CC BY
16
По данной методике было проведено лечение 20 зубов с острым и обострившемся хроническим периодонтитом. В большинстве случаев 16 (80,00%) зубов не было отмечено явлений обострения процесса после лечения. Рентгенологическое обследование свидетельствовало о тенденции к восстановлению костной ткани в периапикальных очагах.
Полученные результаты позволяют утверждать о высокой эффективности проведенного лечения острого и обострившегося хронического периодонтита пациентов с превалированием парасимпатической вегетативной нервной системы.
Ключевые слова: острый и обострившейся хронический периодонтит, пациенты с превалированием парасимпатической вегетативной нервной системы, результаты лечения.
UDC: 616.314.17-008.1-08:615.844.6
TREATMENT OF ACUTE AND EXACERBATIVE CHRONIC APICAL PERIODONTITIS IN PATIENTS WITH PREVALATION OF PARASIMPATIC VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM
Batih V. M., Ivanitska O. V., Borysenko A. V., Dimitrova A. G.
Abstract. Caries complications is a major cause of early loss of teeth. The effectiveness of conservative treatment of apical periodontitis is quite low. The solution is to improve treatment and implementation in the dental practice. The problem of increasing the effectiveness of treatment of chronic apical periodontitis is urgent and further study of the possibilities of its optimal application in patients with prevalence of the parasympathetic autonomic nervous system is necessary.
Aim. To determine the effectiveness of acute and exacerbative chronic apical periodontitis treatment in patients with the prevalence of the parasympathetic autonomic nervous system.
Object and methods. Clinical studies conducted on a group of 20 patients with acute and exacerbative apical chronic periodontitis. Treatment of patients with acute and exacerbative chronic apical periodontitis were carried out according to treatment protocols approved by the Ministry of Health of Ukraine (2005). To normalize the state of the autonomic nervous system of patients, the developed scheme of medicamentous preparation of patients was used. The root-canals were obturate and caries cavity was filled with permanent composite restoration. Efficacy of treatment was assessed on the basis of clinical and radiological data immediately after treatment, and 6, 12 months
Results. According to this method were treated 20 teeth with acute and exacerbative chronic apical periodontitis. In most cases, 16 (80.00%) teeth were not observed any exacerbation of process after treatment. X-ray examination indicated the tendency to restore bone in periapical areas.
Conclusions. The results suggest high efficiency during the treatment of patients with acute and exacerbative chronic apical periodontitis of patients with prevalence of the parasympathetic autonomic nervous system.
Keywords: acute and exacerbative chronic apical periodontitis, patients with prevalence of parasympathetic autonomic nervous system, results of treatment.
Рецензент — проф. Ткаченко I. М.
Стаття надшшла 07.02.2017 року
© Безвушко Е. В., Шпотюк О. О. УДК 616.314-002-089.27:615.46 Безвушко Е. В., Шпотюк О. О.
ОЦ1НКА ЗАСТОСУВАННЯ ПЛОМБУВАЛЬНИХ МАТЕР1АЛ1В ДЛЯ Л1КУВАННЯ КАР1ССУ ТИМЧАСОВИХ ЗУБ1В ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ АНКЕТУВАННЯ Л1КАР1В
Льв1вський нацюнальний медичний ушверситет iMeHi Данила Галицького (м. Льв1в)
Дане дослщження е фрагментом плановано! НДР: «Стоматолопчна захворюванють дггей з урахуванням еколого-сощальних чинниюв ризику та обгрунтуван-ня диференцмованих методiв л^вання та профтак-тики», № державно! реестрацп 011011002147.
Вступ. На стоматолопчному ринку величезний вибiр пломбувальних матерiалiв та реставрацмних технолопй, як застосовуються для усунення дефекпв твердих тканин зубiв [1,2,4]. Фiрми - виробники сто-матолопчно! продукци пропонують широкий асорти-мент вщновлювальних матерiалiв, рiзних за сво!ми фiзико-хiмiчними властивостями. Тому актуальним
залишаеться питання вибору реставрацмного мате-рiалу залежно вщ групи зубiв, глибини та локалiзацN карюзного дефекту, в^ дитини, вщновлення мор-фо-функцюнально! ефективност зубiв. Для вщновлення твердих тканин зуба, лкар-стоматолог повинен бути ознайомлений з основними параметрами, характеристиками, фiзичними та мехаычними властивостями матерiалiв, як представлен на стоматолопчному ринку, знати реакцю тканин зуба на той чи Ыший пломбувальний матерiал, а також змЫи, як на-стають у реставрацмному матерiалi у процес пол^ меризацм, чи у процес пломбування. Стоматолопчы
матер1али призначен! для в1дновлення р1зних частин зуба на pi3Hi термши, i залежно в1д цього вони мають pi3Hi властивостi [3]. До матерiалiв, що призначенi для тимчасового закриття карiозних порожнин на короткий термЫ, менше вимог щодо ïx мехаычно'| стiйкостi нiж для постмного. Пломбувальнi матерiали повиннi вiдповiдати мiжнародним стандартам ISO, основними критерiями яких е: не розчиннi у ротовм рiдинi, тверднути у порожнинi зуба протягом 15-30 хв., коефiцiент теплового розширення повинен за своïм значенням наближатися до коефщента теплового розширення емалi й дентину, мати малу те-плопровiднiсть та м^мальне водопоглинання, мати стабiльнiсть кольору; добре iмiтувати тканини зуба пiсля затвердшня, не давати усадки; мати твердють, близьку до твердостi емалi зуба, щтьно прилягати до стiнок зуба, не мати токсичного впливу на тканини зуба. У зв'язку з широким вибором реставрацмних матерiалiв виникае потреба оцЫки використання ïx лкарями-стоматологами.
Мета дослiдження: оцiнити застосування плом-бувальних матерiалiв для лiкування карiесу тимчасо-вих зубiв за результатами анкетування лiкарiв.
Об'ект i методи дослщження. Для оцiнки пломбувальних матерiалiв, якi застосовуються лка-рями-стоматологами, нами розпрацьована анкета, у яюй були вщображеы наступнi питання: якi мате-рiали застосовуються для пломбування тимчасових зубiв, чи враховують локалiзацiю карюзного проце-су, ускладнення та ¡х характер. Проанкетовано 170 лiкарiв за спещальнютю дитячий стоматолог.
Результати дослщження та ïx обговорення. Анкетування лiкарiв проводилось з урахуванням стажу, для цього анкети були роздтеы за стажем лiкарiв на 5 груп: 1-5 роюв, 5-10 рокiв, 10-15 роюв, 15-20 рокiв, 20-25 роюв.
Результати анкетування показали, що значно частше використовуються традицiйнi склоiномернi цементи таю як: Fuji VIII (GC), Ketac-Cem (3M ESPE), Riva (SDI) та Цемюн (Владмiва). Аналiзуючи результати анкетування виявлено, що лiкарi зi стажем роботи 1-5 роюв застосовують Fuji VIII фiрми GC у (60%) (рис. 1), тодi як лiкарi 5-10 рокiв частше у своïй практицi використовують матерiал Riva фiрми SDI (63%) (рис. 2). Лкар^ стаж роботи яких становив 10 i бтыше роюв, перевагу в^ають матерiалу Цемiон фiрми Владмiва (80-83%) (рис. 3) та Ketac-cem фiрми 3M ESPE (вщ 50 до 68%) (рис. 4).
Серед матерiалiв, якi застосовують для пломбування тимчасових зубiв лiкарi вказали компомери, таю як Dyract XP «Dentsply» та Twinky star «Voco» (рис. 5, 6). Аналiз результа^в анкетування показав, що серед лiкарiв зi стажем роботи 1-5 роюв значно частше застосовують Twinky star вщ «Voco» у (94%) (рис. 6), a Dyract XP фiрми «Dentsply» (83%) (рис. 5). Серед лiкарiв зi стажем 5-10 роюв матерiал фiрми «Voco» застосовуеться бтьше (80%), нiж компомер Dyract XP (73%) (рис. 5, 6). У груп 10-15 роюв матерiал Dyract XP застосовують у 81% про-аналiзованиx анкет, а Twinky star «Voco» у 60% по вщношенню до лiкарiв зi стажем роботи 15-20 та 2025. Отже, низький вщсоток застосування матерiалу Dyract XP та Twinky star серед дитячих стоматолопв
(%)
60 50 40 30 20 10 0
60
ISO
■
37
I
1-5 5-10 10-15 15-20
Стаж роботи (в роках)
20-25
Рис. 1. Процент лiкарiв, що використовують для пломбування тимчасових зубiв матерiал Fuji XI фiрми «GC».
70 60 50 40 30 20 10
63
,r- I
I in i
1-5 5-10 10-15 15-20
Стаж роботи (в роках)
20-25
Рис. 2. Процент лiкарiв, що використовують для пломбування тимчасових зубiв матерiал Riva фiрми «SDI».
Рис. 3. Процент лiкарiв, що використовують для пломбування тимчасових зубiв матерiал Цемiон фiрми «Владмiва».
Рис. 4. Процент лтарш, що використовують для пломбування тимчасових 3y6iB матерiал Ketac-cem фiрми «3M ESPE».
3i стажем 15-20 роюв (23% та 22%) вщповщно. У групах лiкарiв 3i стажем роботи понад 15 роюв вщсоток застосування компомерiв значно нижчий у порiвняннi з склошомерами.
В останнi роки з'явилася тенден^я використання композитних матерiалiв у практик дитячого стоматолога. За результатами проведеного нами анкетування виявлено значний вщсоток лiкарiв, що використовують дан матерiали. Серед найчастiше
Рис. 5. Процент лтарш, що використовують для пломбування тимчасових 3y6iB компомер Dyract XP фiрми «Dentsply».
Рис. 6. Процент лiкарiв, що використовують для плом-бування тимчасових зyбiв компомер Twinky star фiрми «Voco».
Рис. 7. Процент лтарш, що використовують для плом-бування тимчасових 3y6iB композити Charisma фiрми «Heraus-kuzer».
вказаних матерiалiв виявились Charisma «Heraus-Kuzer» та Filtek Z 250 «3M ESPE» (рис. 7, 8). 1з наведених даних видно, що лiкарi 3i стажем роботи 1-5 роюв найактивнiше користуються композитами у сво'|й практицi, тому Ухнiй вiдсоток складае (28%) Charisma «Heraus-Kuzer» та (23%) Filtek Z 250 «3M ESPE». При збтьшены стажу л^ карiв, вiдсоток використання композитiв змен-шуеться, тому у групi 3i стажем роботи 5-10 рокiв вщсоток використання Filtek Z 250 «3M ESPE» змен-шився до 17%, а Charisma «Heraus-Kuzer» до 7%. Найнижчий рiвень використання компози^в для пломбування тимчасових зубiв у грут 10-15 рокiв становить 2 та 5%, а починаючи вiд 15 роюв лкари стоматологи взагалi не використовують компози^в для пломбування молочних зубiв.
Щодо тимчасових зубiв, у яких найчастше дiагностували карiозний процес, ус 5 груп лiкарiв вказали, що це жувальна група зубiв молярiв. За глибиною ураження, лiкарi дiагностували лише середнiй та глибокий карiес.
Ще одне актуальне питання, яке було поставлене нами, це ускладнення, як виникають пiсля пломбування тимчасових зубiв. Всi опитуванi лiкарi зi стажем 1-10 рокiв вщповти, що найбiльш поширенi такi ускладнення, як випадЫня пломби склало 50% i в рiдких випадках перюдонтити 20%. Опитуванi зi стажем 10-15 роюв та 15-20 вважають, що пульпiти та перiодонтити складають в середньому 33%, та 38% випадЫня пломби. У групi лiкарiв зi стажем 25-30 рокiв.
Висновки. За результатами проведеного анкетування 170-ти дитячих лiкарiв-стоматологiв комунальних пол^нк м. Львова було проаналiзовано найпоширенiшi матерiали, якi використовуються у практицi дитячого стоматолога.
Рис. 8. Процент лiкарiв, що використовують для пломбування тимчасових зyбiв компомер Filtek Z250 star фiрми «3M ESPE».
У ходi аналiзу анкет виявили, що найпоширеншими групами матерiалiв були склоЫомеры цементи, компомери та композити рiзних фiрм виробникiв для вiдновлення твердих тканин зуба. Найпоширеншим склоiномерним цементом серед лiкарiв-стоматологiв 3i стажем 1-5 роюв являеться Fuji XI фiрми «GC» (рис. 1) та Цемюн фiрми «Владмiва». Лiкарi 3i стажем 5-10 роюв надають перевагу матерiалу Riva фiрми SDI (63%) (рис. 2), тодi як у грут з стажем 10-15 рокiв, найчастше застосовуеться Цемiон фiрми Владмiва (80-83%). Високий процент проаналiзованих анкет серед л^ карiв зi стажем вщ 15 рокiв i бiльше використовують у свом практицi такi цементи як Ketac-cem фiрми «3M ESPE» в середньому (68%) та Цемюн фiрми «Владмiва» (83%), (рис. 3, 4).
Компомери взагалi е на перетин мiж композицiйними матерiалами та склошомерними цементами, бо у свом хiмiчнiй структурi мiстять комбiнацiю кислотних груп склошомерних полiмерiв та композитних смол,яю здатнi до фотополiмеризацiï. Робота з компомером практично повторюе етапи застосування композицмного матерiалу за винятком етапу протравлювання твердих тканин зуба. На даний час ця група матерiалiв широко застосовуеться на прийомi у дитячого стоматолога, адже сучасно розроблен компомери, якi призна-чен спецiально для реставраци тимчасових зубiв мають рiзнi кольори (блакитний, рожевий, жов-тий), що викликае у дитини Ытерес та заохочення до процесу л^вання. Тому серед проанкетованих лiкарiв широкого застосування мають матерiали Dyract XP та Twinky star (рис. 5-6). Bd групи лiкарiв застосовують компомери. У групi зi стажем роботи вiд 1 до 5 та 5-10 роюв застосовують матерiал Twinky
star вщ «Voco» у (94%) та (80%), а Dyract XP фiрми «Dentsply» (83%) та (73%) (рис. 5). Починаючи вiд 15 роюв стажу вiдсоток застосування KOMnoMepiB у практицi дитячого стоматолога зменшуеться.
На сьогоднiшнiй день не юнуе кращо! групи реставрацiйних матерiалiв як композити. Фiрми-виробники з кожним роком вдосконалюють 1х фiзико-хiмiчнi властивост^ для пiдвищення 1х зносостiйкостi, для кращого крайового прилягання, для зменшення полiмеризацiйноI усадки, пiдвищення механiчноI мщностк Тому з сучасним розвитком дитячо! стоматологiI багато клiнiцистiв у сво1й практицi застосовують композитнi матерiали. Серед проаналiзованих анкет, лiкарi комунальних пол^нк для дитячого прийому найбiльше
застосовують матерiали Charisma «Heraus-Kuzer» та Filtek Z 250 «3M ESPE» (рис. 7, 8). Слiд зауважити, що високий вiдсоток лiкарiв 3i стажем роботи 1-5 роюв застосовують дану групу матерiалiв (рис. 7, 8). При збтышены стажу лiкарiв, вщсоток використання композитiв зменшуеться, тому у груп 3i стажем роботи 5-10 роюв вiдсоток використання Filtek Z 250 «3M ESPE» зменшився до 17%, а Charisma «Heraus-Kuzer» до 7%. А лiкарi зi стажем роботи бтыше 15 роюв взагалi не застосовують у практицк
Перспективи подальших дослiджень. Проаналiзувати вибiр реставрацiйного матерiалу залежно вiд в^ дитини, глибини та локалiзацiï карюзного дефекту.
Лiтература
1. Биденко Н.В. Светополимерные материалы в стоматологии / Н.В. Биденко. - К.: Книга плюс, 1999. - 150 с.
2. Биденко Н.В. Стеклоиономерные материалы и их применение в стоматологии / Н.В. Биденко. - Москва: Книга плюс, 2003. - 144 с.
3. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы / А.В. Борисенко. - К.: Книга плюс, 1998. - 149 с.
4. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы / А.В. Борисенко, В.П. Неспрядько. - К.: Книга плюс, 2001. - 200 с.
УДК: 616.314-002-089.27:615.46
ОЦ1НКА ЗАСТОСУВАННЯ ПЛОМБУВАЛЬНИХ МАТЕР1АЛ1В ДЛЯ Л1КУВАННЯ КАРЮСУ ТИМЧАСОВИХ ЗУБ1В ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ АНКЕТУВАННЯ Л1КАР1В Безвушко Е. В., Шпотюк О. О.
Резюме. Результати анкетування показали, що значно частше використовуються традицмы склошомеры цементи, таю як: Fuji VIII (GC), Ketac-Cem (3M ESPE), Riva (SDI) та Цемюн (Владмiва). Аналiзу-ючи результати анкетування виявлено, що лiкарi зi стажем роботи 1-5 роюв застосовують Fuji VIII фiрми GC у 60%, тодi як лiкарi 5-10 рокiв частiше у сво!й практицi використовують матерiал Riva фiрми SDI (63%). Лiкарi, стаж роботи яких становив 10 i бтыше роюв, перевагу в^ають матерiалу Цемiон фiрми Владмiва (80-83%) та Ketac-cem фiрми 3M ESPE (вщ 50 до 68%). Результати анкетування показали, що все частше дитячими стоматологами застосовуються композиты матерiали для реставрування тимчасових зубiв.
Ключовi слова: анкетування, склошомери, лiкарi, стаж роботи, реставрацп, композитнi матерiали.
УДК: 616.314-002-089.27:615.46
ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНКЕТИРОВАНИЯ ВРАЧЕЙ Безвушко Э. В., Шпотюк О. О.
Резюме. Результаты анкетирования показали, что значительно чаще используются традиционные стеклоиномерные цементы, такие как: Fuji VIII (GC), Ketac-Cem (3M ESPE), Riva (SDI) и Цемион (Владмива). Анализируя результаты анкетирования выявлено, что врачи со стажем работы 1-5 лет применяют Fuji VIII фирмы GC в 60%, тогда как врачи 5-10 лет чаще в своей практике используют материал Riva фирмы SDI (63%). Врачи, стаж работы которых составлял 10 и более лет, предпочтение отдают материалу Цемион фирмы Владмива (80-83%) и Ketac-cem фирмы 3M ESPE (от 50 до 68%). Результаты анкетирования показали, что все чаще детскими стоматологами используются композитные материалы для реставрации временных зубов.
Ключевые слова: анкетирование, стеклоиномеры, врачи, стаж работы, реставрации, композитные материалы.
UDC: 616.314-002-089.27:615.46
EVALUATION OF THE USE OF FILLING MATERIALS FOR TREATMENT OF CARIES OF PRIMARY TEETH ON THE RESULTS OF A SURVEY OF DOCTORS Bezvushko E. V., Shpotyuk О. О.
Abstract. The survey results showed that significantly more likely to use traditional glassionomer cements, such as: Fuji VIII (GC), Ketac-Cem (3M ESPE), Riva (SDI) and Tsemion (Vladmiva). Analyzing the results of the survey revealed that physicians with experience 1-5 years of use GC Fuji VIII firms in 60%, while physicians often 5-10 years in their practice using material Riva SDI firms (63%). Doctors work experience which was more than 10 years preferred material Tsemion company Vladmiva (80-83%) and Ketac-cem company 3M ESPE (from 50 to 68%). The survey results showed that more and more children's dental composite materials used for restoration of deciduous teeth. At present, compomers are widely used in children's reception at the dentist, because modern compomers
developed that are designed specifically for the restoration of primary teeth have different colors (blue, pink, yellow), causing the child's interest and encourage the healing process. Therefore, among the doctors questioned have wide application materials Dyract XP and Twinky star. All of the doctors used kompomery. In the group with experience of 1 to 5 years, and 5-10 used material Twinky star of «Voco» in 94% and 80%, and a Dyract XP firm «Dentsply» 83% and 73%. Since 15 years of service rate application in practice kompomeriv children's dentist is reduced.
There is no better group of restoration materials such as composites. Manufacturers each year improve their physical and chemical properties, to increase their durability, to better fit edge to reduce polymerization shrinkage, increased mechanical strength. Therefore, the development of modern pediatric dentistry many clinicians in their practice using composite materials. Among the analyzed questionnaires doctors communal clinics for children receiving the most used materials Charisma «Heraus-Kuzer» and Filtek Z 250 «3M ESPE». It should be noted that a high percentage of physicians with experience 1-5 years used this group of materials. With increasing experience of physicians percentage of composites decreased as a group with experience of 5-10 years, the percentage using Filtek Z 250 «3M ESPE» decreased to 17%, and Charisma «Heraus-Kuzer» to 7%. A doctor with experience of over 15 years does not apply in practice.
Keywords: questionnaire, skloinomery, doctors, length of service, restoration, composite materials.
Рецензент — проф. Ткаченко I. М.
Стаття надшшла 21.01.2017 року
© Гудар'ян О. О., 1дашюна Н. Г., Неханевич Ж. М. УДК 616.314.7 - 007: 616.716.4 - 089: 616.153 Гудар'ян О. О., Дашюна Н. Г., Неханевич Ж. М.
ЗАСТОСУВАННЯ Р1ЗНИХ ФРАКЦ1Й АУТОПЛАЗМИ КРОВ1 (PRF, А-PRFТА I-PRF) ПРИ Х1РУРГ1ЧНОМУ Л1КУВАНН1
РЕТИНОВАНИХ ТРЕТ1Х МОЛЯР1В НИЖНЬО'Г ЩЕЛЕПИ
ДЗ «Днтропетровська медична академ1я МОЗ Укра'ши»
(м. Днтро)
Дана робота виконувалась у вщповщност з планом науково-дослщно! теми «Вдосконалення х^ рурпчного та консервативного лкування хворих з ретен^ею тре™ молярiв нижньо! щелепи» (№ державно! реестрацп 011311005253) кафедри хiрурпч-но! стоматологи, iмплантологi! та парадонтологи ДЗ «Днтропетровська медична академiя МОЗ Укра!ни».
Вступ. Утруднене прорiзування тре™ молярiв нижньо! щелепи зустрiчаеться достатньо часто. Його розповсюдження коливаеться в дiапазонi вщ 35 до 50% у працездатного населення (у вЦ вщ 16 до 60 роюв) [2,3,4]. Нерщко названа патолопя су-проводжуеться розвитком ускладнень запального характеру - перкоронариту, ретромолярного перюститу, флегмони, остеомiелiту, що потребуе екстреного видалення причинних зубiв [8,9]. Треба вщзначити, що через анатомо-топографiчнi особли-вост розташування тре™ молярiв нижньо! щелепи хiрургiчне втручання при !х екстракцi! часто доволi складне, довготривале та травматичне, супрово-джуеться значною втратою кютково! тканини в зонi втручань i розвитком пiсляоперацiйних ускладнень iнфекцiйно-запального генезу [1,6,7,11].
Виходячи з вищевикладеного, профтактика та лiкування iнфекцiйно-запальних ускладнень та ре-генерацi! кiстково! тканини для бтьш швидкого за-гоення кюткових дефектiв, якi утворюються пiсля видалення тре™ молярiв нижньо! щелепи, е акту-альними i потребують подальшого вивчення. Серед приведених проблем особливо! уваги потребуе
пошук способiв оптимiзацi! процесiв вiдновлення кiстково! тканини. З урахуванням сучасних науко-во-практичних досягнень перспективним може бути використання для ^е! мети комбiнацi! рiзних фрак-цiй аутоплазми кровi РЯ^ ¡-РЯ^ а-РЯ^ яка багата на фактори росту, стимулюючих утворення ендотелiю сосу^в, кiстково! тканини, шляхом впливу на про-лiферацiю, диференцiювання остеобластiв, остео-кластiв, хондробластiв i хондроцитiв. 1н'екцмний концентрат кровi ¡-РЯР посилюе кютковий метабо-лiзм та ангiогенез, а його застосування в Ы'екцмнм формi надае протизапальну, остеоiндуктивну та мю-цеву iмуномоделюючу дi! [13,14].
На сьогодншнм день науково-клiнiчнi досл^ дження по вивченню ефективностi, при остеотроп-нiй терапi! в стоматолопчнм практицi знаходяться на початковому етапк Ряд питань цiе! проблеми залишаеться не достатньо вирiшеним. До теперш нього часу методика використання рiзних фракцiй фiбрину для оптимiзацi! процеЫв регенерацi! кютко-во! тканини в зон видалених третiх молярiв нижньо! щелепи розроблена та опанована не в повнм мiрi.
Метою роботи було пщвищення ефективностi вiдновлення кюткових дефекпв, утворених пiсля видалення трет молярiв нижньо! щелепи за рахунок додаткового використання в комплексному л^ваны рiзних фракцiй аутоплазми кровi РЯ^ ¡-РЯР а-PRF
Об'ект i методи дослщження. Видалення ретинованих третiх молярiв нижньо! щелепи проведено у 92 хворих у вМ вiд 19 до 38 роюв. З них
