Сравнительный анализ характера течения острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом у детей за период с 1981 по 2006 годы в Мордовии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ У ДЕТЕЙ ЗА ПЕРИОД С 1981 ПО 2006 ГОДЫ В МОРДОВИИ

Раздолькина Т. И., Нежданова М.В., Дзюбич Л.И., Московская Е.Ф., Глотова О.Л., Волгаева Е.В.

ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»,

Медицинский институт, кафедра педиатрии,

Детская республиканская клиническая больница № 2, г. Саранск

Проведен ретроспективный анализ историй болезни детей (п = 74), находившихся на стационарном лечении с 1981 по 2006 год с диагнозом: Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом (ОГН с НС) в возрасте от 1 года до 15 лет, мальчиков было - 53 (71,6%), девочек - 21 (28,4%). Для проведения анализа динамики характера течения ОГН с НС у детей с 1981 по 2006 год все больные были разделены на три группы. В первую группу отнесены дети, находившиеся на стационарном лечении в 1981-1990 гг. (п = 24), во вторую - 1991-2000 гг. (п = 33), в третью - 20012006 гг. (п = 17).

Установлено, что за последние 26 лет отмечается тенденция к увеличению заболеваемости ОГН с НС на 100 000 детского населения. Так, если с 1981 г. по 1990 г. она составила 1,28 ± 0,59 (0,48-2,39), то в 90-е годы - 1,76 ± 0,68 (0,55-2,61), и за последние 6 лет - 2,21 ± 0,81 (0,86-4,13). Наибольшее число случаев ОГН с НС у детей за последние 26 лет отмечалось в возрасте 2-8 лет. Отмечается тенденция к увеличению числа детей в возрасте от 1 года до 2-х лет (соответственно 4,2%; 9,1%; 16,7%;) и 9-15 лет (соответственно 20,8%; 30,3%; 35,3%). Кроме того, за последние 6 лет значительно чаще ОГН с НС диагностировался у детей в возрасте от 12 до 15 лет (23,5%) по сравнению с 80-ми и 90-ми годами (соответственно 12,5%; р < 0,05; 12,1%; р < 0,05).

Обращает на себя внимание то, что в 80-е годы значительно реже отмечалось сочетание НС с артериальной гипертензией (16,7% случаев), чем в 90-е годы (24,2% случаев, р < 0,05) и последние 6 лет (23,5%, случаев р < 0,05). С 1981 года достоверно чаще стала диагностироваться эритроцитурия. В 1-ой группе она выявлена в 29,2% случаев, во 11-ой и Ш-ей группах соответственно в 45,5%, р < 0,05; 52,9%, случаев, р < 0,02. При анализе функционального состояния почек отмечена тенденция к увеличению частоты гиперкреатининемии (I группа - 8,3%; II группа -15,2%; III группа - 17,6%). Хронизация ГН с НС отмечена в половине (50%) случаев за период с 81-го по 90-е годы, 57,6% случаев - в 90-е годы и значительно чаще (77,8%, р < 0,05) - за последние 6 лет. Причем прогрессирование заболевания чаще отмечается у детей в возрасте 1-3-х лет (61,1%) по сравнению с больными 4-6 лет (46,15%; р<0,05), 7-11 лет (42,85%; р<0,05) и 12-14 лет (52,8%). Отмечается тенденция к увеличению гормонорезистентных вариантов НС. Так, если в I группе не было больных, резистентных к глюкокортикоидам, то во II группе они составили 6,06% и в III группе - 16,7%.

Таким образом, за последние 26 лет отмечается тенденция к увеличению заболеваемости острым гломерулонефритом с нефротическим синдромом, более частое сочетание НС с артериальной гипертензией, гематурией, прогрессирование заболевания с увеличением числа гормонорезистентных вариантов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-риЪте^о^^и.Ыт! 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-риЪте^о^^и.Ыт! 2006. Т. 8. № 12.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-риЪте^о^^и.Ыт! 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-риЪте^о^^и.Ыт! 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-риЪте^о^^и.Ыт! 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-риЪте^о^^и.Ыт! 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-риЪте^о^^и.Ыт! 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-риЬте^о^^и.Ыт!. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [169]