CC BY
17
44 Смулевич А.В. К проблеме психофармакотерапии малопрогредиентной ипохондрической шизофрении. // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - М., 1979. - Т. II. - С.1583-1587.
45 Смулевич А.Б. О самостоятельности малопрогредиентной формы шизофрении. // Журн. невропатол. и психиатр.им. С.С. Корсакова. -М., 1980. - №8.- С.1171-1178.
46 Сегаль Ю.Е. Ипохондрический синдром в клинике шизофрении у детей и подростков. // В кн.: Шизофрения у детей и подростков. - М., 1959. - С.66-82.
47 Гаибова Л.М., Жислина С.М. К патогенезу ипохондрических включений в клинике пуберантных шизофрений. // В кн.: Клиника, терапия и патобиология шизофрении. - Баку, 1963. - С.157-163.
48 Сосюкало О.Д. О некоторых закономерностях, определяющих формирование ипохондрической симптоматики при шизофрении у детей и подростков. // В кн.: Актуальные проблемы психоневрологии детского возраста. - М., 1973. - С.13-19.
49 Илешева Р.Г., Русакова Н.К. Некоторые особенности ипохондрических расстройств при шизофрении у подростков. //Тезисы докладов 43-й итоговой научной конференции АГМИ. - Алма-Ата, 1971. - С.312-313.
50 Личко А.Н. Подростковая психиатрия. - Л.,1979. - С.180-181.
М.Ш. ДЖАМАНТАЕВА
СЕНЕСТОПАТИЯЛЫК; ШИЗОФРЕНИЯ, КЛИНИКАСЫ, AF ЫМЫ
Туйш: Сенестопатиялы^ шизофрения бойынша эдеби шолу журпзтдк II м^мдемеде сенестопатиялы^ шизофренияныц клиникасы мен
агымы бойынша эдеби деректер талданды.
ТYйiндi свздер: шизофрения,сенестопатия, клиникасы, агымы.
M.SH. JAMANTAYEVA
CLINICAL ASPECT AND COURSE OF SENESTOPATHIC SCHIZOPHRENIA. ANALYTICAL SURVEE. REPORT II
Resume: The literature survey related to senestopathic schizophrenia is presented in this work. Report II analyses the literature data related to the clinical aspect and course of senestopathic schizophrenia. Keywords: schizophrenia, senestopathia, clinical aspect, course.
УДК 616.89-02:615.8-085
К.Т. САРСЕМБАЕВ, А.Е. ЖЕКСЕМБИНА, З.М. вСКЕНБАЙ, И.Н. АХМЕТОВА
С.Ж. Асфендияров атындагы ^аза; Yлттын; медицина университетi, психиатрия, психотерапия жэне наркология кафедрасы
НАРКОМАНИЯМЕН ауыратын науКастардыН Элеуметпк- демографиялыК
ЖЭНЕ СИНДРОМАЛЬД1К СИПАТТАМАСЫ
2011-2013 жылгы республикалы; Гылыми-тэж1рибел1к психиатрия,психотерапия жэне наркологиялы; орталы;тыц аффективт1 жагдай бел1мшес1нде ем алып жат;ан наркоманияныц эр тур1мен ауыратын нау;астарга зерттеулер жург1з1лд1.Барлыгы 144 нау;ас зерттелдi. Барлыгы ер нау;астар.Нау;астардыц жасы, улты,мекен-жайы, б'тш, жумыс орны, жет1лген мамандыгы, отбасылы; жагдайы жэне наркотиктi ец алгаш ;абылдаган жасы сарапталды.^осымша аурулары бар нау;астарда зерттелдi. TYÜiHdi свздер: наркоманиялар, элеуметт'ш факторлар, демографиялы; факторлар, ;осымша аурулар.
Бершген жумыстыц ау^ымдылыгы кумэн тугызбайды, ce6e6i наркомания тек медициналыщ мэселе Гана емес сонымен 6ipre дуние жузЫдеп элеуметпк мэселе.
Соцгы жиырма жылды^та наркотикалы^ заттарды 1флданудыц жылдам жэне кец турде таралуыныц улгаюы соншалы^ты, ^азiргi уа^ытта элемшц барлы^ елдерЫде, эртурлi аспектiлерде Kауiп тeндiрiп отыр{1}. Бул мэселе Европа мен Азияныц кeпiрi болып отырган бiздiц мемлекетiмiзге де аса мацызды. Наша^орлыщ жасeспiрiмдер арасында ете кец таралган. Ресей Федерациясыныц эпидемиологиясыныц мэлiметтерi бойынша жасeспiрiмдер арасында наша^орлыщ аурушацдыщ 1991 жылы -100 мыцга шаланда 4,9; 2000 жылы- 84,5 дешн , ягни 17 есе улгайган{1}.
Осындай жагдайларда ^азiргi уа^ыт^а дейiн наркологияныц мацызды мэселесi болып табылатын - алдын- алу шараларына аса назар аудару ^ажет{2,3}.
Жумыстыц ма^саты тургындар арасындагы наркоманияныц элеуметпк-демографиялы^ факторын зерттеу болып табылады. Алга ^ойылган мэселен iске асыру ушiн бiздер 2011-2013 жылгы республикалыщ fылыми-тэжiрибелiк орталы^тыц аффективт жагдай бeлiмшесiнде ем алып жат^ан наркоманияныц эр турiмен ауыратын нау^астарга зерттеулер жургiздiк. Республикалыщ психиатриялыщ fылыми-тэжiрибелiк орталы^тыц аффективтi жагдай бeлiмшесiнде 2011-2013 жылдар аралыгында емделген, наркоманияныц эр турiмен ауыратын нау^астарга зерттеу журпзтдк
Барлыгы 144 нау^ас зерттелдi. Барлыгы ер адамдар. кестеде жасы бойынша нау^астар кeрсетiлген.
1 кесте.
Жасы 20жас^а дейiн 21 - 30 жас 31 - 40жас 40 жастан ас^ан БарлыГы
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
2011 жыл 2 8,0 26 28,5 10 37,0 38 26,4
2012 жыл 7 28,0 40 44,0 7 37,0 54 37,5
2013 жыл 1 100 16 64,0 25 27,5 10 26,0 52 36,1
| БарлыГы_|_1_I 0,7 I 25 | 17,4 | 91_| 63,2 | 27_| 18,7_| 144 | 100_|
Наркоманиямен ауыратын нау^астардыц стационарльи^ ем 1^атар наркоманиямен зардап шегетшдердН арасында 21-30 жас
алатындарыныц улес жылдан жылга артып келедi. Сонымен аралыгындагы азаматтардыц саны артып келедк
2 кесте.
¥лты Казак Славяндыктар Баска улттар БарлыГы
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
2011 жыл 20 22,2 9 28,1 9 41,0 38 26,4
2012 жыл 36 40,0 8 25,0 10 45,4 54 37,5
2013 жыл 34 37,8 15 46,9 3 3,6 52 36,1
БарлыГы 90 62,5 32 22,2 22 15,3 144 100
Берiлген 2 кестедегi мэлiметтерде наркомандар арасында ^аза^ ултыныц саны абсолютт турде eскенiн кeрсетедi. Осы мэлiметтердi жылдар бойынша сараптаса госпитализацияланган
3 кесте.
нау^астар арасында сонымен ^атар кэрiс улты нау^астарыныц да саныныц eскенiн бай^аймыз. Бул, мемлекеттегi улттар арасында наркоманияныц eсуiнiц ^ауттштн тудырады.
Мекен-жайы Кала Ауыл БарлыГы
Абс. % Абс. % Абс. %
2011 жыл 20 20,8 18 37,5 38 26,4
2012 жыл 38 39,6 16 33,3 54 37,5
2013 жыл 38 39,6 14 29,2 52 36,1
БарлыГы 96 66,7 48 33,3 144 100
Госпитализацияланган наркоман нау^астар арасында ^ала тургындарыныц саны жогары. Бiра^ та госпитализацияланган жылдар арасында 2011 жылы ауыл туртындарыныц саны жогары болса, соцгы жылдары ^ала тургындарыныц саны
4 кесте.
арт^анын кeрсетiп отыр. Жогарыда айтылган мэлiметтерде ^ала тургындарыныц арасында наркомандар саныныц eскенi ^алалы^ жерде алгаш^ы медикопрофилактикальщ жумыстарды жYргiзудi жогарлату керек екешн айтады.
АяКталмаГан орта Орташа АяКталмаГан жоГары ЖоГары БарлыГы
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
2011 жыл 10 47,6 10 21,7 5 14,7 13 30,2 38 26,4
2012 жыл 10 47,6 16 34,8 11 32,4 17 39,6 54 37,5
2013 жыл 1 4,8 20 43,5 18 52,9 13 30,2 52 36,1
БарлыГы 21 14,6 46 31,9 34 23,6 43 29,9 144 100
Кестедегi мэлiметтерге ^араса^ наркоманиямен аауыратын нау^астар арасында орта бЫм^ арнайы орта бiлiмi, жогаргы бiлiмi бар нау^астар да кездеседк Осылардыц iшiнде жартысынан кeбiнде жогарты жэне арнайы орта бiлiмi бар нау^астар.
Кесте бойынша талдаудыц ^орытындысы: Орта жэне орта кэсiптiк б^м децгейлi нау^астардыц децгеш; жогары, ая^талмаган орта бiлiмi тeмен. Жогарты б^м децгеш; eзгерiссiз.
5 кесте.
Жумыс орны Жумыс жасайтын Жумыссыз БарлыГы
Абс. % Абс. % Абс. %
2011 жыл 1 14,3 37 27,0 38 26,4
2012 жыл 2 28,6 52 37,9 54 37,5
2013 жыл 4 57,1 48 35,1 52 36,1
БарлыГы 7 4,9 137 95,1 144 100
Наркоманиямен ауыратын нау^астардыц кeпшiлiк бeлiгi олардыц бiлiм децгешне
6 кесте.
^арамастан жумыссыз. Булардыц 3/1 жогарты бЫмд^ 2/1 орта жэне орта кэсттт бiлiмдерi бар.
МамандыГы МамандырылГан ецбек МамандандырылмаГан ецбек БарлыГы
Абс. % Абс. % Абс. %
2011 жыл 16 26,7 22 26,2 38 26,4
2012 жыл 21 35,0 33 39,3 54 37,5
2013 жыл 23 38,3 29 34,5 52 36,1
Барлыгы 60 41,7 84 58,3 144 100
Наркоманиямен ауыратын нау^астар квалификациялы жэне квалификациялы емес ецбекпен айналыс^ан.
7 кесте.
ОтбасылыК жаГдайы БойдаК Уйленген АжырасКан ЖеЫр БарлыГы
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
2011 жыл 7 18,4 24 32,4 7 22,4 0 0 38 26,4
2012 жыл 18 47,4 23 31,1 12 38,7 1 100 54 37,5
2013 жыл 13 34,2 27 36,5 12 38,7 0 0 52 36,1
БарлыГы 38 26,4 74 51,4 31 21,5 1 0,7 144 100
Кестедеп мэлметтерге rçapacarç госпитализацияланган нау^астардыц тец жартысы ез отбасыларында турады. Нау^астардыц 3/1-нен жогарысы бойда^тар жэне 5/1-i
8 кесте.
ажырас^андар. Кебшде стационарлы^ емдi некелi-отбасылы нау^астар алады. ^азiргi жагдайда отбасы факторы жагымды эсер етедi.
АлГаш рет наркотикалыК заттарды Кабылдады 15 жасКа дейш 16-20 жас 21-30 жас 30 жас БарлыГы
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
2011 жыл 9 30,0 16 23,5 10 26,4 3 37,5 38 26,4
2012 жыл 9 30,0 30 44,1 14 36,8 1 12,5 54 37,5
2013 жыл 12 40,0 22 32,4 14 36,8 4 50,0 52 36,1
БарлыГы 30 20,8 69 47,2 38 26,4 8 5,6 144 100
Стационардагы ем ^абылдагандардыц жасын талдаганда олардыц 3/2-i 20 жас^а дейiн наркотикалы^ заттарды ^олдана бастаган, 5/1-i 15 жасынан, ал калган керсеткiш мектеп жасында
9 кесте.
^олдангандарды керсетедi. Бул мэлiметтер мектепте психопрофилактикалы^ жумыстарды кушейту керек екендИн керсетедi.
Синдромдар Шифр БарлыГы
абс %
Опиоидтар ^олдану нэтижесшдеп психикалы^ жэне журк-турысты^ бузылыстар, тэуелдшж синдромы F 11.2 48 26,5
Опиоидтар ^олдану нэтижесшдеп психикалы^ жэне журк-турысты^ бузылыстар, то^тату синдромы F 11.3 10 5,5
Каннабиоидтар ^олдану нэтижесшдеп психикалы^ жэне журк-турысты^ бузылыстар, тэуелдтт синдромы F 12.2 2 1,1
Каннабиоидтар ^олдану нэтижеандеп психикалы^ жэне журк-турысты^ бузылыстар, психотикалы^ бузылыстар F 12.5 3 1,7
Седативтi жэне уй^ы ша^ыратын заттар ^олдану нэтижесiндегi психикалы^ жэне журк-турысты^ бузылыстар, тэуелдiлiк синдромы F 13.2 3 1,7
¥ш^ыш ерiткiштер ^олдану нэтижесiндегi психикалы^ жэне журк-турысты^ бузылыстар, то^тату синдромы F 18.3 2 1,1
Бiрнеше наркотикалы^ заттар мен бас^а психоактивтi заттарды ^олдану нэтижесiндегi психикалы^ жэне журк-турысты^ бузылыстар, тэуелдiлiк синдромы F 19.2 98 54,1
Бiрнеше наркотикалы^ заттар мен бас^а психоактивтi заттарды ^олдану нэтижесiндегi психикалы^ жэне журк-турысты^ бузылыстар, то^тату синдромы F 19.3 13 7,2
Бiрнеше наркотикалы^ заттар мен бас^а психоактивтi заттарды ^олдану нэтижесiндегi психикалы^ жэне журк-турысты^ бузылыстар, делириймен то^тату синдромы F 19 4 2 1,1
БарлыГы 181 100
Госпитализацияланган нау^астарта (кесте 9) етмзшген клиникалы^ талдауында эртурлi синдромальдi ^урылым аны^талды. Психоактивтi заттарды уза^ уа^ыт ^олданганды^тан оларда тэуелдтт синдромы пайда болганы аны^талды. Нау^астардыц жартысынан кебi (54,1%) бiрнеше наркотикальщ заттармен бiрге бас^а да психоактивт заттар (полинаркомания ) ^олданган. Екiншi орынды тэуелдiлiк опиоидтарды ^олданган кезшде ша^ырылган тэуелдiлiгi бар нау^астар турады. (26,5 % ) . Ал госпитализацияланган нау^астардыц соматикалы^ сараптамасында, кебшесе бауыр патологиясы (24,5%) жэне энцефалопатия (24,5%) ауруына шалдыдандарды керсетедi. Ас^азан iшек жолдарыныц аурулары - 8%-ын, журек-^антамыр аурулары - 6,4%-ын, екпе туберкулезы - 4,8%-ын, ал калган 31,8% бас^а да агзалардыц за^ымдануын керсетедi. Тужырым: Жургiзiлген зерттеу нэтежиелерi ауруханага жат^ызылган нау^астардыц арасында жыл еткен сайын наша^орлы^пен ауыратын нау^астардыц саныныц кебеюiн аны^тады. Нау^астардыц жартысынан кебi (54,1%) бiрнеше
наркотикалы^ заттарды ^олданган жэне бас^а психоактивтi заттарды пайдаланган (полинаркомания). Сонымен бiрге ауруханага жат^ызылган нау^астардыц арасында жергiлiктi ултымыздыц саныныц кебеюiн бай^аймыз. Наша^орлы^пен ауыратын нау^астардыц уштен бiр белiгi наркотиктердi 20 жас^а дейiнгi аралы^та ^олдануды бастаса, бестен бiр белiгi 15 жас^а дейiнгi жас аралыгында ^олдана бастаган. Наша^орлы^пен ауыратын нау^астар арасында орта, орта арнаулы жэне жогары бiлiмi бар азаматттар кездеседi. Ал олардыц кепшiлiгi жумыссыз.Осы фактор орта жэне жогаргы о^у орындарында психопрофилактикалы^ жумыстарды кушейтудi талап етедi.
Наша^орлы^пен ауыратын нау^астар арасында жиi бауыр патологиясы (24,5%), жэне энцефалопатия (24,5%) кездеседк Наша^орлы^тыц ^алалы^ жерлерде кец етек алуы, ^ала тургындарыныц шшде бiрiншiлiк психопрофилактикалы^ жумыстарды кушейтудщ ^ажетллтн дэлелдейдi.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Е.А.Кошкина. Эпидемиология наркологических заболеваний. - Руководство по наркологии - Т.!. - М.: - 2002. - С.8 - 32.
2 Н.Н.Иванец. Наркология - предмет и задачи. - Руководство по наркологии - Т.1. - М.: - 2002. - С.5 - 7.
3 Н.А.Сирота, В.М.Ялтонский. Профилактика зависимости от наркотиков. - Руководство по наркологии - Т. II. - М.: - 2002. - С.308 - 325.
К.Т. САРСЕМБАЕВ, А.Е. ЖЕКСЕМБИНА, З.М. вСКЕНБАЙ, И.Н. АХМЕТОВА
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова. Кафедра психиатрии, психотерапии и наркологии
СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ И СИНДРОМАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ
Резюме: Проведено исследование больных различными видами наркоманий, находившихся на стационарном обследовании и лечении в отделении аффективных состояний республиканского научно-практического центра психиатрии, психотерапии и наркологии в период с 2011 по 2013 годы. Всего было изучено 144 больных. Все больные мужского пола.
Анализировались возраст больных, национальность, место жительства, образование, место работы профессия и квалификация, семейное положение и возраст начала употребления наркотического средства. Проводился анализ синдромальной структуры заболевания, а также имеющихся у госпитализированных больных сопутствующих заболеваний.
Ключевые слова: наркомании, социальные факторы, демографические факторы, синдромальная структура, сопутствующие заболевания.
K.T. SARSEMBAYEV, A.E. ZHEKSEMBIN, Z.M. OSKENBAY, I.N. ACHMETOVA
Kazakh national medical university named after S.D.Asfendiyarova
SOCIAL - DEMOGRAPHIC AND SINDROMALNY CHARACTERISTIC OF PATIENTS WITH DRUG ADDICTION
Resume: Research of patients by different types of drug addiction is conducted, being on stationary inspection and treatment in office of affective conditions of the republican scientific and practical center of psychiatry, psychotherapy and narcology during the period from 2011 to 2013. In total 144 patients were studied. All male patients.
The age of patients, nationality, residence, education, work place a profession and qualification, relationship status and age of the beginning of the use of drug were analyzed. The analysis of sindromalny structure of a disease, and also available for the hospitalized sick accompanying diseases was carried out.
Keywords: drug addiction, social factors, demographic factors, the sindromalny structure, accompanying diseases.
