CC BY
0
Russian pediatric journal (Russian journal). 2024; 27(Supplement 3) https://elibrary.ru/ixctdh https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S3
«AUTUMN FILATOV READINGS - IMPORTANT ISSUES OF CHILDREN'S HEALTHCARE»
39
Заключение. При сочетании ВЗК и аутоиммунной патологии печени у детей выявлено, что с увеличением тяжести состояния больных как по активности ВЗК, так и с увеличением стадии ФП существенно уменьшались число лейкоцитов и тромбоцитов, содержание альбумина. При этом изменения активности аланин- и аспартатаминотрансферазы, а также у-глу-
тамилтрансферазы зависели преимущественно от стадии ФП.
* * *
НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС И СТРУКТУРА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (НА ПРИМЕРЕ г. ЧЕРКЕССКА)
Хубиева М.У.
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России, Москва, Россия
Ключевые слова: питание детей раннего возраста; физическое развитие; нутритивный статус; структура питания
Актуальность. Здоровое питание является важнейшим условием оптимального роста и развития детского организма, способствует повышению резистентности к неблагоприятным факторам внешней среды и сохранению генофонда нации. Однако вопросы неполноценного питания среди детского населения, особенно у детей раннего возраста, ещё не решены. Цель: определить структуру питания, нутритивный статус и частоту развития алиментарно-зависимых заболеваний у детей в возрасте от 1 года до 3 лет на примере г Черкесска.
Материалы и методы. Анкетно-опросным методом проведена оценка знаний родителей по вопросам организации рационального питания, особенностей нутритивного статуса детей (недостаточность питания, избыточная масса тела), наличия железодефицитной анемии, клинических проявлений рахита, частоты острых респираторно-вирусных инфекций у детей раннего возраста. Для оценки физического развития использовали программу «WHO Anthro 2009».
Результаты. Опрошены матери 81 ребёнка в возрасте от 1 года до 3 лет 11 мес. Выявлено, что на грудном вскармливании после 1 года находились 17,3% детей. Докорм в виде адаптированной молочной смеси вводился в возрасте до 6 мес у 25,9% детей, после 6 мес — у 39,5%, не вводился у 34,6% детей. Первый прикорм был введён в возрасте до 4 мес у 21% детей, с 4 до 6 мес — у 18,5%, после 6 мес жизни — у 60,5%. В качестве первого прикорма 52,2% детей получали овощные пюре, 25,6% — каши, 22,1% — фруктовые пюре. Витаминно-минеральные комплексы получали 59,3% детей, только колекальциферол — 33,3%. При введении продуктов прикорма на рекомендации врача ориентировались 60,4% матерей, на советы знакомых — 19,8%, получали информацию из интернета — 19,8%. Продукты промышленного производства использовались в рационе 7,4% детей, собственного производства — у 32,1%, и то, и другое — у 60,5%. После 1 года полноценное питание (овощи, крупы, мясо, рыбу, молочные продукты, в том числе кисломолочные) получали 44,4% детей, «вредные» продукты и блюда (кетчуп, блюда «фастфуд») — 2,5% детей, после 2 лет жизни — 58,0%. 48% детей раннего возраста имели железодефицитную анемию, подтверждённую клинико-лабораторными показателями, у 11% детей отмечались клинические признаки рахита, 27% детей имели недостаточность питания, из них 85,4% — лёгкой степени, 14,6% — средней степени. 36% детей имели избыточную массу тела,
13% детей старше 2 лет — ожирение. У 18,5% детей отмечена высокая частота острых респираторных вирусных инфекций (более 6 раз в год).
Заключение. В первичном амбулаторном звене необходимо проводить просветительскую работу среди беременных и кормящих женщин по вопросам здорового питания, используя доступные для населения научно-популярные информационные материалы с целью профилактики железодефицитной анемии и других алиментарно-зависимых состояний и риска частых острых респираторных вирусных заболеваний у детей
грудного и раннего детского возраста.
* * *
ПРИМЕНЕНИЕ ПОЗИЦИЙ МОТОРНОГО ОНТОГЕНЕЗА У РЕБЁНКА С НАСЛЕДСТВЕННОЙ МОТОСЕНСОРНОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИЕЙ ШАРКО-МАРИ-ТУТА 1А ТИПА
Цезарик В.А., Ведерникова П.М., Гребенщикова М.А., Лупандина-Болотова Г.С.
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России, Москва, Россия
Ключевые слова: дети; наследственная полинейропатия Шарко-Мари-Тута; лечебная физкультура
Актуальность. Наследственная полинейропатия Шарко-Мари-Тута — генетически гетерогенная группа моногенных заболеваний, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений и диагностических критериев, а также различным типом наследования. В силу гетерогенности клинических проявлений заболевания нет единого алгоритма двигательной абилитации при наследственной сенсомо-торной нейропатии Шарко-Мари-Тута, пациенты нуждаются в персонифицированном подходе для достижения эффективных результатов.
Описание клинического случая. Девочка А. впервые обратилась к врачу по лечебной физкультуре (ЛФК) в 8 мес с жалобами на отсутствие ползания по-пластунски, отсутствие седа. Ребёнок от 1-й беременности, роды путём кесарева сечения на 40-й неделе. Оценка по Апгар 8/8 баллов. Раннее моторное развитие: голову удерживает с 1 мес, переворачивается с 3 мес. В возрасте 1,5 лет выставлен диагноз «Наследственная мотосенсорная полинейропатия Шарко-Мари-Тута 1А типа». Ребёнок проходил курсы ЛФК и массажа с 8 мес с использованием позиций моторного онтогенеза с положительной динамикой. В возрасте 1 год 9 мес ребёнок неуверенно ходил у невысокой опоры. На рентгенограмме тазобедренных суставов: подвывихи тазобедренных суставов с двух сторон (степень костного покрытия головки бедренной кости справа 63%, слева 63%). В 2 года параллельно с курсами ЛФК и массажа начали использовать вертикализатор ежедневно в течение 8 мес. Ребёнок продолжал ходить у опоры, неуверенно ходить с поддержкой за руку. По данным рентгенограммы тазобедренных суставов: без динамики. Затем по техническим причинам вертикализатор не использовался в течение 3 мес. В это время ребёнок активно получал реабилитационные мероприятия с положительной динамикой: начала делать 5-6 самостоятельных шагов. После повторного начала использования вертикализатора девочка перестала делать самостоятельные шаги, хуже стала передвигаться у опоры. По решению врача-ортопеда и генетика пассивная вертикализация у ребён-
