CC BY
39
Выводы. В результате проведённого исследования можно сделать выводы о значительном влиянии опухоли на метаболизм глюкозы в печени в процессе канцерогенеза. В течение всего роста АКЭ происходило снижение интенсивности пентозо-фосфатного пути - альтернативного катаболизма глюкозы. Лаг-фаза характеризуется интенсификацией процессов ЦТК и анаэробного гликолиза. Фаза логарифмического роста
опухоли характеризовалась значительным повышением интенсивности энергетического обмена - шунтирующих механизмов, реакций, катализируемых ЛДГ и НАДНЛДГ. Повышается интенсивность процессов глюконеогенеза. В терминальной фазе понижается интенсивность энергетических процессов, что приводит к общему истощению организма животного.
ОСОБЕННОСТИ ЛЮМИНОЛ- И ЛЮЦИГЕНИНЗАВИСИМОИ ХЕМИЛЮМИНИСЦЕНЦИИ НЕЙТРОФИЛОВ КРОВИ БОЛЬНЫХ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
А.В. ИВАНОВ, Е.А. шКАПОВА, Р.А. ЗУКОВ
СФУ ИЕиГН, Кафедра биохимии и физиологии человека и животных, г. Красноярск Красноярский краевой онкологический диспансер
Актуальность. Иммунная система играет важную роль в задержке роста и регрессии опухолей. Полиморфноядерные нейтрофильные гранулоциты вовлечены в развитие противоопухолевого иммунного ответа и считаются важными при определенных видах противоопухолевой терапии, кроме того, составляют первую линию неспецифической противомикробной защиты. Одной из наиболее важных особенностей нейтрофилов является респираторный взрыв, результатом которого является продукция активных форм кислорода (АФК), обладающих бактерицидным действием и обеспечивающих цитотоксический эффект в отношении опухолевых клеток. Именно на регистрации интенсивности респираторного взрыва основан хемилюминесцентный (ХЛ) анализ. Первичными метаболитами активных форм кислорода (АФК) являются супероксидный анион-радикал (О2-), количество которого в ходе хемилюми-несцентного (ХЛ) анализа определяется в присутствии люцигенина в реакционной среде. Ко вторичным продуктам относятся перекись водорода (Н2О2), гидроксильный радикал (ОН-) и синглетный кислород (Ю2), которые вступают в реакцию с люминолом.
Цель работы. Изучение параметров люми-нол- и люцигенинзависимой ХЛ активности нейтрофильных гранулоцитов крови больных почечно-клеточным раком (ПКР) до и после хирургического лечения.
Материал и методы. На базе Краевого онкологического диспансера обследованы больные местно-распространенным ПКР до и после (через 7-10 сут) хирургического лечения (п=41 и п=30 соответственно), в возрасте 50-65 лет. Группу контроля составили здоровые доноры (п=56). Функциональную активность нейтро-фильных гранулоцитов определяли ХЛ методом. В качестве индуктора дыхательного взрыва использовали опсонизированный зимозан.
Результаты. При анализе люцигенинзависи-мого ХЛ ответа нейтрофилов здоровых доноров было обнаружено, что время выхода на максимум спонтанной ХЛ превышает соответствующий параметр люминолзависимой ХЛ (р<0,05). Следовательно, на образование первичных радикалов кислорода нейтрофилы затрачивают больше времени, чем на продукцию вторичных АФК, что связано с особенностями ферментных систем, ответственных за их синтез. Площадь кривой при люцигенинзависимой ХЛ (р<0,001)
меньше, чем при люминол-зависимой ХЛ, что говорит о высокой продукции вторичных АФК из первичных продуктов. После добавления зимозана при люцигенинзависимой ХЛ уменьшается максимальное значение интенсивности ХЛ (р<0,05) и площадь кривой ХЛ (р<0,01), по сравнению с параметрами люминол-зависимой ХЛ.
При сравнении показателей люцигенин-зависимого ХЛ ответа нейтрофилов у больных ПКР до операции обнаружено увеличение времени выхода на максимум интенсивности ХЛ (р<0,01) по сравнению со временем лю-минолзависимой ХЛ. При индуцированной зимозаном люцигенинзависимой ХЛ происходит ускорение выхода на максимум (р<0,01), уменьшение максимального значения интенсивности (р<0,001), площади (р<0,01) и индекса активации (р<0,001), по сравнению с люминол-зависимой ХЛ. После добавления зимозана не наблюдалось увеличение параметров ХЛ до уровня свечения в клетках здоровых доноров. У больных после операции наблюдается тенденция к снижению максимального значения интенсивности (0,05<р<0,1) в период спонтанной люцигенинзависимой ХЛ и снижение величины индекса активации (р<0,05).
При исследовании параметров люминол-зависимого ХЛ ответа нейтрофилов у больных ПКР было обнаружено увеличение времени выхода на максимум активности нейтрофилов у пациентов до (р<0,001) и после (р<0,001) хирургического лечения в период спонтанной ХЛ. Во время зимозан-индуцированной ХЛ увеличива-
ется время выхода на максимум интенсивности ХЛ у больных после операции по сравнению с контрольной группой (р<0,01). Это свидетельствует о сниженном функциональном состоянии нейтрофилов. У пациентов до операции по сравнению с контрольными параметрами увеличивается максимальное значение интенсивности (р<0,05) и площади спонтанной люцигенин-зависимой ХЛ (р<0,05), что свидетельствует о повышении общего количества вырабатываемых клеткой АФК. При индукции ХЛ реакции нейтрофилов опсонизированным зимозаном в группе больных до операции относительно контроля ускоряется время реагирования на стимул (р<0,05), значительное увеличение уровня ХЛ (р<0,05), т.е. дополнительная стимуляция «дыхательного взрыва» нейтрофилов приводит к увеличению продукции АФК. При сравнении показателей люцигенинзависимого ХЛ ответа нейтрофильных гранулоцитов у больных ПКР после операции отмечено ускорение времени выхода на максимум в ходе спонтанной ХЛ (0,05<р<0,01) и замедление во время зимозан-индуцированной ХЛ (0,05<р<0,1) относительно больных до хирургического вмешательства.
Выводы. Таким образом, у больных ПКР отмечена усиленная продукция АФК нейтрофила-ми, в то время как после операции значительная часть показателей параметров ХЛ уменьшается, следовательно, происходит замедление продукции АФК, что свидетельствует о постепенном восстановлении кислородзависимых функций нейтрофилов.
ОРГАНОСОХРАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
М.Т. ИЖАНОВ, К.З. СЫЗДЫКОВ
Южно-Казахстанский областной онкологический диспансер, г. Шымкент, Казахстан
Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) -одна из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей у женщин во всем мире. Не составляет исключения и Казахстан. За последние 30 лет заболеваемость РМЖ возросла в 2,8 раза и имеет постоянную тенденцию к увеличению. В последнее десятилетие было
убедительно доказано, что отдаленные результаты лечения больных с ранним раком молочной железы, которым проводилась радикальная мастэктомия (РМЭ) или органосохранные операции, мало отличались между собой. Однако у больных, которым проводились органосохранные операции, существенно выше было
