CC BY
31
заболеваниями в Приморском крае» на 2009-2012 гг.» подпрограмма «Туберкулез». Текущее финансирование противотуберкулезных учреждений за пять лет увеличилось в 1,6 раза. Финансирование программных мероприятий из краевого бюджета в 2011 г. составило 5572596,96 рублей: поступило оборудование на сумму 4621873,79 рублей, лекарственные препараты - 950723,17 рублей. Финанси-
рование из федерального бюджета в 2011 г. составило 90917676,6 рублей. За счет средств федеральной программы получены медицинское оборудование на сумму 54759100 рублей, медикаменты - 36158576,60 рублей. Это позволило улучшить качество проводимых лечебных и диагностических мероприятий, обеспечить лечение больных препаратами основного и резервного ряда.
Abbasova E.I., Voronok V.M. The incidence of tuberculosis in Primorsky Krai. Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human well-being in the Primorsky Territory, Vladivostok
In recent years there has been a distinct positive trends in the form of decrease of core epidemiological indicators: incidence, prevalence and mortality. The greatest progress has been made towards the detection and diagnosis of tuberculosis: increased coverage of preventive care and the quality of bacteriologists-cal diagnosis, improved structure revealed tuberculosis.
Keywords: diseases, tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, epidemiological indicators are, preventive care. Сведения об авторах:
Аббасова Елена Ивановна, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел. (423) 243-42-25; е-mail: [email protected]
Воронок Валентина Михайловна, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел. 8(423) 243-42-25; е-mail: [email protected]
© Е.И. Аббасова, В.М. Воронок, 2012 УДК 616.9-085.37(075.8)
Аббасова Е.И., Воронок В.М.
мониторинг поствакцинальных осложнений на территории приморского края
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека по Приморскому краю, Владивосток
Действующая на территории Приморского края система мониторинга за поствакцинальными осложнениями является эффективной. Тщательное расследование каждого случая заболевания, подозрительного на поствакцинальное осложнение, с целью выяснения причины его развития и связи с введенной вакциной позволяет усилить позитивное отношение общества к иммунизации, а также решать вопросы улучшения качества вакцин.
Ключевые слова: иммунопрофилактика, мониторинг, поствакцинальное осложнение, вакцины.
Вакцинопрофилактика является наиболее безопасным и эффективным средством предупреждения инфекционных заболеваний. Целью иммунизации является защита каждого человека и общества в целом от управляемых инфекций.
В Приморском крае в последние годы достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками в установленные сроки и в настоящее время он составляет 97,2-98,5% при дифтерии, столбняке, коклюше, эпидемическим паротите, кори и полиомиелите. В результате не регистрировались заболевания дифтерией, бактерионосительством дифтерии, врожденной краснухой, полиомиелитом.
Несмотря на высокую безопасность современных вакцин, абсолютно безопасных вакцин не существует. По мере увеличения количества привитых лиц соответственно может возрастать число побочных реакций (особенно это проявляется при проведении массовой иммунизации). У некоторых лиц наблюдаются после иммунизации проявления, которые варьируют от легких, незначительных побочных реакций, до состояний, угрожающих жизни, хотя и очень редко. В некоторых случаях эти реакции вызваны введением вакцины, а в других случаях - ошибками при введении вакцин. Какова бы ни была причина поствакцинальных побочных проявлений (ППП)
это отталкивает родителей от желания вакцинировать своих детей, что повышает вероятность того, что эти дети заболеют управляемыми инфекциями, вплоть до инвалидности и даже смертельного исхода. Даже если причина заболевания не установлена, сам факт расследования поствакцинальных осложнений (ПВО) повышает доверие общества к прививкам. Специалистами Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю осуществляется мониторинг поствакцинальных осложнений. Мониторинг по-ствакцинальных осложнений - система постоянного слежения за безопасностью медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) в условиях практического применения. Его цель - получение свидетельств безопасности МИБП и совершенствование системы предупреждения ПВО.
Безопасность вакцин - второй (после эффективности) параметр, и его оценка требует учета всех расстройств здоровья, следующих за вакцинацией. Учет таких расстройств и их расследование - важнейшая функция органов здравоохранения и учреждений Роспотребнадзора. По данным формы № 2 Федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в Приморском крае зарегистрировано поствакцинальных осложнений (ПВО) 2007 г. - 13, 2008 г. - 12, 2009 г. - 19, 2010 г. - 8, 2011 г. - 10. Все зарегистрированные ПВО были на введение туберкулезной вакцины - БЦЖ и БЦЖ (м). Частота поствакцинальных осложнений на 1000
привитых - 0,3-0,4. На введение вакцины БЦЖ частота осложнений составляла до 58,7%, БЦЖ (м) -41,3%. В 63% вакцинация проводилась в родильных домах и отделениях, в 30% в поликлиниках по месту жительства. Анализ подтвержденных случаев по-ствакцинальных осложнений показал, что в структуре ПВО, доля лимфаденитов, возникших после прививок против туберкулеза, составляла 45,6%, холодных абсцессов - 31,9%, на прочие осложнения (инфильтраты, келоидные рубцы, вакцинальная язва) пришлось - 22,4%. Причины развития поствак-цинальных осложнений: нарушение техники введения - 26%, особенности здоровья пациента - 60%, не установлена причина - 14%.
Порядок расследования поствакцинальных осложнений на территории края определяется методическими указаниями МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений», МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика». По инициативе Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю создана и функционирует краевая иммунологическая комиссия, в состав которой входят иммунологи, эпидемиологи, инфекционисты, фтизиатры, педиатры. На краевой иммунологической комиссии за пять лет рассмотрены 98 случаев ПВО, не подтверждено 36 диагнозов. Все диагнозы, рассмотренные на краевой комиссии, подтверждены ГИСК им. Тарасевича в г. Москве, что свидетельствует о достаточно высоком уровне диагностики ПВО в Приморском крае.
Abbasova E.I., Voronok VM. Monitoring post-vaccination complications in Primorsky Krai. Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human well-being in the Primorsky Territory, Vladivostok
Acting in Primorye monitoring system for post-vaccination complications-E is effective. A thorough investigation of each case the disease suspected of post-vaccination complications, to determine the cause of development and with the introduction of a vaccine can enhance positive social attitudes towards immunization, and resolve issues related to improving the quality of vaccines.
Keywords: immunoprophylaxis, monitoring, post-vaccination complications, vaccines.
Сведения об авторах:
Аббасова Елена Ивановна, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел. (423) 243-42-25; е-mail: [email protected]
Воронок Валентина Михайловна, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел. 8(423) 243-42-25; е-mail: [email protected]
