CC BY
9Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
Цель исследования: сравнение традиционных хирургических методов лечения с микро-хирургиче скими.
Материалы и методы: в клинике обследованы и оперированы с применением ангиоми-крохирургических методов 460 больных с варикоцеле в возрасте от 6 до 17 лет. Интраопера-ционная ревизия венозных коллекторов гонад проводилась малотравматичным паховым доступом с использованием налобной лупы (увеличение- 2-2,5). Выполнялся разрез кожи на 1 см выше и параллельно пупартовой связке. В подкожной клетчатке паховой области выделяли vena epigástrica superfacialis, которую в ряде случаев использовали для шунтирования. После рассечения передней стенки пахового канала и мобилизации семенного канатика оценивались venae testiculares: цвет, диаметр, варикоз, эктазия, количество, выраженность клапанов. После выведения в рану яичка проводилась ревизия и оценка аналогичных параметров кремастерного венозного коллектора и вен семявыносящего протока.
Результаты: в зависимости от выявленных вариантов хирургической анатомии проводились различные виды микрохирургического шунтирования и резекции вен с регистрацией особенностей морфологии яичка и придатка (норма, сепарация, кисты, гипоплазия).[1]
Выводы: в результате сравнения методов выбран наиболее физиологичный и патанатоми-чески обоснованный хирургический метод лечения с наименьшими долгосрочными осложнениями.
Литература
1. Купатадзе Д.Д., Махин Ю.С. К хирургической анатомии варикоцеле у детей и подростков.
риск развития осложнений у детей с острым аппендицитом в зависимости от аллергоанамнеза
Какоткина Е.И., Демидова А.С.
Научный руководитель: ассистент, к.м.н Сахно Л.В
Кафедра поликлинической педиатрии имени академика А.Ф. Тура
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: операции при остром аппендиците составляют 75% всех экстренных оперативных вмешательств у детей [2] и часто сопровождается гнойными осложнениями. Исследователи Шведского университета г. Лунда утверждают, что дети с IgE- опосредованной аллергией имеют более низкий риск развития осложнений [1].
Цель исследования: выяснить связь наличия аллергических заболеваний у детей с риском развития гнойного аппендицита.
Материалы и методы: мы провели анкетирование родителей и 33 (24 м. и 9 дев.) пациентов, которым была проведена аппендэктомия по поводу острого аппендицита, на базе 3 хирургического клиники СПБГПМУ (зав. Денисов А.А.) и 1 хирургического ДГБ № 2 (зав. Кашин А.С.) отделений и изучили истории болезни.
Результаты: дети были разделены на 2 группы, соответственно наличию аллергологи-ческого анамнеза. 1 контрольная группа — 20 детей без аллергической патологии. 2 группа исследования — 13 детей с аллергической патологией, из которых 53% имели крапивницу, 20% атопический дерматит, 13% поллиноз, 7% аллергический ринит и 7% бронхиальную астму.Осложнениями аппендицита у наших пациентов были перитонит, аппендикулярный инфильтрат и оментит. Из 20 детей группы контроля осложнения развились в 55% случаев (11 детей). Из 13 детей исследуемой группы осложнения развились в 15.4% случаев (2 детей).
Выводы: по оценке течения осложнений, они более вероятно развивались в группе детей, не имеющих аллергической патологии, что подтверждает крупное исследование Шведского университета. Однако, для более точного результата требуется дальнейшее проведение исследования, подкрепленного маркерами наличия аллергических заболеваний.
forcipe
том 2 спецвыпуск 2019
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 429
Литература
1. Association of IgE-Mediated allergy with risk of complicated appendicitis in a pediatric population Martin Salö, MD, PhD; Johannaa Gudjonsdottir, MD; Erik Omling, MD JAMA Pediatr. October 2018.
2. Острый аппендицит/ В кн. Детская хирургия: национальное руководство / Под. Ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. 690 с.
аутотрансплантация кишки у детей
Ковалева Д., Довжанский И.В.
Научный руководитель: д.м.н., профессор Купатадзе Д.Д.
Кафедра хирургических болезней детского возраста им. чл.-корр. Г.А. Баирова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность: метод лечения способный длительно обеспечить удовлетворительное качество жизни пациентов.
Цель исследования: изучить варианты аутотрансплантации кишки
Материалы и методы: в работе представлен опыт 20 аутотрансплантаций кишечных сегментов при заместительных операциях на пищеводе у 18 детей.
Результаты: показания к пересадке кишечных сегментов возникли у наиболее сложных больных после неудач традиционных заместительных операций, а также у пациентов с рубцовым поражением верхне-шейного отдела пищевода. Заболевания, потребовавшие выполнения аутотрансплантации представлены: тотальным ожоговым рубцовым поражением пищевода (1), пептическим поражением пищевода (2), ожоговым рубцовым поражением гортано-глотки (15). В качестве трансплантата в 3 случаях была использована толстая кишка, в 17 — тонкая. При тонкокишечной пересадке были использованы кишечные сегменты (4) и кишечные лоскуты (13). У одного пациента с тотальным рубцовым поражением пищевода была произведена двухэтапная свободная пересадка тонкой кишки на шею и затем загрудин-но. В двух случаях свободный трансплантат использован у больных с незавершенной пред-грудинной тонкокишечной пластикой.
Выводы: кишечная сегментарная аутотрансплантация является методом выбора в случаях пластического замещения верхних отделов пищевода, где применение традиционных методов невозможно или связано с необходимостью выполнения тотальной эзофагопластики. В нестандартных ситуациях, а также у пациентов с использованным пластическим материалом, данный метод восстановления может оказаться единственно возможным. [1,2] Литература
1. Готье С.В., Цирульникова О.М., Ким Э.Ф. и соавт. Трансплантация тонкой кишки: первое наблюдение в России // Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2006, № 4, стр. 19-23.
2. Журнал Педиатр 2017 Авторы: Иванов Андрей Петрович, Набоков Виктор Владиславович, Купатадзе Димитрий Димитриевич.
послеродовык аффективные расстройства в условиях хирургического стационара
Кожадей Е.В., Королева И.С., Захарова А.Н.
Научные руководители: д.м.н., доцент С.В. Гречаный., к.м.н., доцент Н.Г. Колесникова Кафедра хирургических болезней детского возраста им. чл.-корр. Г.А. Баирова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: Послеродовые аффективные расстройства имеют значительную распространенность в современном мире и требуют пристального внимания со стороны
forcipe
том 2 спецвыпуск 2019
elSSN 2658-4182
