CC BY
26
© Подлiанова О. I.
УДК 378. 046-021. 68:616-053:614. 21 Подлiанова О. I.
ОРГАШЗАЩЯ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ В iHTEPHATУPi З ПEДiATРN
НА БАЗАХ СТАЖУВАННЯ
Запорiзький державний медичний ушверситет (м. Запорiжжя)
Вступ. Основним завданням 1нтернатури е пщви-щення р1вня п1дготовки випускник1в вищих медичних заклад1в осв1ти III-IV р1вня акредитацп та медичних факультет1в ун1верситет1в. Саме ¡нтернатура повинна забезпечити готовнють фах1вця до самост1йно1 д1яльност1. Проведення навчання в очно-заочн1й форм1 накладае в1дпов1дальн1сть щодо п1дготовки яюсного фах1вця не т1льки на викладач1в вищого ме-дичного навчального закладу, але й на кер1вниюв л1-кар1в- ¡нтерн1в в базових установах системи охорони здоров'я. 1х роль надзвичайно велика, бо вони вво-дять молодого лкаря у реали життя та спец1альност1, навчають використовувати набут у вищому навчаль-ному заклад1 теоретичн1 знання та практичн навички у л1жка хворого, на прийом1 в амбулатори, в палатах стацюнару, ман1пуляц1йних каб1нетах. Тому питання ч1тко1 I як1сно1 оргаызацп заочного перюду пщготов-ки л1каря-1нтерна надзвичайно важливе.
Основними документами, що регламентують навчання в ¡нтернатур1 е Положення про спец1ал1зац1ю (¡нтернатуру) випускниюв вищих медичних I фар-мацевтичних заклад1в осв1ти III-IV р1вн1в акредитацИ (Наказ МОЗ Укра!ни № 291 вщ 19. 09. 96 р.) [3] та Типовий навчальний план I програма спец1ал1зацИ (¡нтернатури) випускниюв вищих медичних закла-д1в осв1ти ПI- IV р1вн1в акредитацИ з1 спец1альност1 «Пед1атр1я» (Ки1в, 2011) [4]. 1нтернатура за фахом «Пед1атр1я» проводиться у форм1 очно-заочного навчання на кафедрах вищих медичних заклад1в осв1-ти Ш-М р1вн1в акредитацИ I заклад1в п1слядипломно1 осв1ти та стажування в базових установах охорони здоров'я.
Мета роботи. Обговорити питання орга-н1зацИ аудиторно! роботи базових кер1вник1в з лкарями- ¡нтернами.
Об'ект I методи дослщження. Проанал1зовано методичну л1тературу з питань оргаызаци аудиторно! роботи у вищ1й школ1. Обговорен! т1 !! форми, як1 адаптован1 для занять ¡з л1кар1ми-¡нтернами I вико-ристовуються викладачами кафедри дитячих хвороб ФПО ЗДМУ та базовими кер1вниками ¡нтернатури.
Результати дослщжень та Ух обговорення. На базах стажування кер1вники лкар1в-¡нтерыв е безпосередыми викладачами та наставниками мо-лодих лкар1в. Вони забезпечюють умови для вико-нання плану ¡нтернатури, проводять безпосередне
навчання ¡нтерыв, контролюють набут молодими лкарями знання та вмЫня. Навчання ¡нтерыв проводиться в аудиторий та позааудиторнм формах, передбачених робочим навчальним планом. Важли-ву та значну роль у виконанн програми ¡нтернатури в заочнм !! частин слщ придтяти аудиторий роботу яку пропонуеться проводити у вигляд1 семЫар1в, ктычних розбор1в та обход1в. За перюд навчання на базах стажування безпосередн кер1вники ¡нтер-н1в повинн провести 11 семшарських занять (по 1 на мюяць) та 11 практичних занять у вигляд1 клшич-них розбор1в хворих, анал1зу медично! документацп, тощо.
СемЫар е одыею з найбтыш складних \ одночас-но плщних форм ¡нновацмного навчання \ виховання у вищм школ1 [2]. Вищою формою семшарського за-няття е дискуЫя. Для забезпечення семЫарського заняття повинн застосовуватися вс1 наявн сучасн засоби навчання: фрагменти навчальних юнофть-м1в, комп'ютерн презентацп, 1нтернет. На семша-рах в умовах активного сп!пкування виршуються завдання формування необхщних лкарю знань та вмЫь; формуеться св1тогляд майбутнього лкаря; прищеплюються навички анал1зу конкретно! лкар-сько! ситуаци з точки зору методолопчних основ ме-дицини та деонтологи. За умови дотримання зазна-чених вимог семшари:
- стимулюють ¡нтерыв до регулярного вивчен-ня першоджерел;
- ¡нщюють пошук матер1ал1в на спец1ал1зова-них ¡нформацмних ресурсах;
- вщпрацьовують умЫня викладати матер1али та доводити до свщомост слухач1в;
- дисциплЫують ¡нтерна; допомагають закр1-пити отриман знання, пщкртлюючи !х практикою спткування;
- дозволяють вщпрацювати професмну лексику \ лопку усного викладання навчально-практичних матер1ал1в;
- закртлюють правила шанобливого ставлен-ня до колег;
- допомагають втьно \ точно оперувати бю-етичними та медичними категор1ями, правилами \ нормами; дозволяють контролювати успшнють ¡нтерыв.
Семшарське заняття - групове заняття, що проводиться пщ керiвництвом викладача, який органг зуе дискусiю навколо попередньо визначених тем, до котрих штерни готують тези вистутв на пiдставi iндивiдуально виконаних завдань (рефера^в). Семг нар може проходити у формах:
- фронтального семшарського заняття, що пе-редбачае роботу вЫх його учасникiв над темою та питаннями;
- семшарського заняття з пщготовленими до-повщями, що передбачае проведення роботи навколо дектькох доповiдей: коли один-два штерни готують доповщ, а решта - вивчають основнi дже-рела за обраною проблемою;
- комбшованого заняття - частина питань роз-робляеться всiма учасниками, решта - пщготовка доповiдей та повщомлень.
Cемiнар мае наступну структуру.
Вступне слово викладача (визначаеться основна мета семшарського заняття; актуальнють теми, що вивчаеться; методичн рекомендацiI щодо вистутв iнтернiв).
Cлiдом обговорюються вимоги до знань та вмшь iнтернiв за вказаною тематикою.
Далi iнтернам пропонуються тестовi завдання та задачi для визначення початкового рiвня знань. Для контролю знань штерыв використовуються тестовi завдання та задачi. За складнютю вони подiляються на три рiвня [1]:
Перший рiвень а = I фактичний (учывський, базо-вий) - вщ iнтерна потребуеться втзнавання осно-вних одиниць знання: об'екпв, явищ, фактiв, за до-помогою пщказки, тобто запропонованих варiантiв вщповщей.
Другий рiвень а = II алгоритмiчний (операцюналь-ний, вiдтворення) - потребуе вщ iнтерна самостй ного вщтворення iнформацiI (додати вiдсутнi слова до ствердження), вiдновлення порядку дм, викорис-тання вiдомого алгоритму для виршення типового завдання.
Tретiй рiвень а = III евристичний (аналiтичний, часткового пошуку) - потребуе вщ iнтерна здатностi аналiзувати ситуацiю, самостмно переносити вщо-мий алгоритм дм в конкретнi умови нетипово! зада-чi, змiнювати вiдомий алгоритм стосовно конкретно! ситуаци, отримувати суб'ективно нову iнформацiю
Наступною е основна частина заняття, пщ час яко! вщбуваеться безпосередне обговорювання питань семшару. 1нтерни, якi пiд час семшару виступа-ють з рефератами, повинн викласти змiст усно за 10-15 хв. Cлухачi та викладач ставлять запитання, а доповiдачi на них вщповщають. Пiсля цього можуть виступити рецензенти вщ слухачiв, котрi попередньо ознайомились iз текстами рефератiв. Обов'язково повинн виступити всi слухачi iз особистою думкою про доповiдь та тему в цгпому. Зрозумiло, що для такого виступу iнтерни повинн ретельно готуватися пiд час самопщготовки напередоднi. Пiсля виступу можна ставити запитання.
Основна частина семшару може проходити не лише з використанням реферативних доповщей. Ц^ кавими та корисними е семшари у виглядi набуття i вiдпрацювання практичних навичок та вмшь шляхом iгрових (дтова гра, рольовi iгри, iгрове проектування) або неiгрових (аналiз конкретних клшичних випадкiв, iндивiдуальний тренiнг, робота iз муляжами) методик.
Визначення заключного рiвня знань та вмiнь вiдбуваеться у формi тестування iз використанням задач рiвня а = II та а = III.
Наприкшц заняття керiвник виступае iз заключ-ним словом у якому пщводить пщсумки, дае оцiнку виступiв та настанови щодо пщготовки до наступних занять.
Наступний вид аудиторно! роботи iз лкарями-iтернами - клiнiчний розбiр хворих. В ньому прийма-ють участь лкаргординатори вiдцiлення, iнтерни та !х безпосереднiй керiвник. Kлiнiчний розбiр проводиться у палат або в окремому кабшетг Лiкар-iнтерн, який надае шформацю про стан здоров'я свого патента, повинен ретельно пщготуватися до розбору: знати визначення патолопчного процесу, етiологiчнi та патогенетичнi аспекти його розвитку, особливостi анамнезу свого хворого; втьно орiен-туватися в медичних термшах та класифiкацiях для коректного формування дiагнозу, вмiти скласти та обгрунтувати план обстеження та л^вання пацiен-та. Також, штерн-доповщач повинен знати останнi сучаснi публкаци в медичнiй пресi з теми, яку допо-вiдае, та вмгги використовувати цi знання пiд час об-говорення хворого. Kерiвник повинен формулювати запитання по доповщ таким чином, щоб стимулю-вати у Штерна кл^чне мислення. Важливо, щоб в обговорены приймали участь шип штерни, що зро-бить заняття бтьш результативним. В iсторi! хво-роби iнтерн повинен зробити докладний запис про клiнiчний розбiр iз висновками та рекомендацiями. Також, основы положення розбору слщ занести до спещального «Журналу реестрац^ клiнiчних розбо-рiв хворих з iнтернами», який знаходиться у керiвни-ка штерыв i е формою звiтно! документаци.
Kлiничний обход хворих - це ще один вид аудиторно! роботи базового керiвника з лкарями-ш-тернами. Пiд час обходу лiкарi стисло доповiдають про перебiг захворювання у сво!х пацiентiв. Ко-лективно обговорюеться вiдповiднiсть дiагнозу до суб'ективних та об'ективних симптомiв захворювання, даних лабораторних й шструментальних досл^ джень, подальша тактика обстеження та лкування. Пiд час обговорення хворих керiвник iнтернiв може з'ясувати рiвень знань iнтерна з того чи шшого пи-тання педiатрi!, призначити додатковi завдання для самостiйно! роботи Штерна. Особливу увагу слiд придтити вмiнню iнтерна спiлкуватися не ттьки iз хворою дитиною, але i з !! рiдними.
Висновки. Таким чином, у пщготовщ молодого лiкаря-iнтерна аудиторна робота мае велике зна-чення. Базовий керiвник повинен вмгги виконувати !! якiсно та професмно, що сприятиме надбанню iн-тернами високого рiвня професiйно! пiдготовки.
Лiтература
1. Бурега В. В. Методичш рекомендацп щодо пщготовки та використання тестових завдань в процес поточного та пiдсумкового контролю знань студен™ в ДонДУУ / В. В. Бурега, 6. О Шамша., А. В. Шибанов [та ш.]. - Донецьк : Дон-ДУУ, 2011. - 49 с.
2. Нагаев В. М. Методика викладання у вищiй школi / Нагаев В. М. - К.: Центр уч6ово! лiтератури, 2007. - 232 с.
3. Положення про спецiалiзацiю Интернатуру) випускникiв вищих медичних i фармацевтичних закладiв освiти III-IV рiвнiв акредитацii (Наказ МОЗ Укра'ши № 291 вiд 19. 09. 96 р.)
4. Типовий навчальний план i програма спецiалiзацii (штернатури) випускникiв вищих медичних закладiв освiти П I-IV рiвнiв акредитацп 3i спе^альност «Педiатрiя» (Киiв, 2011).
УДК 378. 046-021. 68:616-053:614. 21
ОРГАЫЗАЦЯ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ В iHTEPHATyPi З ПЕФАТРИ НА БАЗАХ СТАЖУВАННЯ Подлiанова О. i.
Резюме. У статтi розглядаються питання навчання у заочнм частин iнтернатури лiкарiв-iнтернiв педiа-трiв. Проаналiзовано методичну лiтературу з питань оргаызацп аудиторно! роботи у вищiй школг Обгово-ренi тi ii форми, як адаптованi для занять iз лiкарiми-iнтернами i використовуються викладачами кафедри дитячих хвороб ФПО ЗДМУ та базовими керiвниками штернатури.
Ключовi слова: аудиторна робота, базовi керiвники штернатури, лкари iнтерни педiатри.
УДК 378. 046-021. 68:616-053:614. 21
ОРГАНИЗАЦИЯ АУДИТОРНОЙ РОБОТЫ С ИНТЕРНАМИ ПЕДИАТРАМИ В ЗАОЧНОЙ ИНТЕРНАТУРЕ Подлианова Е. И.
Резюме. В статье рассматриваются вопросы обучения в заочной части интернатуры врачей-интернов педиатров. Проанализиорована методическая литература, касающаяся вопросов организации аудиторной работы в высшей школе. Обговорены те ее формы, которые адаптированы для занятий с врачами- интернами и используются преподавателями кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ и базовыми руководителями интернатуры в Запорожской области.
Ключевые слова: аудиторная работа, базовые руководители интернатуры, врачи-интерны педиатры.
UDC 378. 046-021. 68:616-053:614. 21
Organization of Classroom Work with Interns Pediatricians in Absentee Internship Podlianova E. I.
Abstract. Introduction. The main task of the internship is to enhance the level of training of graduates in high medical educational institutions with III-IV accreditation levels and medical faculties of universities. Conducting training in the form of extramural studies imposes the responsibility for the preparation of a high-quality professional not only on teachers of high medical educational institution, but also on the supervisors of interns in the basic institutions of the health system.
The aim of research. To discuss the issues of classroom work of supervisors with doctors- interns. Materials and methods. We analyzed the methodological literature on the issues of organization of classroom work in high school. We discussed those of its forms, which are adapted for practicing doctors- interns and are used by teachers of Childhood Illness FPO ZSMU and supervisors of internship.
Results. According to the main documents that regulate the training in intership on the bases of internships the work with interns can be conducted in classroom and extracurricular forms. Classroom work exists in the form of seminars and clinical rounds and parsings. For the duration of the training on the bases of internships Supervisors of interns must hold 11 seminars (1 per month) and 11 practical lessons in the form of parsings of clinical patients, analyzing of medical records, etcetera.
Seminar is one of the most difficult forms of innovative training and education in high school. Seminars are group lessons, conducted under the guidance of a teacher who organizes the discussion around certain themes on which interns prepare theses based on individual assignments (presentations). Seminar has a specific structure. The first are the opening remarks of the teacher, which contains the main purpose of training; relevance of the topic, guidelines on interns speeches. After that the requirements for knowledge and skills of interns in the given subject are discussed. Then interns are offered tests and tasks to determine their initial level of knowledge. To control the knowledge of interns tests and tasks, which are divided into three difficulty levels [4] are used. Next is the main part of the lesson, during which there is a direct discussion on the seminar questions with the use of students' presentations. The most useful are the seminars where students acquire and practice skills and abilities by playing (business game, role play) or real cases analysing (clinical analysis of particular cases, individual training, working with dummies). The determination of the final level of knowledge and skills is conducted in the form of testing using
the tasks of 2nd and 3rd difficulty levels. At the end of the lesson the teacher says the concluding remarks which summarize the results of the lesson and evaluates presentations and gives the guidelines for the preparation for the next lessons.
Another type of classroom work with doctors- interns is a clinical analysis of patients. The intern who provides the information about the health of his patient must carefully prepare for parsing, know the latest contemporary publications on the topic, which is reporting, and be able to use that knowledge when discussing the patient.
The teacher should formulate questions on the report so as to encourage interns in clinical thinking. The main provisions of parsing should be put down into the history of the disease and the «Registration journal of parsings of patients cases with interns,» which is stored by the teacher of interns and is a form of reporting documentation. Clinical round of patients - is another type of classroom work of supervisor of doctors- interns. During the round doctors briefly report on the progress of the disease of their patients. Then they discuss matching of the diagnosis to the symptoms of the desease, laboratory and instrumental researches data, further medical examination and treatment tactics. While the round the supervisor can evaluate the level of knowledge of the intern on a particular issue of Pediatrics, assign additional tasks for individual work . Particular attention should be paid to intern's ability to communicate not only with the sick child, but also with his/her family.
Conclusion. Thus, in preparing a young doctor- intern classroom work is important. Supervisor should be able to perform it efficiently and professionally so that it will be conducive to the interns to obtain high- level training.
Key words: classroom work, internship supervisors, doctors interns pediatricians.
CTarrn HafliMmna 26. 05. 2014 p.
