CC BY
19
таболическим действием, купирующим типовые патологические процессы острого периода ОБ - гипоксию и окислительный стресс. Полученные результаты свидетельствуют, что включение в состав компонентов противошоковой терапии острого периода ОБ кристаллоидных растворов с солями фумаровой или яблочной кислот (мафусола, реамберина, цитофлавина) снижает летальность, соответственно, в 2,6; 2,1 и 1,6 раз (р < 0,05). Инфузионный препарат с субстратным антигипоксантом и высокомолекулярным компонентом волемическо-го действия сопровождается достоверным гемодинамическим эффектом в виде увеличения УО, УИ и МОК на 30-44% (р < 0,05), что обеспечивает компенсацию гемодинамических нарушений на протяжении периода введения. Кроме этого, включение субстратных антигипоксантов в схемы инфузионной терапии острого периода ОБ позволяет существенно улучшить показатели КОС (рН, ВЕ) и газового состава крови (SAT, рС02), а также предотвращает выраженность дистрофически-дегенеративных изменений и гибель структурнофункциональных единиц т.н. “критических органов” (печени и сердца) в этот период времени, что можно рассматривать как детерминанту предотвращения прогрессирования ПОН, декомпенсации органов. Использование антиокси-дантных препаратов в остром периоде ОБ требует отдельного рассмотрения. Проведение противошоковой терапии при обширных ожогах с супероксиддис-мутазой и цитохромом С сопровождается снижением летальности животных, а также снижением содержания продуктов ПОЛ во внутренних органах. Кроме этого, совместное использование антигипоксантов, антиоксидантов и препаратов коллоидов снижает летальность обожженных животных почти в 3,3 раза.
1 2 А. В. Николаев , А. В. Мищенко
ПОТЕРЯ ЭЛАСТИЧНОСТИ ПРИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ С ЭНДОРЕКТАЛЬНОЙ КАТУШКОЙ КАК ПРЕДИКТОР РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1 Санкт-Петербургский государственный университет, Военно-медицинская Академия имени С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
Цель. Изучение возможности определения эластичности предстательной железы при использовании эндоректальной катушки; определение значения симптомов потери эластичности предстательной железы в диагностике рака. Материалы и методы. Проспективно изучены данные магнито-резонансного томографического исследования 52 пациентов (67.4±6.8 лет) с повышенным уровнем простат-специфического антигена более 4,0 нг/мл. Пациентам проводилось исследование с раздутой и нераздутой эндоректальной катушкой. Проанализированы данные изменения геометрии предстательной железы и сопоставлены с данными пункционной биопсии.
Результаты. Отмечено, что при раздувании эндоректальной катушки у пациен-
тов без опухолевого поражения предстательная железа деформировалась (n=28). При патогистологически подтвержденном раке предстательной железы (n=24) определялись симптомы потери эластичности: аксиальная (т=+0.78; p=0.047) и сагиттальная (т=+0.52; p=0.056) ротация. Количественная оценка эластичности предстательной железы характеризовалась выраженным изменением ее толщины (-0.93±0.53%) и ширины (+1.04±0.69%) при раке предстательной железы после раздувании эндоректальной катушки, по сравнению с группой пациентов без подтверждения опухоли: -14.54±5.17% и +6.04±2.80%, соответственно (р<0.05).
Вывод. При использовании эндоректальной катушки возможно определить потерю эластичности предстательной железы, что служит предиктором её рака.
Обрезан А.Г., Гзгзян А.М., Ульянец М.Н.
ВЛИЯНИЕ ЭКЗОГЕННЫХ ЭСТРОГЕНОВ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ДВУСТОРОННЮЮ ОВАРИОЭКТОМИЮ
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский факультет, Санкт-Петербург, Россия, [email protected]
На современном этапе внедрение новых технологий, позволяет выполнять органосохраняющие операции, особенно у женщин молодого возраста. Несмотря на это часть гинекологических вмешательств заканчивается двусторонней овариоэктомией, вызывая в дальнейшем острое гипоэстрогенное состояние, имеющее клинико-морфологические последствия.
Целью исследования явилось выявление ранних признаков миокардиоди-строфии у женщин перенесших двустороннюю овариоэктомию, выявление корреляции между выраженностью миокардиодистрофических изменений и уровнем 17 бета эстрадиола в сыворотке крови, а также выявление влияния экзогенных эстрогенов на восстановление функционального состояния миокарда.
Методами обследования явились ЭКГ в 18 отведениях, суточное ЭКГ мо-ниторирование с применением тестов функциональной нагрузки, позиционными пробами, ЭХО-КГ с применением тканевой допплерометрии, также определялся уровень 17 бета эстрадиола в сыворотке крови методом ИФА.
В группу обследования вошли 42 женщины в возрасте 48,4±2,8 года, которым выполнена двусторонняя овариоэктомия по поводу доброкачественных опухолей яичников. Первый этап обследования осуществлялся перед хирургическим лечением, последующие 2 обследования через 3 и 6 месяцев после операции. Критериями отбора было отсутствие заболеваний со стороны сердечнососудистой, эндокринной систем, а также регулярный менструальный цикл.
На 2 этапе обследования по данным ЭКГ, суточного ЭКГ мониторирова-
