Молекулярные механизмы развития хронической фетоплацентарной недостаточности у женщин с урогенитальной инфекцией Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №11, 2006 г. (Т. 8)

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЖЕНЩИН С УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ Микаелян Н.П., Князев Ю.А., Микаелян А.В., Петрухин В.А., Вахрушева Л.Л.

Российский государственный медицинский, университет, Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, г. Москва

Рост и развитие плода, его способность адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды во многом определяются функциональной полноценностью плаценты, которая является важнейшим провизорным органом, осуществляющим анатомо-функциональную связь с материнским организмом. Следовательно, от состояния плаценты во многом зависит рождение здорового ребенка.

Целью исследования является изучение молекулярных механизмов нарушения функции плаценты у 145 женщин в Ш триместре беременности ( в перинатальном периоде) с урогенитальной инфекцией (УГИ) и их плодов на фоне позднего гестоза (35 ), хронических неспецифических заболеваниях легких( 26 ), диабетической нефропатии ( 30 ) и ожирения ( 34 ). Обьектом исследования служили мембраны эритроцитов ( МЭ ) и лимфоцитов ( Л ) венозной и пуповинной крови ( ПК ), а также гомогенаты плаценты ( ГП ). Контролем служили 20 беременных женщин без проявлениия признаков вирусной патологии. Исследовали активность антиоксидантных ферментов ( супероксиддисмутазы - Си 2п - СОД, каталазы - К и глутатионпероксидазы -ГТП), степень утилизации глюкозы (УГ), концентрацию малонового диальдегида (МДА) и гидроперекисей ( ГП ), а также уровень кортизола (КЗ) и прогестерона ( ПГ ).

У 63 пациенток из 145 рожениц установлен диагноз УГИ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на основании исследования соскобов из цервикального канала для идентификации наиболее часто встречающихся возбудителей. Установлено, что независимо от нозологической формы заболевания при УГИ высокая концентрация переокисленных липопродуктов, таких как МДА, гидроперекиси и др., сопровождается снижением параметров антиоксидантных систем у беременных и рожениц в МЭ и лимфоцитов, и, особенно, в гомогенатах плаценты (до 42%, при 56,7± 2,9% в группе сравнения, р < 0,05), что свидетельствует о наличии в крови и плаценте выраженного окислительного стресса. Активация свободнорадикальных реакций перекисного окисления липидов (ПОЛ) приводит к снижению утилизации глюкозы (УГ) в цитомембранах крови ( р < 0,05 ) и ГП (Р<0,01). Значительно снижаются концентрации КЗ и ПГ.

Таким образом, дисбаланс в системе ПОЛ - антиоксиданты у беременных с УГИ обусловлен снижением активности ферментов антиоксидантной защиты ( каталазы, Си2п- СОД и глутатионперокидазы ) и значительным возрастанием концентрации МДА и гидроперекисей. Снижение степени утилизации глюкозы клетками крови и плаценты, а также активности ключевых ферментов- антиоксидантов, при резком падении концентрации кортизола и прогестерона, могут служить фактором развития фетоплацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода.

Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»

Стр. [513]