CC BY
22
фиксирована в 18,9% случаев, встретилась она в случае длительно растущих опухолей и была обусловлена развитием фиброзного компонента в окружающих тканях. Разрушение костных стенок орбиты выявлено в 71,7% случаев, при этом деструкция медиальной и нижней костных стенок орбиты визуализировалась чаще (32,1% и 20,8% соответственно), чем латеральной и верхней стенок, - в 11,3% и в 7,5% случаев соответственно. Несовпадение данных, полученных при использовании ультразвукового метода, и результатов оперативного вмешательства во всех случаях было обусловлено локализацией опухолевого процесса в верхних отделах и у вершины орбиты, а также небольшими размерами орбитального компонента опухоли и
эхогенностью опухоли, близкой к эхогенности экстраокулярных мышц или ретробульбарного пространства.
Выводы. При проведении исследований установлено, что ультразвуковое исследование синоорбитальных опухолей обладает высокой информативностью при выявлении распространённости опухолей на мышцы, зрительный нерв и ретробульбарную клетчатку. Полученные результаты позволяют повысить качество диагностического процесса и способствуют адекватной оценке распространённости опухолевого процесса при индивидуальном планировании органосохраняющего лечения с одновременным замещением костных дефектов имплантатами из пористого никелида титана.
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЖЕЛУДКА НАСЕЛЕНИЯ СИБИРИ И ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА
И.В. УШАКОВА2, А.П. БОЯРКИНА1
НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск1 Иркутский областной онкологический диспансер2, г. Иркутск
Актуальность. Одной из актуальных задач здравоохранения является обеспечение руководящих органов информацией о состоянии онкологической заболеваемости населения с учетом обитания его в условиях той или иной территории, что немыслимо без глубокого эпидемиологического исследования. Это в полной мере относится к раку желудка (РЖ) - широко распространенной онкопатологии.
Цель исследования. Дать эпидемиологическую характеристику заболеваемости раком желудка (код по МКБ Х - С16) населения региона Сибири и Дальнего Востока за период с 1991 по 2005 г. с учетом особенностей внешней и внутренней среды обитания различных его популяций.
Материал и методы. Источником информации послужил Банк данных онкологических больных Сибири и Дальнего Востока, сформированный в НИИ онкологии СО РАМН за 1991-2005 гг. Использовались методы статистической оценки особенностей распространения и динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями, рекомендованные МЗ
России. Анализировались стандартизованные по мировому стандарту (СП) и интенсивные (ИП) показатели заболеваемости на 100 000 человек.
Результаты. Заболеваемость РЖ населения Сибири и Дальнего Востока за исследуемые годы составила у мужчин 38,0±0,3, у женщин
- 16,1±0,1%ооо, что достаточно согласуется с данными по РФ. Среди детского и подросткового населения РЖ встречается сравнительно редко - 0,8 мальчиков и 0,6 девочек в год. С возрастом заболеваемость РЖ растет, особенно резко у мужчин после 45 лет, у женщин после 55 лет. Средний возраст мужчин, больных РЖ -62,0±0,01 года, женщин - 64,7±0,1 года.
В структуре онкологической заболеваемости РЖ у мужчин принадлежит 13,6%, что в 1,2 раза выше, чем по РФ. Как и в РФ, он стоит на 2-м месте после рака легкого. У женщин - 9,3%, что также в 1,2 раза выше РФ. Как и в РФ, он стоит на 3-м месте после рака молочной железы и кожи. Однако эта структура имеет свои возрастные особенности. Так, у мужчин выделяется возраст 35-39 лет, в котором РЖ занимает 1-е
место среди остальных локализаций, у женщин
- 75 лет и старше: РЖ на 2-м месте после рака кожи. У мужчин РЖ встречается в 2,4 раза чаще, чем у женщин, что отчетливо проявляется после 35 лет. Самое большое различие (в 2,7 раза) выявлено в возрасте 55-65 лет.
Имеет место достаточно высокая территориальная неравномерность в распространении РЖ в регионе Сибири и Дальнего Востока. Среди 20 рассматриваемых территорий самыми высокими уровнями заболеваемости как мужского, так и женского населения выделяются республики Тыва (54,0±3,8%ооо - мужчины, 22,5±2,1%ооо -женщины) и Бурятия (44,2± 1,6%ооо - мужчины, 17,7±0,8%ооо - женщины); заболеваемость в Тыве превышала среднюю по региону на 42,1 и 39,7%, в Бурятии - на 16,3 и 9,9%. В группе повышенного риска заболеть РЖ оказалось также население Томской, Иркутской и Сахалинской областей. Группу пониженного риска составило население Алтайского края, Республики Хакасия, Камчатской и Магаданской областей. С 1991 по 2005 г. продолжается отмеченное ранее снижение заболеваемости РЖ населения региона, которое осуществляется в основном за счет снижения риска заболеть. На территории Дальневосточного федерального округа этот процесс носит более интенсивный характер, чем Сибирского федерального округа.
Имеет место национальный фактор, негативно отражающийся на заболеваемости населения РЖ, о чем свидетельствует самая высокая заболеваемость в Республике Тыва и высокая - в Бурятии, а также отсутствие или самые низкие темпы снижения уровней заболеваемости в этих территориях за исследуемые годы. Это обстоя-
тельство, скорее всего, связано с негативным воздействием фактора питания, обусловленного жирными и острыми продуктами, традиционно принятыми у тувинцев и бурят. Критический возраст, когда РЖ занимает ведущую позицию в онкологической заболеваемости мужчин Республики Тыва 35-49 лет, Республики Бурятия
- 35-44 года. У женщин РЖ становится ведущей локализацией в Тыве в 60-74 года, в Бурятии -65 лет и старше.
Согласно прогнозу, при условии сохранения выявленных тенденций, к 2012 г. в среднем по региону Сибири и Дальнего Востока заболеваемость РЖ по сравнению с 2005 г. может снизиться на 23,8% у мужчин и 22,1% - у женщин. К этому времени в структуре онкологической заболеваемости РЖ у мужского населения может оказаться на 4-м месте после рака предстательной железы, кожи и легкого; у женского - на 8-м месте после рака яичника, шейки матки, ободочной кишки, тела матки, щитовидной железы, кожи и молочной железы. В группе повышенного риска может оказаться население Омской, Томской, Иркутской областей, Республик Тыва и Бурятия, в группе пониженного риска - население Красноярского, Хабаровского краев, Читинской и Амурской областей. Самая низкая заболеваемость РЖ прогнозируется у населения Магаданской области.
Выводы. Полученные результаты говорят о наличии особенностей в заболеваемости РЖ населения региона Сибири и Дальнего Востока. Представленная эпидемиологическая характеристика может быть положена в основу планирования мероприятий по профилактике и ранней диагностике РЖ на местах.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ КОСТЕЙ
А.В. ФАЕНСОН
ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»,
г. Ростов-на-Дону
Актуальность. Заболеваемость раком про- рологической заболеваемости. В России до 70%
статы имеет тенденцию к выходу на лидирую- пациентов, страдающих раком простаты, при
щие места в структуре онкологической и онкоу- первичном обращении уже имеют III и IV ста-
