CC BY
15
Медицинская Иммунология Medical Immunology (Russia)/Meditsinskaya Immunologiya
«Дни иммунологии в СПб 2017» Immunology Days in St. Petersburg 2017
ладанием гомозиготного гаплотипа гена IL-10 (C-819T) с аллелем «дикого» типа (%2 = 5,93; р = 0,01; OR = 16,00; 95%CI: 1,27-200,93). Таким образом, найденные отличия характеризовали группу больных ММ с риском развития осложнений в раннем посттрансплантационном периоде, требующих коррекции медикаментозной терапии.
Заключение. Выявленные точечные полиморфизмы в локусах генов IL-1ß (G-1473C) и IL-10 (C-819T) могут играть роль в воспалении и/или обеспечении целостности эпителия слизистых оболочек при повреждающем токсическом действии на них химиотерапевтических препаратов. Определение этих маркеров может служить предиктором развития тяжелых мукозитов у больных ММ в раннем периоде после ауто-ТГСК, позволит индивидуализировать меры профилактики и своевременно скорректировать тактику лечения.
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ В ПЕРИФОКАЛЬНОЙ ЗОНЕ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА
Непомнящая Е.М., Шапошников А.В., Никипелова Е.А., Рядинская Л.А., Ульянова Е.П.
ФГБУ«Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения РФ, Ростов-на-Дону, Россия
Введение. В последнее десятилетие отмечаются значительные успехи в изучении этиологии, патогенеза, диагностики и лечения злокачественных новообразований различных локализаций. Однако во всем мире и в России наблюдается постепенный рост заболеваемости. Особый интерес вызывает изучение влияния различных общих и местных коморбидных заболеваний в онкогенезе. Следует выделить базовые изменения в печени: воспаление — фиброз — цирроз — рак. Этому могут способствовать различные факторы: вирусные гепатиты, метаболический синдром, наследственность, возрастные изменения, эн-докринно-обменные процессы.
Цель и задачи. Изучить морфологические изменения в перифокальной зоне при гепатоцеллюлярной карциноме.
Материалы и методы. Материал забирали интраопера-ционно на расстоянии 2-3 см от края опухоли. Гистологическое исследование осуществляли на светооптическом уровне. Иммуногистохимическое исследование проводили с антителами CD3, CD4, CD8 для определения состава лимфоцитарного инфильтрата. Гистологически гепато-целлюлярная карцинома была представлена трабекуляр-ной и солидной формами.
Результаты. В удаленных неопухолевых участках печени были обнаружены фиброз, некроз, лимфоцитарная инфильтрация, стеатоз, цирроз. Патоморфологические изменения при наличии воспалительных изменений оценивали как активность воспалительного процесса, а также II-III степень фиброза и фибриногенеза. Вокруг портальных вен и в ткани печени была выявлена лимфо-цитарная инфильтрация, различной степени выраженности от незначительной до резко выраженной с формированием лимфоидных фолликул. Полученные результаты о лимфоцитарных инфильтратах в паратумо-ральной зоне при гепатоцеллюлярной карциноме, согласуются с исследованием выполненом нами ранее, в котором установлено, что обнаружение лимфоцитов происходит как из поступления их из крови, так и из костномозго-
вых предшественников. В лимфоцитарном инфильтрате преобладали преимущественно Т-хелперы — CD3+, CD4+, а также CD8+.
Заключение. Таким образом, выявленные структурные изменения в печени в виде фиброза, лимфоцитарной инфильтрации объективно вписываются в картину гепато-канцерогенеза: различные внешние и внутренние тумо-рогенные влияния приводят к фиброзно-некротическим изменениям органов мишени-печени с последующей трансформацией в опухолевый рост. Полученные данные подтверждают необходимость превентивной оценки функционально-морфологического состояния печени для последующего построения схем предопухолевой профилактики.
АНТИТЕЛА К ЭСТРАДИОЛУ И ПРОГЕСТЕРОНУ И РЕЦЕПТОРНЫЙ СТАТУС РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Поленок Е.Г.1, Глушков А.Н.1, Антонов А.В.2, Вержбицкая Н.Е.3, Вафин И.А.4, Каменских Н.А.4
1ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр угля и углехимии» СО РАН (Институт экологии человека), Кемерово, Россия
2 ГБУЗ КО «Областной клинический онкологический диспансер», Кемерово, Россия
3 ГБУЗ КО OT «Кемеровское областное патологоанатомическое бюро», Кемерово, Россия
4 ГКУЗ КО «Кемеровский областной центр крови», Кемерово, Россия
Определение индивидуального риска возникновения рака молочной железы (РМЖ) с учетом рецепторного статуса опухоли имеет большое значение в связи с возможностью превентивной терапии (профилактики) селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов (LaCroix A. et al., 2010; Cuzick J. et al., 2013; Sestak I., 2014). Одним из подходов к решению этой задачи представляется иммуноанализ антител (АТ), специфичных к стероидным гормонам.
Цель. Выявить ассоциации АТ класса А, специфичных к эстрадиолу и прогестерону (IgA-Es и IgA-Pg), с риском РМЖ с учетом наличия в опухоли эстрогеновых (ER) и прогестероновых (PR) рецепторов.
Материалы и методы. Уровни IgA-Es и IgA-Pg определили в сыворотке 222 здоровых женщин и 258 больных РМЖ в постменопаузе с помощью ранее описанного неконкурентного иммуноферментного анализа (Глушков А.Н. и соавт., 2011). Наличие ER и PR в опухоли определили с помощью стандартного иммуногистохи-мического метода (Петров С.В., 1998). Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы Statistica 8.0 (StatSoft Inc., USA). Риски возникновения РМЖ оценивали на основании показателя отношения шансов (OR) с доверительным интервалом (CI) при 95% уровне значимости. Для выявления пороговых значений уровней АТ (cut-off) был проведен ROC-анализ (Hajian-Tilaki K., 2013).
Результаты. С помощью ROC-анализа были определены пороговые значения для АТ к стероидным гормонам: IgA-Es = 3, IgA-Pg = 3. Одновременное отсутствие или низкие уровни IgA-Es < 3 и IgA-Pg < 3 наблюдалось значительно реже у больных ER+PR+РМЖ по сравнению со здоровыми женщинами (38,2% против 56,8% соответственно, р = 0,0009). Повышение только уровней IgA-Es > 3 при отсутствии IgA-Pg обнаруживали значительно
