CC BY
0
https://elibrary.ru/ztmqls
Russian pediatric journal (Russian journal). 2024; 27. Supplement 1 https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S1
49
SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE STUDENTS AND YOUNG SCIENTISTS «SPERANSKY READINGS-2024»
САРКОПЕНИЧЕСКОЕ ОЖИРЕНИЕ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Покидюк Л.С., Просекова В.А. Научный руководитель: канд. мед. наук Н.В. Евдокимова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова: дети, ожирение, саркопения, диагностика
Актуальность. Саркопеническое ожирение (СО) представляет собой клинико-функциональное состояние, характеризующееся относительным увеличением жировой массы по отношению к мышечной массе. Однако при сосуществовании двух состояний у одного человека саркопения и ожирение взаимно усиливают вероятность неблагоприятных исходов.
Цель: определить распространённость саркопении у подростков с ожирением, выявить возможные предрасполагающие факторы и последствия.
Материалы и методы. Обследовано 92 подростка в возрасте 12-17 лет. Проведены биоимпедансометрия* с помощью анализатора и стандартное клинико-лабораторное обследование всех наблюдавшихся детей. Критериями саркопении считали увеличение жировой массы тела, уровень скелетно-мы-шечной массы и снижение её доли более 30% от нормы.
Результаты. У 47 (51,09%) обследованных детей выявлено ожирение, у 18 (19,57%) — пресаркопенический синдром (снижение только доли СММ), 27 (29,35%) детей составили группу контроля — дети с признаками ожирения, но без признаков саркопении. Детей с саркопенией объединяет длительно текущее ожирение (более 5 лет) со склонностью к про-грессированию в пубертатном возрасте. Распространённость саркопении увеличивалась со степенью ожирения: в 100% случаев саркопения выявлена при морбидном ожирении, у 79% — ожирение 3 степени, у 52% — 2 степени, у 25% — 1 степени (г = 0,9). После проведения клинико-лабораторного обследования обнаружена прямая корреляция между снижением доли скелетно-мышечной массы с повышением уровня холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты, активностью печёночных ферментов (г = 0,9), содержанием инсулина, С-пептида, глюкозы в крови (г = 0,8), С-реактивного белка (г = 0,6), снижением уровня витамина D. Группу детей с саркопенией характеризовало наличие артериальной гипертензии и стеато-за печени, были обнаружены признаки развития остеопоро-за: снижение минеральной массы костной ткани и нарушения кальциево-фосфорного обмена.
Заключение. Саркопеническое ожирение отмечалось у 51,09% подростков. Выявлена прямая зависимость: чем выше степень ожирения, тем больше вероятность развития саркопении. Данное состояние также ассоциировано с нарушением минерального обмена.
Примечание науч. ред. *Биоимпедансометрия состава тела является ненаучным методом и поэтому к представленным данным следует относиться с осторожностью.
ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА С ПОКАЗАТЕЛЕМ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА У ДЕТЕЙ
Пономарёв В.С.
Научные руководители: проф. Л.А. Строзенко, проф. Ю.Ф. Лобанов
Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России, Барнаул, Россия
Ключевые слова: дети, гомоцистеин, диагностика
Актуальность. Избыточная масса тела является одним из значимых факторов риска в развитии сосудистой патологии как у детей, так и у взрослых. В последние годы накапливаются данные о дополнительных кардиоваскулярных факторах риска, связь которых с ожирением и остальными компонентами метаболического синдрома не вполне очевидна. К их числу относится гипергомоцистеинемия.
Цель: установить взаимосвязь уровня гомоцистеина с показателем индекса массы тела (ИМТ) у детей.
Материалы и методы. Обследовано 50 детей в возрасте 13-17 лет. Уровень гомоцистеина определяли на иммунохи-мическом анализаторе «Alinity i» («Abbott») методом хеми-люминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Состояние гипергомоцистеинемии устанавливали при повышении уровня гомоцистеина более 7 мкмоль/л в плазме крови. Расчёт ИМТ проводили при помощи онлайн-калькулятора. За нормальные значения ИМТ принимали показатели от 18,5 до 25.
Результаты. При расчёте ИМТ установлено, что у 10 (20%) детей этот показатель был более 25, и его среднее значение составило 27,81. У 40 (80%) детей с нормальными показателями ИМТ этот параметр был равен 22,36. Среднее значения уровня гомоцистеина в группе детей с повышенным ИМТ составили 10,95 мкмоль/л, а в группе детей с нормальными значениями ИМТ — 6,97 мкмоль/л (р < 0,001). Был произведён расчёт коэффициента корреляции между уровнем гомоцистеина и показателями ИМТ. Коэффициент корреляции составил 0,517, результаты свидетельствуют о том, что корреляция сильная и прямая, т.е. чем выше показатель ИМТ, тем уровень гомоцистеина значимо выше.
Заключение. У детей с избыточной массой тела отмечается повышение уровня гомоцистеина в плазме крови. Профилактика данных состояний может способствовать снижению кардоваскулярной патологии и, как следствие, уменьшению
инвалидизации и детской смертности.
* * *
* * *
