Органосохраняющее лечение неходжкинских лимфом конъюнктивы методом внутритканевой лучевой терапии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

70

Материалы конференции

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ КОНЪЮНКТИВЫ МЕТОДОМ ВНУТРИТКАНЕВОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Л.В. Науменко, Л.А. Фурманчук, Н.И. Белякова

ГУ НИИ онкологии и мед. радиологии им. Н.Н. Александрова, г. Минск

Неходжкинская лимфома (НХЛ) с поражением конъюнктивы является редко встречающейся патологией. В Республике Беларусь за 10 лет зарегистрировано 12 случаев заболевания НХЛ с поражением конъюнктивы. Важное значение имеет выбор метода лечения с сохранением прилежащих структур. Нами разработана оригинальная органосохраняющая методика, позволяющая добиться положительного без-рецидивного результата и снижения лучевой нагрузки на орган зрения.

Материал и методы. Проведено лечение 12 больным (мужчин - 2, женщин - 10). Средний возраст заболевших 18-71 год (в среднем 47 лет). В 8 случаях имелось поражение опухолью только конъюнктивы, в 4 случаях - генерализованная форма злокачественной лим-фомы с поражением тканей и органов лимфоидной системы. В 10 случаях поражалась конъюнктива с одной стороны, в 2 случаях поражение имело билатеральный характер. Во всех случаях диагноз подтвержден гистологически: НХЛ высокой степени злокачественности - 2, низкой степени злокачественности - 10.

В 5 случаях лечение начиналось с полихимиотерапии (ПХТ), но полной регрессии опухоли в конъюнк-

тиве на фоне ПХТ не отмечалось. Следующим этапом в лечении больных была внутритканевая лучевая терапия. Внутритканевая контактная лучевая терапия проводилась на аппарате “Мю1^е1ес1гоп НОЯ” разовой очаговой дозой 5 Гр, СОД 25 Гр, 5 раз в неделю По ВДФ фактору доза изоэквивалентна 40 Гр.

Результаты. Полная резорбция опухоли достигнута в среднем за 6,2 мес. В одном случае после проведения электронной терапии на опухоль при одностороннем поражении отмечен рецидив заболевания через 28 мес с обеих сторон, в связи с чем проведен повторный курс внутритканевой лучевой терапии. Генерализации процесса после лечения больных НХЛ конъюнктивы не зарегистрировано. В одном случае зарегистрирован выраженный постлучевой эпители-ит, который купирован в течение 6 мес.

Выводы. Лечение больных НХЛ с поражением конъюнктивы целесообразно проводить с использованием внутритканевой лучевой терапии как элемента органосохраняющего лечения, без лучевой нагрузки на прилежащие ткани и орган зрения. Внутритканевая лучевая терапия эффективна в комплексном лечении генерализованных форм злокачественных лимфом.

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ ХОРИОИДЕИ В СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Т1А_2Д1Ч0М0

Л.В. Науменко, Н.И. Белякова

ГУ НИИ онкологии и мед. радиологии им. Н.Н. Александрова, г. Минск

В последние годы во всем мире отмечается рост опухолью, которая быстро дает метастазы. С учетом

заболеваемости меланомой сосудистой оболочки гла- клинических особенностей этой опухоли, ранней диза. Меланома хориоидеи является злокачественной агностики на первый план выходит органосохраняю-