CC BY
7
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2018 УДК 616.8
К. С. Кенжебеков, М. Г Абдрахманова, Д. Б. Кулов, Ш. Д. Джакетаева, Т. С. СерFалиев, К. Т. Абдрахманов, М. М. Сыздыков
БАС МИЫНДАFЫ ТАМЫР АУРУЛАРЫНЬЩ КАБЫНУЫНЫЦ МЕДИЦИНАЛЬЩ-ЭЛЕУМЕТТЖ АСПЕКТ1ЛЕР1 ЖЭНЕ КЕЙБ1Р ТЭУЕКЕЛ ФАКТОРЛАРЫНЬЩ ДАМУЫ
КараFанды мемелекеттiк медицинсалык университетi, КараFанды облысынык психоневрологиялык дисnансерi (К;араFанды, Казакстан)
Макалада элем елдер^к туррындары арасында цереброваскулярлы патологиянык проблемаларына арналран. 0л1м-ж1т1мге байланысты цереброваскулярлы аурулар - элем елдершН катарында жетекш1 орындардык б1р1. БYгiнгi элемде инсульт к проблема деп жарияланды, ол адамдардык денсаулыры мен ем1р1не кау1п тендiредi. Жыл сайын элемде 17 миллионнан астам адам инсульттан зардап шегед^ онык 70 пайызы орташа табысы немесе аз табысы бар елдерде турады. Казакстан Республикасында инсульт миокардтан жэне катерлi iсiк ауруларынан кешнп ек кеп таралран болып табылады. Клт сездер: ми-кан айналымы, инсульт, ми-кан тамырлары
Бас миындаFы кан тамырланынык кабынуынан болFан сырккатылык - Казакстан Республикасында болып жаткан мYгедектiлiк, сыркаттылык жэне елiм керстекiшiнiк ке-беюiнiк негiзгi себеnкерi болып табылады. Жалпы елiмнiк 22,6% -ын ми-кан айналымынык бузылуынан кайтыс болFан наукастардык Yлесiне тYседi. Ал егер мYгедектiлiкке келсе инсультка
шалдыккандардык 10000 адамFа шакканда 3,4 мYгедек болып калады, сол себептi алFашкы мYгедектiлiкке шыккандардык арасында инсульттан кейiн мYгедектiкке шыккандар бiрiншi орында тур.
Инсульт дегенiмiз - ишемиялык жэне геморагиялык ми-кан айналымынык бузы-луынык салдарынан болFан неврологиялык тапшылыктык жедел дамуын айтамыз.
ДYниежYЗiлiк эпидемиологиялык зерттеу мэлiметiне CYЙенсек, инсультка жыл сайын дYниежYЗiнде алты миллионнан астам адам шалдыFады, ал солардык iшiнде 4,7 млн адам осы сырккатылыктан кез жумады [5].
Жер шарынык 15 млн-нан астам адамы фатальдi емес инсультка шалды^ады. Казiргi уакытта дYние жYЗiнде 50 млн-нан астам адамнык анамнезiнде цереброваскулярлы к патологиянык бар екенн керемiз. Бул наукас-тарда жакын арада инсультык кайталану себебi баска адамдарFа караFанда бiрнеше есе жоFары [7].
Цереброваскулярлык сыркаттылыктык есуi жэне онык есуiмен бiрге инсульттан болFан елiм себебтерi мен мYгедектiлiктiк кебеюi казiргi такда макызды медициналык жэне элеуметтэк мэселе болып отыр [17].
Инсультпен сыркаттану казiргi такда дYние жYЗiнде алды^ы орындардарFа шыFып
отыр, мысалы алFанда ШыFыс Еуропада акыр-Fы жиырма жылда цереброваскулярлык сыркат-тылык едэуiр ест оты^анын байкап отырмыз [4]. Ресейде эр 1,5 минут сайын бiр ресейлкте инсульттi аныктайды, сол себебт осы сыркат-тылыктык салдарынан ер адамдардык емiр CYPУ узактыFы 1,62-3,41 жылFа кыскартса, эйел адамдардык емiр CYPУ узактыFын 1,07-3,02 жылFа кыскартады. Экономикасы дамыFан елдерде
цереброваскулярлык сыркаттылык-пен
сыркаттану шамамен бiр декгейде болып 100000 адамFа шакканда 350-ден 480 арасында болады. Тек Францияда Fана инсульттын кездесу жиiлiгi 100000 адамFа шакканда 230 наукас тiркеледi [2].
Инсульттык таралу керсеткiшi эр аймак-та, эр елдерде эртYрлi, мысалы: АКШ-та - 2,65,47, Жапонияда - 7,9, ТМД елдерЫде - 2,011,97 [3].
Еуропа конитинетЫде инсульттык сыркаттылык жиiлiгi орта есеппен бiр жылда 100 000 адамFа шакканда 220 жаFдай кезеде-седi. Ал инсульттык таралу жишИ шамамен 600 жаFдай 100 000 адамFа шакканда, сонык жартысынан кеб^ ал дэлiрек болсак, 360-ы мYгедектiлiкке ушырайды. Ресейде цереброваскулярлык сырккатылыкпен 100 000 адамFа шакканда 390 жаFдайы кездесin турады [6, 10, 13, 15].
Е. И. Гусев пен М. Я. Бердичевскийдщ мэлiметтерiне CYЙенсек кала т¥PFындарынык арасында инсульттык ауыл т¥PFындарынык арасында кеп кездесунщ бiр себебi болып урбанизация факторларынык терiс эсерiнен болып тур деп тYCiндiредi. Сонымен бiрге таFы бiр айта кететiн жаFдай, казiргi уакытта инсультпен сыркаттану жыл сайын еап жатыр.
Сокры жылдары бул кeрсеткiштер Ресейдщ iрi eндiрiсi бар калаларда 1000 адамра шакканда 3,0-4,0 жардайра жетiп отыр. Мысалы алсак Дзержинск каласында 1000 адамра шакканда зерттеп отырран сокры он жылда - 3,07-ден 2000 жылы. 5,82 - 2010 жылы тiркелгенiн аныктады. Ал Нижегород облысында бул керсетюш 1,6-дан 3,67 дейiн eстi [9].
Сонымен катар, жыл сайын кала мен ауыл туррындар арасындары инсулттык салдарынан болран сыркаттылык пен eлiмнiк арасында сенiмдi айырмашылык бар екеын жыл сайын кeруiмiзге болады. Керсетшген мэлiметтерге суйенсек, туррындар арасында инсульттык екi жыныстык арасында Ленинград жэне Владимир облыстарында Ресей Федера-циясынык баска калаларында ауыл туррын-дарымен салыстырранда кала туррындарынык арасында шп кездесетiн байкап отырмыз (3,82 мен 2,65 кала туррындарынык кeрсеткiштерi жэне 1,50 - 1000 адамра шакканда ауыл тур-рындарынык арасында кездест^. Бул гарсет-кiштер екбекке жарамды жэне екбекке жарам-сыз жаска да катысты [9].
Ресей Федерациясынык туррындар ден-саулыры туралы мемлекеттк баян-дамасынык мэлiметтерi бойынша, 2011 жылы Ресей Феде-рациясында ек алраш рет цереброваскуляр-лык сырккатылыкка шалдыккандар санынык декгейi 100 000 адамра шакканда 456,3-т курса, 2012 жылы бул декгей 100 000 адамра шакканда 481,9-ды курды. Yлкендер арасында кан айналу жYЙесiнiк бузуына шалдыккандар-дык iшiнде 2012 жылы цереброваскулярляк сырккhаттылык 21,6%-ын курды. Кан айналы-мынык ек басты себебi болып жYректiк ише-миялык сыркаттылыры (47,2%) жэне церебро-васкулярлык сыркаттылык (37,3%), ал жалпы осы екi сыркаттылык кан айналу жуйеане шалдыккандардык 84,5% курды [9, 11, 12, 14, 16, 18].
Казакстан Республикасында ми инсуль-тiнiк таралу жиiлiгi инфаркт миокардымен катерлi iсiктен кейiн Yшiншi орында тур. 2015 жылры ресми статистикалык мэлiметке суйенсек 40 мыкнан астам казакстандыктар ин-сультка шалдырып, сол наукастардык 24%-ы кайтыс болды. Инсультпен сыркаттанданран-дар эр аймакта эр турлi жэне ол бiр жылда 1000 адамра шакканда 2,5-3,7 арасында болды. Ал инсульттан кайтыс болранадр 100 000 адамра шакканда 100-180 арасында болды. Ми инсульт Казакстан Республикасы-нык мYгедектiлiктiк 100 000 адамра шакканда 104,6 себебi болып отыр [8].
КОРЫТЫНДЫ
Казакстан Республикасында ми кан ай-налымынык жедел кабынуынан болран сырка-тылыкпен кYрес элеуметтiк саясат барыты болып есептеледi. Ми-кан айналымынык жедел кабынуына шалдыккан адамдарра меди-циналык кeмектi жетiлдiру Yшiн «Саламатты Казакстан» атты Казакстан Республикасынык денсаулыксактау саласынык дамытура арнал-ран бардарламасынык iшiнде аймактык ин-сульттiк орталыктар ашылу туралы жобасы эзiрлендi. Алайда осындай позитивтi eзгерiстер болранымен, ми инсултнщ сыркаттылыры, сонык салдарынан болрын мYгедектiлiк пен eлiм кeрсеткiшiнiк азаймай отырраны Казакстан Республикасынык eзектi мэселелерiнiк бiрi болып тур. Бiздiк елiмiзде туррындар арасында кан-тамыр сыркаттылырынан болран eлiм кeрсеткiштерiнiк жорарры болып турраны, бiздi ек бiрiншi кезекте осы сыркаттылыктык алдын-алуына Yлкен кeкiл бeлудi талап етiп тур [1].
ЭДЕБИЕТ
1 Акимжанова А. К. Влияние факторов риска инфаркта на 28-дневную летальность больных с инсультом /А. К. Акимжанова, Т. Н. Хайбулин, А. М. Гржибовский //Матер. науч.-практ. конф. молодых ученых «Наука и Здоровье». - Семей, 2016. - С. 17.
2 Альтман Д. Ш. Ранние формы цере-броваскулярной недостаточности при атеросклерозе и артериальной гипертензии. -Екатеринбург, 2014. - 116 с.
3 Бердичевскийй М. Я. Опыт решения организационных и клинических вопросов оказания экстренной помощи при церебровас-кулярных заболеваниях в Краснодоре /М. Я. Бердичевский, С. А. Кармирян, В. К. Гирин-чир //Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. Приложение «Инсульт». -2011. - №6. - С. 63-64.
4 Борисова Н. А. Сосудистые заболевания мозга //Сб. ст. «Эпидемиологические заболевания нервной системы в Башкирии». - Уфа, 2009. - С. 7-14.
5 Веращагин Н. В. Эпидемиологические исследования в профилактике инсульта // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. - М., 2012. - С. 13-14.
6 Виленский Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. - СПБ, 2009. -336 с.
7 Галиулин Д. А. Медико-социальная профилактика сосудистых заболеваний головного мозга и пути совершенствования ее управлением в условиях крупного промыш-
ленного города: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Казань, 2012. - 23 с.
8 Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Са-ламатты Казахстан» на 2011-2015 годы. -Астана, 2010. - №1113. - 56 с.
9 Гусев Е. И. Проблема инсульта в России //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Приложение «Инсульт». -2013. - №9. - С. 3-7.
10 Кулербас А. Инсульт - острое заболевание, которое можно предотвратить // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2007. - Спец. вып. - С. 74-76.
11 Парфенов В. А. Ишемический инсульт. - М.:МИА, 2012. - 312 с.
12 Пинчук Е. А. Анализ ситуации по цереброваскулярной патологии в Екатеринбурге за 2001-2002 гг. //Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2003. -№9. -121 с.
13 Скворцова В. И. Инсульт: диагностика, лечение, профилакатика. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 288 с.
14 Cуслина З. А. Сосудистые заболевания головного мозга. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. -24 с.
15 Хаким А. М. Перемены в системе помои при инсульте: канадский опыт //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2007. - Спец.вып. - С. 129-132.
16 Хасанова Д. Р. Опыт лечения ишемического инсульта //Матер. II Рос. меж-дунар. конгр. «Цереброваскулярная патология и инсульт ». - Казань, 2007. - С. 13.
17 American Heart Association Advocacy Coordinating Committee and Stroke Council /B. Ovbiagele, L. B. Goldstein, R. T. Higashida et al. //Stroke. - 2013. - № 44(8). - P. 2361-2375.
18 Khann F. A. Incidence of Stroke Subtypes in Malmo, Sweden, 1990-2000: Marked Differences betwen Groups Defined by Birth Country //Stroke. - 2004. - V. 35. - P. 2054-2058.
REFERENCES
1 Akimzhanova A. K. Vlijanie faktorov riska infarkta na 28-dnevnuju letal'nost' bol'nyh s insul'tom /A. K. Akimzhanova, T. N. Hajbulin, A. M. Grzhibovskij //Mater. nauch.-prakt. konf. molodyh uchenyh «Nauka i Zdorov'e». - Semej, 2016. - S. 17.
2 Al'tman D. Sh. Rannie formy cerebro-vaskuljarnoj nedostatochnosti pri ateroskleroze i arterial'noj gipertenzii. - Ekaterinburg, 2014. -116 s.
3 Berdichevskijj M. Ja. Opyt reshenija organizacionnyh i klinicheskih voprosov okazanija
jekstrennoj pomoshhi pri cerebrovaskuljarnyh zabolevanijah v Krasnodore /M. Ja. Berdichevskij, S. A. Karmirjan, V. K. Girinchir //Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S. S. Korsakova. Prilozhenie «Insul't». - 2011. - №6. - S. 63-64.
4 Borisova N. A. Sosudistye zabo-levanija mozga //Sb. st. «Jepidemiologicheskie zabolevanija nervnoj sistemy v Bashkirii». - Ufa,
2009. - S. 7-14.
5 Verashhagin N. V. Jepidemio-logicheskie issledovanija v profilaktike insul'ta //Jepidemiolo-gicheskie issledovanija v nevrologii i psihiatrii. -M., 2012. - S. 13-14.
6 Vilenskij B. S. Insul't: profilaktika, diagnostika i lechenie. - SPB, 2009. - 336 s.
7 Galiulin D. A. Mediko-social'naja profilaktika sosudistyh zabolevanij golovnogo mozga i puti sovershenstvovanija ee upravleniem v uslovijah krupnogo promyshlennogo goroda: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. - Kazan', 2012.
- 23 s.
8 Gosudarstvennaja programma razvitija zdravoohranenija Respubliki Kazahstan «Salamat-ty Kazahstan» na 2011-2015 gody. - Astana,
2010. - №1113. - 56 s.
9 Gusev E. I. Problema insul'ta v Rossii // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. Prilozhenie «Insul't». - 2013. - №9. - S. 3-7.
10Kulerbas A. Insul't - ostroe zabo-levanie, kotoroe mozhno predotvratit' //Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. - 2007. - Spec. vyp. - S. 74-76.
11Parfenov V. A. Ishemicheskij insul't. -M.:MIA, 2012. - 312 s.
12Pinchuk E. A. Analiz situacii po cerebrovaskuljarnoj patologii v Ekaterinburge za 2001-2002 gg. //Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. - 2003. - №9. -121 s.
13Skvorcova V. I. Insul't: diagnostika, lechenie, profilakatika. - M.: MEDpress-inform, 2008. - 288 s.
14Cuslina Z. A. Sosudistye zabolevanija golovnogo mozga. - M.: MEDpress-inform, 2009. -24 s.
15Hakim A. M. Peremeny v sisteme pomoi pri insul'te: kanadskij opyt //Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. - 2007. - Spec.vyp.
- S. 129-132.
16Hasanova D. R. Opyt lechenija ishemicheskogo insul'ta //Mater. II Ros. Me-zhdunar. kongr. «Cerebrovaskuljarnaja patologija i insul't ». - Kazan', 2007. - S. 13.
17 American Heart Association Advocacy Coordinating Committee and Stroke Council /B. Ovbiagele, L. B. Goldstein, R. T. Higashida et al. //Stroke. - 2013. - № 44(8). - P.
2361-2375.
18 Khann F. A. Incidence of Stroke Subtypes in Malmo, Sweden, 1990-2000: Marked Differences betwen Groups Defined by Birth
Country //Stroke. - 2004. - V. 35. - P. 20542058.
Поступила 26.12.2017
K. S. Kenzhebekov, M. G. Abdrakhmanova D. B. Kulov, Sh. D. Dzhaketayeva, Т. S. Sergaiiyev, K. T Abdrakhmanov, M. M. Syzdykov
SOCIAL AND MEDICAL ASPECTS OF INFLAMMATORY DISEASES OF THE BRAIN VESSELS AND THE DEVELOPMENT OF CERTAIN RISK FACTORS
Karaganda state medical university, Karaganda regional psychoneurological dispensary (Karaganda, Kazakhstan)
The article is devoted to the problems of cerebrovascular pathology among the population of the countries of the world. Cerebrovascular disease by mortality is one of the leading places in the ranks of the countries of the world. And today in the world, stroke is declared a global problem, threatening the health and life of people. Every year in the world, more than 17 million people suffer from stroke, of which more than 70% live in middle-income or low-income countries. In the Republic of Kazakhstan stroke is the third most common after myocardium and malignant neoplasm. Key words: cerebral circulation, stroke, cerebral vessels
К. С. Кенжебеков, М. Г. Абдрахманова, Д. Б. Кулов, Ш. Д. Джакетаева, Т С. Сергалиев, К. Т Абдрахманов, М. М. Сыздыков
СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА И РАЗВИТИЕ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ РИСКА
Карагандинский государственный медицинский университет, Карагандинский областной психоневрологический диспансер (Караганда, Казахстан)
Статья посвящена проблемам цереброваскулярной патологии среди населения стран мира. Цереброваскуярная патология по смерности занимает одно из ведущих мест в рядах стран. Сегодня в мире инсульт объявлен глобальной проблемой, угрожающей здоровью и жизни людей. Каждый год в мире от инсульта страдает более 17 миллионов человек, из которых более 70% живут в странах со средним или с низким доходом. В Республике Казахстан инсульт по своей распространенности занимает третье место после миокарда и злокачественных новообразований.
Ключевые слова: мозговое кровообращение, инсульт, сосуды головного мозга
