CC BY
0
При л о ж ен и е 1
45,4—82,8%). Частота развития СИГГ среди женщин была достоверно выше (р=0,014). При применении дексаметазона СИГГ отмечалась у 6/21 пациентов (28,6%, 95% ДИ 10,9—50,6%). При использовании преднизолона СИГГ была выявлена у 23/44 пациентов (52,3%, 95% ДИ 37,2—67,1%). Достоверных различий в частоте развития СИГГ среди пациентов получавших дексаметазон и преднизолон выявлено не было (р=0,124). Среди пациентов, принимавших преднизолон, 5/9 СИГГ случаев были зарегистрированы после схемы ВЕАСОРР (55,6%, 95% ДИ 19,4-88,5%), 17/30 случаев после СНОР/ЯСНОР
(56,7%, 95% ДИ 38,1—74,3%), статистически значимых отличий не выявлено (р= 0,743).
Заключение. Частота развития СИГГ среди больных с ЛПЗ составляет 44,6% (95% ДИ 32,657,0%). Достоверно чаще СИГГ регистрируется среди женщин (65,4%, 95% ДИ 45,482,8%) по сравнению с мужчинами (30,8%, 95% ДИ 17,1—46,5%, р=0,014). Достоверных различий между пациентами, получившими дексаметазон и преднизолон, а также разные наиболее часто используемые схемы ПХТ выявлено не было (р= 0,124 ир= 0,743 соответственно).
за (<15 мкг/л), выявлены у 14 доноров-мужчин (13,9%) и 19 женщин (26%). Из 71 донора со сниженным уровнем СФ - у 30 человек диагностирован пограничный гемоглобин. Подтверждена связь между увеличением частоты донаций и понижениемуровня СФ. Истощение запасов железа выявлено в группе молодых доноров-женщин между 2и6 донациями иу мужчин сЮи более кроводачами.
Заключение. Сувеличением донорского стажа частота выявляе-мости ЛДЖ в группе обследованных доноров нарастает, что делает актуальной разработку мероприятий по профилактике нарушений обмена железа. Для своевременной диагностики нарушений обмена железа даже при нормальном содержании гемоглобина у доноров необходим контрольуровня СФ.
Показатель, единица измерения Первичные, абс, % Сдающие 1 -2 раза, абс, % Регулярные 3 года, абс, % Регулярные 4 года, > абс, % Смешанные донации, абс, % ТАФ, абс, % Референтный диапазон
Мужчины
п=75 п=12 п=9 п=27 п=ТЗ п=25
СЖмк-Моль/л 1 1 [6,7%) - 2 1 (22,2%) 6 \ (22,2%) 4 1 (16,7%) 21(15,4%) 21(15,4%) 3 1 (12%) 1 1 (4%) 9,5-30,1
СТг/л - - 2 | (22,2%) 3|(11,1%) 1 1 [7,7%) 1 1 (4%) 2,0-3,6
ОЖСС МКМОЛЬ/Л - 1 | (8,3%) 6 | (66,7%) 8 | (30,8%) 21(15,4%) 5 1 (20%) 45,3771
НЖСС МКМОЛЬ/Л - - 1 | (11,1%) 1 1 (3,8%) 1 | (3,8%) 21 (15,4%) 1 1 [7,7%) 1 1 (4%) 2 1 (8%) 22,370,1
Ферритин Мкг/л - 4 1(33,3%) 3 1 (33,3%) 18| (66,6%)* 41 (30,8%) 91 (36,0%) * 29,9400,0
КНТЖ % 1 1 [6,7%) 1 Г (6,7%) 2 1(16,7%) 2 |(16,7%) 5| (55,5%) * 8 1(30,8%) 2 1 [7,7%) 31 (23,1%) 21(15,4%) 31 (12%) 1 1 (4%) 16-50%
рТфР мг/л - 2 |(16,7%) 2 | (22,2%) 4 1 (16,7%) - 1 1 (4%) 2,2-5,0
НОВ г/л 1 1 (6,7%) 1 1 (8,3%) 2 1 (22,2%) 4 1 (16,7%) 1 1 [7,7%) 1 1 (4%) 130-180
Количество донаций 0 1-2 8,44±1,01 (4,0-13,0) 26,73±2,5 (6,0-56,0) 25,24±0,87 (5,0-5^0) 25,88±3,3 (5,0-70,0) 0-100
Женщины
п, чел. п=14 п=12 П'6 п=24 п=6 П'11 -
СЖ МКМОЛЬ/Л 11 (71%) ЗТ (21,4%) 41 (36,4%) 1 | (8,3%) - 31(12,5%) 1 1 (4,2%) 2 1 (33,3%) 2 1 (33,3%) 1 1(9,1%) 1 1(9,1%) 10,732,2
СТг/л - 1 | (8,3%) 1 | (16,7%) 21 (8,3%) - 1 1 (9,1%) 2,0-3,6
ОЖСС МКМОЛЬ/Л - 6 | (50%) 3 | (50%) 6 Г (25%) 2 1 (33,3%) 2 1(18,2%) 45,3771
НЖСС МКМОЛЬ/Л 4 1 (28,6%) - 1 | (16,7%) 1 1 (4,2%) 1 1 (4,2%) 2 1 (33,3%) 1 1 (16,7%) 1 1 (9,1%) 22,370,1
Ферритин Мкг/л 31(21,4%) 7| (58,3%) * 2 1 (33,3%) 121 (50,0%) * 2 1 (33,3%) 61 (54,4%) * 19,9300,0
КНТЖ % 1 1 (71%) 4 | (28,6%) 51(41,7%) 1 | (8,3%) 1 | (16,7%) 4 1 (16,7%) 2 1 (8,3%) 2 1 (33,3%) 2 1 (33,3%) 2 1(18,2%) 16-50%
рТфР мг/л - 1 | (8,3%) - 4 1 (16,7%) - 1 1 (9,1%) 1,9-4,4
НОВ г/л 3 1 (21,4%) 4 1 (36,4%) 2 1 (33,3%) 6 Ц25%) 2 1 (33,3%) 3 1 (273%) 120-165
Количество донаций 0 1-2 8,83±2,10 (3,0-12,0) 22,96±2,83 (6,0-60,0) 23,5±2,2 (5,0-60,0) 24,5±16,1 (3,0-103) 0-100
Примечание: *р<0,01 — значимые различия в сравнении с группой первичных доноров.
Таблица 2. Профилактические мероприятия для снижения риска же-лезодефицита
Доноры с риском развития ЛДЖ Стратегия снижения риска ЖДСудоноров
■Доноры возрастной группы <25 лет ■ Доноры с частыми донациями (>3 раз в год для мужчин и >2 раз в годдля женщин) ■ Доноры со значениями гемоглобина, близкими к нижней границе нормы (в пределах 135 г/л для мужчин и 125 г/л для женщин) ■ 1. Увеличение интервала между донациями (например, ¿6 месяцев, если не принимает препараты железа) ■ 2. Измерение ферритина как основа для мотивации доноров к самостоятельномуувеличению интервалов между донациями или рекомендовать приемпрепаратов железа
Гришина Г. В., Касьянов А. Д., Ласточкина Д. В., Сидоркевич С. В. ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У ДОНОРОВ СО СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ ФЕРРИТИНА В КРОВИ
ФГБУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России»
Введение. В структуре причин временного отстранения от до- Таблица 1. Частота отклонений от референтных значений показателей
наций одной из частых является снижение содержания гемоглобина обмена железа и пограничный гемоглобин у доноров с разным видом и ков крови потенциальных доноров. Частота отводов достигает 5,0—8% личеством донаций
