CC BY
117
УДК 316.33
К. С. Курамшина
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ КАК ГЛАВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ МНОГОПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА
Ключевые слова: общественное здоровье, качество жизни, здоровый образ жизни.
Приведены результаты исследований общественного здоровья населения многопромышленного региона. Установлено влияние общественного здоровья на качество жизни. Проанализирован значимый фактор определяющий состояние общественного здоровья - образ жизни людей. Рассмотрены современные проблемы формирования здорового образа жизни.
Keywords: public health, quality of life, healthy lifestyle.
The results of studies of public health mnogopromyshlennogo region. The effect of public health on quality of life. Analyzed by a significant factor in determining the state ofpublic health - the way people live. The modern challenges of a healthy lifestyle.
Качество жизни рассматривается как парадигма развития человеческой цивилизации, стратегическая цель социальной политики государств, критерий их социальноэкономического развития. Оно отражает состояние общественного здоровья - чем лучше здоровье, тем выше качество жизни, и наоборот. С точки зрения результирующих показателей, общественное здоровье - это способность населения обеспечивать воспроизводство полноценного потомства, необходимую продолжительность жизни, адекватную трудовую активность и позитивное социальное самочувствие [1]. К крайне значимым факторам, определяющим состояние общественного здоровья, относятся: образ жизни людей; ценность здоровья для различных слоев общества; характеристики физической культуры различных социальных групп; ситуация в области массового спорта; степень алкоголизации и наркотизации населения; условия и характер труда различных групп населения, их социально-психические характеристики.
Ссылаясь на данные экспертов, фактор образа жизни, обуславливающий состояние общественного здоровья занимает 50 % удельного веса [2]. Под образом жизни подразумевается философско-социологическое понятие, охватывающая совокупность типичных видов жизнедеятельности индивида, социальной группы, общества в целом в единстве с условиями жизни. Данное понятие позволяет рассматривать во взаимосвязи основные сферы жизни людей: труд, быт, культуру, политическую жизнь и др. Конечно, здоровый образ жизни - это субъективный фактор. Но на него воздействуют вполне объективные причины: уровень жизни населения (материальное положение, обеспеченность жильем и т.д.), наличие доброкачественного питания, чистота окружающей среды и др. Многие люди не приучены к правильному образу жизни, который обеспечивает предупреждение заболеваний, подвержены влиянию отрицательных социальных норм и традиций. Как свидетельствует совокупность полученных данных о распространенности положительных и отрицательных поведенческих факторов, влияющих на здоровье, доля тех, кто в повседневной жизни действительно бережет свое здоровье, не превышает 25 % обследованных. Признавая на декларативном уровне важность здоровья, полезность занятий физической культурой, пагубность курения, употребления алкоголя и т.д., большинство людей в реальной жизни пренебрегают возможностями сохранения здоровья и рисками его потери. Отрицательное проявление субъективных (личностных) качеств населения в их отношении к собственному здоровью выражается в следующих фактах: 64,1% - отметили, что не соблюдают режим питания; 76,4% - не занимаются утренней гимнастикой; 33,7% - регулярно курят; 84,7% - употребляют алкогольные напитки [3].
Так же нужно отметить зависимость общественного здоровья от величины доходов разных слоев населения, с этим мнением согласны выдающиеся врачи и гигиенисты. Всемирной организации здравоохранения вновь было подчеркнуто, что «все основные детерминанты
здоровья связаны с социально-экономическими факторами. Связь между состоянием здоровья и занятостью, уровнем доходов, социальной защитой, жилищными условиями и образованием четко прослеживается во всех европейских государствах» Для описания системы неравенства между группами (общностями) людей в социологии широко применяют понятие «социальная стратификация». Согласно этому понятию, определенные социальные различия между людьми приобретают характер иерархического ранжирования. Ведь далеко не все различия приводят к неравенству между членами общества. В самом общем виде неравенство означает, что люди живут в условиях, при которых они имеют неравный доступ к ограниченным ресурсам материального и духовного потребления [4]. Специфическими компонентами стратификационной структуры территориальной общности могут быть потребительские группы или группы, различающиеся по образу жизни. Характеризуя общие принципы цивилизационной теории, выделяют социальные системы (группы), т.е. общности людей, объединенные внутренне однородными медико-демографическими свойствами и обладающие собственным социальным пространством. Каждая социальная группа, помимо многих присущих ей показателей, характеризуется определенным уровнем общественного здоровья, которое в данном контексте можно считать важной частью социального пространства. В эпоху выраженной трансформации российского общества растет озабоченность уровнем доступности здорового образа жизни в дискурсе социальной стратификации современного общества. Актуализируется необходимость социологического анализа параметров и степени доступности здорового образа жизни для различных общественных страт, социальных структур, способных влиять на процессы повышения уровня доступности, изменять привычный и приближать здоровый образ жизни.
По ряду показателей - качеству здоровья, уровню образования, размеру доходов становится важным понятие «человеческий капитал». Величина человеческого капитала характеризует запас знаний, навыков, способностей, мотиваций, которые человек может использовать в процессе труда и которые позволяют ему повысить свой социальный статус и улучшить качество жизни. Если учесть, что платные образовательные, оздоровительные, медицинские услуги, по сути, представляют собой инвестиции в человеческий капитал, то можно говорить о том, что представители малообеспеченных слоев населения не могут позволить себе инвестировать «в себя и своих детей».
Так же низкий уровень образования служит одной из причин бедности населения и как следствие приводит к снижению общественного здоровья. Молодое поколение, живущее в семьях, где нет средств, обеспечивающих получение хорошего образования, в будущем с большой вероятностью пополнит ряды малоимущего населения. Тогда как молодежь из богатых семей имеет возможность получить хорошее образование и занять соответствующее положение в обществе.
Состояние здоровья населения в очень большой степени зависит от качества питания, его сбалансированности - соотношения белков, жиров, углеводов, витаминов, биологически активных макро- и микроэлементов, калорийности рационов. Для объективной оценки питания проводятся выборочные обследования потребления продуктов питания и их стоимости. Методика подобных обследований, нормативы пищевой и энергетической ценности потребляемых продуктов питания подробно описаны в соответствующих руководствах, разработанных Институтом питания РАМН. Сведения о денежных расходах на продовольственные товары, приросте их запасов и потреблении продуктов питания, поступивших в натуральном виде, содержатся в материалах Росстата. В среднем стоимость набора продуктов на одного члена домашнего хозяйства увеличилась, т.е. для значительной части населения даже такой скромный набор продуктов являлся недоступным. Подобный рацион неизбежно ведет к возникновению многочисленных заболеваний - от снижения иммунитета, и гипотрофии детей и подростков, до железодефицитньгх анемий беременных и новорожденных [5]. Ниже приведена таблица 1, где показана самооценка здоровья в группах с различным уровнем жизни, в %:
Таблица 1 - Самооценка разных слоев населения своего состояния здоровья (в %)
Уровень жизни Самооценка своего состояния здоровья
Отличное Хорошее Удовле- творитель- ное Плохое Очень плохое
Верхние слои (9-10 страты) 11,0 10,0 3,0 1,0 0,0
Средние слои (5-8 страты) 42,0 44,0 35,0 19,0 9,0
Малообеспеченные (3-4 страты) 36,0 37,0 42,0 41,0 39,0
Бедные (1-2 страты) 11,0 10,0 19,0 40,0 52,0
Обращая внимание на характеристики физической культуры различных социальных групп и ситуация в области массового спорта, необходимо отметить на охват населения физической культурой и спортом оказывает большое влияние социальное расслоение, это наглядно видно по данным таблицы 1.
С ростом материального уровня жизни растет число тех, кто занимается физической культурой и спортом регулярно (табл. 2). В группе с низким материальным уровнем жизни регулярно занимается физической культурой и спортом - 6,3 %; в группе со средним материальным уровнем жизни - 13,5 %; в группе с высоким материальным уровнем жизни - 40,7% респондентов.[3] Сфера физической культуры оказывает воздействие на решение многих социальных проблем - сокращение наркомании, алкоголизма о, внедрение здорового образа жизни в повседневную жизнь людей. Повышение интереса масс к занятиям спортом, доступность атрибутов здорового образа жизни, имеет особое значение. Невозможно переоценить роль физической активности как средства развития человека, формирования социальноактивной личности, повышения умственной работоспособности, приобщения к здоровому образу жизни. Массовый спорт может устранить факторы риска; способствуют отказу от вредных привычек, а повышение уровня двигательных навыков, способствует снижению риска травматизма. Современный поток информации, убыстряющийся темп жизни увеличивают стрессы, эмоциональные и психологические расстройства. Ограниченность двигательной активности лишает человека возможности естественной формы реализации психического напряжения. В результате повысилась смертность, снизилась рождаемость, огромные масштабы приобретают алкоголизм, наркомания, детская и подростковая преступность. В этой ситуации необходимо анализировать структурные характеристики общества, предоставляющие гражданам возможность потребления социокультурных благ, и к числу основных относится здоровье и все доступные механизмы сохранения и поддержания собственного здоровья. Однако сложившаяся стратификационная структура современного российского общества по-разному определяет степень доступности здорового образа жизни для различных страт общества.
Таблица 2 - Соотношение уровня дохода населения с занятием физической культуры и спортом (в %)
Занятие Материальный уровень жизни
спортом Очень высокий Высокий Средний Низкий Очень низкий
Постоянно 60,0 40,7 13,5 13,6 6,3
Нерегулярно 40,0 40,7 55,7 49,1 59,4
Не занимаются - 18,5 30,8 37,3 34,4
Степень доступности элементов здорового образа жизни определяется взаимодействием двух факторов: внешнего - социальная среда, материальные, природные, бытовые условия, культура, макро- и микро среда; внутреннего - потребностно-мотивационная сфера личности, стимулирование индивидуального развития, ценностные ориентации, интересы, отношения, самооценки, индивидуальные свойства и особенности [2]. Здоровый образ жизни предполагает активное и сознательное участие личности в изменении объективных условий жизни, внешнего фактора определяющего доступность здорового образа жизни. Доступность здорового образа жизни определяется предпосылками: объективными социальными и общественноэкономическими условиями; конкретной жизнедеятельностью (семейно-бытовая и профессиональная деятельность); индивидульно-типологическими; личностно-мотивационными особенностями, определяемыми мировоззрением и культурой человека и степенью их ориентации на здоровый образ жизни [6].
Систематическая физическая активность является базовым компонентом здорового образа жизни, способствует личностному развитию, повышению продуктивной деятельности и улучшению социального самочувствия человека. Территориальная и экономическая доступность спортивно-оздоровительных комплексов для представителей всех социальных страт способствует формированию ценности здорового образа жизни. Успешность данного процесса зависит от отношения общества к вопросам физической культуры и региональной социальной политики в аспекте расширения уровня доступности элементов здорового образа жизни.
Первоочередными задачами по повышению степени доступности здорового образа жизни в аспекте региональной социальной политики являются: активное привлечение населения к регулярным занятиям физической культурой; преобразование материальной базы и инфраструктуры физической культуры и спорта в соответствии с задачам развития массового спорта в стране и регионе; привлечение профессиональных тренерских кадров; содействие возрождению традиций российского спорта высших достижений; формирование на государственном уровне активной пропаганды занятий физической культурой и спортом как составляющей части здорового образа жизни; повышение продуктивности взаимодействия между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов РФ, а также спортивными общественными организациями.
Низкая степень доступности элементов здорового образа жизни, в частности, занятий физической культурой, связана: с недостаточным количеством спортивно-оздоровительных комплексов не VIP класса, с бедностью материально-спортивной базы, недостатком культивируемых видов спорта, несовершенством расписания работы спортивных секций и, наконец, дороговизной платных услуг. Социальные институты семьи и образования сегодня в недостаточной степени формируют навыки и привычки здорового образа жизни. В сознании молодежи не сформировано отношение к здоровью как к главной ценности, от которой зависит полноценная жизнь человека. Забота о здоровье воспринимается на уровне потребностей самосохранения, не затрагивая уровень социогенных и высших потребностей человека. Основными мотивами здорового образа жизни являются улучшение состояния здоровья и внешней привлекательности.
Доступности здорового образа жизни и двигательной активности способствует: агитация и пропаганда занятий физкультурой и спортом, совершенствование материальной базы спортивных школ, удобное расписание занятий, расширение возможностей для выбора вида спорта, мастерство преподавателей, реальное увеличение затрат на строительство новых спортивных комплексов для самой многочисленной страты современного российского общества - для бедных. Актуализация понятия социального здоровья, включающего установки заботы о состоянии здоровья и субъективные практики отношения к собственному здоровью, определило приоритеты идеологических концепций здорового образа жизни, сделав акцент на ответственности человека за состояние своего здоровья, которое представляет социальную, политическую и экономическую ценность для общества и государства. Забота о здоровье выходит за рамки индивидуальной проблемы, приобретает характер проблемы глобальной, по-
скольку на уровне общества приобретает такие проявления, как увеличение уровня смертности населения, сокращению населения страны и увеличению затрат государства на нужды здравоохранения [3].
Забота о поддержании здоровья является активным, длительным процессом, включающим не только заботу о различных проявлениях личности: телесных, психических, социальных, но также и систему целей, ценностей, норм. Совокупность этих феноменов организуется в здоровый образ жизни, проявления которого индивидуальны. Разнообразие и субъективность индивидуальных определений и практик здорового образа жизни включают (занятия спортом, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, снятие стрессов) противопоставлены идеологическому понятию, которое хотя и является центральной целью российской социальной политики в сфере оздоровления нации, тем не менее, никак в нормативных документах не определяется.
Социальная политика России в сфере сохранения здоровья нации, определяя в качестве основных приоритетов развитие программ, способствующих здоровому образу жизни, акцентирует важность физической культуры и спорта, игнорируя другие составляющие понятия здорового образа жизни, как сбалансированное питание, забота о телесном и психическом здоровье, профилактика стрессов, оптимальное сочетание режимов труда и отдыха, отказ от курения, алкоголя, наркотиков и прочих вредных привычек, контроль нездорового поведения (агрессия, насилие, бродяжничество, промискуитет), подменяя, таким образом, понятие здорового образа жизни понятиями физической активности и спорта [7].
Приоритетными направлениями развития науки в области физической культуры должны быть разработки теоретико-методологических основ формирования здорового образа жизни. Выполнение человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья условий и выражает ориентированность личности в направлении формирования, сохранения и укрепления индивидуального здоровья. Укрепление индивидуального здоровья, зависит от типологических особенностей каждого человека его возрастно-половой принадлежности и социальной обстановки, личностно-мотивационной установки на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических способностей и возможностей которые и лежат в основе формирования здорового образа жизни.
Общественное здоровье - основной признак, основное свойство человеческой общности, ее естественное состояние, отражающее индивидуальные приспособительные реакции каждого сочлена общности людей и способность всей общности в конкретных условиях наиболее эффективно осуществлять свои социальные и биологические функции. В различных социально-экономических, эколого-гигиенических, природных условиях параметры общественного здоровья могут существенно отличаться друг от друга. Это обстоятельство позволяет говорить о разном качестве общественного здоровья. Специфика региональных условий жизни обуславливает степень вероятности для каждого человека достижения наилучшего уровня здоровья и творческой работоспособности на протяжении максимально продленной индивидуальной жизни.
Общественное здоровье так же характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности непрерывного гармоничного роста и социальноэкономического развития. Уровень общественного здоровья служит наиболее ярким и всеобъемлющим показателем условий жизни и одновременно зависит от них.
Литература
1. Возьмитель А.А. Изучение качества жизни в социологическом исследовании / А.А. Возмитель. - М.: Наука, 2004. - 142 с.
2. Савельева Ж.В. Конструирование социальной проблемы здоровья и болезни СМК: концептуальная модель исследования / Вестник КГТУ. - 2011. № 9. - С. 316-329.
3. Тузиков А.Р. Социальное регулирование значимости массового спорта / А.Р. Тузиков, К.С.Хуснутдинов.- Казань, КГТУ, 2006. - 198с.
4. Бурганова Л.А., Губина Н.В. Потенциал нефтеперерабатывающего производства как результат качества жизни населения монопрофильного города: социологический анализ / Вестник Казан. технол. ун-та. - 2011. - Т.14, № 2. - С. 251-262.
5. Тузиков А. Р. Государственное проектирование общественного здоровья в России сквозь призму социологии / А.Р.Тузиков. - Казань, КГТУ, 2009. - 205с.
6. Савельева Ж.В. Управление сферой здравоохранения в регионе с доминированием экономики НГХ / Вестник Казан. технол. ун-та. - 2011. - Т. 14, № 3. - С. 233-239.
7. Изуткин Д.А. Формирование здорового образа жизни / Д.А. Изуткин. - СПб.: Питер, 2001.- 164с.
© К. С. Курамшина - асп. ЦПЭИ АН РТ, асс. каф. экономики КНИТУ, kuramshinakristina@mail.ru.
