CC BY
0
Российский педиатрический журнал. 2024; 27(Приложение 2)
https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S2 https://elibrary.ru/ipbzew
V ВСЕРОССИЙСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФОРУМ СТУДЕНТОВ И МОЛОДЫХ УЧЁНЫХ «ВИРТУОЗ ПЕДИАТРИИ»
46
роста до начала терапии в 2 раза (р = 0,02). До начала лечения средний показатель SDS роста в общей группе больных составил -2,69, через 24 мес данный показатель увеличился до -1,85 (р = 0,005), а разница между костным и биологическим возрастом сократилась до 2 лет. Таким образом, длительная ростостимулирующая терапия рГР у девочек с СШТ позволяет увеличить конечный рост пациенток сверх генетического потенциала.
Заключение. Ростостимулирующая терапия рГР у девочек с СШТ в расчётных дозах 0,056 мг/кг в сутки значительно увеличивает скорость роста и улучшает ростовые показатели. Ранний старт лечения низкорослости рГР оказывает значимый эффект и способствует увеличению конечного роста
больных сверх генетического потенциала.
* * *
ОСОБЕННОСТИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА ДЕТЕЙ, ЗАЧАТЫХ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЁМ И С ПОМОЩЬЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Менщикова А.А., Зарубина А.А.
Научный руководитель: С.Р. Косинова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», Минздрава России, Тюмень, Москва
Ключевые слова: новорождённые; недоношенные; дети; бесплодие; вспомогательные репродуктивные технологии; неонатальный период
Актуальность. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) являются современным методом лечения бесплодия, что привело к росту числа детей, зачатых с помощью данных методик. Однако всё ещё неясно, есть ли различия в показателях здоровья детей, зачатых естественным путём и с помощью ВРТ, на фоне их усовершенствования.
Цель: определить особенности физического развития и течения неонатального периода у новорождённых, зачатых естественным путём и с помощью методик ВРТ, и выявить у них частоту патологических состояний и врождённых пороков развития.
Материалы и методы. Проведён анализ медицинской документации 1156 детей, зачатых естественным путём и с помощью ВРТ, в период с 2019 по 2023 г. включительно. Все дети были распределены на 2 группы по 578 человек: 1-я — дети, зачатые с помощью ВРТ; 2-я — дети, составившие группу контроля, зачатые естественным путём.
Результаты. Установлено, что сроки гестации в 1-й и 2-й группах — 38,61 ± 1,9 и 38,51 ± 2,25 нед соответственно — существенно не различались. Число недоношенных детей в 1-й группе составило 5,3% (п = 31), во 2-й — 9,16% (п = 53). Средние показатели массы и длины тела при рождении у детей 1-й группы были равны 3212,25 ± 595,37 г и 51,68 ± 3,38 см, у детей 2-й группы — 3179,36 ± 689,82 и 51,42 ± 3,84 соответственно. У недоношенных детей 1-й группы отмечались ишемические изменения головного мозга в 83,87% случаев (п = 26), респираторный дистресс-синдром — в 9,67% (п = 3), анемия недоношенных — в 32,25% (п = 10), бронхо-лёгочная дисплазия — в 6,45% (п = 2). У недоношенных детей 2-й группы ишемические изменения головного мозга выявлялись в 66,03% (п = 35) случаев, респираторный дистресс-синдром — в 54,71% (п = 29), анемия недоношенных — в 43,39% (п = 23), бронхолёгочная дисплазия — в 13,20% (п = 7). Раз-
личия между группами значимы (/> < 0,05) по ряду заболеваний. Частота врождённых пороков сердца у детей 1-й группы составила 8,8% (п = 31) и у детей 2-й группы 12,97% (п = 75) существенно различалась < 0,05). Частота врождённых пороков развития мочеполовой системы у детей 1-й и 2-й групп составила 4,32% (п = 25) и 4,84% (п = 28) и существенно не различалась (/> > 0,05).
Заключение. Дети, зачатые с помощью ВРТ, имеют значимые различия по сравнению с детьми группы контроля. При этом частота возникновения респираторного дистресс-синдрома, анемии недоношенных и врождённых пороков сердца
меньше у детей, зачатых с помощью ВРТ.
* * *
НОВЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ
Миронова А.Е.
Научный руководитель: доцент Ю.В. Науменко
ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» Минздрава России, Донецк, Россия
Ключевые слова: дети; витамин D; артериальная гипертензия; качество жизни
Актуальность. В последние годы клинические испытания показали, что витамин D играет регулирующую роль в инги-бировании активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В связи с тесной корреляцией между витамином D и артериальной гипертензией (АГ) терапия добавками витамина D может стать новым подходом к лечению АГ.
Цель: улучшение качества жизни детей с первичной АГ путём совершенствования лечебно-реабилитационных мероприятий с помощью включения в терапию холекальциферола.
Материалы и методы. Обследовано 68 подростков с первичной лабильной АГ, которые были подразделены на группу воздействия (43 пациента) и группу сравнения (25 больных). Контрольную группу составили 42 условно здоровых сверстника. Определение уровня 25(ОН^ в сыворотке крови осуществляли с помощью иммуноферментного анализа. Комплексную оценку качества жизни (КЖ) детей с первичной лабильной АГ проводили с помощью опросника.
Результаты. Установлены значимые различия содержания кальцидиола в сыворотке крови у подростков основной и контрольной групп: дефицит 25(ОНЮ — 38,2 ± 5,9 и 7,1 ± 4,0% соответственно (р < 0,001). У всех детей основной группы наблюдалось повышение артериального давления. При оценке КЖ детей с первичной АГ обнаружено, что у 31 (45,6 ± 6,0%) подростка показатель КЖ составил 31-66% (умеренно сниженное КЖ) и у 18 (26,5 ± 5,4%) выявлено значительное снижение КЖ. Установленные закономерности явились основанием для включения холекальциферола в комплекс лечения АГ. Препарат назначали по 1500 МЕ/сут в течение 3 мес, при сохранении низких показателей кальцидиола дозу витамина D увеличивали до 2000 МЕ/сут в течение ещё 3 мес. Значимая нормализация уровня кальцидиола в сыворотке крови через 6 мес от начала лечения наблюдалась у всех пациентов группы воздействия, в то время как в группе сравнения — у 28,0 ± 9,0% детей (^ < 0,001). Улучшение КЖ наблюдалось у 95% детей группы воздействия, что было значимо чаще, чем в группе сравнения, — 56% детей. Повышение артериального давления чаще наблюдалось у 68% пациентов группы сравнения.
