CC BY
2
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОС1: 10.21045/1811-0185-2024-12-11-16 УДК 614.2
РОЛЬ И ЗНАЧИМОСТЬ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА В СИСТЕМЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
М.Г. Карайланов ае, С.О. Наниев ь': , Р.Г. Макиев с, Ф.А. Габуева6
а, ^ c, d фгбв ОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия; е ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия;
f АНО ДПО «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза», г. Москва, Россия.
ь http://orcid.org/0009-0008-3935-1453; http://orcid.org/0009-0001-6367-7487.
И Автор для корреспонденции: Наниев С.О.
http://orcid.org/0000-0001-6584-9492; http://orcid.org/0000-0002-2180-6885;
Введение
Современная концепция развития медицины в Российской Федерации направлена на повышение эффективности работы медицинских организаций (МО) с акцентом на профилактику и развитие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Одним из ключевых направлений является развитие дневных стационаров (ДС), которые занимают промежуточное положение между амбулаторной и стационарной помощью. Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н, дневные стационары играют важную интеграционную роль в системе ПМСП. Они позволяют сочетать преимущества амбулаторного лечения с эффективностью
© Карайланов М.Г, Наниев С.О., Макиев Р.Г., Габуева Ф.А, 2024 г.
АННОТАЦИЯ
Реализация национальных проектов и программ в сфере здравоохранения направлена на увеличение продолжительности жизни населения и снижение показателей смертности. Важнейшую роль в достижении этих целей играет первичная медико-санитарная помощь, которая охватывает широкий спектр мероприятий, включая профилактику, диспансерное наблюдение, лечение различных заболеваний и реабилитацию. Особое место в системе первичной медико-санитарной помощи занимает дневной стационар, представляющий собой промежуточное звено между амбулаторно-поликлиническими услугами и стационарным лечением. Несмотря на значительное количество пациентов, получающих лечение в круглосуточных стационарах, многие из них могли бы быть эффективно пролечены в условиях дневного стационара. Это подчеркивает важность оптимизации использования дневных стационаров в структуре первичной медико-санитарной помощи. Целью данного исследования является обоснование роли и значимости дневного стационара в системе оказания первичной медико-санитарной помощи. Основным преимуществом дневного стационара перед круглосуточными стационарами является возможность более ранней диагностики заболеваний и оперативного начала лечения, что способствует быстрому улучшению состояния здоровья пациентов. Лечение в условиях дневного стационара отличается также высокой социальной и экономической эффективностью, так как оно позволяет оптимизировать использование медицинских ресурсов и снизить затраты на лечение, сохраняя при этом высокое качество оказания медицинской помощи.
Ключевые слова: дневной стационар, доступность, круглосуточный стационар, медицинская помощь, эффективность.
Для цитирования: Карайланов М.Г, Наниев С. О., Макиев Р.Г., Габуева Ф.А. Роль и значимость дневного стационара в системе первичной медико-санитарной помощи. Менеджер здравоохранения. 2024; 12:11-16. йО1: 10.21045/1811-01852024-12-11-16
специализированной помощи, предоставляемой в стационаре, и обеспечивают значительные экономические и социальные преимущества по сравнению с круглосуточными стационарами.
Цель исследования:
на основании анализа данных научной литературы обосновать необходимость совершенствования деятельности дневного стационара в системе первичной медико-санитарной помощи.
Материалы и методы
Изучены и проанализированы законодательные документы Министерства здравоохранения Российской Федерации, включая Приказ от 15 мая
№12 Мападег
2024 2с^гв\/аас:Ьгвпвп1в ,
2012 г. № 543н, а также специализированная научная литература по вопросам организации первичной медико-санитарной помощи, включая деятельность ДС. Основными методами являются аналитический обзор литературы и сравнительный анализ существующих исследований по вопросам функционирования ДС в структуре ПМСП.
Результаты и обсуждение
Первичная медико-санитарная помощь в условиях ДС представляет собой промежуточное звено между амбулаторной и стационарной медицинской помощью. Основой организации медицинской помощи в ДС является проведение лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном наблюдении [1]. Активное использование ресурсов ДС в МО, оказывающих ПМСП, способствует повышению эффективности их работы и, соответственно, улучшению качества предоставляемой медицинской помощи.
Лечение в ДС проходит для пациентов с различными состояниями и заболеваниями, включая [2]:
- пациентов, с впервые возникшими заболеваниями или обострениями хронических заболеваний, которые не требуют постоянного наблюдения;
- пациентов с хроническими заболеваниями, нуждающихся в профилактическом курсе лечения;
- пациентов, которым требуется лечение с применением препаратов, после введения которых необходимо временное наблюдение врача для предотвращения возможных неблагоприятных реакций;
- пациентов, нуждающихся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;
- пациентов, которым требуется проведение комплексного лечения.
Расширение показаний для лечения в МО, оказывающих ПМСП в условиях ДС, позволяет улучшить исходы заболеваний, увеличить объем профилактического и реабилитационного лечения [3]. В ДС пациенты получают возможность для:
- комплексного обследования;
- консультаций профильных врачей-специалистов;
- профильного лечения;
- регулярного наблюдения и осмотров.
Основным преимуществом ДС по сравнению
с круглосуточным стационаром является возможность более ранней диагностики и своевременного начала лечения, что способствует быстрому улучшению состояния здоровья. При необходимости, пациенты могут быть переведены в круглосуточный
стационар для дальнейшего лечения, что обеспечивает непрерывность и преемственность лечебного процесса, особенно для лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями [4].
Многие исследователи отмечают необходимость совершенствования организации работы ДС, улучшения структуры и преемственности с круглосуточными стационарами, а также перераспределения нагрузки с круглосуточных стационаров на МО, оказывающие ПМСП [5]. Согласно другим научным исследованиям, активное развитие ДС в МО, оказывающих ПМСП, способствует повышению качества медицинской помощи и положительно сказывается на общих показателях здоровья населения [6].
Однако актуальность проблемы организации ПМСП в условиях ДС остается высокой. Исследования указывают на низкую эффективность работы ДС, что связано с нерациональным использованием материальных, кадровых и финансовых ресурсов [7]. Доступность медицинской помощи в ДС во многом зависит от наличия медицинского персонала. В последние годы наблюдается дефицит кадров, что связано с финансовой незаинтересованностью молодых специалистов в работе в государственных МО. Недостаток кадров несоразмерен объемам выполняемой деятельности, что приводит к увеличению нагрузки на медицинский персонал.
Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2019 г. № 68 была утверждена программа «Управление кадровыми ресурсами здравоохранения», которая направлена на повышение доступности медицинских кадров и обеспечение непрерывного профессионального развития медицинских специалистов. Эта программа не только увеличит количество медперсонала, но и повысит их компетенции [8].
Для обеспечения эффективной работы ДС численность и структура медицинского персонала должны соответствовать объемам оказываемых услуг. Также требуется увеличение времени на лечебно-диагностическую деятельность посредством перераспределения функционала между врачами и средним медицинским персоналом.
Проблемы доступности и качества медицинской помощи в условиях ДС требуют принятия мер по оптимизации работы, повышения уровня квалификации персонала и его более эффективного использования [9]. Одной из важных характеристик качества медицинской помощи является ее медицинская эффективность. Медицинская помощь в условиях ДС должна соответствовать
Менеджер / Мападег №12
здравоохранения / 2с^гв\/аас:Ьгвпап'1в 2024
потребностям пациентов и современным медицинским технологиям [10].
Медицинская эффективность ДС оценивается по результатам лечения пациента [11]:
- положительный результат - выздоровление пациента или переход заболевания в стадию ремиссии;
- отрицательный результат - ухудшение состояния здоровья и госпитализация в круглосуточный стационар;
- отсутствие изменений в состоянии здоровья.
Кроме того, оценка эффективности включает
анализ обострений хронических заболеваний, их частоты и количества. Важным показателем является количество пациентов, госпитализированных в круглосуточный стационар из ДС - активное функционирование ДС должно способствовать уменьшению их числа.
ДС обслуживает также пациентов с хроническими заболеваниями, входящими в диспансерную группу. У этих пациентов в условиях ДС удается снизить риск осложнений, продлить периоды ремиссии и уменьшить частоту обострений. Увеличение охвата населения диспансерными и профилактическими осмотрами с участием ДС является важным направлением для сохранения здоровья населения [12].
Исследования показывают, что время от обращения пациента до госпитализации в ДС существенно меньше, чем в круглосуточный стационар, что повышает доступность медицинской помощи и напрямую влияет на эффективность лечения [13]. Высокая доступность ДС возможна при наличии достаточного количества коек. Данные многих исследований подтверждают, что количество коек и число пролеченных пациентов в условиях ДС значительно возросло в последние годы [14].
Применение лечения в условиях ДС также снижает риск инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что особенно важно в условиях внутрибольничных инфекций, характерных для круглосуточных стационаров.
Социальная значимость ДС также высока. Повышение социальной направленности и удовлетворенности пациентов является важной целью в развитии ДС [15]. Социологические исследования показывают, что большинство пациентов предпочитают лечение в условиях ДС по сравнению с круглосуточными стационарами [16]. Важным аспектом является также обеспеченность ДС необходимыми лекарственными средствами, что положительно влияет на удовлетворенность пациентов лечением [17].
Организация медицинской помощи в ДС позволяет пациентам большую часть времени находиться в привычной домашней обстановке, что поддерживает их социальные связи и положительно влияет на психоэмоциональное состояние, повышая эффективность лечения и ускоряя процесс выздоровления [18].
Важным аспектом является также экономическая эффективность ДС, которая, хотя и не имеет прямого социального значения, важна для МО. Без привлечения дополнительных ресурсов ДС позволяет увеличивать поток пациентов, расширяя виды медицинской помощи, такие как реабилитация и долечивание после оперативного лечения [19].
Заключение
Совершенствование системы ПМСП в условиях дневного стационара способствует улучшению качества и доступности медицинской помощи. ДС обладает значительным потенциалом для сокращения сроков временной нетрудоспособности и повышения удовлетворенности пациентов. Дальнейшее развитие ДС требует пересмотра подходов к организации медицинской помощи, повышения квалификации персонала и более рационального использования ресурсов.
Интеграция лечебных и профилактических мероприятий в рамках единого процесса позволит увеличить эффективность медицинских организаций и обеспечить экономию ресурсов здравоохранения.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1.
Батышева Т.Т. Дневной стационар 2.0 / Т.Т. Батышева, Е.И. Аксенова // Московская медицина. - 2020. - № 4(38). - С. 54-57.
2. Березовский А.С. Дневной аллергологический стационар как эффективная «стационар-сберегающая» структура / А.С. Березовский, С.Н. Незабудкин // Теоретические и прикладные аспекты современной науки. - 2015. - № 7-6. - С. 12-13.
№12 Manager
2024 Zdravoochranania ,
3. Ермуханова Л.С. Развитие стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи / Л.С. Ермуханова, Д.Н. Каташева // Вестник Казахского национального медицинского университета. -2015. - № 1. - С. 453-455.
4. Калининская А.А. Стационарзамещающие технологии: состояние и стратегические задачи развития / А.А. Калининская, О.Е. Коновалов, М.Д. Мерекина [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - Т. 28, № 3. - С. 438-443. - ОО! 10.32687/0869-866Х-2020-28-3-438-443.
5. Карайланов М.Г. Стационарозамещающие технологии в многопрофильном стационаре / М.Г. Карайланов, И.Т. Русев, С.А. Федоткина [и др.] // Опыт применения сил и средств медицинской службы вооруженных сил министерства обороны РФ (МО СССР) при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС: Материалы всеармейской научно-практический конференции, Санкт-Петербург, 25 ноября 2016 года. - Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, 2016. - С. 141-143.
6. Карайланов М.Г. Эффективность применения стационарозамещающих технологий в амбулаторной практике / М.Г. Карайланов, И.Т. Русев, А.В. Новицкий [и др.] // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. - 2015. - Т. 16. - С. 998-1006.
7. Карайланов М.Г. Стационарозамещающие технологии при оказании первичной медико-санитарной помощи / М.Г. Карайланов, И.Т. Русев, Г.А. Степушкина, И.Г. Прокин // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. - 2019. - Т. 5, № 3(17). - С. 45-46.
8. Мельников Ю.Ю. Показатели деятельности коечного фонда дневного пребывания в Российской Федерации / Ю.Ю. Мельников, М.Н. Бантьева, А.В. Смышляев // Менеджер здравоохранения. - 2020. - № 7. -С. 32-35. - ОО! 10.37690/1811-0185-2020-7-32-35.
9. Мерекина М.Д. Анализ развития стационарозамещающих технологий в России / М.Д. Мерекина // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - № 3. - С. 354-365. - ОО! 10. 24411/2312-2935-2019-10070.
10. Попов А.П. Стационарозамещающие технологии в отечественном здравоохранении (Обзор литературы) / А.П. Попов // Военно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 341, № 4. - С. 12-20.
11. Русев И. Т. Стационарозамещающие технологии в военно-медицинских организациях / И.Т. Русев, М.Г. Карайланов, С.А. Федоткина [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2019. - Т. 340, № 10. -С. 14-21.
12. Сон И.М. Деятельность дневных стационаров в Российской Федерации в 2000-2014 годах / И.М. Сон, В.А. Евдаков, С.И. Шляфер [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2016. - № 7. - С. 6-19.
13. Файзуллина Р.Н. Деятельность дневных стационаров и направления их развития / Р.Н. Файзуллина, А.А. Гильманов, И.Р. Искандаров // Уральский медицинский журнал. - 2020. - № 3(186). - С. 169-173. -ОО! 10.25694ZURMJ.2020.03.33.
14. Шестаков Г.С. Некоторые особенности оценки деятельности дневных стационаров / Г.С. Шестаков, Г.В. Хохлова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2015. - № 5-6. - С. 16-21.
15. Шляфер С.И. Диагностическая работа в дневных стационарах России / С.И. Шляфер // Медицина. -2018. - Т. 6, № 3(23). - С. 1-18. - ОО! 10.29234/2308-9113-2018-6-3-1-18.
16. Шляфер С.И. Анализ деятельности дневных стационаров и стационаров на дому в Российской Федерации / С.И. Шляфер // Справочник врача общей практики. - 2015. - № 11-12. - С. 5-14.
17. Яроцкая И.А. Дневной стационар в поликлиническом отделении / И.А. Яроцкая // Заместитель главного врача. - 2017. - № 12. - С. 82-87.
Менеджер / Мападег №12
здравоохранения / 2с^гв\/аас:Ьгвпвп'1в 2024
ORIGINAL RESEARCH
ROLE AND IMPORTANCE OF DAY HOSPITAL IN THE PRIMARY HEALTH CARE SYSTEM
M.G. Karailanova- e, S.O. Naniev b- f , R.G. Makievc, F.A. Gabueva d
a, b, c, d Military Medical Academy of the Ministry of Defence of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia;
e Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «St. Petersburg State Pediatric Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia; f Moscow Medical and Social Institute, Moscow, Russia.
3 http://orcid.org/0000-0001-6584-9492; : http://orcid.org/0000-0002-2180-6885;
b http://orcid.org/0009-0008-3935-1453; d http://orcid.org/0009-0001-6367-7487.
] Corresponding author: Naniev S. O.
ABSTRACT
The implementation of national projects and programs in the healthcare sector is aimed at increasing life expectancy and reducing mortality rates. Primary health care plays a critical role in achieving these goals, which covers a wide range of activities, including prevention, follow-up, treatment of various diseases and rehabilitation. A special place in the primary health care system is occupied by the day hospital, which is an intermediate link between outpatient services and inpatient treatment.
Despite the significant number of patients receiving treatment in 24-hour hospitals, many of them could be effectively treated in a day hospital. This emphasizes the importance of optimizing the use of day hospitals in the primary health care structure. The purpose of this study is to substantiate the role and significance of a day hospital in the primary health care system.
The main advantage of a day hospital over 24-hour hospitals is the possibility of earlier diagnosis of diseases and prompt initiation of treatment, which contributes to a rapid improvement in the health status of patients.
Treatment in a day hospital is also characterized by high social and economic efficiency, as it allows optimizing the use of medical resources and reducing treatment costs, while maintaining high quality of medical care. Key words: day hospital, accessibility, 24-hour hospital, medical care, efficiency.
For citation: Karailanov M.G., Naniev S.O., Makiev R.G, Gabueva F.A. Role and importance of day hospital in the primary health care system. Manager Zdravookhranenia. 2024; 12:11-16. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-12-11-16
REFERENCES
О
1. Batysheva T.T. Day hospital 2.0 / T.T. Batysheva, E.I. Aksenova // Moscow Medicine. - 2020. - No. 4(38). -P. 54-57.
2. Berezovsky A.S. Day allergy hospital as an effective "hospital-saving" structure / A.S. Berezovsky, S.N. Nez-abudkin // Theoretical and applied aspects of modern science. - 2015. - No. 7-6. - P. 12-13.
3. Ermukhanova L.S. Development of hospital-replacing technologies in the provision of medical care / L.S. Er-mukhanova, D.N. Katasheva // Bulletin of the Kazakh National Medical University. - 2015. - No. 1. - P. 453-455.
4. Kalininskaya A.A. Stationary-replacing technologies: status and strategic development goals / A.A. Kalininska-ya, O.E. Konovalov, M.D. Merekina [et al.] // Problems of social hygiene, health care and history of medicine. -2020. - T. 28, No. 3. - P. 438-443. - DOI 10.32687/0869-866X-2020-28-3-438-443.
5. Karailanov M.G. Hospital-replacing technologies in a multidisciplinary hospital / M.G. Karailanov, I.T. Ru-sev, S.A. Fedotkina [and others] // Experience in the use of forces and means of the medical service of the armed forces of the Ministry of Defense of the Russian Federation (USSR Ministry of Defense) in eliminating the medical and sanitary consequences of emergencies: Materials of the all-army scientific and practical conference, St. Petersburg, November 25, 2016. - St. Petersburg: Military Medical Academy named after S.M. Kirov, 2016. -P. 141-143.
6. Karailanov M.G. Efficiency of using hospital-replacing technologies in outpatient practice / M.G. Karailanov, I.T. Rusev, A.V. Novitsky [and others] // Medline.ru. Russian biomedical journal. - 2015. - T. 16. - P. 998-1006.
7. Karailanov M.G. Hospital-replacing technologies in the provision of primary health care / M.G. Karailanov, I.T. Rusev, G.A. Stepushkina, I.G. Prokin // ORGZDRAV: news, opinions, training. VSHOUZ Bulletin. - 2019. -T. 5, No. 3(17). - P. 45-46.
8. Melnikov Yu.Yu. Indicators of the activity of day-care beds in the Russian Federation / Yu.Yu. Melnikov, M.N. Bantieva, A.V. Smyshlyaev // Healthcare Manager. - 2020. - No. 7. - P. 32-35. - DOI 10.37690/18110185-2020-7-32-35.
9. Merekina M.D. Analysis of the development of hospital-replacing technologies in Russia / M.D. Merekina // Modern problems of health care and medical statistics. - 2019. - No. 3. - P. 354-365. - DOI 10.24411/23122935-2019-10070.
10. Popov A.P. Hospital-replacing technologies in domestic healthcare (Literature review) / A.P. Popov // Military medical journal. - 2020. - T. 341, No. 4. - P. 12-20.
№12 Manager
2024 Zdravoochranania ,
11. Rusev I.T. Hospital-replacing technologies in military medical organizations / I.T. Rusev, M.G. Karailanov, S.A. Fedotkina [and others] // Military medical journal. - 2019. - T. 340, No. 10. - P. 14-21.
12. Son I.M. Activities of day hospitals in the Russian Federation in 2000-2014 / I.M. Son, V.A. Evdakov, S. I . Shlyafer [et al.] // Healthcare Manager. - 2016. - No. 7. - P. 6-19.
13. Fayzullina R.N. Activities of day hospitals and directions of their development / R.N. Fayzullina, A.A. Gilmanov, I.R. Iskandarov // Ural Medical Journal. - 2020. - No. 3(186). - P. 169-173. - DOI 10.25694/URMJ.2020.03.33.
14. Shestakov G.S. Some features of assessing the activities of day hospitals / G.S. Shestakov, G.V. Khokhlova // Problems of standardization in healthcare. - 2015. - No. 5-6. - P. 16-21.
15. Shlyafer S.I. Diagnostic work in day hospitals in Russia / S.I. Shlyafer // Medicine. - 2018. - T. 6, No. 3(23). -P. 1-18. - DOI 10.29234/2308-9113-2018-6-3-1-18.
16. Shlyafer S.I. Analysis of the activities of day hospitals and hospitals at home in the Russian Federation / S. I . Shlyafer // Directory of general practitioners. - 2015. - No. 11-12. - P. 5-14.
17. Yarotskaya I.A. Day hospital in the outpatient department / I.A. Yarotskaya // Deputy Chief Physician. -2017. - No. 12. - P. 82-87.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Карайланов Михаил Георгиевич - д.м.н., доцент заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия; профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.
Mikhail G. Karailanov - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Healthcare Organization and Public Health, Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education "Military Medical Academy named after S.M. Kirov» of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia; Professor of the Department of Public Health and Healthcare of the Federal State Budgetary Institution of Higher Education «St. Petersburg State Pediatric Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia. E-mail: [email protected].
Наниев Сослан Отарович - к.м.н., преподаватель кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия; ассистент кафедры профилактической медицины, медико-биологических и фармацевтических наук с курсом организации АНО ДПО «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза», г. Москва, Россия.
Soslan O. Naniev - candidate of medical sciences, teacher of the department of healthcare organization and public health of the Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education "Military Medical Academy named after S.M. Kirov» of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia; Assistant at the Department of Preventive Medicine, Biomedical and Pharmaceutical Sciences with a course organized by the ANO DPO "Moscow Medical and Social Institute named after F.P. Gaas», Moscow, Russia. E-mail: [email protected]
Макиев Руслан Гайозович - полковник медицинской службы, д.м.н., доцент, заместитель начальника Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» по учебной работе Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.
Ruslan G. Makiev - Colonel of the Medical Service, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Deputy Head of the Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education "Military Medical Academy named after S.M. Kirov» for educational work of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia. E-mail: [email protected].
Габуева Фатима Абдулбариевна - к.м.н., подполковник медицинской службы, начальник 1 отдела (ситуационно-аналитического и мониторинга здоровья военнослужащих) Центра координации медицинского обеспечения Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.
Fatima A. Gabueva - candidate of medical sciences, lieutenant colonel of the medical service, head of the 1st department (situational analysis and health monitoring of military personne) of the Center for Coordination of Medical Support of the Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education «Military Medical Academy named after S.M. Kirov» of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia. E-mail: [email protected].
Менеджер / Manager №12
здравоохранения / Zdravoochranania 2024
