CC BY
0ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ВАКЦИНАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В, В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЙОНОВ И ГОРОДОВ ПО ЖАЛАЛ-АБАДСКОЙ ОБЛАСТИ, КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА
ПЕРВЫЙ ПОЛУГОДИЕ 2023ГОД.
Темирова Вазира Нематовна,
врач акушер гинеколог, Кыргызский научный центр репродукции человека.
Кыргызская Республика. г. Бишкек, SPIN-код: 5545-4627, ORCID:0000-0001-7679-3738
тел. +996 755051414 Темиров Немат Мойдунович , к.м.н. доцент, зав. кафедры организации здравоохранения, Жалал-Абадский государственный Университет, Медицинский факультет.
г.Жалал-Абад, Кыргызская Республика, SPIN-код: 1494-6139, Author ID: 935552 ORCID: 0000-0001-7944-0786
Тел: +996775105959 Кыргызский научный центр репродукции человека (Кыргызская Республика. Бишкек) Джалал-Абадский государственный университет (Кыргызская Республика. Жалал-Абад)
ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF VACCINATION OF THE ADULT POPULATION AGAINST VIRAL HEPATITIS B IN HEALTH ORGANIZATIONS OF DISTRICTS AND CITIES IN JALAL-ABAD REGION, KYRGYZ REPUBLIC FOR THE FIRST HALF OF 2023.
Temirova Vazira Nematovna
obstetrician-gynecologist, Kyrgyz Scientific Center for Human Reproduction.
Republic of Kyrgyzstan. Bishkek, El. Mail doc. SPIN code: 5545-4627,
ORCID:0000-0001-7679-3738 t el. +996 755051414 Temirov Nemat Moidunovich
Ph.D. Associate Professor, Head Department of Health Organization, Jalal-Abad State University,
Faculty of Medicine. Jalal-Abad, Kyrgyz Republic, SPIN code: 1494-6139, Author ID: 935552 ORCID: 0000-0001-7944-0786 Tel: +996775105959
Kyrgyz Scientific Center for Human Reproduction (Kyrgyz Republic. Bishkek) Jalal-Abad State University (Kyrgyz Republic. Jalal-Abad) DOI: 10.31618/NAS.2413-5291.2023.1.96.820
АННОТАЦИЯ
В статье отражены результаты эпидемиологического анализа острые и хронические вирусные гепатиты в период 2018-2022годы по области. Заболеваемости хронических вирусных гепатитов среди население за 2018-2022годы, по сравнение с острыми вирусными гепатитами В по области регистрируется больше от 7 до 12 раз. В целях профилактики парентеральных вирусных гепатитов В среди население, выделены 67000 доз вакцины и 25510 штук экспресс тестов для организации здравоохранения районов и городов области. При распределение дозы вакцины против вирусному гепатиту В и экспресс тестов было учтены количества подлежащих старшее 18 лет взрослых населения, эпидемиологической ситуация по заболеваемости вирусным гепатитом В и дальности районов и городов области. В период с 17января по 30 июня 2023года, в районные и городские организации здравоохранение области, обратились (n=19718) то есть 2,5% человек из числа n=783652 человек подлежащих к тестированию и вакцинации вирусного гепатита В. Из них (n=18962) 96,1% человек отрицательные, (n=697) 3,5% человек оказалось с положительными результатами вирусного гепатита В. .
Израсходованы 19718 штук экспресс тестов и 21281 доз вакцин на первую вакцинацию. Из-за перебоя обеспечением экспресс тестов в конце апреля месяца, 1563 человек направлены на обследования к ВГВ в ИФА лабораторно-диагностические центры СПИД районов и городов области. По результатам ИФА анализов подлежало к вакцинации. В май месяце дополнительно получены еще 13000 штук экспресс тестов для тестирование.
По результатам тестирование вакцинированы первой дозой против вирусному гепатиту n= 21281(2,7%) человек, второй дозой n=14324(67,3%) человек. По области третьей дозой вакцинированы 100(0,7%) человека так как они получали 1 и 2 дозу до начала массовой вакцинации в частных медицинских учреждениях городов и районов области. В настоящее время продолжается тестирования и вакцинация среди взрослого населения области, имеется в запасе еще 5792 штук экспресс тестов и 31295доз вакцины против вирусному гепатиту В. При такой низкой обращаемости население вакцинацией и недостаточной организации медицинских работников информирование взрослого населения о проведении тестирования на вирусные гепатиты экспресс тестом и вакцинации против парентерального вирусного гепатита данная мероприятия могут продлится по области еще 8-12 лет и могут осложнит эпидемиологическую ситуации по заболеваемости по вирусному гепатиту В области.
ABSTRACT
The article reflects the results of an epidemiological analysis of acute and chronic viral hepatitis in the period 2018-2022 in the region. The incidence of chronic viral hepatitis among the population in 2018-2022, compared with acute viral hepatitis B, is registered 7 to 12 times more in the region. In order to prevent parenteral viral hepatitis B among the population, 67,000 doses of vaccine and 25,510 express tests have been allocated for the organization of healthcare in districts and cities of the region. When distributing the dose of vaccine against viral hepatitis B and express tests, the number of adults over 18 years of age, the epidemiological situation regarding the incidence of viral hepatitis B and the distance of districts and cities in the region were taken into account. In the period from January 17 to June 30, 2023, (n=19718) contacted regional and city health care organizations, that is, 2.5% of people out of n=783652 people subject to testing and vaccination for viral hepatitis B. Of these (n= 18962) 96.1% of people were negative, (n=697) 3.5% of people had positive results for viral hepatitis B. 19,718 express tests and 21,281 doses of vaccines were used for the first vaccination. Due to an interruption in the provision of express tests at the end of April, 1,563 people were sent for examinations for HBV at ELISA laboratory and diagnostic AIDS centers in districts and cities of the region. Based on the results of ELISA tests, the patient was eligible for vaccination. In May, an additional 13,000 express tests were received for testing.
According to the testing results, n=21281(2.7%) people were vaccinated against viral hepatitis with the first dose, n=14324(67.3%) people with the second dose. In the region, 100 (0.7%) people were vaccinated with the third dose since they received the 1st and 2nd dose before the start of mass vaccination in private medical institutions in cities and districts of the region. Currently, testing and vaccination among the adult population of the region continues; there are another 5,792 express tests and 31,295 doses of vaccine against viral hepatitis B in stock. With such a low uptake of vaccination among the population and insufficient organization of medical workers, informing the adult population about testing for viral hepatitis with an express test and vaccination against parenteral viral hepatitis, this activity can last in the region for another 8-12 years and can complicate the epidemiological situation regarding the incidence of viral hepatitis B areas
Ключевые слова: заболеваемость, вакцинация, вирусный гепатит В, экспресс тест, вакцина, доза,.
Key words: morbidity, vaccination, viral hepatitis B, rapid test, vaccine, dose.
Материалы и методы исследования
Материалом для проведения анализа служили медико-информационный отдел районных и городских ЦОВП, ЦГСЭН области, Аналитические исследования, статистические обработки, и методы математического анализа.
Обработка полученных данных при помощи персонального компьютера с использованием табличного редактора Excely 2002 с пакетом анализа для Windows XP.
Цель работы: Оценка организации профилактической вакцинации населения против вирусного гепатита В по районным и городским организациям здравоохранение Джалал-Абадской области
Задачи:
1. Изучить организацию проведения профилактической вакцинации против вирусного гепатита.
2. Провести эпидемиологической анализ профилактической вакцинации.
3. Разработка рекомендаций по улучшению охвата вакцинации населения.
Актуальность: Парентеральные вирусные гепатиты являются глобальной проблемой современного здравоохранения. Показатели
заболеваемости острыми вирусными гепатитами в республике за последние 40 лет остаются на высоком уровне, составляя от 163,3 до 1084,5 на 100 000 населения.
Для дальнейшего совершенствования системы профилактики за вирусными гепатитами в районах и городах области, а также руководствуясь «Об утверждении алгоритма проведения экспресс тестирования и вакцинации против вирусного гепатита В среди взрослого населения» приказом МЗ КР от 12.01.2023года №7 в городских и районных организациях здравоохранения области, организованы пункты тестированы и прививочные пункты для вакцинация против вирусного гепатита В взрослого населения. В каждой группа семейных врачей(ГСВ) районнов и городов привлечённых к проведению вакцинации против вирусного гепатита В, назначены ответственные лица по проведению экспресс тестировании и вакцинации, а также врач, который ведет осмотр перед вакцинацией и наблюдение за лицами положительными результатами на вирусный гепатит В. До начало тестирование и вакцинации все ответственные медицинские работники подготовлены путём проведение семинаров, тренингов и практического обучения.
Осуществлены информирование населения о проведении тестирования на вирусные гепатиты экспресс тестом и вакцинации против вирусного гепатита В проводится через все доступные СМИ.
Результаты и их обсуждения.
Частота распространённости впервые выявленных вирусных гепатитов В, по Жалал-Абадской области за 2018-2019годы выросла до 1,2 раза( с 2,7 до 3,3 на 100тыс население), в 2021-2022годы на 1,6 раза(с 1,3 до 2,2 на 100тыс население) . В период пандемии корона вирусной инфекции (2020г), из-за отсутствия обращаемости больных отмечен резкое снижения до 3,6 раза по сравнение с 2019годом(с 3,3 до 0,9 на 100тыс
Заболеваемости вирусного гепатита В, впервые в _в Жалал-Абадской
население) и вырос до 2,4 раза при сравнение с 2022годом(с 0,9 до 2,2 . на 100тыс населения).Таблица 1.
За 2022год, показатели впервые выявленные заболеваемости с вирусными гепатитами В, резко вырос на 5-7 раз чем показатель области (2,2 на 100тысяч население), в некоторых городах Кара-Куль(14,7), Жалал-Абад(10,4) и Чаткальском(13,3) районе. Также в течение с 2018 по 2022годы в городе Таш-Кумур и Ала-Букинском, Сузакском районах показатели заболеваемости впервые выявленные вирусного гепатита В держится на уровне области и выше областного показателя заболеваемости.
Таблица 1.
ыявленные за 2018-2022гг по районам и городам области таблица!._
Наименование районов и городов Годы
2018 2019 2020 2021 2022
Аксы 0,7 0,7
Ала-букински 3,0 4,9 1,0 2,8 2,7
Базар-коргонски 2,4 3,5 0,6 1,1
Ноокенски 2,2 1,5 0,7 0,7
Сузакски 2,8 2,8 2,0 1,0 0,6
Тогуз-торунски 3,9
Токтогулски 1,0 3,0 1,0 1,0
Чаткалски 11,1 13,3
г. Жалал-Абад 10,3 7,4 1,7 10,4
г. Кара Куль 14,7
г. Майлуу- Суу 3,9 3,9
г.Таш-Кумыр 2,4 2,4 2,4 6,9 2,2
Всего по области 2,7 3,3 0,9 1,3 2,2
Регистрация заболеваемости хронических вирусных гепатитов среди население области за 2018-2022годы, по сравнение с острыми вирусными гепатитами В больше от 7 раз до 12 раз. В 2018-19годы зарегистрированы острый вирусный гепатит В - 31,7 и 27,1 на 100тысяч население(против 2,7 и 3,3 на 100тыс население) и в 2021-2022годы 9,9 -15,1 на 100тысяч население (против 1,3 и 2,2 на 100тыс население). В период пандемии коронавирусной инфекции 2020г заболеваемость хроническими вирусными
гепатитами по сравнение с 2018годом снижены на 4,7раза. Но с 2021года снова идет к тенденции к росту до 1,5 и до 2.3 раза по сравнения с 2022годом.
Такая положение что увеличение показатель хронических форм заболеваемости вирусных гепатитов по области, свидетельствует скрытых форм течение болезни, увеличение хронических заболевания и принятия конкретных профилактических мероприятии по вакцинации всего населения.
Таблица 2.
Заболеваемости с хроническими вирусными гепатитами по Жалал-Абадской области за период
2018-2022г.таблица 2.
Наименование болезни Годы
2018 2019 2020 2021 2022
Хронический вирусный гепатит В 31,7 27,1 6.7 9.9 15,1
Для дальнейшего совершенствования системы профилактики за вирусными гепатитами в области, в начале январе в областной Центр госанэпиднадзор получило 67000 доз вакцины против вирусного гепатита В. Полученные дозы вакцины были распределены по районным и городским организации здравоохранения, при расчете на 1000 население с 71,3 до 85,0 доз вакцины против вирусного гепатита В. При
распределение доз вакцины и экспресс тестов было учтены количества подлежащих старшее 18лет взрослых населения и удельный вес взрослых 18лет и старшее( с 59,1% -66,7%) по районам и городам области. Учитывая Тогуз-Торунского района, который находится на расстояния более 200 км с областного центра и в трудно доступном местности, к данному району выделены большое количества(372,2 доз на 1000 населения) чем
других районов и городов области. А также при распределение количества доз вакцины учтены эпидемиологической ситуация по заболеваемости города Таш-Комур, так как за последние 5 лет в области ежегодное регистрации показатели заболеваемости острых и хронических вирусных гепатитов В, на уровне области и выше(в 2021году -6,9 на 100тыс население), им выделены 115,8 доз вакцины на 1000 население. К городу Кара-Куль выделены -87,3 доз вакцины на 1000 население, учитывая по области самый высокий показатели заболеваемости в 2022г (14.7 на 100тыс население). Таблица 3. А также Областным ЦГСЭН в январе 2023года получены 12510 штук и в мае месяце 13000 штук, всего- 25510 штук экспресс тест для тестирование на вирусный гепатит В. На тестирование население израсходованы
По области тесты распределены с 25,0 до 39,5 штук экспресс тестов на 1000 население по районным и городским организации здравоохранение. При распределение экспресс тестов также было учтены количества подлежащих старшее 18лет взрослых населения, дальность расстояния, доступности районов и городов. К Тогуз-Торунскому району выделены большее-124,1 штук и Чаткальскому району 44,8 штук экспресс тестов.
Данная количества выделенных доз вакцин и экспресс тестов для польного охвата вакцинации и тестирование взрослого населения области не достаточно, поэтому по мере расхода будет доставлены соответствующие доза с министерство здравоохранение Кыргызской Республики.
Таблица 3.
Распределение экспресс тестов и вакцины по районным и городским организациям
Районы и города п=1282253 насел-е Старшее 18лет Удельный вес % Выделены вакцины Выделены экспресс тест
Абс. число На 1000 насел-е Абс. число На 1000 насел-е
Аксыский 139140 84356 60,6 6350 75,3 2110 25.0
Ала-Букинский 110503 69134 62,5 5250 75,9 1860 26.9
Базар-Коргонский 187344 113085 60,3 8740 77,3 3300 29.2
Ноокенский 148015 91532 61,8 7620 83,2 2400 26.2
Сузакский 314750 186093 59,1 14200 76,3 5400 29.0
Токтогулский 104518 63403 60,6 5390 85,0 2530 39.9
Тогуз-Торунский 25721 16118 62,6 6000 372,2 2000 124.1
Чаткалский 28916 17845 61,7 1440 80,7 800 44.8
г Жалал-Абад 125493 80461 64,1 6300 78,3 2190 27.2
г Кара-Куль 27202 16952 62,3 1480 87,3 670 39.5
г Майлуу-Суу 26051 17396 66,7 1240 71,3 680 39.0
г Таш-Кумур 44600 27277 61,1 3160 115,8 1570 35.2
Итого по области 1282253 783652 61,1 67000 85,7 25510 32.5
По Жалал-Абадской области подлежащий контингент к проведению тестирования взрослого население старше 18 лет, всего п = 783652(61,1%) человек. С 17 января по 30-июнь 2023года по области были охвачены тестированием п= 19718 (2,5%) человек. Среди районов и городов большой удельный вес охватом тестирование были организованы в Тогуз-Торунском (10,2%), Чаткальском (3,9%), Токтогульском(3,5%) районах и городах Таш-Комур (4,3%), Кара-Куль(3,6%) Из-за перебоя обеспечением экспресс тестов апреля месяца, 1563 человек направлены на обследования к ВГВ в ИФА лабораторно-диагностические центры СПИД районов и городов области. По результатам ИФА анализов подлежало к вакцинации.
Охват населения тестирование и вакцинации против вирусного гепатита В, по результатам за первый полугодие по области, в том числе на уровне районов и городов, были очень низкими.
По результатам организации экспресс теста, по области отмечены п= 18962(96,1%) человек с
отрицательным результат, в том числе по районам и городам области от 92,9% до 97,7 %.
Положительный результат к вирусному гепатиту В, по области показало среди п=697 (3,5%) человек. В некоторых районов и городов области зарегистрированы большой удельный вес, положительные результаты по вирусному гепатиту В - Ала-Букинском районе(7,1%), Тогуз-Торунском районе(5,6%) и Ноокенском районе(4,3%) и городе Таш-Комур(4%). Остальных районных и городских организациях здравоохранения с 2,0% до 3,7%. Все лица с положительными результатами к вирусному гепатиту В, взяты на диспансерный учет в организациях здравоохранения районов и городов области.
При проведение тестирование население, оказались не действительными экспресс тестов по области 0,3%(59штук). Не действительных экспресс тестов не было при тестирование в Ала-Букинском и Тогуз-Торунском районе.. Остальных районных и городских организациях здравоохранения при тестированы выявлены не действительных тестов от 0,1% до 0,7%.
В настоящее время продолжается тестирование и вакцинация против вирусного гепатита В.
Таблица 4.
Население прошедшие экспресс тест на ВГВ по районным и городским ЛПУ Жалал-Абадской области с 17 января 2023 по 30.06. 2023г. таблица 4__
Районы и города Подлежали 18 лет и старше Прошли экспресс тест Результаты Остаток ЭТ(штук)
Отрицательный Положительный Не действительный
Абс. Чис. % Абс. чис. % Абс чис. % Абс Чис. %
Аксы 84356 1023 1.2 986 96.3 34 3.3 3 0.3 1087
Ала-Бука 69134 1571 2.2 1460 92.9 111 7.1 289
Базар-Курган 113085 2299 2.0 2248 97.7 50 2.2 1 0.1 1001
Ноокен 91532 1809 1.9 1718 94.9 78 4.3 13 0.7 591
Сузак 186093 4154 2.2 4049 97.5 84 2.0 21 0.5 1246
Токтогул 63403 2253 3.5 2158 95.7 91 4.0 4 0.3 277
Тогуз-Торо 16118 1653 10.2 1561 94.4 92 5.6 0 0 347
Чаткал 17845 703 3.9 676 96.1 26 3.7 1 0.2 97
Жалал-Абад 80461 1929 2.4 1870 97.0 55 2.8 4 0.2 261
Кара-Куль 16952 610 3.6 590 96.7 16 2.6 4 0.6 60
Майлуу-Суу 17396 523 3.0 509 97.3 12 2.3 2 0.4 157
Таш-Кумур 27277 1191 4.3 1137 95.4 48 4.0 6 0.5 379
По области 783652 19718 2.5 18962 96.1 697 3.5 59 0.3 5792
По отчетным данным районов и городов области, за первой полугодие из число подлежащих к вакцинации взрослых старшее 18лет -783652человек, вакцинированы первой дозой -21281(2,7%) человек. Охват первой дозой вакцинации по Жалал-Абадской области очень низкая. Сравнительно более, менее по области показатель охвата первой дозой лучшее в Тогуз-Торунском районе(9,8%) и городе Таш-Комур(4,5%). Очень низкие показатели отмечены в Аксыйском (1,1%) и Ноокенском(1,8%) районах. Остальных районах и городах на уроне с 2,1% до 3,5%. При такой низкой обращаемости население вакцинацией и недостаточной организации медицинских работников информирование взрослого населения о проведении тестирования на вирусные гепатиты экспресс тестом и вакцинации против парентерального вирусного гепатита данная мероприятия могут продлится по области до 8-12
Таблица 5.
Население получивших 1-2 и 3-й вакцинации против ВГВ по районам и городам Жалал-Абадской
области. таблица 5.
лет и могут осложнит эпидемиологическую ситуации по заболеваемости области.
А также, охват второй дозой вакцинации население по области, низкая - 67,3%. Лучший и выше областного показателя отмечены в Чаткальском (95,5%) районе и городе Таш-Комур (94,2%). Самая низкая охват в Ноокенском(28,5%), Сузакском(45,6%) и Базар-Коргонском (51,4%) районах. Остальных районах и городах в пределах с 66,5% до 85,6%.
По области третьей дозой вакцинированы 100(0,7%) человека так как они получали 1 и 2 дозу до начала массовой вакцинации в частных медицинских учреждениях городов и районов области. В настоящее время продолжается тестирования и вакцинация среди взрослого населения области, имеется в запасе еще 31295доз вакцины против вирусному гепатиту В.
Районы и города Подлежали 18 и старше лет Вакцинированы Остаток вакцины
1-й дозой 2-й дозой 3-й дозой
Абс Чис. % Абс Чис. % Абс Чис. %
Аксы 84356 998 1,1 798 79,9 23 2,8 4531
Ала-бука 69134 1472 2,1 1114 75,7 14 1,2 2650
Базар-Коргон 113085 2917 2,6 1501 51,4 12 0,8 4310
Ноокен 91532 1711 1,8 488 28,5 5 1,0 4663
Сузак 186093 5442 2,9 2484 45,6 15 0,6 6259
Токтогул 63403 2168 3.4 1763 81.3 5 0.3 1454
Тогуз-Торо 16118 1587 9.8 1056 66.5 3357
Чаткал 17845 536 3.0 512 95.5 6 1.2 386
Жалал-Абад 80461 2018 2.5 1728 85.6 3 0.2 2551
Кара-Куль 16952 604 3.5 515 85.2 7 1.3 354
Майлуу-Суу 17396 607 3.5 461 76.0 1 0.2 171
Таш-Кумур 27277 1221 4.5 1151 94.2 9 0.8 779
По области 783652 21281 2.7 14324 67,3 100 0.7 31295
Заключение:
1. Таким образом, при распределение дозы вакцины против по вирусному гепатиту В и экспресс тестов было учтены количества подлежащих старшее 18лет взрослых населения, а также учтены эпидемиологической ситуация по заболеваемости вирусным гепатитом В, дальности нахождение о центра области, труднодоступности районов и городов области.
2. Охват у взрослого население к тестирование и вакцинации против парентерального вирусного гепатита по области очень низкое. Организации информирование взрослого населения о проведении тестирования на вирусные гепатиты экспресс тестом и вакцинации против парентерального вирусного гепатита проводится недостаточно.
3. При такой низкой обращаемости население вакцинацией и недостаточной организации медицинских работников информирование взрослого населения о проведении тестирования на вирусные гепатиты экспресс тестом и вакцинации против парентерального вирусного гепатита данная мероприятия могут продлится по области до 8-12 лет и могут осложнит эпидемиологическую ситуации по заболеваемости по вирусному гепатиту В области.
Рекомендации:
1. Обеспечить 100% охват вакцинацией против вирусному гепатиту В, подлежащих взрослых 18лет и старшее население области и закончить вакцинации до 2025года.
2.Осуществление информирование населения о проведении вакцинации против парентерального вирусного гепатита проводит через все доступные СМИ- выступление по ТВ и радиовещание области, на местах совместное работа с квартальными комитетами, организации встречи с студентами в ВУЗ, преподавателями школ и средних учебных заведении, военнослужащими и т др.
3.Привлечение к вызову на тестирование и вакцинации взрослого население, студентов медицинских колледж и медицинских ВУЗ.
Литература:
1.Темиров Н.М, Темирова В.Н, Бахавидинова Г.М, Абдурахманова У.А, Махмудова Д.Б, Насирдинова А.А. Оценка эффективности организации вакцинации взрослого населения против вирусного гепатита В, центра семейной медицины. Рецензируемый научный журнал «Тенденции развития науки и образования» №97, Май 2023 (Часть 9). Самара, 2023 - 109-114 с.
2. Темиров Н. М., Темирова В. Н., Абжапарова А. З., Абдимомунова Б. Т., Жолдошев С. Т. Эффективность вакцинации взрослого населения города Джалал-Абад против вирусного гепатита // Бюллетень науки и практики. 2023. Т. 9. №8. С. 111117. https://doi.org/10.33619/2414-2948/93/11
3. Темиров Н.М. Темирова В. Н. Сатыкул кызы Жумаида Шарабидинов С. И .Конгурбаев Х. А.Оценка эффективности организации вакцинации против вирусного гепатита у взрослого населения на территории группы №6 и центра семейных врачей города Жалал-Абад. Санкт-Петербург, Город Красное East European Scientific Journal #4(89), 2023.Восточно Европейский научный журнал DOI: 10.31618/ESSA.2782-1994.2023.1.89 #4(89), 2023 часть 1 стр 17-23.
4. Темиров Н.М., Темирова В.Н., Абдыкеримов И.А. Оценка результатов экспресс тестирование и вакцинации против вирусного гепатита В население на территории группа семейных врачей ГСВ№3, ЦСМ городе Жалал-Абад
Рецензируемый научный журнал
«Исследования. Инновации. Практика» №2(7), Июнь 2023 - Изд. Научный центр «LJournal», Самара, 2023 стр 20-24.
5.. Темирова В.Н. Темиров Н.М, Соромбаева Н.О, Бхандари К, Мина Г. Профилактика гемоконтактных инфекций медицинских работников противотуберкулезной службы Жалал-Абадского областного центра борьбы туберкулеза города Жалал-Абад Кыргызской Республики //Тенденции развития науки и образования» . -2022.-№85, (Часть 9) -2022. -С. 121-126.
7. Алгоритма проведения экспресс тестирования и вакцинации против вирусного гепатита В среди взрослого населения приказ МЗ КР №7 от 12.01.2023года.
