Нейроэндокринные реакции мозга на тяжелую механическую травму Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

научные материалы

ется эпигенетический характер данной концепции, так как вышеупомянутые стрессовые воздействия взаимодействуют с генетической предрасположенностью к депрессии.

Доказательной базой концепции ранних стрессов служат многочисленные исследования на животных, использующие модель материнской депривации. Кроме того, накоплен большой массив исследований паци-

ентов с аффективными расстройствами, проведенных с помощью современных функциональных тестов, таких как кортиколиберин-дексаметазоновый тест и Триер-ский тест социального стресса.

Основным нерешенным вопросом данной концепции является сложность оценки степени раннего стресса в зависмости от его интенсивности и индивидуальных характеристик человека.

нейроэндокринные реакции мозга на тяжелую механическую травму

© Б. И. Криворучко, В. В. Давыдов, И. В. Зарубина

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

Тяжелая механическая травма скелетных мышц сопровождается снижением в головном мозгу содержания пирувата, креатинфосфата, АТФ, энергетического заряда адениловой системы на фоне увеличения содержания лактата, АДФ, АМФ и неорганического фосфата. Процессы дыхания и фосфорилирования в митохондриях мозга поддерживаются на высоком уровне даже в позднем посттравматическом периоде. Это позволяет предположить, что снижение энергетического потенциала мозга при травме обусловлено экстрамито-хондриальными разобщающими факторами.

Функциональная активность гипоталамо-гипофи-зарно-адреналовой системы (ГГАС) при тяжелой травме остается высокой. Интенсивность и соотношение процессов синтеза и секреции кортикотропинрелизинг-фактора

(CRF) в гипоталамусе и АКТГ в гипофизе в посттравматическом периоде различны. В начале травматического воздействия возрастает содержание CRF в гипоталамусе и активность АКТГ гипофиза. К концу травматического воздействия содержание CRF и активность АКТГ снижаются и достигают нормы в посттравматическом периоде. Однако в отличие от центральных звеньев ГГАС (гипотала-мического и гипофизарного) в реакции периферических звеньев (надпочечникового и вненадпочечникового) на травму отмечается дезорганизация ее функциональной активности, которая выражается в ослаблении реакции коры надпочечников на АКТГ и в снижении чувствительности рецепторов гипоталамуса к кортикостероидам, в то время как изменения активности АКТГ в гипофизе коррелируют с изменениями уровня CRF в гипоталамусе.

тревога и депрессия в послеродовом периоде у женщин с эндокринной и акушерско-гинекологической патологией

© Г. Э. Мазо, М. В. Шаманина

ГУ Научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева, Санкт-Петербург

цель исследования — выявление частоты возник- по развитию послеродовой депрессии. Обследовано 52 новения тревожных и депрессивных состояний у женщин женщины с различной акушерско-гинекологической и в послеродовом периоде, составляющих группу риска эндокринной патологией, осложнениями в родах и по-

том 8/2010/1

обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии I М49