рентгенографических изображений 1 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1

А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,7 1

А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,7 1

А06.31.002.001 Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием 0,3 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,3 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,5 1

А06.16.008 Рентгенография желудка и 12-перстной кишки 0,5 1

А06.31.005 Фистулография 0,2 1

А06.12.013 Брюшная аортография 0,05 1

А05.31.004.001 Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,3 1

А06.12.023 Флебография воротной вены 0,01 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А11.15.001.001 Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования 0,2 1

А08.15.002 Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы 0,2 1

А06.14.006 Восходящая папиллография фатерова сосочка 0,05 1

А06.14.008 Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) 0,1 1

А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,1 1

А07.15.001 Сцинтиграфия поджелудочной железы 0,1 1

А09.14.001 Цитологическое исследование панкреатического сока 0,1 1

А05.14.003 Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы 0,4 1

А05.14.002 Магнитно-резонансная холангиография 0,4 1

А09.05.178 Исследование уровня липазы в крови 1 1

А09.05.185 Исследование уровня изоферментов а-амилазы в сыворотке крови 0,2 1

А09.19.013 Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале 0,2 1

А09.19.005 Исследование уровня стеркобилина в кале 1 1

А03.15.001 Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы 0,15 1

А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: К86.1

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезни поджелудочной железы 1 25

А01.15.002 Визуальное исследование при болезни поджелудочной железы 1 25

А01.15.003 Пальпация при болезнях при болезни поджелудочной железы 1 25

А01.15.004 Перкуссия при болезнях при болезни поджелудочной железы 1 25

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 25

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 25

А02.12.001 Исследование пульса 1 25

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 21

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 3

А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 3

А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4

А06.16.005 Рентгенография пищевода 0,1 1

А06.16.008 Рентгенография желудка и 12-перстной кишки 0,1 1

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1

А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,01 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 5

А05.14.003 Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы 0,2 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 5

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 5

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 5

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3

А09.05.011 Исследование уровня общего альбумина крови 1 3

А09.05.012 Исследование уровня общего глобулина в крови 1 3

А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 3

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 5

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 5

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5

А09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 0,5 2

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,5 2

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5

А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 3

А09.05.044 Исследование уровня глютаминтрансферазы в крови 1 3

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в сыворотке крови 1 3

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 5

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 5

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 5

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.178 Исследование уровня липазы в крови 1 3

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2

А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1

А09.05.075 Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови 1 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 3

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 5

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 5

А09.05.179 Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови 0,1 3

А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,2 3

А09.31.001 Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости 0,01 1

А09.31.005 Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости 0,01 1

А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости 0,01 1

А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,3 1

А09.19.005 Исследование уровня стеркобилина в кале 0,5 2

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3

А09.28.003 Определение белка в моче 1 3

А09.28.022 Определение объема мочи 1 3

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3

А09.28.034 Исследование уровня билирубина в моче 1 3

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 1

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1

А03.15.001 Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы 0,05 1

А11.31.001 Парацентез 0,01 1

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,8 2

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,2 2

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 21

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,5 10

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 10

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,3 7

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,3 3

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 10

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,3 7

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 7

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,3 10

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 5

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,3 5

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,3 10

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10

А18.05.001 Плазмаферез 0,2 7

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 2

А25.15.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 21

А25.15.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 21

А25.15.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 21

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,2

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Преднизолон 1 40 мг 840 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,2

Цитостатические средства 1

Азатиоприн 1 100 мг 2100 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Ранитидин 0,2 300 мг 6300 мг

Фамотидин 0,1 40 мг 840 мг

Омепразол 0,6 60 мг 1260 мг

Рабепразол 0,3 40 мг 840 мг

Эзомепразол 0,1 40 мг 840 мг

Спазмолитические средства 1

Папаверин 0,5 120 мг 2520 мг

Дротаверин 0,2 120 мг 2400 мг

Мебеверин 0,1 400 мг 8400 мг

Бенциклан 0,2 200 мг 4200 мг

Панкреатические энзимы 1

Панкреатин 1 100 000 МЕ 21 000 000 МЕ

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 2 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 3000 мл

Жировые эмульсии 0,4 2000 мл

Смеси для энтерального зондового питания 0,3 3000 мл

Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3000 мл

3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: другие хронические панкреатиты Код по МКБ-10: К86.1 Фаза: хроническая Стадия: обострение

Осложнения: осложненный (механическая желтуха, стеноз двенадцатиперстной кишки, стойкий болевой синдром с утратой трудоспособности, расширение главного протока поджелудочной железы) Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

3.1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при заболевании поджелудочной железы 1 40

А01.15.002 Визуальное исследование при заболевании поджелудочной железы 1 40

А01.15.003 Пальпация при заболевании поджелудочной железы 1 40

А01.15.004 Перкуссия при заболевании поджелудочной железы 1 40

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 35

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 35

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 35

А02.12.001 Исследование пульса 1 35

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 35

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 3

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1

А15.12.002 Эластичная компрессия нижних конечностей 1 10

А14.31.010 Уход за дренажом (дренажами) 1 20

А11.09.004 Пункция плевральной полости 0,3 3

А14.31.003 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения 1 10

А14.31.002 Размещение тяжелого больного в постели 1 10

А14.31.001 Перемещение тяжелого больного в постели 1 10

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) 1 1

В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 5

А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному 1 15

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному 1 15

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 6

А11.09.011 Искусственная вентиляция легких 1 2

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 6

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному 1 8

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1,2

А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 6

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 1 6

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 6

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 1 12

А14.31.004 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,5 12

А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,8 12

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,6 1

А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1

А02.12.002 Уход за сосудистым катетером 1 15

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12

А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 3

А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,05 10

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 30

А09.05.037 Исследование рН крови 1 6

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 6

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 6

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4

А03.09.001 Бронхоскопия 0,3 2

А11.09.006 Бронхоскопический лаваш 0,3 2

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 6

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 4

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 4

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 6

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 6

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 6

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 6

А09.05.014 Исследование глобулиновых фракций в крови 1 6

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 8

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 4

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 4

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 4

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 4

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 10

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 3

А09.28.003 Определение белка в моче 1 3

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3

А09.28.022 Определение объема мочи 1 3

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3

А09.31.010 Исследование уровня амилазы в перитонеальной жидкости 0,5 6

А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 3

А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,7 3

А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,5 3

А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,7 3

А26.31.001 Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно патогенные микроорганизмы 0,5 4

А26.09.012 Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,3 1

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,5 1

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А09.09.015 Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости 0,3 1

А08.15.001 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы 1 1

А04.015.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 3

А04.014.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3

А04.031.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 3

А05.31.004.001 Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,4 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,4 1

А03.016.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,4 2

А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,4 3

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,2 1

А06.31.005 Фистулография 0,3 1

А25.15.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 18

А25.15.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 18

А25.31.006 Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде 1 10

А25.31.009 Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде 1 20

А25.15.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы 1 18

А02.31.001 Термометрия общая 1 37

А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 90

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 30

А11.09.008 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 1 20

А20.09.001 Пособие при парентеральном введение лекарственных средств 1 10

А25.31.014 Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом 1 3

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3

А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 3

А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 7

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 2

А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 10

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели 1 1

А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1

А18.05.001 Плазмаферез 0,1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,8

А16.14.022 Наложение гепатикоеюностомоза 0,1 1

А16.15.001 Частичная панкреатэктомия 0,1 1

А16.15.001.001 Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная) 0,05 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

А16.15.004 Цистоэнтеростомия 0,2 1

А16.15.008 Продольная панкреатоеюностомия 0,2 1

А05.31.004.001 Гастроэнтеростомия с межкишечным анастомозом 0,01 1

А16.15.009.001 Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки 0,04 1

А16.15.009.002 Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией 0,04 1

А16.15.009.003 Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) 0,05 1

А16.15.010.001 Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка 0,1 1

А16.15.010.002 Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника 0,1 1

А16.15.011 Тотальная дуоденопанкреатэктомия 0,01 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Ципрофлоксацин 1 0,4 г 4 г

Амикацин 0,3 1,5 г 15 г

Цефоперазон 0,3 1 г 10 г

Меропенем 0,1 2 г 20 г

Имипенем + Циластатин натрия 0,2 2 г 20 г

Противопротозойные и противомалярийные средства 1

Метронидазол 1 1,5 г 16 г

Противогрибковые средства 0,5

Флуконазол 0,33 200 мг 2 г

Кетоконазол 0,33 600 мг 6 г

Нистатин 0,33 1,5 млн ЕД 15 млн ЕД

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 1

Бифидумбактерин 1 20 доз 200 доз

Средства, влияющие на кровь 1

Антикоагулянты1 1

Гепарин натрий 0,5 20 000 МЕ 100 000 МЕ

Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг

Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг

Растворы1 и плазмозаменители 0,9

Гидроксиэтилкрахмал 1 500 мл 10 л

Препараты плазмы 1

Альбумин 0,5 200 мл 3 л

Декстран 0,5 500мл 6 л

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Изофлуран 1 15 мл 15 мл

Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг

Пропофол 0,5 400 мг 400 мг

Миорелаксанты1 1

Цисатракурия безилат 1 100 мг 100 мг

Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,5 200 мг 200 мг

Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 0,1 мг 5 мг

Морфин 0,5 10 мг 150 мг

Трамадол 1 400 мг 2 г

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1

Ацетилсалициловая кислота 0,5 500 мг 15 г

Диклофенак 0,4 75 мг 1,5 г

Кеторолак 0,5 90 мг 450 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Диазепам 0,5 10 мг 20 мг

Мидазолам 0,5 15 мг 60 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Атропин 1 1 мг 3 мг

Папаверин 1 240 мг 2400 мг

Панкреатические энзимы 0,5

Панкреатин 1 400 тыс. ЕД 3200 тыс. ЕД

Антиферменты 1

Апротинин 1 600 тыс. ЕД 3200 тыс. ЕД

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Фамотидин 1 40 мг 280 мг

Омепрозол 0,3 20 мг 600 мг

Рабепрозол 0,4 20 мг 600 мг

Эзомепрозол 0,3 20 мг 600 мг

Висмута трикалия дицитрат 0,5 360 мг 10 800 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,7

Метоклопрамид 1 30 мг 90 мг

Средства для лечения аллергических реакций 0,8

Антигистаминные средства 1

Дифенгидрамин 0,3 20 мг 140 мг

Клемастин 0,3 6 мг 42 мг

Хлоропирамин 0,4 60 мг 420 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9

Вазопрессорные средства 1

Допамин 0,6 200 мг 1 г

Добутамин 0,4 250 мг 1 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Растворы электролитные моно-и поликомпонентные 1 2 л 60 л

Натрия хлорид 1 500 мл 5 л

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Витамины и минералы 1

Витамины1 1

Тиамин 0,3 50 мг 4500 мг

Пиридоксин 0,9 50 мг 4500 мг

Цианокобаламин 0,3 500 мкг 45 000 мкг

Аскорбиновая кислота 0,9 500 мг 45 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполов~ые гормоныь, синтетические субстанции и антигормоны 1

Октреотид 0,5 0,3 мг 3 мг

Преднизолон 1 360 мг 1500 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 5 доз

Эритроцитная масса 0,5 3 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 1 8 л

Смеси для энтерального зондового питания 1 14 л

Смеси для специализированного белкового питания 1 6 л