CC BY
23
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Методы. Ретроспективно оценен опыт отделения ЧЛХ РДКБ Минздрава России с 2008 по 2017 г. Из 183 случаев документально подтвержденных образований костей, фиброзно-костные поражения составили 153 случая. Средний возраст дебюта заболеваний 7,9 лет. Проведен ретроспективный анализ по сопоставлению рентгенологической, клинической и гистологической картины заболеваний с целью оптимизации проведения дифференциальной диагностики и возможности планирования лечения у таких пациентов.
Результаты. В большинстве случаев диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии, на которой определялись характерные изменения. Тем не менее, для постановки правильного диагноза необходим мультидисциплинаорный подход, включающий лучевую диагностику, оценку анамнеза и гистологической картины. В сложных случаях для постановки диагноза и определения объема хирургического лечения детям проводилась биопсия образования. Чаще всего в детском возрасте встречается фиброзная дисплазия, затем ювенильная оссифицирующая фиброма и хронический фокальный диффузносклерозирующий остеомиелит нижней челюсти.
Заключение. Доброкачественные фиброзно-кост-ные поражения черепа чаще всего характеризуются доброкачественным течением. Появление первых признаков заболевания часто бывает постепенным, хотя в некоторых случаях может возникать компрессия нервов, требующий многодисциплинарный подход к лечению. Правильно выбранный алгоритм на основе дифференциальной диагностики доброкачественных фиброзно-костных поражений позволит избежать рецидива заболевания и необходимости повторного оперативного лечения
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТЕЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Ованесян С.В.1, Мартынович Н.Н.2, Барзунова Т.В.2, Жербакова Ф.И.2 1ГБУЗ ИГОДКБ, Иркутск
2ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Иркутск
Введение. Отсутствие онкологической настороженности у врачей, поздняя обращаемостью родителей за медицинской помощью способствует несвоевременной диагностики лейкоза.
Цель исследования — изучение распространенности и структуры острого лейкоза у детей Иркутской области.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни детей госпитализированных с впервые выявленным острым лейкозом в отделение онкологии ГБУЗ ИГОДКБ.
Результаты. С 2012 — 2017 гг. в отделении пролечено 3270 детей. Из них с впервые выявленным острым
лейкозом 137 (4,2%). Заболеваемость детей с острым лейкозом в Иркутской области за 6 лет составила 4,02 на 100 тыс детского населения, при этом заболеваемость острым лимфобластным лейкозом 16,8 на 100 тыс, что составляет 70,1% от общего числа лейкозов. Доля острых нелимфобластных лейкозов 29,9%, из них острый миелоцитарный лейкоз — 4,02 на 100 тыс, острый промиелоцитарный лейкоз — 1,6 на 100 тыс, ювенильный миеломоноцитарный лейкоз — 1,0 на 100 тыс Данные показатели ниже, чем по РФ. Острый лейкоз с одинаковой частотой встречается как у мальчиков, так и у девочек в соотношении 1:1. Пик онкологической заболеваемости приходится на возрастную группу от 3 — 6 лет (34,3%), сохраняется высокий процент детей раннего возраста (24,8%). Смертность за период с 2012—2017 гг. составила 0,3 на 100 тыс детского населения Иркутской области, в четыре раза меньше, чем по России. При использовании современных европейских протоколов лечения детей, рецидивирование зарегистрировано в 4,3% (6 случаев). Среди причин смерти можно выделить полиорганную недостаточность, сепсис на фоне генерализованной грибковой и вирусной инфекции, с присоединением ДВС — синдрома.
Заключение. Первичная заболеваемость острым лейкозом за 6 лет снизилась с 4,7 на 100 тыс в 2012 г., до 3,8 на 100 тыс в 2017 г., что в сравнении с общероссийскими показателями ниже (4,4 на 100 тыс). Девочки и мальчики болеют с одинаковой частотой. Благодаря использованию европейских проколов лечения, достигнуты хорошие показатели выживаемости пациентов. Показатель смертности ниже, чем по России 1,03 случаев на 100 000 детского населения.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕИНВАЗИВНОЙ ТЕХНОЛОГИИ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ В УСКОРЕНИИ РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ
Перфильев Ю.И.1, Мурадьян В.2, Пудеян М.А.2. 1ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, г Ростов-на-Дону,
2МБУЗ Городская больница №20, г Ростов-на-Дону
Цель исследования: оценка эффективности СКЭ-НАР-терапии при лечении детей с переломами костей различной локализации.
Материал и методы. Под наблюдением находились 59 больных в возрасте от 4-х до 17 лет (38 мальчиков и 21 девочка), госпитализированных через 1-3 часа после травмы. Все дети разделены на две группы методом случайной выборки. В 1-ю группу вошли 32 больных (20 мальчиков и 12 девочек), которые получали СКЭНАР терапию на фоне традиционного лечения. Во 2-ю группу — 27 детей (18 мальчиков и 9 девочек) получавших только традиционное лечение.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
