CC BY
2
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОС1: 10.21045/1811-0185-2024-12-103-109 УДК 614.2
ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ
С.О. Наниев : , Р.Г. Макиев ь, М.Г. Карайланов се, А.Х. Ахминеева 6
^ b, c, d фгбв ОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия; " ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия;
f АНО ДПО «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза», г. Москва, Россия.
ь http://orcid.org/0000-0002-2180-6885; http://orcid.org/0000-0002-9768-4423.
И Автор для корреспонденции: Наниев С.О
1 http://orcid.org/0009-0008-3935-1453; : http://orcid.org/0000-0001-6584-9492;
Введение
Гериатрическая помощь, направленная на оказание медицинской помощи пожилым людям, становится актуальной в условиях стареющего населения. В Республике Южная Осетия и в Российской Федерации наблюдается тенденция к увеличению числа пожилых людей, что требует соответствующего развития системы здравоохранения. В данной работе нами рассмотрены основные тенденции и необходимость развития гериатрической помощи в Республике Южная Осетия, опираясь на данные научной литературы и результаты анализа динамики развития населения [1, 2, 3, 4, 5].
АННОТАЦИЯ
В условиях глобального старения населения исследование гериатрической помощи в Республике Южная Осетия приобретает особую актуальность. Увеличение доли пожилых людей в Южной Осетии и Российской Федерации требует значительных изменений в системе здравоохранения для адекватного удовлетворения специфических потребностей данной категории граждан. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году количество людей старше 60 лет удвоится, что подчеркивает необходимость внедрения гериатрической помощи как ключевого элемента здравоохранения. В статье рассматриваются основные проблемы, связанные с множественными хроническими заболеваниями у пожилых пациентов, что делает необходимым комплексный подход и мультидисциплинарное взаимодействие медицинских специалистов. Анализируется международный опыт, включая создание специализированных гериатрических служб и применение телемедицинских технологий, что может служить моделью для дальнейшего развития системы гериатрической помощи в регионе. С учетом прогноза, что к 2030 году 25% населения России составят граждане старше 65 лет, организация гериатрической помощи становится приоритетной задачей. Цель данной работы заключается в обосновании необходимости разработки и внедрения гериатрической помощи в Республике Южная Осетия для повышения качества жизни пожилых граждан и соответствия современным мировым трендам.
Ключевые слова: гериатрическая помощь, Республика Южная Осетия, организация здравоохранения, доступность медицинской помощи.
Для цитирования: Наниев С.О., Макиев Р.Г., Карайланов М.Г., Ахминеева А.Х. Обоснование необходимости организации оказания гериатрической помощи населению Республики Южная Осетия. Менеджер здравоохранения. 2024;12:103-109. йО1: 10.21045/1811-0185-2024-12-103-109
Старение населения является глобальной тенденцией. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожидается, что к 2050 году количество людей старше 60 лет удвоится, достигнув 2 миллиардов человек. В связи с этим гериатрическая помощь становится одним из ключевых направлений в системе здравоохранения большинства стран. Из главных проблем в гериатрии является наличие у пожилых пациентов нескольких хронических заболеваний. Это усложняет диагностику и лечение, требуя комплексного подхода и мультидисциплинарного взаимодействия специалистов. Ведущие мировые практики включают развитие специализированных гериатрических служб,
© Наниев С. О., Макиев Р. Г., Карайланов М.Г., Ахминеева А.Х., 2024 г.
внедрение технологии телемедицины и создание образовательных программ для подготовки специалистов в этой области [6].
Согласно статистическим данным, доля пожилого населения в России также увеличивается. Ожидается, что к 2030 году количество граждан старше 65 лет составит около 25% от общего населения страны. В этой связи развитие гериатрической помощи является приоритетной задачей здравоохранения России.
Цель исследования:
обосновать необходимость организации оказания гериатрической помощи населению Республики Южная Осетия.
Материалы и методы
Период исследования охватывает пять лет (2019-2023 гг.). Исследование основывается на данных, полученных из официальных источников, включая отчеты Министерства здравоохранения и социального развития Республики Южная Осетия, статистические данные государственных органов Республики Южная Осетия.
Методология исследования включает аналитический и сравнительный анализ.
Результаты и обсуждение
В Республике Южная Осетия на сегодняшний день отсутствуют необходимая инфраструктура и специалисты, занимающиеся гериатрической медициной (врачи-гериатры). Это создает
значительные трудности в обеспечении медицинской помощью пожилых граждан, учитывая специфические медицинские и социальные потребности данной категории населения.
С целью анализа демографической тенденции в Республике Южная Осетия проведено исследование общей численности и состава населения по половому признаку в возрасте от 60 лет и старше, в городах и районах.
В период с 2019 по 2021 год наблюдается постепенное снижение общей численности населения данной возрастной группы. В 2022 году произошёл значительный рост до 24,55%, за счёт увеличения доли как мужчин, так и женщин. В 2023 году показатели снизились, но остались выше уровня 2019 года, что свидетельствует о стабильной тенденции к увеличению доли населения старше 60 лет (рис. 1).
В таблице 1 представлена динамика численности и состава населения в административно-территориальных единицах Республики Южная Осетия по половому признаку в возрасте от 60 лет и старше от общего числа населения,% (2019-2023 гг.).
В г. Цхинвал в 2019-2021 годах наблюдается снижение общей численности данной возрастной группы, с последующим резким увеличением в 2022 году до 13,46%. Рост касается как мужчин (до 10,23%), так и женщин (до 16,38%). В 2023 году показатели немного снизились, но остаются выше уровней 2019-2021 годов.
Стабильная численность населения старше 60 лет в городе Квайса (около 29-30%) с небольшими колебаниями в 2019-2023 годах. Доля
21,01
20,88
20,14
24,55
23,7
18,72
18,92
16,35
16,92
19,74 18,15
22,18 17,93
20,86
16,08
2019
2020
всего
2021 2022 2023
мужчин женщин
Рис. 1. Динамика общей численности и состава населения по половому признаку в возрасте от 60 лет и старше от общего числа населения Республики Южная Осетия, % (2019-2023 гг.)
Менеджер / Мападег №12
здравоохранения / 2с^гв\/аас:Ьгвпап'1в 2024
Таблица 1
Динамика численности и состава населения в административно-территориальных единицах Республики Южная Осетия по половому признаку в возрасте от 60 лет и старше от общего числа населения,% (2019-2023 гг.)
Годы 2019 2020 2021 2022 2023
г. Цхинвал
Всего 11,21 10,61 9,67 13,46 12,70
Мужчин 8,90 8,38 7,52 10,23 9,58
Женщин 13,27 12,61 11,61 16,38 15,56
г. Квайса
Всего 28,43 28,92 27,55 29,94 29,55
Мужчин 21,39 20,79 19,75 24,52 23,98
Женщин 34,30 36,54 35,25 34,95 34,74
Цхинвальский район
Всего 26,76 26,09 25,35 31,83 31,78
Мужчин 24,67 24,08 23,35 29,91 29,05
Женщин 28,9 28,16 27,39 33,90 34,63
Дзауский зайон (без г. Квайса)
Всего 25,37 24,81 24,49 27,29 26,74
Мужчин 22,84 22,77 21,66 25,84 24,27
Женщин 28,17 27,33 27,58 28,94 29,77
Знаурский район ^тш
Всего 32,95 32,42 32,13 34,02 33,35
Мужчин 27,42 27,22 27,06 30,03 29,64
Женщин 39,05 38,21 37,77 38,41 37,53
Ленингорский район
Всего 33,43 48,29 48,29 58,39 51,93
Мужчин 30,32 47,18 47,18 57,22 46,39
Женщин 36,56 49,44 49,44 59,53 56,75
мужчин снизилась в 2021 году, но восстановилась к 2022 году, в то время как доля женщин оставалась более стабильной на уровне 34-36%.
Снижение численности населения старше 60 лет в Цхинвальском районе с 2019 по 2021 годы, с последующим ростом в 2022 и 2023 годах. Доля мужчин и женщин увеличилась после 2021 года, достигнув пика в 2023 году: 31,78% для мужчин и 34,63% для женщин.
Стабильная численность населения старше 60 лет в Дзауском районе (без г. Квайса) в 20192023 годах, с небольшим снижением в 2020-2021 годах и последующим ростом в 2022-2023 годах. К 2023 году доля мужчин достигла 26,74%, а женщин - 29,77%.
Постепенное снижение численности населения старше 60 лет в Знаурском районе с 2019
по 2021 годы, с небольшим ростом в 2022 году и последующим снижением в 2023 году. Доля мужчин выросла с 27,42% в 2019 году до 30,03% в 2022 году, а женщин постепенно уменьшалась, достигнув 37,53% в 2023 году.
Рост численности населения старше 60 лет в Ленингорском районе с 2019 по 2022 годы, достигший пика в 2022 году (59,53%). В 2023 году наблюдается снижение до 56,75% для женщин и до 51,93% для мужчин.
Анализ динамики численности и состава населения Республики Южная Осетия в возрасте 60 лет и старше свидетельствует о значительном и устойчивом росте доли пожилого населения в районах. В частности, наблюдается общее увеличение доли пожилых женщин, что соответствует глобальной тенденции более высокой продолжительности
жизни среди женщин. Такие изменения демографической структуры указывают на необходимость адаптации системы здравоохранения Республики Южная Осетия к новым вызовам.
Наиболее выраженный прирост численности пожилого населения наблюдается в Ленингорском районе, где доля людей старше 60 лет составляет более 50% от общего числа населения района. Этот факт подчеркивает острую необходимость в развитии специализированных гериатрических служб для обеспечения адекватной медицинской помощи данной возрастной группе.
Для комплексного обоснования создания гериатрической службы нами также рассмотрена динамика заболеваемости среди населения Республики Южная Осетия старше 60 лет по отдельным системам органов, имеющим самые высокие показатели общей заболеваемости 60-65% случаев в период с 2019-2023 гг. (сердечно-сосудистые, органов дыхания и эндокринные заболевания).
Наибольшее значение наблюдается в 2020 году, когда 65% от зарегистрированных случаев
составило 5812, что указывает на высокий уровень заболеваемости. После этого значения начинают постепенно снижаться: к 2021 году показатель составил 5677, в 2022 году - 5428 и в 2023 году -5183 (рис. 2). Этот тренд может свидетельствовать о некотором уменьшении нагрузки на систему здравоохранения в области заболеваний системы кровообращения или о влиянии других факторов, таких как изменение подходов к профилактике и лечению данных заболеваний.
Для дальнейшего анализа состояния здоровья населения Республики Южная Осетия старше 60 лет нами также рассмотрена динамика болезней органов дыхания (рис. 3).
Наивысшие показатели наблюдаются в 2020 году с 5961 зарегистрированным случаем, что может быть связано с обострением респираторных заболеваний на фоне пандемии СОУЮ-19. В последующие годы количество случаев постепенно снижается: до 5831 в 2021 году, 5639 в 2022 году и 5424 в 2023 году.
Для продолжения анализа состояния здоровья данной категории взрослого населения нами
Рис. 2. Болезни системы кровообращения у населения Республики Южная Осетия
в возрасте старше 60 лет (2019-2023 гг.)
Рис. 3. Болезни органов дыхания у населения Республики Южная Осетия в возрасте старше 60 лет (2019-2023 гг.)
Рис. 4. Болезни эндокринной системы у населения Республики Южная Осетия в возрасте старше 60 лет (2019-2023 гг.)
также рассмотрена динамика болезней органов пищеварения (рис. 4).
Наибольший показатель приходится на 2021 год, когда 60% зарегистрированных случаев составило 2520. Этот пик может отражать увеличение выявляемости заболеваний эндокринной системы или обострение хронических эндокринных расстройств. В 2022 году показатель немного снизился до 2403, а в 2023 - до 2266, что может свидетельствовать о стабилизации ситуации после максимума 2021 года. Данные указывают на необходимость усиленного мониторинга эндокринных заболеваний для своевременного реагирования на всплески заболеваемости.
Данные, отражающие значительное количество зарегистрированных случаев заболеваний на примере систем кровообращения, дыхания и эндокринной системы, подчеркивают необходимость разработки и внедрения специализированных программ медицинской помощи для данных категорий заболеваний. Высокий процентный вклад этих заболеваний в общую структуру заболеваемости требует целенаправленного подхода, включающего регулярное мониторирование, профилактические меры и улучшение доступа к специализированной медицинской помощи категории граждан возрастной группы старше 60 лет.
Демографические изменения в Республике Южная Осетия, связанные с увеличением доли пожилого населения, требуют срочного ответа со стороны системы здравоохранения республики. В целом, исследование выявило ряд ключевых тенденций в динамике заболеваемости как среди детей, так и среди взрослого населения РЮО. Эти данные подчеркивают необходимость постоянного мониторинга состояния здоровья населения, разработки
и реализации целевых программ профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний, особое внимание уделяя повышению доступности медицинской помощи.
С учетом тенденции роста численности людей старше 60 лет и специфических медицинских и социальных потребностей этой возрастной группы, становится очевидным, что необходима организация специализированной гериатрической помощи. Внедрение комплексного подхода к оказанию медицинской помощи пожилым гражданам, включая подготовку специалистов в области гериатрии, создание гериатрических кабинетов, а также развитие программ социально-медицинской поддержки, является необходимым шагом для обеспечения достойного уровня жизни стареющего населения и снижения рисков, связанных с возрастными заболеваниями и инвалидизацией.
Заключение
С учетом демографических изменений в Республике Южная Осетия, сопровождающихся устойчивым увеличением доли населения в возрасте 60 лет и старше, возникает необходимость в целенаправленной адаптации системы здравоохранения для удовлетворения специфических потребностей этой возрастной группы. В связи с этим актуальной задачей является создание гериатрических кабинетов на базе всех районных больниц.
Гериатрическая медицина требует специализированного подхода, который учитывает многофакторность возрастных заболеваний, а также необходимость комплексного лечения, ориентированного на поддержание функциональной независимости и качества жизни пожилых пациентов. Открытие гериатрических кабинетов в районных больницах позволит
W
обеспечить доступность такой помощи для всех пожилых граждан, независимо от их места жительства.
Еще одним важным аспектом является возможность профилактической работы, направленной на поддержание здоровья пожилых людей. В гериатрических кабинетах могут проводиться регулярные профилактические осмотры, вакцинация, консультации по здоровому образу жизни и питанию, что способствует продлению активного долголетия и снижению заболеваемости среди пожилого населения.
Внедрение таких кабинетов также даст возможность развивать программы реабилитации и восстановления после перенесенных заболеваний
или операций, что является критически важным для пожилых людей. Наличие реабилитационных программ на уровне районов позволит сократить время госпитализации и повысить эффективность восстановительного лечения.
Кроме того, открытие гериатрических кабинетов способствует лучшей интеграции медицинской помощи с социальными службами, что особенно важно для пожилых пациентов, нуждающихся в комплексной поддержке. Это позволит организовать патронаж на дому, социально-медицинское сопровождение и координацию с родственниками и опекунами пациентов, что значительно улучшит качество жизни пожилых граждан.
1. Статистический сборник за 2023 г. Управление Государственной статистики Республики Южная Осетия - Цхинвал, 2023. С. 12-22.
2. Итоги всеобщей переписи населения Республики Южная Осетия 2015 г./ Управление Государственной статистики РЮО. - Цхинвал, 2016. - 452 с.
3. Карайланов М.Г. Реформирование первичной медико-санитарной помощи в России / М.Г. Карайланов, И.Т. Русев, Д.Н. Борисов [и др.] // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2017. - Т. 36, № 1. - С. 32-36.
4. Наниев С.О. Организация оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи населению Республики Южная Осетия / Наниев С. О., Макиев Р.Г., Ахминеева А.Х. // Эпонем: медицинские науки. 2024. № 14. С. 8-13.
5. Гришина Е.Е, Цацура Е.А. Социальное обслуживание пожилых: что происходит и возможно ли развитие? // Власть. 2019. № 3. С. 145-154.
6. Рейтинг регионов России по продолжительности жизни 2020 г. Ш?- ЬНрэ: // zen.yandex.ru/media / по^оппдесопоту/ reiting-regionov-rossii-poprodoljitelnosti-jizni-5e9c4fedfd59420be5ff5316].
7. Ткачева О.Н. Современная концепция развития гериатрической помощи в Российской Федерации / О.Н. Ткачева // Вестник Росздравнадзора. 2016. № 4. С. 31-35.
ORIGINAL RESEARCH
JUSTIFICATION OF THE NEED FOR ORGANIZING GERIATRIC CARE TO THE POPULATION OF THE REPUBLIC OF SOUTH OSSETIA
S.O. Naniev a- f : , R.G. Makievb, M.G. Karailanov c- e, A.Kh. Akhmineeva d
a, b, c, d Military Medical Academy of the Ministry of Defence of the Russian Federation,
I St. Petersburg, Russia;
e Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «St. Petersburg State Pediatric Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia; f Moscow Medical and Social Institute, Moscow, Russia.
a http://orcid.org/0009-0008-3935-1453; b http://orcid.org/0000-0002-2180-6885; c http://orcid.org/0000-0001-6584-9492; d http://orcid.org/0000-0002-9768-4423.
H Corresponding author: Naniev S. O.
ABSTRACT
In the context of global population aging, the study of geriatric care in the Republic of South Ossetia is of particular relevance. The increasing proportion of older people in South Ossetia and the Russian Federation requires significant changes in the health care system to adequately meet the specific needs of this category of citizens. The World Health Organization predicts that by 2050 the number of people over 60 years of age will double, highlighting the need to introduce geriatric care as a key element of healthcare. The article discusses the main problems associated with multiple chronic diseases in elderly patients, which necessitates an integrated approach and multidisciplinary interaction of medical specialists. International experience is analyzed, including the creation of specialized geriatric services and the use of telemedicine technologies, which can serve as a model for the further development of the geriatric care system in the region. Taking into account the forecast that by 2030 25% of the Russian population will be citizens over 65 years of age, the organization of geriatric care is becoming a priority. The purpose of this work is to substantiate the need to develop and implement geriatric care in the Republic of South Ossetia to improve the quality of life of older citizens and comply with modern world trends. Keywords: geriatric care, Republic of South Ossetia, healthcare organization, availability of medical care.
For citation: Naniev S.O., Makiev R.G., Karailanov M.G., Akhmineeva A.Kh. Justification of the need for organizing geriatric care to the population of the Republic of South Ossetia. Manager Zdravookhranenia. 2024;12:103-109. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-12-103-109
Менеджер / Manager №12
здравоохранения / Zdravoochranenia 2024
REFERENCES
1. Statistical collection for 2023. Department of State Statistics of the Republic of South Ossetia - Tskhinval, 2023. P. 12-22.
2. Results of the general population census of the Republic of South Ossetia 2015/ Department of State Statistics of the Republic of South Ossetia. - Tskhinval, 2016. - 452 p.
3. Karailanov M.G. Reforming primary health care in Russia / M.G. Karailanov, I.T. Rusev, D.N. Borisov [and others] // News of the Russian Military Medical Academy. - 2017. - T. 36, No. 1. - P. 32-36.
4. Naniev S.O. Organization of provision of primary health care to the population of the Republic of South Ossetia / Naniev S.O., Makiev R.G., Akhmineeva A. Kh. // Eponem: medical sciences. 2024. No. 14. P. 8-13.
5. Grishina E.E., Tsatsura E.A. Social services for the elderly: what is happening and is development possible? // Power. 2019. No. 3. P. 145-154.
6. Rating of Russian regions by life expectancy 2020 URL: https://zen. yandex. ru/media/notboringeconomy/ reiting-regionov-rossii-poprodoljitelnosti-jizni-5e9c4fedfd59420be5ff5316].
7. Tkacheva O.N. Modern concept of development of geriatric are in the Russian Federation. Bulletin of Roszdravnadzor. 2016. № 4. C 31-35.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Наниев Сослан Отарович - канд. мед. наук, преподаватель кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.
ассистент кафедры профилактической медицины, медико-биологических и фармацевтических наук с курсом организации АНО ДПО «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза», г. Москва, Россия.
Naniev Soslan Otarovich - candidate of medical sciences, teacher of the department of healthcare organization and public health of the Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education "Military Medical Academy named after S.M. Kirov» of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia.
Assistant at the Department of Preventive Medicine, Biomedical and Pharmaceutical Sciences with a course organized by the ANO DPO "Moscow Medical and Social Institute named after F.P. Gaas», Moscow, Russia. E-mail: [email protected].
Макиев Руслан Гайозович - полковник медицинской службы, д-р мед. наук, доцент, заместитель начальника Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» по учебной работе Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.
Ruslan Gayozovich Makiev - Colonel of the Medical Service, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Deputy Head of the Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education "Military Medical Academy named after S.M. Kirov» for educational work of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia. E-mail: [email protected].
Карайланов Михаил Георгиевич - д-р мед. наук, доцент заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации;
профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.
Karailanov Mikhail Georgievich - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Healthcare Organization and Public Health, Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education "Military Medical Academy named after S.M. Kirov» of the Ministry of Defense of the Russian Federation;
Professor of the Department of Public Health and Healthcare of the Federal State Budgetary Institution of Higher Education «St. Petersburg State Pediatric Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia. E-mail: [email protected].
Ахминеева Азиза Халиловна - д-р мед. наук, доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова», г. Санкт-Петербург, Россия.
Akhmineeva Aziza Khalilovna - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Healthcare Organization and Public Health of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Military Medical Academy named after S.M. Kirov», St. Petersburg, Russia. E-mail: [email protected].
