CC BY
7
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси Оля гицнщтералыюю пипкшия 1
Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл
Смеси Оля эптерилыюго пипкшия 0,3
Нутритивные препараты для зондового п итаи ия пол исубстрати ые 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалоричеекие и гипернитрогенные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2 000 мл
Смеси Оля спецшишзировшшого белкового пипкшия 0,3 3 000 мл
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 1 декабря 2005 г. № 740
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Код но МКБ 10: С20
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
АО 1.18.004 Перкуссия при болезнях толстого кишечника 1 2
АО 1.18.005 Ауекультация при болезнях толстого кишечника 1 2
А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
А01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 2
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
А26.06.041 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса М. G (lgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А08.31.008 Просмотр цитологического препарата 0,3 1
А08.31.007 Просмотр гистологического препарата 0,3 1
АОЗ. 18.001 Толстокишечная эндоскопия 1 1
АН.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 1 1
А06.18.002 Ирригоскопия 1 1
А06.19.002 Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование 1 1
А08.19.001 Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки 1
А08.19.004 Цитологическое исследование тканей прямой кишки 0,5 1
АОЗ. 19.002 Ректороманоскопия 1 1
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 2
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 2
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1Ж)-ЗМ0, Т2Ж)-ЗМ0, ТЗЖ)-ЗМ0, 1'4М» ЗМ(»
Осложнения: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
AOL 19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
AOL 18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника 1 95
AOL 19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
AOL 19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 160
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 160
A02.12.001 Исследование пульса 1 160
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 100
A02.31.001 Термометрия общая 1 160
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А02.01.001 Намерение массы тела 1 5
А02.03.005 Намерение роста 1 1
А02.06.001 Намерение объема лимфоузлов 0,3 1,5
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 7
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 7
А03.09.003 Спирография 0,5 1
АОЗ.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
А03.31.001.001 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная 0,3 1
А03.31.001.002 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая 0,5 1
А04.14.001.002 Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое 0,5 1
АН.31.001 Внутрибргошное введение лекарственных средств 0,5 1
АН.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,1 1
АН.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,1 1
АН.14.006 Биопсия печени открытая 0,1 1
АН.31.007 Биопсия брюшины 0,1 1
АН.06.002 Биопсия лимфатического уала 0,1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,2 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование аабрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,5 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1
АОЗ. 18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1
АН.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
А04.19.001.001 Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное 1
А22.18.001 Флуоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толсто го к и шеч и и ка 0,01 1
АОЗ.28.001 Цистоскопия 0,2 1
А06.18.003 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,5 1
А06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 1 1
А06.28.004 Внутривенная урография 0,5 1
А06.28.010 Цистография 0,1 1
А06.31.005 Фиетулография 0,1 1
А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 1
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,3 1
А07.31.002 Позитронно-эмиееионная томография 0,4 1
А07.31.002.001 Позитронно-эмиссиоипая томография, совмещенная с компьютерной томографией 0,2 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А07.06.003 Лимфография радионуклидная 0,5 1
А07.06.003.001 Лимфография радионуклидная лапароскопическая 0,1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 1 1
А06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,9 1
А06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 0,2 1
АОЗ.31.002.001 Магнитно-резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,2 1
АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
АН.12.009 Взятие крови из периферической вены 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 10
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 10
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 10
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,5
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 10
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 10
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 10
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 7
А09.28.022 Определение объема мочи 1 5
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 8
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 8
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 8
А09.28.003 Определение белка в моче 1 8
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 2
А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 3
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 6
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 5
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 10
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 10
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 5
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 10
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5
А09.05.041 Исследование уровня аепартат-транеаминазы в крови 1 10
А09.05.042 Исследование уровня алании-трансаминазы в крови 1 10
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фоефатазы в крови 1 8
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 8
А09.05.037 Исследование рН крови 1 4
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 2
А09.05.204 Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови 1 4
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 4
А08.19.001 Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки 1 2
А08.19.004 Цитологическое исследование тканей прямой кишки 0,5 1
А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,05 1
А08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,05 1
А08.20.005 Морфологическое исследование препарата тканей яичника 0,05 1
А08.20.015 Цитологическое исследование тканей яичников 0,05 1
А08.31.013 Гистологическое исследование тканей брюшины 0,1 1
А08.31.014 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,1 1
А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,5 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
А08.06.003. Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2
А08.31.005 Нммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
А08.31.009 Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях 0,1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А13.30.005 Психотерапия 1 1
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,01 5
АН.08.009 Интубация трахеи 1 1
ВО 1.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раин«; послеоперационное ведение) 1 1
ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3
АН.12.002 Катетеризация кубиталыюй и других периферических вен 1 4
АН.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 42
АН.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 130
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А22.19.004 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки 0,02 1
А16.19.025 Микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая 0,01 1
А16.19.021.001 Резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки трансанальная 0,01 1
А16.19.026.001 Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая 0,01 1
А16.19.021.002 Резекция прямой кишки передняя 0,15 1
А16.19.021.003 Резекция прямой кишки передняя вндеоэндоекопическая 0,01 1
А16.19.021.004 Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,05 1
А16.19.021.005 Резекция прямой кишки передняя низкая 0,2 1
А16.19.021.006 Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,05 1
А16.19.021.007 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки 0,2 1
А16.19.021.008 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера 0,07 1
А16.19.021.009 Резекция прямой кишки интерсфинктерная 0,07 1
А16.19.020 Экстирпация прямой кишки 0,1 1
А16.19.020.001 Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома 0,2 1
А16.19.020.002 Экстирпация прямой кишки видеоэндоскопическая 0,01 1
А16.19.019.001 Обструктивная резекция сигмовидной кишки 0,05 1
А16.19.019.002 Обструктивная резекция сигмовидной кишки видеоэндоскопическая 0,05 1
А16.31.020 Эвиецерация малого таза 0,01 1
А16.31.020.001 Эвиецерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом 0,01 1
А16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,2 1
А16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,2 1
А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,6 1
А16.06.008 Лимфаденоктомиятазово-забрюшинная 0,05 1
А16.18.013 Закрытие колостомы 0,2 1
А16.17.012 Закрытие илеостомы 0,2 1
А14.18.001 Пособие при етомах толстого кишечника 0,1 60
А14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 60
А06.31.006 Тонометрия компьютерная 0,6 1,5
Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 0,6 2
А07.19.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,3 5
А07.19.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,1 20
А07.19.002.004 Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 8
А07.19.002.005 Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическая 0,05 2
А07.19.002.006 Дистанционная лучевая терапия опухолей прямой кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения 0,1 10
А07.19.002.007 Дистанционная лучевая терапия опухолей прямой кишки на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная 0,01 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А07.19.004 Внутритканевая гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,01 1
А07.19.003 Внутриполостная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,01 10
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
А14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 8
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
АН.16.005 Зондирование желудка 1 1
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,5 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 10
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 10
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 10
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
А14.31.010 Уход за дренажом 1 15
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 80
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 20
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 15
А18.05.012 Гемотранефузии 0,3 5
А25.18.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.18.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.19.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
Фармакотерапев-тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДЕТ экд***
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антшистаминные средства 1
Лоратадин 0,3 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Клемастин 1 2 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Ашссиолитшси (транквилизаторы) 0,5
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Прочее средства, влияющие па центральную нервную систему 0,2
Флу мазеп ил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелакеанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг
Миорелакеанты 1
Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Сукеаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5
Лидокаин 0,3 600 мг 1 200 мг
Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Бунивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентаиил 1 5 мг 5,5 мг
Тримеперидии 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические ана.иы>етики и нестероидные проти вовоспаштельные препараты 1
Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г
Метамизол натрия 0,3 2 г 20 г
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Диклофеиак 0,5 75 мг 750 мг
Фармакотерапев- тичеекая группа ЛТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одет экд***
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Проиранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антишиипальпые средства 0,4
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2
Дигокеин 1 0,25 мг 0,75 мг
Вазопрессорные средства 0,1
Добутамин 1 500 мг 1 000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматичесние средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброкеол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5
Ацетилцистеин 1 300 мг 2 000 мг
Дыхательные аналептики 0,8
Н икотами д 1 500 мг 1 500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 10 л
Калия и магния асиарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 1 л 20 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозамепители 1
Гидрокеиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 л
Декстроза 1 1 л 15 л
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 50 мл 200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 МЕ 28 500 МЕ
Энокеапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Этамзилат 1 1 г 3 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 140 тыс. МЕ
Противоанелшческие средства 0,1
Эиоэтин альфа 1 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД
Фармакотераиев-тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** Э1ЭД***
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуроеемид 1 40 мг 240 мг
(Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 1 200 мг
Платифиллии 0,5 40 мг 400 мг
Аитациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие .моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Нсостигмина метилсульфат 0,5 30 мг 60 мг
Метоклопрамид 1 30 мг 300 мг
Антифер-менты 0,7
Алротинин 1 100 тыс. ЕД 500 тыс. ЕД
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,4 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,8 1 г 14 г
Амоксициллип + клавулановая кислота 0,2 1,875 г 13,125 г
Цефтазидим 0,1 2 г 14 г
Цефоперазон 0,1 2 г 14 г
Меропенем 0,2 1,5 г 15г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 0,6 50 мг 350 мг
Нистатин 0,4 1 млн ЕД 14 млн ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1
Метронидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий геиноинженериый) 1 12 ЕД 60 ЕД
Неполовые го/тоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолои 0,3 50 мг 500 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,7
Цитостатические средства 1
Капецитабин 0,7 4 г 316 г
Фармакотерапев- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***
Фторурацил 1 750 мг 22,5 г
Ралтитрекеид 0,5 3 мг 12 мг
Оксалиплатии 0,5 150 мг 900 мг
Сопутствующие средства дли лечении опухолей 1
Онданеетрон 0,7 8 мг 360 мг
Кальция фолинат 0,7 100 мг 3 г
Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Граиисетрои 0,5 3 мг 90 мг
Трописетрои 0,3 5 мг 60 мг
Ленограстим 0,1 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД
* Лшггомо-тсршсиптоско-химитосшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование Частота и редоставлен ия Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл
Смеси для минерального питания 0,3
Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогеиные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалоричеекие и гипернитрогеиные с пребиогиками 0,33 2 000 мл
Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл
ИМПЛАНТАТЫ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Эндопротез ректальный 0,01 1
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза 0,7 2
Калоприемник индивидуальный 0,3 2
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Код но МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т2Ж)-ЗМ1, ТЗЖ)-ЗМ1, Т4 N0-3 М1
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 105
А01.18.004 Перкуссия при болезнях толстого кишечника 1 105
А01.18.005 Ауекультация при болезнях толстого кишечника 1 105
А01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 105
А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 105
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 180
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 180
А02.12.001 Исследование пульса 1 180
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 105
А02.31.001 Термометрия общая 1 180
А02.01.001 Измерение массы тела 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1,5
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 9
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация адектрокардиографических данных 1 9
АОЗ.09.003 Спирография 0,5 1
АОЗ.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
АОЗ.31.001.001 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная 0,3 1
АОЗ.31.001.002 Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая 0,5 1
А04.14.001.002 Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое 0,5 1
АН.31.001 Внутрибргошное введение лекарственных средств 0,5 1
АН.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,3 1
АН.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,6 1
АН.14.006 Биопсия печени открытая 0,7 1
АН.31.007 Биопсия брюшины 0,5 1
А11.06.002 Биопсия лимфатического узла 0,3 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,5 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1
АОЗ. 18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1
АН.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
А22.18.001 Флуоресцентная спектроскопическое исследование при новообразованиях толстого кишечника 0,01 1
АОЗ.28.001 Цистоскопия 0,4 1
А06.18.003 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,5 1
А06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 1 1
А06.28.004 Внутривенная урография 0,8 1
А06.28.010 Цистография 0,2 1
А06.31.005 Фистулография 0,2 1
А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1
А07.03.001 С ци нти графия костей 0,5 1
А07.06.003 Лимфография радионуклиидная 0,5 1
А07.06.003.001 Лимфография радионуклиидная лапароскопическая 0,2 1
А07.31.002 Позитронно-эмиесионная томография 0,3 1
А07.31.002.001 Позитронно-эмиесионная томография совмещенная с компьютерной томографией 0,1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрю-ш и нного и ространства 1 1
А06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,9 1
А06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 0,2 1
АОЗ.31.002.001 Магнитно-резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,2 1
АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 16
АН.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 13
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 16
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 16
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 16
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 16
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 16
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,5
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 16
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 16
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 16
А08.31.006 Цитофлуорометрия проточная 1 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 12
А09.28.022 Определение объема мочи 1 5
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 12
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 12
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 12
А09.28.003 Определение белка в моче 1 12
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 2
А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 1 3
А12.05.042 Активированное частичное тромбоиластиновое время (АЧТВ) 1 6
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 5
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 14
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 14
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 5
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 14
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 7
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 7
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 7
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 12
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 12
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 12
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 12
А09.05.037 Исследование рН крови 1 4
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,2 2
А09.05.204 Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови 1 4
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 4
А08.19.002 Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки 1 2
А08.19.003 Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки 0,5 1
А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,5 1
А08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,5 1
А08.20.005 Морфологическое исследование препарата тканей яичника 0,05 1
А08.20.015 Цитологическое исследование тканей яичников 0,05 1
А08.20.003 Морфологическое исследование препарата тканей матки 0,05 1
А08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря 0,05 1
А08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря 0,05 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А08.22.009 Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции 0,05 1
А08.17.001 Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника 0,2 1
А08.16.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,01 1
А08.14.004 Морфологическое исследование тканей желчного пузыря 0,01
А08.31.014 Гистологическое исследование тканей брюшины 0,3 1
А08.31.013 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,3 1
А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,5 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
А08.06.003. Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2
А08.31.005 Иммуиоцитохимическое исследование 0,1 1
А08.31.011 Иммуиогистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
А08.31.009 Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях 0,1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 8
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,01 5
АН.08.009 Интубация трахеи 1 1,3
ВО 1.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 7
АН.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 6
АН.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1,5
АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 36
АН.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 ПО
А13.30.005 Психотерапия 1 1
А16.19.026.001 Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая 0,03 1
А16.19.021.002 Резекция прямой кишки передняя 0,1 1
А16.19.021.004 Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,05 1
А16.19.021.005 Резекция прямой кишки передняя низкая 0,1 1
А16.19.021.006 Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,05 1
А16.19.021.007 Резекция прямой кишки брюшио-апальная с низведением сигмовидной кишки 0,2 1
А16.19.021.008 Резекция прямой кишки брюшно-аиальная с резекцией внутреннего сфинктера 0,05 1
А16.19.021.009 Резекция прямой кишки интерсфинктерная 0,05 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А16.19.020 Экстирпация прямой кишки 0,33 1
А16.19.019.001 Обструктивная резекция сигмовидной кишки 0,1 1
А16.31.020 Эвиецерация малого таза 0,01 1
А16.31.020.001 Эвиецерация малого таза с рекоиструктивио-пластическим компонентом 0,01 1
А16.06.007 Лимфадеиоктомия забргошинная 0,7 1
А16.06.008 Лимфаденоктомиятазово-забрюшинная 0,05 1
А16.14.004 Удаление доли печени 0,3 1
А16.14.003.001 Гемигепатактомия расширенная 0,1 1
А16.14.030 Резекция печени атипичная 0,1 1
А16.31.021 Перитоноктомия 0,05 1
А22.14.004.001 Аблация радиочастотная при новообразованиях печени 0,3 1
А22.14.005 Лазерная хирургия при новообразованиях печени 0,1 1
А22.31.012 Фотодинамическая терапия при поражении брюшины 0,05 1
АН.14.005 Эмболизация печени с использованием лекарственных средств 0,05 2
А16.12.036 Установка артериального порта в печеночную артерию 0,5 1
А22.14.004.002 Электроаблация новообразований печени чрескожная 0,1 2
А16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,2 1
А16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,2 1
А16.18.013 Закрытие колостомы 0,2 1
А16.17.012 Закрытие илеостомы 0,2 1
А14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,1 60
А14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 60
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 15
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
А14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
АН.16.005 Зондирование желудка 1 1
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,5 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 12
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 12
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральиый зонд 1 15
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
А14.31.010 Уход за дренажом 1 15
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 ПО
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 20
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10
А18.05.012 Гемотранефузии 0,3 5
А25.18.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 95
А25.18.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 95
А25.18.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 95
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антшистаминные средства 1
Лоратадин 0,3 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,1 20 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Клемастин 0,8 2 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Алхсиолитшш (транквилизаторы) 1
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 0,5 10 мг 70 мг
Антипсихотичесние средства 0,5
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Флумазенил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для нариоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** Э1ЭД***
Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг
Миорелансанты 1
Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местпые анестетики 0,5
Лидокаин 0,4 600 мг 1 200 мг
Ропивакаии 0,3 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотичеаше анальгетики 1
Фентанил 1 5 мг 5,5 мг
Тримеперидии 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероиОные про-тивовоспалительпые препараты 1
Кетопрофен 0,8 500 мг 3,5 г
Метамизол натрия 0,3 2 г 20 г
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Диклофенак 0,7 75 мг 750 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 1 5 мг 20 мг
Пронранолол 0,4 5 мг 20 мг
IЬипиангшкишные средства 0,2
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопре спорные средства 0,1
Добутамин 1 500 мг 1 000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматичесние средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5
Ацетилцистеин 1 300 мг 2 000 мг
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 1 500 мг
Фармакотерапев-тическая группа ЛТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 10 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 20 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и пмизмозимепители 1
Гидрокеиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 л
Декстроза 1 1 л 15 л
Препараты плазмы 0,7
Альбумин 1 50 мл 200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 МЕ 28 500 МЕ
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Этамзилат 0,5 1 г 3 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 140 тыс. МЕ
Противоаиелшческие средства 0,3
Эпоэтин альфа 1 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 0,5 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг
Платифиллин 0,5 40 мг 400 мг
Аитациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Фамотидии 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
С/Н'дства, повышающие .моторику желудочио-кишечного тракта 0,5
Неостигмииа метилсульфат 1 30 мг 60 мг
Метоклопрамид 0,8 30 мг 120 мг
Антифер-менты 0,7
Аиротинин 1 100 тыс. ЕД 500 тыс. ЕД
Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** Э1ЭД***
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,5 2 г К) г
Цефтриаксон 0,5 1 г 5 г
Амокеициллин + клавулановая кислота 0,2 1,875 г 13,125 г
Цефтазидим 0,1 2 г 14 г
Цефоперазон 0,1 2 г 14 г
Меропенем 0,7 1,5 г 15 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 0,7 50 мг 350 мг
Нистатин 0,3 1 млн ЕД 14 млн ЕД
Противопротозойиме и протжолиишрийиые средства 0,1
Метроиидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахщтого диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 60 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,3 50 мг 500 мг
Дексамстазон 0,7 8 мг 128 мг
Противоопухолевые, иммунодепреееивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Иринотекан 0,3 300 мг 1,8 г
Капецитабии 0,6 4 г 316 г
Ралтитрексид 0,5 3 мг 12 мг
Фторурацил 1 750 мг 22,5 г
Оксалиилатин 0,7 150 мг 900 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Ондансетрон 0,7 8 мг 360 мг
Кальция фолинат 1 100 мг 3 г
Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Гранисетрон 0,7 3 мг 120 мг
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ленограстим 0,1 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД
* Лштомо-тсршсилпсско-химичссшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси Оля парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл
Смеси Оля литерального питания 0,3
Нутритивные препараты для зопдового питания полиеубст ратные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зопдового питания гиперкалоричеекие и гипернитрогенные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зопдового питания гиперкалоричеекие и гипернитрогенные с пребиогиками 0,33 2 000 мл
Смеси Оля специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл
ИМПЛАНТАТЫ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Эндопротез ректальный 0,03 1
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза 0,7 2
Калоприемник 0,3 2
4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс
Стадия: ТЗ\1-ЗМ0-1, Т4 N1-3 МО-1 неоперабельный рак
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
4Л. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
АО 1.18.005 Ауекультация при болезнях толстого кишечника 1 95
А01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 95
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 160
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 160
А02.12.001 Исследование пульса 1 160
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 120
А02.31.001 Термометрия общая 1 160
А02.01.001 Измерение массы тела 1 5
А02.03.005 Измерение роста 1 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А02.06.001 Намерение объема лимфоузлов 0,3 1,5
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 7
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 7
АОЗ.09.003 Спирография 0,5 1
АОЗ.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,5 1
А04.14.001.002 Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое 0,5 1
АН.31.001 Внутрибргошное введение лекарственных средств 0,5 1
АН. 14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,2 1
АН.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,4 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,8 1,5
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1,5
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1
АОЗ. 18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,5 1
АОЗ. 19.002 Ректороманоскопия 0,9
АН.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
А04.19.001.001 Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное 1
АОЗ.28.001 Цистоскопия 0,5 1,5
А06.18.003 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,5 1
А06.28.004 Внутривенная урография 0,5 1
А06.28.010 Циетография 0,1 1
А07.28.003 Динамическая нефроецинтиграфия 1 1,5
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,3 1
А07.31.002 Позитронно-эмиееионная томография 0,4 1
А07.31.002.001 Позитронно-эмиееионная томография совмещенная с компьютерной томографией 0,2 1
А07.06.003 Лимфография радиопуклиидиая 0,5 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 1 1
А06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,5 1
А06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутри-венным болюеным контрастарованнем 0,4 1
А05.31.002.001 Ядерно-магнитная резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,3 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
АН.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 7
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 12
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 12
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 12
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 12
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,5 3
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 12
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 12
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 12
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 8
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 8
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 8
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 8
А09.28.003 Определение белка в моче 1 8
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 1
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 4
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 4
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 8
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 8
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 8
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 8
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
А09.05.041 Исследование уровня асиартат-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фоефатазы в крови 1 8
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 8
А09.05.037 Исследование рН крови 1 2
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 3
А09.05.204 Исследование уровня опухолеасеоциированной протеинкиназы в крови 1 2
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 2
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А08.19.001 Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки 0,2 1
А08.19.004 Цитологическое исследование тканей прямой кишки 0,1 1
А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,3 1
А08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,3 1
А09.31.007 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,2 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
А08.31.005 Нммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А08.31.009 Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях 0,1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 0,1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 0,1 2
АН.08.009 Интубация трахеи 0,1 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,1 1
А13.30.005 Психотерапия 1 1
А22.19.004 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки 0,2 2
А22.14.004.001 Аблация радиочастотная при новообразованиях печени 0,1 1
А22.14.005 Лазерная хирургия при новообразованиях печени 0,1 1
АН.14.005 Эмболизация печени с использованием лекарственных средств 0,1 2
А16.12.036 Установка артериального порта в печеночную артерию 0,1 1
А22.14.004.002 Электроаблация новообразований печени чрескожная 0,1 2
А16.18.007 Колостомия 0,05 1
А16.17.007.001 Илеостомия превентивная 0,2 1
А16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,2 1
А16.18.013 Закрытие колостомы 0,2 1
А16.17.012 Закрытие илеостомы 0,2 1
ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,1 3
АН.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 6
АН.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,1 1
АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 42
АН.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,2 8
АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 90
А16.19.026 Реконструкция при новообразованиях прямой кишки 0,01 1
А06.31.006 Тонометрия компьютерная 1 2
Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 3
А07.19.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях алектроиов опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,3 35
А07.19.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки 0,6 35
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А07.19.002.004 Дистанционная лучевая терапия опухшей сигмовидной и прямой кишки стереотакеичееким методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 8
А07.19.002.005 Дистанционная лучевая терапия опухшей сигмовидной и прямой кишки стереотакеичеекая 0,05 2
А07.19.002.006 Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения 0,1 10
А07.19.003 Внутриполостная гамматерапия опухолей прямой кишки 0,1 10
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 15
А14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,2 15
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
АН.16.005 Зондирование желудка 1 1
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,5 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 10
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 10
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогаетральный зонд 0,01 10
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,05 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,05 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,05 10
А14.31.010 Уход за дренажом 0,05 15
А14.18.001 Пособие при етомах толстого кишечника 0,1 60
А14.17.001 Пособие при илеостоме 0,1 60
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 80
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,5 20
А14.31.014 Оценка интенсивности болей 1 30
А18.05.012 Гемотранефузии 0,2 5
А25.18.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.18.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А25.19.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 1 80
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,1 4
Фармакотерапев - тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
(Средства дая лечения аллергических реакций 1
Антигиспишинные средства 1
Лоратадин 0,3 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,1 20 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Клемаетин 0,8 2 мг 20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Ашссиолитшси (транквилизаторы) 1
Мидазолам 0,3 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,1
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Прочее средства, влияющие па центральную нервную систему 0,2
Флумазенил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелакеанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетам и и 0,3 100 мг 200 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг
Миорелакеанты 1
Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5
Лидокаин 0,4 600 мг 1 200 мг
Роиивакаин 0,3 200 мг 500 мг
Буиивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства дая лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 5 мг 5,5 мг
Тримеперидии 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,8 500 мг 3 г
Метамизол натрия 0,3 2 г 20 г
Фармакотерапев- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** Э1ЭД***
Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Проиранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антшиишшльпые средства 0,2
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2
Ди токсин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопреееориые средства 0,05
Добутамин 1 500 мг 1 000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброкеол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,1
Ацетилцистеин 1 300 мг 2000 мг
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 10 л
Калия и магния асиарагииат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 10 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмоз<шеиители 1
Гидрокеиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5 л
Декстроза 1 500 мл 8 л
Препараты плпзмы 0,3
Альбумин 1 50 мл 200 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 МЕ 28 500 МЕ
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Этамзилат 0,5 1 г 3 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 140 тыс. МЕ
Фармакотерапев -тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** Э1ЭД***
Противоане.мические средства 0,3
Эпоэтин альфа 1 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД
Средства дая лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуроеемид 1 40 мг 240 мг
Средства дая лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 0,1 1 мг 2 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 1 200 мг
Платифиллин 0,5 40 мг 400 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие .моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг
Метоклопрамид 0,8 30 мг 300 мг
Антифер.менты 0,7
Апротнннн 1 100 тыс. ЕД 500 тыс. ЕД
Средства дая профилактики и лечения инфекций 0,9
Антибактериальные средства 0,8
Цефепим 0,5 2 г 20 г
Цефтриакеон 0,5 1 г 14 г
Амокснциллнн + клавулановая кислота 0,2 1,875 г 13,125 г
Цефтазидим 0,1 2 г 14 г
Цефоперазоп 0,1 2 г 14 г
Меропенем 0,2 1,5 г 15 г
Противогрибковые средства 1
Флукоиазол 0,6 50 мг 350 мг
Нистатин 0,4 1 млн ЕД 14 млн ЕД
Противопротозойные и противолиишрийные средства 0,1
Метронидазол 1 500 мг 8 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахщтого диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 60 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,3 60 мг 600 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 128 мг
Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***
Противоопухолевые, иммунодепреееивные и сопутствующие средства 1
Цитостатичесние средства 1
Иринотекан 0,6 300 мг 1,8 г
Капецитабин 0,5 4 г 316 г
Ралтитрексид 0,5 3 мг 12 мг
Фторурацил 1 750 мг 22,5 г
Бевацизумаб 0,5 200 мг 900 мг
Океалиплатии 0,3 150 мг 900 мг
Сопутствующие средства дли лечении опухолей 1
Опдансетроп 0,7 8 мг 360 мг
Кальция фолипат 1 100 мг 3 г
Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Граииеетрои 0,7 3 мг 120 мг
Трописетроп 0,3 5 мг 60 мг
Ленограстим 0,1 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД
* Лшггомо-тсршсиптоско-химитосшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,1 3 дозы
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл
Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл
Смеси для литерального питания 0,3
Нутритивные препараты для зопдового питания полисубстратные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зопдового питания гиперкалорические и гипернитрогенные 0,33 2 000 мл
Нутритивные препараты для зопдового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2 000 мл
Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл
ИМПЛАНТАТЫ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Эндопротез ректальный 0,05 1
Калоприемник 0,3 2
