CC BY
12
Vвсероссийская научно-практическая конференция с международным участием
«ИНФЕКЦИИ И ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Санкт-Петербург В ГЕМАТОЛОГИИ И СЛУЖБЕ КРОВИ»_29-30 ноября 2018 г.
Кудряшова О. Б., Евстегнеева В. А.
Государственное учреждение здравоохранения «Тульская областная станция переливания крови», г. Тула
ОСОБЕННОСТИ БРАКА КРОВИ У ДОНОРОВ ТУЛЬСКОГО РЕГИОНА
Введение. Обеспечение инфекционной безопасности гемотрансфузий в Тульском регионе является актуальной проблемой, так как в области заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С и сифилисом превышает среднероссийские показатели. Отдел контроля качества ГУЗ «Тульская ОСПК» проводит постоянный мониторинг по выявлению брака крови и ее компонентов по инфекционным маркерам.
Цель. Анализ частоты выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций у доноров Тульского региона.
Материалы и методы. Материалом исследования послужили 19170 образцов крови доноров ГУЗ Тульская ОСПК за период 2015-2017
Э322 355 5
годы. Кровь на инфекционные маркеры исследовали методом ИФА с использованием тест-систем, регламентированных соответствующими приказами.
Результаты. В среднем до донаций ежегодно не допускаются около 1062 человек (11,2 %) от общего количества доноров по данным результатов первичного лабораторного исследования. Доля отстраненных от донаций доноров ежегодно составляет (2015 г.— 11,75 %, 2016 г.— 12,6 %, 2017 г.— 9,3 %). Количество доноров и количество абсолютного брака за период с 2015 по 2017 годы представлены на рисунке 1.
8952
□ поп-во доноров
□ кол-во аб с. Opa ка
2015г.
2016г.
2017г.
Рисунок 1. Динамика количества доноров и абсолютного брака в Тульском регионе.
В структуре брака крови преобладает превышение содержания АЛТ — 32 %, на втором месте — выявление иммунных антител — 19 %, на долю инфекций, учитывая и ложноположи-тельные — 13 %, по контакту с людьми, перенесшими инфекционные заболевания — 12 %, хилезная кровь — 10 %, на нарушение герметичности и выявление антиэритроцитарных антител приходится по 7%. В структуре абсолютного брака в среднем на долю инфекций приходится 4 %. Выбраковка крови и ее компонентов по маркерам инфекций составила (2015 г.— 3,9 %, 2016 г.— 4,6 %, 2017 г.— 3,4 %). Наибольшая доля обнаружения в структуре абсолютного брака приходится на маркер гепатита С — 1,7 %, на втором месте — маркер возбудителя сифилиса — 1,3 %, на долю маркеров ВИЧ и гепатита В приходится 0,6 % и 0,45 %
соответственно. Наметилась тенденция к снижению обнаружения маркера ИСУ в 2017 году (1,4 %) по сравнению с 2015 годом (1,6 %), пик приходится на 2016 год — 2,1 %.
Что касается обнаружения маркера ИВУ в структуре брака, то доля обследованных доноров, у которых обнаружен НВбА^ также снизилась за годы наблюдения. Если в 2015 году эта доля составляла 0,9 %, то в 2017 году — 0,2 %. Самая грозная и все более распространяющаяся в мире инфекция, которая может быть передана с кровью,— это ВИЧ. Имеется четкая тенденция к снижению показателей: в 2015 г.— 0,9 %, 2016 г.— 0,6 % и в 2017 г.— 0,4 %.
Серьезной медико-социальной проблемой стало выявление в структуре брака инфицированных сифилисом доноров: 2015 г.— 0,9 %, 2016 г.— 1,6 %, 2017 г.— 1,3 %. Частота выяв-
ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XIV, № 4, 2018
ляемости инфекционных маркеров у доноров Тульского региона составила: HIV и HBV по 0,06 %, HCV — 0,22 %, возбудитель сифилиса — 0,15 %. Наибольшая частота выявления маркера гепатита С в 0(1) и AB(IV) группах крови (0,27 % и 0,3 % соответственно). С высокой частотой выявляемости маркер возбудителя сифилиса обнаруживается у доноров 0(1) и B(III) групп крови 0,19 % и 0,2 %. Маркеры гепатита В и ВИЧ-инфекции чаще выявлялись
у доноров 0(1) группы крови (0,095 % и 0,12 % соответственно).
Выводы. Наибольшая доля обнаружения в структуре абсолютного брака приходится на маркер ИСУ, на втором месте — маркер возбудителя сифилиса. Маркеры гемотрансмис-сивных инфекций обнаруживаются во всех группах крови доноров с разной частотой встречаемости.
Лялюхина А. А., Соловьева А. Е., Бурсикова Д. В.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Иваново
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С У ДОНОРОВ КРОВИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Введение. Высокая частота выявления маркеров гепатитов В и С среди населения Ивановской области может являться одной из основных причин инфицирования реципиентов гемокомпонентами, заготовленными от доноров — вирусоносителей данных заболеваний. Применяемые методы тестирования донорской крови и качество работы лабораторий в учреждениях Службы крови влияют на инфекционную безопасность при переливании крови и ее компонентов и требуют постоянного контроля и совершенствования.
Цель. Оценка частоты выявления в популяции доноров крови и ее компонентов маркеров вирусных гепатитов В и С за период с 2010 по 2017 годы в г. Иваново и Ивановской области.
Материалы и методы. За указанный период времени на Ивановской областной станции переливания крови было обследовано 130~ < 548 доноров крови и ее компонентов на наличие ИВбА^ Апй — ИСУ с помощью иммунофермент-ного анализа (ИФА).
Результаты. Наименьшее число положительных результатов на наличие HBsAg у доноров наблюдалось в 2012 и в 2014 годах (0,15 % и 0,18 % соответственно). Наибольшее значение данного показателя было выявлено в 2015 году (0,69 %) с последующей тенденцией к снижению до 0,4 % в 2017 году. Стоит отметить, что в 2017 году по данным Роспотребнадзора по Ивановской области в регионе достигнут самый низкий уровень заболеваемости острой формой гепатита В среди
населения за последнее время — 1,07 случая на 100 тысяч человек, а показатель хронического гепатита В снизился на 9,4 % (с 13,82 случаев на 100 тысяч человек в 2016 году до 12,51 в 2017 году). Несколько другая картина наблюдалась в отношении обнаружения антител к вирусному гепатиту С. Число выявленных положительных результатов достигло максимального значения в 2013 году (0,82 %), затем снизилось до 0,28 % в 2016 году с последующим увеличением до 0,44 % в 2017 году. Стоит отметить, что по данным Роспотребнадзора по Ивановской области в 2017 году уровень заболеваемости острой формой гепатита С достиг самого низкого уровня за последнее время — 0,88 случаев на 100 тысяч населения, а показатель хронического гепатита С снизился на 21,5 %. При сравнении уровня инфекционной заболеваемости за период январь — сентябрь 2018 года с аналогичным периодом 2017 года показатель хронического гепатита С, среди населения Ивановской области, увеличился на 48,6 % (с 24,7 случаев на 100 тысяч человек в 2017 г. до 26,38 в 2018 г.), а заболеваемость острой формой выросла в 2 раза (0,49 случаев на 100 тысяч человек в 2017 г. до 1,08 в 2018 г.). Среди доноров крови за указанный промежуток времени частота выявления маркеров гепатита С сохранилась на достаточно высоком уровне и составила 0,41 %.
Выводы. По нашим наблюдениям, которые подтверждаются данными других авторов, распространенность гемотрансмиссивных инфекций среди популяции доноров крови повторяет
