CC BY
25
научные материалы
Интенсивность и соотношение процессов синтеза и секреции кортикотропинрелизинг-фактора (CRF) в гипоталамусе и АКТГ в гипофизе в посттравматическом периоде различны. В начале травматического воздействия возрастает содержание CRF в гипоталамусе и активность АКТГ гипофиза. К концу травматического воздействия содержание CRF и активность АКТГ снижаются и достигают нормы в посттравматическом периоде. В целом функциональная активность гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы (ГГАС) при тяжелой травме оста-
ется высокой. Однако в отличие от центральных звеньев ГГАС (гипоталамического и гипофизарного) в реакции периферических звеньев (надпочечникового и вненад-почечникового) на травму отмечены элементы дезорганизации функциональной активности ГГАС, выражающиеся в ослаблении реакции коры надпочечников на АКТГ и снижением чувствительности рецепторов гипоталамуса к кортикостероидам, в то время как изменения активности АКТГ в гипофизе тесно коррелировали с изменениями уровня CRF в гипоталамусе.
функционально-метаболические изменения при тяжелой травме у крыс с различной чувствительностью к боли
© И. А. Юнусов, И. В. Зарубина, П. Д. Шабанов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург
Тяжелая компрессионная травма сопровождается активациейсистемыгипоталамус-гипофиз-коранадпо-чечников, генерализованными адренергическими реакциями и нарушением баланса стресс-регулирующих систем. Доминирующая стресс-лимитирующая система ограничивает выраженность нейроэндокриноло-гических реакций с помощью активации эндогенной опиоидной системы, что приводит к повышению устойчивости организма к травме. Эндогенная антиноци-цептивная система, представленная главным образом опиоидными пептидами, регулирует и поддерживает жизненно важную константу организма, эволюционно выработанную и генетически закрепленную, — порог боли. Боль как системный интегративный ответ ЦНС на экстремальное воздействие обеспечивает поведенческие, соматические, эмоциональные, вегетативные и прочие реакции. Изучали влияние тяжелой компрессионной травмы на функциональные показатели крыс самцов Вистар, отличающихся порогами болевой чувствительности в тесте отдергивания хвоста (tail-flick). Показано, что компрессия мягких тканей конечностей
в течение 4 ч у крыс с высокой чувствительностью к боли (ВЧ) вызывает более значительные изменения основных функциональных систем организма, чем у низкочувствительных к боли (НЧ) животных. Это выражается более значимой гипотензией, брадикардией, снижением температуры, частоты дыхания и потребления кислорода, нарушением кислотно-основного равновесия с признаками лактацидоза. В ответ на травму нейроэндокринные реакции проявляются высвобождением гипофизом тропных гормонов (прежде всего, АКТГ) с усилением катаболических процессов, что вызывает глубокие метаболические нарушения и, в первую очередь, энергетического обмена. Сделан вывод, что крысы с низкой чувствительностью к боли обладают большей устойчивостью к травме, чем высокочувствительные к боли животные. Таким образом, высокая резистентность к тяжелой травме связана с повышением устойчивости нервной системы, в частности, к болевому фактору. Это подтверждает важное значение индивидуальной болевой чувствительности для формировании устойчивости организма к травме.
М80 обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии
том 8/2010/1
